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袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响 被引量:56
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作者 张扬 刘娟 +4 位作者 黄萍 王亚娟 戴艳 张熠昕 王晶莹 《护理管理杂志》 2020年第2期112-116,共5页
目的探讨袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响。方法选取2016年6月至2017年3月收治的早产儿,随机分为干预组(n=42)和对照组(n=44),对照组进行常规护理,干预组进行袋鼠式延续性护理,比较两组早产儿的生理指标、体格发育和... 目的探讨袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响。方法选取2016年6月至2017年3月收治的早产儿,随机分为干预组(n=42)和对照组(n=44),对照组进行常规护理,干预组进行袋鼠式延续性护理,比较两组早产儿的生理指标、体格发育和喂养方式。结果干预组接受袋鼠式护理前15 min和护理中的呼吸、心率无明显差异(P>0.05),护理中的血氧饱和度较护理前15 min有显著提高(P<0.01);出生后42 d,干预组的纯母乳喂养成功率及早产儿体质量、头围值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预组的家长满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论袋鼠式护理能够稳定早产儿生理指标,提高血氧饱和度水平,联合延续性护理能够增加其纯母乳喂养成功率,促进体格生长发育,提高家长满意度,且安全可靠、简单经济,值得在临床护理中推广应用。 展开更多
关键词 早产儿 袋鼠式护理 延续性护理 体格发育 母乳喂养
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头针运动疗法结合康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力的影响 被引量:28
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作者 张彩侠 高晶 何璐娜 《上海针灸杂志》 2016年第6期674-676,共3页
目的观察头针运动疗法结合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将51例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者按随机数字表法分为治疗组23例和对照组28例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组在对照组基... 目的观察头针运动疗法结合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将51例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者按随机数字表法分为治疗组23例和对照组28例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上采用头针运动法治疗。治疗前和治疗后,两组患者均采用关节量角器测量踝关节、膝关节及髋关节被动活动的角度;采用改良Ashworth量表测定下肢肌群内收肌、腘绳肌和腓肠肌的肌张力;采用ADL评定量表进行日常生活活动能力的评定。结果治疗组治疗后患者关节活动度较治疗前均有不同程度改善(P<0.05),且治疗组患者腘窝角和足背屈角与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后患者腘绳肌及腓肠肌肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者腓肠肌肌张力变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者ADL变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头针运动疗法结合常规康复治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患者的关节活动度及ADL。 展开更多
关键词 头针 运动疗法 脑性瘫痪 关节活动度 ADL 肌张力
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应的临床观察 被引量:28
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作者 孙佃军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1307-1308,共2页
目的观察更昔洛韦治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的不良反应发生率以及影响因素。方法对使用更昔洛韦治疗的婴儿肝炎综合征患者进行统计,记录不良反应的种类和发生率,分析其影响因素。结果更昔洛韦治疗HCMV感染的不良反应发生率较高,抑制WB... 目的观察更昔洛韦治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的不良反应发生率以及影响因素。方法对使用更昔洛韦治疗的婴儿肝炎综合征患者进行统计,记录不良反应的种类和发生率,分析其影响因素。结果更昔洛韦治疗HCMV感染的不良反应发生率较高,抑制WBC和PLT发生率分别为17.75%、4.33%,并可致ALT升高(发生率为8.30%)。其中骨髓抑制发生率为22.08%,肝损害的不良反应发生率为8.30%,其影响因素不明。结论更昔洛韦治疗HCMV感染不良反应发生率较高,治疗过程中需加强检测。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 更昔洛韦 不良反应
