师生对实习周记看法的调查 被引量：3

1

作者 谢金兰 朱金兰 《南方护理学报》 2004年第12期11-12,共2页

目的了解带教老师与实习护生对实习周记的看法。方法采用问卷调查法调查带教老师与实习护生各100人。结果大多数师生赞成写周记;师生对周记的内容存在一定的分歧;约半数的师生对周记反映其内心世界持怀疑态度;83%的老师希望周记由病区... 目的了解带教老师与实习护生对实习周记的看法。方法采用问卷调查法调查带教老师与实习护生各100人。结果大多数师生赞成写周记;师生对周记的内容存在一定的分歧;约半数的师生对周记反映其内心世界持怀疑态度;83%的老师希望周记由病区护士长审阅,而72%的护生则主张由护理部审阅。结论为了护生能积累知识,引导其正确书写周记或日记;周记与日记一样,应作为隐私而受到他人的尊重与保护;加强师生间的沟通,建立良好的师生感情;管理者可以通过对师生分别进行座谈、交谈、问卷调查、提问、考试等方法了解实习质量与效果。 展开更多

关键词 实习周记 护生 带教老师

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2005例食管和贲门癌切除一层吻合术的临·论著·床运用 被引量：1

2

作者 石维平 史宏灿 +3 位作者 肖文恩 戴家麟 王佑 束余声 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第3期40-41,共2页

目的食管和贲门癌切除术后吻合瘘口是常见的并发症之一，为了降低吻合口瘘的发生率，我院心胸外科对食管与胃或肠的吻合方法进行了改进。方法食管与胃空肠结肠吻合采用一层吻合法，共手术２００５例，其中食管与全胃吻合１０４１例，与... 目的食管和贲门癌切除术后吻合瘘口是常见的并发症之一，为了降低吻合口瘘的发生率，我院心胸外科对食管与胃或肠的吻合方法进行了改进。方法食管与胃空肠结肠吻合采用一层吻合法，共手术２００５例，其中食管与全胃吻合１０４１例，与残胃吻合８６９例，与空肠吻合８５例，与结肠吻合１０例。结果全组术后发生吻合口瘘４１例（２．０％），死亡１５例（３６．６％）。结论经临床运用证明一层吻合术具有对合整齐血供好，肿瘤切除率高，吻合口瘘发生率低等优点。改进吻合技术，保护吻合口血供，减少术中污染，降低吻合口张力是预防吻合口瘘的重要措施。 展开更多

关键词 食管胃吻合 一层吻合 食管癌 贲门癌

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食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策 被引量：136

3

作者 袁晓红 《护理学杂志（综合版）》 2001年第4期240-241,共2页

探讨食管癌手术病人焦虑状态的严重程度和特点 ,为心理评估和心理护理提供依据。用 Zung氏焦虑自评量表 (SAS)对 90例食管癌手术病人焦虑状态进行测评 ,结果焦虑是食管癌手术病人主要的心理反应 ,且手术前、后焦虑检出率亦不同 ,术前显... 探讨食管癌手术病人焦虑状态的严重程度和特点 ,为心理评估和心理护理提供依据。用 Zung氏焦虑自评量表 (SAS)对 90例食管癌手术病人焦虑状态进行测评 ,结果焦虑是食管癌手术病人主要的心理反应 ,且手术前、后焦虑检出率亦不同 ,术前显著高于术后 (P<0 .0 5 ) ;不同年龄、文化程度的病人焦虑状态不同 ,<5 0岁中年人、文化程度高者其焦虑严重。提示食管癌手术病人心理健康状态较差 ,手术前、后的心理咨询和心理治疗必不可少 ;建立良好的护患关系、争取家属的配合及手术前、后的护理教育、音乐治疗对缓解病人焦虑症状有积极作用。 展开更多

关键词 食管癌 外科手术 围手术期 焦虑 心理护理

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食管、贲门癌围手术期细胞免疫功能动态变化的临床研究 被引量：7

