快速康复外科在喉癌围手术期护理中的应用 被引量：15

1

作者 袁媛 金凤 +1 位作者 吴翠良 吴夏鑫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1636-1640,共5页

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在喉癌围手术期护理中的应用效果。方法:选取扬州大学附属医院2016年7月至2019年12月收治的77例喉癌手术患者,征得患者同意,按随机分配原则将患者分为对照组(38例)和观察组(39例),对照组... 目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在喉癌围手术期护理中的应用效果。方法:选取扬州大学附属医院2016年7月至2019年12月收治的77例喉癌手术患者,征得患者同意,按随机分配原则将患者分为对照组(38例)和观察组(39例),对照组给予常规护理方法;观察组采用FTS围手术期护理方法。比较2组患者住院期间术后并发症、营养指标、术后平均住院天数、平均住院费用、患者满意度及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分结果等护理指标。结果:观察组术后总并发症发生率为5.12%,明显低于对照组的14.91%,术后并发症的发生率差异有统计学意义(χ2=10.970,P=0.001);出院前观察组患者血红蛋白、血清蛋白值明显高于对照组(P<0.05);观察组术后平均住院天数为(10.00±1.05)d、平均住院费用为(36943.00±2101.90)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度调查得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FTS对喉癌手术患者实施围手术期护理,可降低患者应激反应和术后并发症发生率,手术后患者身心恢复快、住院时间短。FTS围手术期护理方法是一种安全高效的新型护理模式,值得在临床护理工作中推广运用。 展开更多

关键词 快速康复外科 喉癌 围手术期

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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Sestrin2、NLR、PLR水平变化及与胰岛素抵抗的相关性 被引量：3

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作者 汪书琴 胡涛 《中国现代医药杂志》 2023年第2期20-25,共6页

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Sestrin2、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的水平变化与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2021年1月~2022年4月在我院行多导睡... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Sestrin2、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的水平变化与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2021年1月~2022年4月在我院行多导睡眠仪监测(PSG)的T2DM患者89例,根据睡眠监测结果将患者分为T2DM合并OSAHS组(n=47)、单纯T2DM组(n=42),另从我院健康管理中心筛选健康体检者48例作为对照组(n=48)。记录各组一般资料、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(Mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、Sestrin2等指标,计算改良稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NLR、PLR,并对数据进行统计分析。结果 T2DM合并OSAHS组的体质指数(BMI)、AHI、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、Sestrin2、NLR、PLR水平均明显高于单纯T2DM组及对照组,而MSaO2、LSaO2水平明显低于单纯T2DM组及对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Sestrin2、NLR、PLR水平与TG、HbA1c、空腹C肽(FCP)、FPG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,经校正TG、HbA1c、FCP、FPG、HOMA-IR等因素后,BMI、Sestrin2、NLR、PLR水平仍是T2DM合并OSAHS的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Sestrin2、NLR、PLR三者联合预测T2DM患者合并OSAHS的AUC、敏感度、特异性分别为0.860、70.2%、90.5%。T2DM合并OSAHS组糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病、糖尿病周围血管病的发生率明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论 T2DM合并OSAHS患者Sestrin2、NLR、PLR水平更高,肥胖更明显,糖脂代谢紊乱、IR更严重,糖尿病并发症的发生率更高。Sestrin2、NLR、PLR三者联合可以较为准确的预测糖尿病患者OSAHS的发生。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 Sestrin2 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板/淋巴细胞比率 胰岛素抵抗

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扶正散结方对肺腺癌Bax、Bcl-2表达及肿瘤生长的影响