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营养支持小组对NICU早产儿营养及结局的影响研究 被引量:23
4
作者 陈莹 王玉美 +4 位作者 陈丹丹 潘兆军 韩良荣 刘娟 张朝晨 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第5期276-280,285,共6页
目的:观察营养支持小组(NST)对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿喂养和营养状况及临床结局的影响,探索早产儿院内外营养管理模式。方法:选取2017年3月1日至8月31日于淮安市妇幼保健院NICU住院治疗(住院时间≥2周)的早产儿141例,随机分为... 目的:观察营养支持小组(NST)对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿喂养和营养状况及临床结局的影响,探索早产儿院内外营养管理模式。方法:选取2017年3月1日至8月31日于淮安市妇幼保健院NICU住院治疗(住院时间≥2周)的早产儿141例,随机分为干预组(n=71)和对照组(n=70)。干预组由新生儿科医师、护士、儿童营养科医师、营养师及药剂师组成的NST联合查房,对NICU早产儿实施综合营养管理模式;对照组由新生儿科医师独立查房,制定常规营养支持方案,由护士实施。比较两组营养状况及临床结局。结果:干预组母乳喂养率、7 d内母乳喂养率和母乳强化剂使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组宫外发育迟缓(EUGR)发生率及喂养不耐受发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组静脉营养使用时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正胎龄至1岁时干预组早产儿出现追赶生长的发生率高于对照组(P<0.05);营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:NST建立对早产儿进行综合管理可以提高NICU早产儿母乳喂养率,改善其喂养和营养状况,促进早产儿婴儿期的追赶生长。 展开更多
关键词 营养支持小组 早产儿营养 母乳喂养 追赶生长
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P16蛋白、HPV L-1壳蛋白在CIN和早期宫颈癌组织中的表达及其筛查价值 被引量:15
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作者 项媛媛 王苗苗 +1 位作者 谢艳 袁智民 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期778-780,共3页
目的分析P16蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)L-1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及筛查价值。方法选取2014年1月至2016年6月淮安市妇幼保健院妇产科CIN和早期宫颈癌共50例患者,通过第二代杂交捕获法与免疫组化法分析P16蛋白、HPV ... 目的分析P16蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)L-1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及筛查价值。方法选取2014年1月至2016年6月淮安市妇幼保健院妇产科CIN和早期宫颈癌共50例患者,通过第二代杂交捕获法与免疫组化法分析P16蛋白、HPV L-1壳蛋白在其组织中的表达。结果 P16蛋白在慢性宫颈炎(9.09%)、低度鳞状上皮内病变(52.94%)、高度鳞状上皮内病变(84.21%)及早期宫颈癌(100.00%)中的阳性表达率逐渐升高(χ2=45.38,P=0.00),人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率亦存在明显差异,分别是18.18%、35.29%、15.79%及0(χ2=12.59,P=0.00);随着病毒载量提高,P16蛋白与人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率均有所改变(χ2值分别为41.37、32.95,均P<0.01)。在慢性宫颈炎中,P16蛋白表达阳性率与高危型人乳头瘤病毒呈正相关关系(r=0.52,P=0.01);在低度鳞状上皮内病变中,P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率与高危型人乳头瘤病毒均呈正相关关系(r值分别为0.58、0.33,均P<0.05);在高度鳞状上皮内病变及早期宫颈癌中,P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白阳性表达率与高危型人乳头瘤病毒均未存在显著相关性(r值分别为0.12、0.26、0.62,均P>0.05)。结论 P16蛋白、人乳头瘤病毒L-1壳蛋白表达阳性可作为宫颈癌前病变出现的分子事件,在筛查CIN和早期宫颈癌中的价值较高,临床上值得应用和推广。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 P16蛋白 人乳头瘤病毒L-1壳蛋白 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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年龄别体质量Z评分法动态评估早产儿宫外生长发育迟缓 被引量:13
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作者 徐文英 胡金绘 +3 位作者 岳虹霓 张丽 王玉美 武荣 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期108-111,共4页