4

作者 史宏灿 朱秉智 肖文恩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期20-24,共5页

目的 :探讨食管、贲门癌全身、局部细胞免疫功能状态及生物治疗的可行性。方法 :采用免疫组化观察分析50例食管、贲门癌局部肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)、肿瘤相关性巨噬细胞 (TAM)的分布特征 ,采用ELISA法和硝酸还原酶法分别对体内可溶性... 目的 :探讨食管、贲门癌全身、局部细胞免疫功能状态及生物治疗的可行性。方法 :采用免疫组化观察分析50例食管、贲门癌局部肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)、肿瘤相关性巨噬细胞 (TAM)的分布特征 ,采用ELISA法和硝酸还原酶法分别对体内可溶性白细胞介素2受体 (sIL -2R)表达和一氧化氮 (NO)生成水平进行动态检测。结果 :1)癌周TIL、TAM的浸润密度大于癌巢间质 (P<0.05) ;2)术前血清sIL -2R水平高于正常对照组 (P<0.001) ,根治术后sIL -2R较术前明显下降 (P<0.001) ,有淋巴结转移者其术前sIL -2R较无转移者明显升高 (P<0.05) ;3)术前血清NO水平低于正常对照组 (P<0.05) ;癌周组织匀浆NO含量高于癌组织NO含量(P<0.05) ,在癌侵及肌层时更为明显(P<0.001) ;癌周组织匀浆NO含量与浸润MΦ数量正相关 (P<0.001)。结论 :1)恶性肿瘤患者免疫抑制是肿瘤源性的 ,可能与肿瘤细胞在增殖过程中释放一些免疫抑制因子有关 ,根治切除肿瘤则有益于改善患者的细胞免疫功能状态 ;2)食管。 展开更多

关键词 食管肿瘤 贲门癌 围手术期 免疫功能

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肺炎性假瘤29例外科治疗分析 被引量：7

5

作者 史宏灿 石维平 +1 位作者 束余声 陆世春 《中国综合临床》 2000年第3期201-202,共2页

关键词 肺炎性假瘤 外科手术 临床表现 病因

原文传递

胸腔镜下食管癌切除术68例近期疗效观察 被引量：4

6

作者 王道猛 钱斌 +1 位作者 吴俊 张春阳 《临床医学》 CAS 2014年第10期18-19,共2页

目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年12月行胸腔镜食管癌根治术68例患者的临床资料,其中男39例,女29例;年龄52.0～74.5岁,平均（62.0±2.5）岁。病灶位于上段10例,中段37例,下... 目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年12月行胸腔镜食管癌根治术68例患者的临床资料,其中男39例,女29例;年龄52.0～74.5岁,平均（62.0±2.5）岁。病灶位于上段10例,中段37例,下段21例。术前均行胃镜检查获取病理,68例为鳞状细胞癌。术前行胸部及上腹部增强CT及上消化道钡餐检查判断肿瘤浸润程度及与周围组织器官的关系,淋巴结转移情况,估计肿瘤切除可能性。结果本研究患者无围术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数（12.5±3.4）枚/例,胸部手术失血量（160.5±21.5）ml,术后胸管拔管时间（3.7±1.8）d,肺部并发症发生率为6.4%,总体住院时间（12.2±3.4）d。结论胸腔镜下食管癌切除术具有淋巴清扫彻底,胸部创伤小,总体并发症少,术后恢复快等优点,近期疗效满意。 展开更多

关键词 食管癌 胸外科手术 微创食管癌切除术

原文传递

经鼻瘘腔引流治疗食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘 被引量：4

7

作者 周成林 尤承宇 +4 位作者 许敏 陈进国 杨宁 姚兴凯 刘超 《中国临床医生杂志》 2015年第3期59-61,共3页

目的回顾性分析及评价X线下经鼻放置瘘腔引流在食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘中的应用价值。方法在X线透视下用介入导丝引导,经一侧鼻腔放置引流管至瘘腔最佳位置,持续负压引流。配合鼻胃管减压、鼻肠管肠内营养支持、抗感染等治疗。结... 目的回顾性分析及评价X线下经鼻放置瘘腔引流在食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘中的应用价值。方法在X线透视下用介入导丝引导,经一侧鼻腔放置引流管至瘘腔最佳位置,持续负压引流。配合鼻胃管减压、鼻肠管肠内营养支持、抗感染等治疗。结果 11例患者在X线透视下用介入导丝引导,均经瘘口放置瘘腔引流管成功,置管时间10~34分钟,引流管留置时间15-46天,未发生置管并发症,放置及留置导管过程中患者耐受性良好。其中10例患者吻合口瘘获得治愈。结论 X线透视下用介入导丝引导,经鼻放置瘘腔引流治疗胸内食管-胃吻合口瘘安全、有效。 展开更多

关键词 食管癌 吻合口瘘 瘘腔引流

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电视胸腔镜治疗自发性气胸25例分析 被引量：1

8

作者 方卫刚 顾剑峰 《岭南急诊医学杂志》 2007年第6期429-430,共2页

目的:总结电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析近3年来我院收治的25病例的临床资料。结果:VATS18例,VAMT7例。平均手术时间149min,平均引流时间7.2d,平均术后住院时间12d。均痊愈。结论:电视... 目的:总结电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析近3年来我院收治的25病例的临床资料。结果:VATS18例,VAMT7例。平均手术时间149min,平均引流时间7.2d,平均术后住院时间12d。均痊愈。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,明显缩短治疗时间,减轻病人痛苦,降低治疗费用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 自发性气胸 肺大疱