3

作者 单京瑞 刘雅静 +1 位作者 徐曼 陶玉坚 《临床医学进展》 2024年第5期178-186,共9页

目的:观察扶正散结方对肺腺癌Bax、Bcl-2表达及肿瘤生长的作用效果。方法:建立肺腺癌H1299细胞裸鼠移植瘤模型,将20只荷瘤鼠随机分成模型对照组(后简称对照组)和扶正散结方干预组(2.275 g/mL) (后简称扶正散结方组)、扶正散结方联合阳... 目的:观察扶正散结方对肺腺癌Bax、Bcl-2表达及肿瘤生长的作用效果。方法:建立肺腺癌H1299细胞裸鼠移植瘤模型,将20只荷瘤鼠随机分成模型对照组(后简称对照组)和扶正散结方干预组(2.275 g/mL) (后简称扶正散结方组)、扶正散结方联合阳性药物替吉奥干预组(后简称联合组)及阳性药物替吉奥对照组(后简称阳照组),每1 d灌胃给药1次,于每次给药前测定各组荷瘤鼠体质量,药物干预21 d后处死小鼠,剥离瘤体并称量瘤体质量,采用免疫组织化学染色检测不同处理组细胞Bax、Bcl-2表达水平。同时体外培养H1299细胞,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测不同浓度扶正散结方对细胞增殖的影响。结果:与对照组[(22.8 1.0) g]比较,联合组[(19.10 ± 1.18) g]、阳照组[(20.10 ± 0.17) g]干预21 d后小鼠体质量增长均有明显下降(P P P < 0.05)。各浓度扶正散结方均可对体外培养的H1299细胞的增殖产生抑制效果,且此抑制效果随药物浓度增加与干预时间延长而提高。结论:扶正散结方对肺腺癌生长具有抑制作用,其可通过上调促凋亡蛋白,下调抗凋亡蛋白的表达达成上述目标。同时体外实验也证明,扶正散结方对肺腺癌H1299细胞的增殖具有抑制作用。即扶正散结方可通过促进凋亡及抑制增殖两方面实现抑制肿瘤生长。 展开更多

关键词 扶正散结方 肺腺癌 移植瘤 BAX Bcl-2

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老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素研究 被引量：19

4

作者 徐艳 吴峰 +2 位作者 丁惠珍 朱卉 胡涛 《中国临床医生杂志》 2022年第7期833-836,共4页

目的探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年1月于扬州大学附属医院接受胸腔镜根治术的老年肺癌患者398例为研究对象。采集患者痰液或呼吸道分泌物标本... 目的探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年1月于扬州大学附属医院接受胸腔镜根治术的老年肺癌患者398例为研究对象。采集患者痰液或呼吸道分泌物标本进行细菌培养,统计患者术后感染率、病原菌分布,分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果398例老年肺癌患者接受胸腔镜根治术后发生肺部感染46例,感染率为11.56%。对发生感染的46例老年肺癌患者进行病原菌检测,共分离出病原菌69株。其中革兰氏阴性菌43株(62.32%)、革兰氏阳性菌19株(27.54%)、真菌7株(10.14%)。单因素分析结果显示,性别、病理类型、术中出血量、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、病程与老年肺癌患者发生院内感染无关(P>0.05);侵入性操作、糖尿病、切口明显疼痛、手术时间、抗菌药物使用、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病与老年肺癌患者发生院内感染有关(P<0.05)。以老年肺癌患者是否发生院内感染为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归模型中,结果显示侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者术后发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部感染发生率较高,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者发生院内感染的影响因素。 展开更多

关键词 肺癌 老年 胸腔镜根治术 院内感染 病原菌 危险因素

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PBL-CBL联合MDT教学法在呼吸科实习医师教学中的应用价值 被引量：14