目的了解宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿的年龄别体质量z(WZ)评分变化规律,探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4h内住院、住院4周以上... 目的了解宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿的年龄别体质量z(WZ)评分变化规律,探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4h内住院、住院4周以上、小胎龄(胎龄〈32周,VLGA)早产儿资料。根据出院时体质量是否低于校正年龄体质量的第10百分位来诊断EUGR,分为非EUGR组和EUGR组。分别计算早产儿出生后每周的WZ评分值,观察2组早产儿的WZ评分变化趋势,比较2组问的差异。作WZ评分诊断EUGR的受试者操作特征曲线(ROC),比较每周的ROC下面积,分析其敏感度和特异度等诊断试验评价指标。结果共177例VLGA早产儿人选,其中EUGR早产儿104例,EUGR发生率为58.8%。EUGR组的WZ评分曲线在全部早产儿之下,非EUGR组在全部早产儿之上;全部早产儿和EUGR组早产儿每周WZ评分随住院时间延长整体呈下降趋势;而非EUGR组早产儿每周WZ评分除了第1周下降外,其他时间点变化不明显。2组的WZ评分均为负值,EUGR组在出生时(-0.84±0.39比-0.31±0.41)、出生第1周(-1.19±0.36比-0.74±0.40)、出生第2周(-1.17±0.36比-0.68±0.40)、出生第3周(-1.23±0.34比-0.64±0.39)、出生第4周(-1.35±0.41比-0.65±0.42)、出生第5周(-1.45±0.41比-0.56±0.38)、出生第6周(-1.54±0.49比-0.70±0.36)、出院时(-1.72±0.38比-0.67±0.42)WZ评分均低于非EUGR组,差异有统计学意义(P均=0.000)。早产儿开始胃肠喂养时间(r=-0.271)、胃肠营养达418k.1/(kg·d)的时间(r=-0.388)、达全胃肠喂养时间(r=-0.332)、氨基酸累积使用剂量(r=-0.298)、脂肪乳累积使用剂量(r=-2.221)与出院时WZ评分均呈负相关(P均〈0.05)。每周的WZ评分预测EUGR的曲线下面积随着出生后时间的 展开更多
关键词 宫外生长发育迟缓 年龄别体质量Z评分 婴儿 早产
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加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗新生儿疾病的研究进展 被引量:14
7
作者 赵玉祥 武荣 《医学综述》 2015年第19期3532-3534,共3页
鼻导管吸氧是新生儿疾病常用的一种辅助通气方法。传统低流量鼻导管吸氧气体未经加温湿化,不能精确调节氧浓度,对患儿肺功能的辅助作用较小。近年来,加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)应用于新生儿疾病取得了较好的效果。HHFNC治疗时患... 鼻导管吸氧是新生儿疾病常用的一种辅助通气方法。传统低流量鼻导管吸氧气体未经加温湿化,不能精确调节氧浓度,对患儿肺功能的辅助作用较小。近年来,加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)应用于新生儿疾病取得了较好的效果。HHFNC治疗时患儿舒适度高,耐受性好,护理方便,有效减少经鼻持续正压通气或经鼻间隙正压通气治疗时鼻部损伤和腹胀等问题发生,在基层医院即可应用。 展开更多
关键词 经湿化高流量鼻导管吸氧 新生儿 早产儿
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针灸治疗痉挛型脑瘫研究进展 被引量:13
8
作者 张彩侠 高晶 王丽娜 《河南中医》 2015年第6期1281-1283,共3页
在中医的整体观念及辨证论治的指导下,针灸疗法在传统中医疗法康复治疗脑瘫的过程中有较好的效果,在目前治疗中是较理想的方法。但传统中医学对脑瘫诊断标准和疗效评估标准等方面尚未有统一的制定,阻碍了对脑瘫的进一步研究。应利用现... 在中医的整体观念及辨证论治的指导下,针灸疗法在传统中医疗法康复治疗脑瘫的过程中有较好的效果,在目前治疗中是较理想的方法。但传统中医学对脑瘫诊断标准和疗效评估标准等方面尚未有统一的制定,阻碍了对脑瘫的进一步研究。应利用现代技术,采用科学的方法,对针灸治疗小儿脑瘫进行临床研究和实验研究,探索出疗效确切,可行性强的统一的、规范化的、易于推广的针刺诊疗标准和疗效评价体系。 展开更多
关键词 痉挛型脑瘫 针刺法 穴位注射法 推拿疗法 中药熏蒸疗法 综合疗法
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1018例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测及影响因素分析 被引量:13
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作者 李赛 宁颖 +2 位作者 桂洪芹 范凯健 黄昕 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第8期38-41,共4页
目的:分析癫痫患儿丙戊酸钠(VPA)血药浓度的监测结果,为临床用药提供依据。方法:采用高效液相色谱法测定1 018例癫痫患儿的VPA血药浓度,分析年龄、性别、给药剂量和药物剂型等因素对VPA血药浓度的影响以及VPA血药浓度与疗效之间的关系... 目的:分析癫痫患儿丙戊酸钠(VPA)血药浓度的监测结果,为临床用药提供依据。方法:采用高效液相色谱法测定1 018例癫痫患儿的VPA血药浓度,分析年龄、性别、给药剂量和药物剂型等因素对VPA血药浓度的影响以及VPA血药浓度与疗效之间的关系。结果:癫痫患儿VPA血药浓度低于治疗窗的528例(51.9%),位于治疗窗内的464例(45.6%),高于治疗窗的26例(2.6%)。年龄、性别和给药剂量对VPA血药浓度的影响差异有统计学意义(P<0.05),药物剂型对VPA血药浓度的影响差异无统计学意义(P>0.05),VPA血药浓度与疗效之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:VPA血药浓度个体差异大,且受癫痫患儿年龄、性别和给药剂量等因素影响,为实现个体化药物治疗,应常规监测血药浓度。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 丙戊酸钠 血药浓度 影响因素