5

作者 周俊 邵向荣 吴峰 《中国继续医学教育》 2022年第4期43-46,共4页

目的探讨呼吸内科教学中运用以问题为导向教学(PBL)、以案例为基础教学法(CBL)联合多学科合作教学法(MDT)在呼吸内科教学中的应用价值。方法选取2017级扬州大学80名呼吸科实习的本科生为研究对象,随机分为两组,对照组予以PBL联合CBL教... 目的探讨呼吸内科教学中运用以问题为导向教学(PBL)、以案例为基础教学法(CBL)联合多学科合作教学法(MDT)在呼吸内科教学中的应用价值。方法选取2017级扬州大学80名呼吸科实习的本科生为研究对象,随机分为两组,对照组予以PBL联合CBL教学方式,观察组予以PBL-CBL联合MDT教学方式,分别比较两组学生的考试成绩、教学效果和教学满意度。结果观察组的学生考试成绩、病例书写、临床操作均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.005),观察组学生具有更好的临床思维、创新能力、语言表达能力等,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组学生对教学的满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在呼吸内科临床实习的教学中,运用PBL-CBL联合MDT教学模式更有利于学生掌握理论知识和临床实践能力,在教学中值得推广这种教学模式。 展开更多

关键词 以问题为基础教学法 以案例为基础教学法 多学科联合诊疗 呼吸科 实习医师 教学满意度

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PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析

6

作者 林建琴 孔令敏 +4 位作者 陆银凤 陈勇 金凤 叶磊 陈方梅 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第4期634-638,共5页

目的分析PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响。方法选取2023年4月至2023年11月两所三级甲等医院收治的252例肺癌患者为对象,常规临床管理129例为对照组,在基础上增加PERMA干预模式123例为观察组,比较两组疾病获益感(benefit... 目的分析PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响。方法选取2023年4月至2023年11月两所三级甲等医院收治的252例肺癌患者为对象,常规临床管理129例为对照组,在基础上增加PERMA干预模式123例为观察组,比较两组疾病获益感(benefit finding scale,BFS)评分、癌症患者生命质量(European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTCQLQ-C30)评分、心理弹性(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)评分、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、社会支持量表(social support rate scale,SSRS)评分以及患者满意度。结果观察组干预后BFS评分(69.25±4.89)分、接受(9.57±2.99)分、家庭关系(8.78±1.49)分、世界观(10.28±1.93)分、个人成长(19.66±2.85)分、社会关系(9.59±1.09)分、健康行为(11.37±1.89)分高于对照组(63.81±8.24)分、(8.39±2.65)分、(8.13±1.43)分、(9.47±3.35)分、(18.64±4.30)分、(8.56±2.06)分、(10.62±2.30)分(P<0.05);观察组干预后ORTCQLQ-C30躯体功能(72.56±8.05)分、社会功能(75.97±8.61)分、情感功能(72.80±6.76)分、角色功能(73.99±8.24)分高于对照组(59.56±12.75)分、(66.02±10.75)分、(67.40±10.73)分、(59.01±12.64)分(P<0.001);观察组干预后CD-RISC评分、HHI评分、SSRS评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后MCMQ面对得分高于对照组(P<0.05),屈服、回避得分低于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组(P<0.001)。结论PERMA干预模式可提高肺癌患者疾病获益感水平和生活质量,增加心理弹性和社会支持功能,提高患者生存希望与医学应对方式。 展开更多

关键词 支气管肺癌 PERMA模式 疾病获益感 生活质量 心理护理

原文传递

免疫抑制宿主肺皮疽奴卡菌病一例并文献复习

7

作者 丁剑 吴峰 +2 位作者 林涛 孟闯 周俊 《罕少疾病杂志》 2024年第5期4-6,共3页

目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽... 目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽、咯血,胸部CT示双肺多发结节伴有空洞,实验室检查结果显示白细胞数及中性粒细胞增高,血培养结果示皮疽奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,患者病情好转。结论皮疽奴卡菌肺炎在临床上较少见,大多发生于免疫缺陷的人群,临床资料及影像学无特异性,诊断有一定难度,主要依靠病原学检测,治疗上应予以给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗。 展开更多

关键词 皮疽奴卡菌 肺炎 诊断 预后

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三级甲等医院医疗器械(耗材)不良事件监测与管理策略

8

作者 蒋田华 杨惠红 +1 位作者 王巧红 林建琴 《江苏卫生事业管理》 2024年第7期957-960,共4页

目的:探索在医疗器械(耗材)不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法:通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取... 目的:探索在医疗器械(耗材)不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法:通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取综合性管理措施后医疗器械(耗材)不良事件上报总量、质量及上报群体的数据变化情况。结果:2022年-2023年不良事件上报数量分别为184例、395例;审核通过数量分别为154例、369例,上报量呈现出明显上升趋势(P<0.001);严重不良事件上报总量分别为7例、54例,严重不良事件占比呈现出明显上升趋势(P<0.001)。结论:医院对不良事件采取综合性管理措施后,不良事件上报数量与质量显著提升,健全并完善了医疗器械不良事件监测体系,在确保患者的用械安全、维护患者的根本权益等方面发挥了重要作用。但仍存在上报主体单一、上报品种局限,未涉及试剂类不良事件上报等问题,相关管理部门应继续实施针对性管理措施,全面提升不良事件上报工作的广度与深度。 展开更多

关键词 不良事件 监测 管理策略

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慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培养菌种分布及耐药性分析 被引量：4

9

作者 丁剑 周俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期60-63,67,共5页

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病原菌耐药性,比较根据药敏试验结果用药患者与经验性用药患者的呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]。结果 507例COPD合并肺炎患者合格痰液标本经培养共分离出152株病原菌,其中革兰氏阳性菌13株(8.55%)、革兰氏阴性菌75株(49.34%)、真菌64株(42.11%)。药敏试验结果显示,革兰氏阴性菌中耐药菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,这3种病原菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,且对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均不低于50.00%,其中肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0%;革兰氏阳性菌中耐药菌株为溶血葡萄球菌,其对青霉素的耐药率高达100.00%,且对氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、亚胺培南的耐药率均高于65.00%。根据药敏试验结果用药患者的mMRC评分、CAT评分均低于经验性用药患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺炎患者感染的病原菌以革兰氏阴性菌和真菌为主,且不同病原菌对不同抗菌药物的耐药性明显不同。对患者痰液标本进行痰培养和药敏试验,能指导临床医师合理使用抗菌药物,从而有助于改善患者呼吸功能和生活质量。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺炎 痰培养 菌种 耐药性 呼吸功能 生活质量

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血清UA、UCR与AECOPD患者疾病严重程度的相关性研究

10

作者 邹雨菲 胡涛 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0050-0053,共4页

探究血清尿酸(USA)/肌酐(SUR)比值对AECOPD患者疾病严重程度的相关性。方法 选取2021年10月至2023年6月扬州大学附属医院收治的200例AECOPD为研究对象,根据2023年GOLD指南,将患者轻度组(Ⅰ组)、中重度组(Ⅱ组)。分析两组患者血清UA、UC... 探究血清尿酸(USA)/肌酐(SUR)比值对AECOPD患者疾病严重程度的相关性。方法 选取2021年10月至2023年6月扬州大学附属医院收治的200例AECOPD为研究对象,根据2023年GOLD指南,将患者轻度组(Ⅰ组)、中重度组(Ⅱ组)。分析两组患者血清UA、UCR值对AECOPD患者疾病严重程度的相关性。结果 AECOPD组中Ⅱ组UCR值较Ⅰ组高,FVC、FEV1%pred值较Ⅰ组低(P<0.05)。联合应用UCR与SUA在预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的疾病严重程度时,其ROC曲线下面积更大。结论 血清尿酸、尿酸/肌酐可作为AECOPD病情严重程度的预测指标,两者联合价值更高。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 尿酸 尿酸肌酐比值

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症状未完全控制的支气管哮喘患者变应原检测结果分析 被引量：4

11

作者 张雅文 陈良玉 +2 位作者 李媛媛 陈佳娣 孙培莉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期551-556,共6页