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热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效 被引量:13
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作者 杨晋 秦厚兵 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第21期152-154,共3页
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率较高,临床表现以发热、口腔炎及手足等处皮疹为特征,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,少数患儿... 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率较高,临床表现以发热、口腔炎及手足等处皮疹为特征,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,少数患儿可引起脑炎、心肌炎、肺水肿等致命并发症。近年来该病发病率有上升的趋势,本院采用热毒宁注射液治疗该病患儿36例,疗效满意,现报告如下。 展开更多
关键词 手足口病 热毒宁注射液 利巴韦林 临床疗效
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早期微量喂养对新生儿肺透明膜病临床康复的影响 被引量:12
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作者 林小飞 韩良荣 +2 位作者 高子波 王玉美 郭锡镕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期102-103,121,共3页
目的观察早期微量喂养在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的效果。方法收集2009年1月-2010年12月在本院NICU住院的HMD新生儿的临床喂养情况,分别统计实行早期微量喂养(早期微量喂养组)和常规喂养(常规喂养组)新生儿的一般资料,观察2组患儿... 目的观察早期微量喂养在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的效果。方法收集2009年1月-2010年12月在本院NICU住院的HMD新生儿的临床喂养情况,分别统计实行早期微量喂养(早期微量喂养组)和常规喂养(常规喂养组)新生儿的一般资料,观察2组患儿达全量胃肠道营养时间、恢复出生体质量时间、胃肠功能紊乱发生率、血胆红素峰值、并发胆汁淤积比例等。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果常规喂养组56例,早期微量喂养组48例,2组一般资料比较均无统计学差异。在达全量胃肠道营养时间、恢复出生体质量时间、血胆红素峰值、并发胆汁淤积等方面早期微量喂养组明显优于常规喂养组,差异均有统计学意义;2组患儿在住院天数及胃肠功能紊乱、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎发生率方面差异均无统计学意义。结论新生儿HMD实行早期微量喂养有利于患儿更早地过渡到全量胃肠道喂养,更好地恢复、增长体质量,减少胃肠外营养相关胆汁淤积的发生,无明显不良反应。 展开更多
关键词 肺透明膜病 早期微量喂养 婴儿 新生
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哺乳期乳腺脓肿外科治疗的临床分析 被引量:13
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作者 刘娟 李青国 +4 位作者 王金星 王亚丽 陶艾涛 马晓明 陈龙舟 《中华全科医师杂志》 2019年第5期473-475,共3页
回顾性分析2014年1月至2017年10月于淮安市妇幼保健院乳腺保健科门诊及住院治疗的85例哺乳期乳腺脓肿患者临床资料。其中30例行传统脓肿切开引流(切开引流组)、35例经彩超引导或直接穿刺抽脓(穿刺组)、20例行小切口留置引流管术(小切口... 回顾性分析2014年1月至2017年10月于淮安市妇幼保健院乳腺保健科门诊及住院治疗的85例哺乳期乳腺脓肿患者临床资料。其中30例行传统脓肿切开引流(切开引流组)、35例经彩超引导或直接穿刺抽脓(穿刺组)、20例行小切口留置引流管术(小切口引流组)治疗。脓培养为金黄色葡萄球菌24例(28%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌40例(47%)。小切口引流组中14例(14/20)为中央型脓肿,明显高于穿刺组(4/35,P<0.05)。穿刺组的治疗周期、住院费用较低(均P<0.01)。切开引流组的治疗周期较长(P<0.05),痊愈需1个月,部分患者≥2个月;疼痛评分较高(P<0.01),为中、重度疼痛(3和27例);乳房外形满意度较低(P<0.05)。提示穿刺抽脓或者小切口置管引流治疗的周期较短、患者疼痛较轻,愈后乳房外形变化不明显,无不良后遗症。 展开更多
关键词 脓肿 乳腺炎 引流术 抽吸
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1135例新生儿呼吸困难的病因、特点和危险因素分析 被引量:12
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作者 刘弦 杭杲 +3 位作者 胡金绘 张军 潘兆军 武荣 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期100-103,共4页