目的:研究变应原相关性检测在支气管哮喘疾病管理中的价值。方法:选取症状未完全控制的哮喘患者108例,对吸入性变应原sIgE(IsIgE)、食物性变应原sIgE(FsIgE)、食物性变应原sIgG(FsIgG)及总IgE(tIgE)检测的结果及其与合并症的相关性进行... 目的:研究变应原相关性检测在支气管哮喘疾病管理中的价值。方法:选取症状未完全控制的哮喘患者108例,对吸入性变应原sIgE(IsIgE)、食物性变应原sIgE(FsIgE)、食物性变应原sIgG(FsIgG)及总IgE(tIgE)检测的结果及其与合并症的相关性进行分析。结果:哮喘患者各类变应原特异性抗体检测的总阳性率为82.41%,其中IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为58.33%、32.41%、56.48%;哮喘伴变应性鼻炎者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为73.33%、30.0%、70.0%;哮喘伴特应性皮炎者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为66.67%、20.0%、73.33%;哮喘伴消化系统症状者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为48.15%、29.63%、55.56%,各组患者IsIgE、FsIgG检测的阳性率均高于FsIgE,且对于总体哮喘患者、哮喘伴变应性鼻炎者及哮喘伴特应性皮炎者,差异具有统计学意义(P <0.05)。tIgE阳性患者IsIgE阳性率为69.01%,高于tIgE阴性患者(37.84%),差异具有统计学意义。结论:未完全控制的支气管哮喘患者应进行吸入性变应原及食物性变应原抗体检测。对于伴变应性鼻炎者及特应性皮炎者,推荐行IsIgE及FsIgG检测;对于有消化系统症状者,FsIgE也值得关注;对tIgE≥100 kU/L的患者推荐行IsIgE检测。 展开更多

关键词 支气管哮喘 吸入性变应原 食物性变应原 IGE IGG

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支气管哮喘及过敏性鼻炎患者总IgE与吸入变应原sIgE检测结果分析 被引量：4

12

作者 张雅文 孙培莉 《中国医药科学》 2021年第2期191-194,共4页

目的分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE(tIgE)及过敏原检测的指导价值。方法从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE(IsIgE)检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组;伴有变... 目的分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE(tIgE)及过敏原检测的指导价值。方法从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE(IsIgE)检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组;伴有变应性鼻炎的哮喘患者40例设为A+AR组;不伴有哮喘的变应性鼻炎患者34例设为AR组;同时选出排除气道变应性疾病的患者33例作为对照组(C组)。A组患者IsIgE检测阳性的有30例记为AA组,检测阴性者39例记为NAA组,对各组患者tIgE、IsIgE检测结果进行分析。结果AA组、AR组、A+AR组均以屋尘螨、粉尘螨sIgE阳性率最高;在屋尘、尘螨、宠物、花粉、霉菌及蟑螂6类变应原中,AA组患者单一种类变应原阳性患者占60.00%,A+AR组患者2类变应原阳性的患者占61.76%;AR组患者中患者1类或2类变应原阳性的患者各占40.00%,AA组、AR组、A+AR组患者吸入性变应原阳性种类的构成比之间的差异有统计学意义(P<0.05)。A组、AR组、A+AR组、C组的tIgE组间比较,差异有统计学意义(F=53.780,P<0.05)。以tIgE诊断吸入性变应原敏感做ROC曲线,AUC为0.785(95%CI:0.710~0.860,P<0.05)。结论尘螨是支气管哮喘及变应性鼻炎患者最常见的吸入性变应原,在支气管哮喘及变应性鼻炎患者在吸入性变应原sIgE检测前应行总IgE检测,对有变应性鼻炎的患者可能对两类以上吸入性变应原敏感。 展开更多

关键词 支气管哮喘 变应性鼻炎 总IGE 吸入性变应原特异性IgE

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我国慢性阻塞性肺疾病患者抑郁患病率meta分析 被引量：2

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作者 郝海琴 张清清 +3 位作者 沈丽丽 朱亚历 贾金芳 胡艺 《职业与健康》 CAS 2023年第5期687-691,700,共6页

目的系统评价中国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁的患病率。方法计算机检索CNKI、万方、维普等数据库,纳入国内COPD患者抑郁的研究。Meta分析采用Stata 15.0进行。结果共纳入总样本量为12278例... 目的系统评价中国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁的患病率。方法计算机检索CNKI、万方、维普等数据库,纳入国内COPD患者抑郁的研究。Meta分析采用Stata 15.0进行。结果共纳入总样本量为12278例。我国COPD患者的抑郁患病率为25%(95%CI:24%~26%)。不同年龄、人群来源、病程、测量工具、疾病状态和地区之间的患病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),年龄≤65岁人群抑郁症患病率(34.0%,95%CI:32.6%~35.4%)高于年龄>65岁人群(22.3%,95%CI:21.5%~23.1%)、住院患者患病率(29.5%,95%CI:28.3%~30.6%)高于社区(22.4%,95%CI:21.5%~23.3%)、病程≤10年患病率(32.6%,95%CI:30.9%~34.4%)高于病程>10年(26.5%,95%CI:24.1%~28.9%)(均P<0.01)。流行病学研究中心抑郁量表、老年抑郁量表、医院抑郁量表、Zung氏抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的患病率分别为17.0%(95%CI:14.5%~19.6%)、22.9%(95%CI:22.0%~23.8%)、25.0%(95%CI:23.1%~26.8%),26.9%(95%CI:24.9%~29.0%)、66.0%(95%CI:62.8%~69.3%)(均P<0.01)。急性加重期患病率(26.1%,95%CI:24.4%~27.9%)高于稳定期(24.9%,95%CI:24.2%~25.7%),东部、中部、西部地区的患病率分别为22.7%(95%CI:22.0%~23.5%)、54.3%(95%CI:49.5%~59.1%)、65.4%(95%CI:61.8%~68.9%)(均P<0.01)。结论我国COPD患者抑郁患病率较高,临床护理工作中应加强对患者抑郁状态的评估和干预,促进患者身心健康。 展开更多

关键词 患病率 慢性阻塞性肺疾病 抑郁

原文传递

铁死亡与其在肺部疾病发生发展作用中的研究现状

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作者 陈序 罗福娣 +7 位作者 黄杰良 赖成泽 施莹莹 李世昌 苏鸿天 陶玉坚 郭莲仙 孙艳芹 《广东医科大学学报》 2024年第5期492-500,共9页

非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性肺损伤、哮喘和肺纤维化等呼吸系统疾病是全球主要的健康问题。铁死亡,一种依赖于细胞内Fe2+积累和脂质过氧化的新型程序性细胞死亡的方式,为这些肺部疾病的治疗提供了新的靶点。研究显示,... 非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性肺损伤、哮喘和肺纤维化等呼吸系统疾病是全球主要的健康问题。铁死亡,一种依赖于细胞内Fe2+积累和脂质过氧化的新型程序性细胞死亡的方式,为这些肺部疾病的治疗提供了新的靶点。研究显示,铁螯合剂、抗氧化剂能通过调节铁代谢和脂质过氧化从而影响细胞命运。研究铁死亡以及开发新的干预策略,如针对铁死亡途径的小分子抑制剂,可能对改善肺部疾病的治疗效果有显著影响。该综述探讨了铁死亡在肺部疾病中的作用及其治疗潜力,旨在为肺部疾病的治疗提供新的思路和见解。 展开更多

关键词 铁死亡 铁超载 脂质代谢紊乱 肺部疾病 氧化应激 线粒体损伤

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夜间脉搏血氧饱和度对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病患者的预测价值 被引量：3