目的分析呼吸困难在新生儿期的常见病因、临床特点及危险因素。方法选取2018年1~12月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿科住院2270例新生儿为研究对象。依据是否发生呼吸困难,分为呼吸困难组(1135例)及对照组(1135例)。分析呼... 目的分析呼吸困难在新生儿期的常见病因、临床特点及危险因素。方法选取2018年1~12月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿科住院2270例新生儿为研究对象。依据是否发生呼吸困难,分为呼吸困难组(1135例)及对照组(1135例)。分析呼吸困难新生儿的病因,比较不同胎龄、不同出生体重新生儿呼吸困难的发病率及新生儿呼吸困难的单因素分析、多因素分析等。结果新生儿呼吸困难在呼吸系统的发生率最高,其中新生儿肺炎为主要病因,新生儿呼吸窘迫综合征为第二病因。不同胎龄、不同出生体重的新生儿呼吸困难发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。且胎龄、剖宫产、宫内窘迫、母亲贫血、窒息是发生新生儿呼吸困难的危险因素(P<0.01)。结论呼吸困难由多种病因所致,早发现、早诊断、早治疗,对提高新生儿疾病的治愈率、减少住院时间、降低死亡率及减少后遗症的发生有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸困难 新生儿 病因 危险因素
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不同通气方式对新生儿血清水通道蛋白5和肺表面活性蛋白A水平的影响 被引量:11
14
作者 胡金绘 徐文英 +6 位作者 吕艳关 韩良荣 潘兆军 朱红利 查丽 刘康 武荣 《中国新生儿科杂志》 CAS 2016年第4期263-267,共5页
目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗呼吸窘迫综合征患儿不同时间点吸气峰压(PIP)、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)及水通道蛋白5(AQP-5)水平的变化。方法选择2013年6月至2014年5月本院收治的需机械通气治疗的... 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗呼吸窘迫综合征患儿不同时间点吸气峰压(PIP)、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)及水通道蛋白5(AQP-5)水平的变化。方法选择2013年6月至2014年5月本院收治的需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为PRVC组(应用PRVC通气)和SIMV组(应用SIMV通气),比较两组患儿机械通气1、12、24、48、72 h时的PIP值;观察两组在通气前、通气24、72 h时血清SP-A、AQP-5水平的变化。结果 PRVC组(32例)和SIMV组(32例)性别、胎龄、出生体重、应用肺表面活性物质(PS)例数、胸部X线Ⅲ级及以上例数、动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2,P/F)比值、Downes评分、发生气胸、颅内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等,差异均无统计学意义(P>0.05)。PRVC组PIP值在机械通气1、12、24、48、72 h时(16.1±1.6,15.5±1.2,15.8±1.4,13.9±0.8,11.6±0.8)cmH_20均低于SIMV组(21.1±1.7,20.5±1.2,19.9±1.7,17.8±1.5,13.4±0.6)cmH_2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组所有时间点PIP值整体比较,差异有统计学意义(F=173.065,P<0.05)。通气前和通气后24 h时,PRVC组新生儿血清SP-A和AQP-5水平与SIMV组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);通气后72 h,PRVC组新生儿血清SP-A和AQP-5水平[(614.7±49.6)ng/L,(14.4±5.8)μg/L]均低于SIMV组[(875.6±74.2)ng/L,(18.6±6.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组内各时间点血清SP-A和AQP-5水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中机械通气前最低,通气后72 h最高。结论与SIMV相比,新生儿PRVC模式下PIP值有所下降,血清SP-A和AQP-5水平较低,临床意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质A 水通道蛋白质5 机械通气
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小胎龄早产儿支气管肺发育不良发生率和危险因素分析 被引量:12
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作者 郑国方 武荣 +1 位作者 刘石 郝小清 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第3期173-176,共4页