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作者 曹思佩 王洪眉 吴峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期75-78,85,共5页

目的探讨夜间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴2型糖尿病患者的预测价值。方法回顾性分析153例OSAHS患者的临床资料,根据是否患有2型糖尿病分为OSAHS伴2型糖尿病组77例和单纯OSAHS组76例。比较2... 目的探讨夜间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴2型糖尿病患者的预测价值。方法回顾性分析153例OSAHS患者的临床资料,根据是否患有2型糖尿病分为OSAHS伴2型糖尿病组77例和单纯OSAHS组76例。比较2组人口统计学资料、病史资料和SpO_(2)水平,并分析夜间SpO_(2)对OSAHS患者伴2型糖尿病的预测效能。结果与单纯OSAHS组比较,OSAHS伴2型糖尿病组患者年龄较大,体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数(ODI)较高,高脂血症患病率和有糖尿病家族史者占比较高,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))和最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,年龄小(OR=0.247,95%CI为0.110~0.553,P=0.001)、BMI低(OR=0.366,95%CI为0.152~0.881,P=0.025)是OSAHS患者伴2型糖尿病的保护因素,高脂血症(OR=2.337,95%CI为1.068~5.113,P=0.034)、LSpO_(2)降低(OR=3.511,95%CI为1.132~10.891,P=0.030)是OSAHS患者伴2型糖尿病的危险因素。LSpO_(2)预测OSAHS患者伴2型糖尿病的最佳截断值为76.50%(敏感度54.5%,特异度75.0%)。结论夜间LSpO_(2)与OSAHS患者2型糖尿病的发生有关,LSpO_(2)水平降低可能对OSAHS患者伴发2型糖尿病具有一定预测价值。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 血氧饱和度 预测价值

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药机制研究进展 被引量：2

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作者 荣芳 吴峰 周俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第9期134-138,共5页

肺炎克雷伯菌(KP)是呼吸道感染常见致病菌,近年来随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率上升,其多重耐药性给临床治疗带来巨大挑战。替加环素(TGC)属于一种极少数对多重耐药菌有良好效能的药物。本文就... 肺炎克雷伯菌(KP)是呼吸道感染常见致病菌,近年来随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率上升,其多重耐药性给临床治疗带来巨大挑战。替加环素(TGC)属于一种极少数对多重耐药菌有良好效能的药物。本文就TGC耐药的CRKP菌株(T-CRKP)的耐药机制研究情况展开综述,为预防和控制该菌的传播流行提供依据。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 替加环素 耐药机制 基因突变

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三主体双轨道交互护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及生命质量的影响 被引量：1

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作者 施伟伟 颜梅芳 《中国药物经济学》 2023年第8期123-125,共3页

目的探讨三主体双轨道交互护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及生命质量的影响。方法选取2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院收治的COPD患者80例作为研究对象,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理方法,... 目的探讨三主体双轨道交互护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及生命质量的影响。方法选取2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院收治的COPD患者80例作为研究对象,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理方法,试验组采用三主体双轨道交互护理,比较两组自我效能及生命质量。结果干预后两组自我效能评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组生命质量评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三主体双轨道交互护理可有效提高COPD患者的自我效能及生命质量。 展开更多

关键词 三主体双轨道交互护理 慢性阻塞性肺疾病 自我效能 生命质量

原文传递

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值 被引量：1

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作者 王洪眉 吴峰 《中国现代医药杂志》 2022年第11期8-12,共5页

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组(合并组,n=51)和OSAHS组(n=71)。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指... 目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组(合并组,n=51)和OSAHS组(n=71)。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指标,采用ROC曲线分析OSAHS患者腰围预测2型糖尿病的价值。结果合并组腰围、体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、高血压病已治疗患者比例均高于OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析示腰围、BMI与AHI呈正相关(r=0.367、0.349,P=0.000、P=0.000),MSaO_(2)、LSaO_(2)与AHI呈负相关(r=-0.689、-0.683,P=0.000、P=0.000)。二元Logistic回归分析示腰围增大(OR=1.260,95%CI:1.109~1.432,P=0.000)是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的危险因素,低BMI(OR=0.776,95%CI:0.631~0.953,P=0.016)、高血压病已治疗(OR=0.215,95%CI:0.064~0.727,P=0.013)是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的保护因素。男性OSAHS患者腰围预测合并2型糖尿病的最佳诊断界值为96.5cm,敏感性为76.50%,特异度为50.70%。结论腰围可用于预测男性OSAHS患者是否合并2型糖尿病。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 腰围 男性 体质指数 呼吸暂停低通气指数

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Leu(CAG)-tRNA碎片对肺腺癌的诊断、预后评估价值及其与临床特征的关系 被引量：1

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作者 翁志华 王磊 周俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第15期19-25,共7页

目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-Leu)对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系。方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组... 目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-Leu)对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系。方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组织和癌旁正常组织(NC)中tRF-Leu的RNA相对表达量;分析tRF-Leu的表达水平与临床病理特征的关系。采用RNA原位分子杂交(RISH)检测tRF-Leu的阳性表达情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析tRF-Leu对LAC的诊断效能。采用Kaplan-Meier法分析LAC患者的3年生存期曲线。采用Transwell实验检测tRF-Leu对肺癌细胞迁移的影响。结果 LAC组织中tRF-Leu的表达量高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05);tRF-Leu在淋巴结转移患者中的表达量高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。tRF-Leu表达水平与LAC的分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别、吸烟、肿瘤直径、肿瘤分级及TNM分期无相关性(P>0.05)。在LAC组织中,tRF-Leu的阳性率为73.53%(50/68),高于癌旁正常肺组织的13.24%(9/68),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明,tRF-Leu和癌胚抗原(CEA)在LAC组织中诊断效能为:曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.852, 95%CI分别为0.806~0.926、0.794~0.910,敏感度分别为86.2%、83.6%,特异度分别为80.5%、85.8%,约登指数分别为0.643、0.608。68例LAC中tRF-Leu高表达的病例为53例(升高组),正常和低表达的病例为15例(正常和下降组);升高组3年中位总生存时间(OS)短于正常和下降组,差异有统计学意义(HR=2.968, 95%CI为1.669~5.277,P<0.05)。Transwell迁移实验提示,过表达tRF-Leu能促进肺癌细胞迁移,而降低tRF-Leu表达则抑制肺癌细胞迁移(P<0.05)。结论 tRF-Leu可能是一个新的促癌基因,可促进肺癌细胞的分化和转移,为tRF-Leu治疗转移性LAC提供了靶向实验依据。tRF-Leu未来也可能作为LAC诊断和生存预后 展开更多

关键词 Leu(CAG)-tRNA碎片 肺腺癌 临床病理特征 淋巴结转移 诊断 预后

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后疫情时代内科学线上教学查房模式探讨 被引量：1

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作者 周俊 邵向荣 +1 位作者 程宏 李伟 《泰州职业技术学院学报》 2021年第6期24-25,28,共3页

新冠疫情时期,扬州大学附属医院贯彻教育部"停课不停学、不停教"的宗旨,积极开展线上教学查房,保障了疫情时期临床实践教学的质量。文章旨在通过对内科学线上教学查房的经验进行归纳和总结,分析探讨该模式的优势与局限性,为... 新冠疫情时期,扬州大学附属医院贯彻教育部"停课不停学、不停教"的宗旨,积极开展线上教学查房,保障了疫情时期临床实践教学的质量。文章旨在通过对内科学线上教学查房的经验进行归纳和总结,分析探讨该模式的优势与局限性,为后疫情时代临床医学内科学的改革和创新提供思路。 展开更多

关键词 后疫情时代 内科学 线上教学查房

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