目的探讨小胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和高危因素。方法回顾性分析2008年5月至2011年12月我院新生儿科收治、胎龄≤32周、且存活28天以上的早产儿临床资料,发生BPD的早产儿为BPD组,按1∶2的比例随机选取未发生BPD的早产... 目的探讨小胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和高危因素。方法回顾性分析2008年5月至2011年12月我院新生儿科收治、胎龄≤32周、且存活28天以上的早产儿临床资料,发生BPD的早产儿为BPD组,按1∶2的比例随机选取未发生BPD的早产儿为对照组。结果共纳入197例早产儿,BPD组28例,BPD发生率14.2%,早产儿随胎龄和出生体重降低BPD发生率明显增加,各胎龄段和体重组差异均有统计学意义(χ2=32.269,30.244,P=0.000)。通过对23个单因素的分析发现,BPD组和对照组胎龄、出生体重、吸氧时间、最高吸入氧浓度、住院时间、气管插管机械通气、应用肺表面活性物质治疗、贫血、使用美罗培南、第10天体重/出生体重比值、氧合指数<300和生后第1次血气评分值12个单因素差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现,出生体重低(OR=0.996)、吸氧浓度高(OR=0.898)、第10天体重/出生体重比值小(OR=1.069)为发生BPD的高危因素(P均<0.05)。中重度BPD组与轻度BPD组相比,窒息和使用利尿剂比例高、吸氧时间长、生后第1次血气评分低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论出生体重低、吸入高浓度氧、第10天体重/出生体重比值低为小胎龄早产儿发生BPD的高危因素。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 危险因素
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两例Cornelia de Lange综合征患儿的临床表现与基因突变分析 被引量:9
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作者 苗业权 朱越跃 +6 位作者 张其刚 郭浩伟 赵玉祥 程龙飞 韩良荣 宁颖 潘琼 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期493-497,共5页
目的对两例疑诊为Cornelia de Lange综合征(CdLS)的新生儿进行基因突变检测。方法抽取患儿及其父母的静脉血样,提取DNA,采用目标区域序列捕获及高通量测序技术对CdLS的相关基因(NIPBL、SMCIA、SMC3、RAD21和HDAC8)进行测序,用San... 目的对两例疑诊为Cornelia de Lange综合征(CdLS)的新生儿进行基因突变检测。方法抽取患儿及其父母的静脉血样,提取DNA,采用目标区域序列捕获及高通量测序技术对CdLS的相关基因(NIPBL、SMCIA、SMC3、RAD21和HDAC8)进行测序,用Sanger测序法对可疑突变进行验证。结果在两例患儿的NIPBL基因中分别检测到c.7219C〉T(P.R2407X)杂合无义突变和C.7015_7024delGATcAGcAAC(P.D2339Lfs*4)杂合移码突变,后者为尚未报道的致病性突变。未发现sMC1A、SMC3、RAD21和HDAC8基因的致病性突变。结论NIPBL基因的c.7219C〉T和c.7015_7024delGATCAGCAAC突变可能是两例患儿的发病原因。 展开更多
关键词 Cornelia DE Lange综合征 NIPBL基因 突变
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新型综合培养模式在新生儿科进修医生临床带教中的应用 被引量:10
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作者 赵玉祥 武荣 +2 位作者 韩良荣 季东林 陈仕红 《中国当代医药》 2015年第18期149-151,共3页
探讨新生儿科进修医生的新型综合培养模式,为市级妇幼保健院进修医生的临床带教提供借鉴方法。笔者总结如下:加强岗前培训、实行个性化带教、注重良好的医德医风和医患沟通能力的培养,加强三基本训练,把问题式教学、哲学思维和EBM应用... 探讨新生儿科进修医生的新型综合培养模式,为市级妇幼保健院进修医生的临床带教提供借鉴方法。笔者总结如下:加强岗前培训、实行个性化带教、注重良好的医德医风和医患沟通能力的培养,加强三基本训练,把问题式教学、哲学思维和EBM应用到临床带教实践中,切实加强考核和管理制度是进修医生成功带教的必备条件。 展开更多
关键词 新型综合培养模式 进修医生 临床带教 新生儿科
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比例辅助通气和同步间歇指令通气在新生儿胎粪吸入综合征中应用的比较 被引量:10
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作者 武荣 刘石 +6 位作者 郑国方 韩良荣 季东林 髙子波 赵玉祥 丁素芳 潘兆军 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第23期7648-7652,共5页
目的比较比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)应用时相关临床指标变化。方法 30例符合MAS诊断且需要呼吸支持的新生儿随机分为PAV组和SIMV组,每组15例,分别给予PAV模式和SIMV模式支持;观察通气前、... 目的比较比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)应用时相关临床指标变化。方法 30例符合MAS诊断且需要呼吸支持的新生儿随机分为PAV组和SIMV组,每组15例,分别给予PAV模式和SIMV模式支持;观察通气前、通气后1h、12h、24h、48h和撤机前的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉血压(MABP)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)、气道峰压(PIP)、动脉血气值及氧合指数(OI)。结果两组新生儿均治愈出院;在机械通气时间(F=1.425,P=0.243)、吸氧时间(F=3.057,P=0.091)、住院时间(F=0.148,P=0.703)和胸部X线清晰时间(F=0.315,P=0.579)方面,两组数值的差异均无统计学意义。在取得相同疗效情况下,机械通气后PAV组各个时间点:RR数值均显著高于SIMV组(P均<0.05);MAP、PIP和VT数值均显著低于SIMV组(P均<0.05);HR、MABP、MV、PH和OI数值与SIMV组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 PAV和SIMV模式治疗MAS时,在取得相同疗效情况下,PAV模式采取浅快的呼吸、较小的潮气量和较低的MAP和PIP。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 婴儿 新生 比例辅助通气 同步间歇指令通气
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高频振荡叠加同步间歇指令通气治疗新生儿胎粪吸入综合征 被引量:10
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作者 武荣 韩良荣 +1 位作者 李娜 郑国方 《中国医药导报》 CAS 2011年第28期32-33,36,共3页
目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法:实施HFOV+SIMV的叠加模式治疗12例胎粪吸入综合征患儿,采用最小压力策略,通过逐渐增加平均气道压以实现吸入氧体积分数<0.6时,经皮氧... 目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法:实施HFOV+SIMV的叠加模式治疗12例胎粪吸入综合征患儿,采用最小压力策略,通过逐渐增加平均气道压以实现吸入氧体积分数<0.6时,经皮氧饱和度>0.9,根据PCO2调整震荡幅度(△P)和频率(f),最终维持正常血气。治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数及呼吸机参数。结果:12例患儿在施行HFOV治疗48 h后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(F=12.996,P=0.000);所需的平均呼吸道压力明显下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=8.712,P=0.000);所需的FiO2逐渐下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=29.095,P=0.000);所需振荡压力幅度逐渐下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=5.587,P=0.001);心率、血压在各个时间点比较,差异均无统计学意义(F=1.095,P=0.386;F=0.764,P=0.553)。结论:HFOV+SIMV治疗新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 高频振荡通气 同步间歇指令通气 新生儿
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比例辅助通气对重症胎粪吸入幼兔肺组织肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平的影响 被引量:10
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作者 武荣 周海燕 +1 位作者 李娜 刘石 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第3期201-204,共4页
目的探讨比例辅助通气(PAV)对胎粪吸入幼兔肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将30只日龄20~30天的幼兔随机分为灌入胎粪后实施PAV组和灌入胎粪后实施同步间歇指令通气(SIMV)组,并与胎粪吸入不予通... 目的探讨比例辅助通气(PAV)对胎粪吸入幼兔肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将30只日龄20~30天的幼兔随机分为灌入胎粪后实施PAV组和灌入胎粪后实施同步间歇指令通气(SIMV)组,并与胎粪吸入不予通气组(MAS组)及灌生理盐水组(对照组)进行比较,各组分别于8h后处死,ELISA法检测肺组织匀浆及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量。结果 (1)肺组织湿干比PAV组(7.81±0.52)、SIMV组(8.79±0.96)、MAS组(7.12±0.74)均高于对照组(4.22±0.30),SIMV组高于PAV组和MAS组,差异有统计学意义(P均<0.05);PAV组与MAS组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PAV组、SIMV组和MAS组肺组织匀浆TNF-α含量(pg/ml)[(872.6±104.0)、(973.9±114.5)和(707.1±39.1)]及IL-8含量(pg/ml)[(787.0±89.3)、(872.9±87.0)和(641.4±60.3)]均高于对照组[(401.1±74.5)和(381.3±63.3)],SIMV组高于PAV组和MAS组,PAV组高于MAS组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)PAV组、SIMV组及MAS组肺泡灌洗液TNF-a含量[(644.4±89.3)、(787.1±100.6)和(536.0±28.5)]均高于对照组(301.8±75.9),SIMV组高于PAV组,差异有统计学意义(P均<0.05);PAV组、SIMV组及MAS组IL-8含量[(653.0±93.3)、(744.7±81.8)和(532.4±60.1)]均高于对照组(280.9±70.8),SIMV组高于PAV组和MAS组,PAV组高于MAS组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胎粪在炎症反应中可促进TNF-α、IL-8释放,PAV治疗MAS时所致肺损伤程度较SIMV小。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-8 比例辅助通气 胎粪吸入综合征 肺损伤
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