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食管贲门癌围手术期血清可溶性白细胞介素2受体动态检测的临床价值

9

作者 史宏灿 肖文恩 +5 位作者 戴家麟 王佑 石维平 束余声 陆世春 王茜 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第9期645-647,共3页

采用ELISA法检测62例患者手术前后的血清SIL－2R含量。结果表明，肿瘤患者血清sIL-2R显著高于正常人（P＜0．001），且与临床分期、有无淋巴结转移明显相关。根治术者术后sIL－2R水平明显降低（P＜0．05）。提示动态观察sIL－2R水平变... 采用ELISA法检测62例患者手术前后的血清SIL－2R含量。结果表明，肿瘤患者血清sIL-2R显著高于正常人（P＜0．001），且与临床分期、有无淋巴结转移明显相关。根治术者术后sIL－2R水平明显降低（P＜0．05）。提示动态观察sIL－2R水平变化，对监测病情、观察疗效、评价预后有重要价值，也为食管贲门癌生物治疗的可行性提供了佐证。 展开更多

关键词 食管肿瘤 贲门癌 围手术期 SIL-2R 测定

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胸腔镜下食管癌切除术50例临床分析 被引量：1

10

作者 王道猛 钱斌 +1 位作者 吴俊 张春阳 《河南外科学杂志》 2014年第2期8-9,共2页

目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验及体会,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011-09—2013-07间行胸腔镜食管癌根治术50例患者的临床资料。结果本组患者无围手术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多(13.5±... 目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验及体会,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011-09—2013-07间行胸腔镜食管癌根治术50例患者的临床资料。结果本组患者无围手术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多(13.5±3.6)/例:(10.7±2.4)/例;胸部手术失血量更少(150.5±20.5)mL:(280.7±35.6)mL;术后胸管拔管时间更短(3.7±1.6)d:(4.8±2.3)d;肺部并发症更少(6.4%):(14.7%);总体住院时间更短(12.5±3.3)d:(15.2±6.3)d;但胸部手术时间更长(100.5±37.6)/例:(70.4±22.8)/例。结论胸腔镜下食管癌切除术与传统三切口手术相比,具有淋巴清扫彻底,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,近期效果满意。 展开更多

关键词 食管癌 胸外科手术 胸腔镜食管癌切除术 围手术期

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胸部恶性肿瘤患者术后心律失常的原因分析及护理

11

作者 袁晓红 谢金兰 《黑龙江护理杂志》 1999年第11期3-4,共2页

目的：探讨胸部恶性肿瘤患者术后心律失常的原因并总结其护理要点。方法和结果：165例胸部恶性肿瘤患者术后通过持续心电监护发现心律失常34例，发生平为20.61％，73．53％心律失常发生在手术后3天内。结论：术前心血管合并症是心律失... 目的：探讨胸部恶性肿瘤患者术后心律失常的原因并总结其护理要点。方法和结果：165例胸部恶性肿瘤患者术后通过持续心电监护发现心律失常34例，发生平为20.61％，73．53％心律失常发生在手术后3天内。结论：术前心血管合并症是心律失常发生的基础，缺氧是心律失常发生的重要因素；患者的年龄、手术时间、心理因素等亦与心律失常发生密切相关。护理要求熟悉监护仪性能及操作，掌握各类心律失常心电图特征，及时发现和处理心律失常；充分做好术前准备、正确的心理护理等可降低心律失常的发生率。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 心律失常 护理 术后

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沟通技巧在老年肺功能检查中的应用 被引量：5

12

作者 谢银霞 王启斌 熊建南 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第24期147-148,共2页

肺功能检查需要患者以视、听觉功能及理解能力相协调配合来完成的一项检查项目，若受检者方法掌握不当或临床医务人员教授方法不当，即使是同一人测试结果也会有差异。大多数老年人性情随和、易于交往，但也有一些老年人性格偏执、难以... 肺功能检查需要患者以视、听觉功能及理解能力相协调配合来完成的一项检查项目，若受检者方法掌握不当或临床医务人员教授方法不当，即使是同一人测试结果也会有差异。大多数老年人性情随和、易于交往，但也有一些老年人性格偏执、难以沟通，对于疾病、文化层次不同的老年患者，医护人员需要以恰当的沟通方式与其进行有效的信息沟通，此外还要了解患者需求，并使其享受到质量较好的服务，如此才能切实可行地共同完成肺功能检查的整个程序。 展开更多

关键词 沟通技巧 老年患者 肺功能检查

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全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌48例临床分析 被引量：11

13

作者 王道猛 钱斌 +1 位作者 吴俊 张春阳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第2期201-203,共3页

目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除的临床体会并评价其临床疗效。方法：回顾性分析行全胸腔镜下肺叶切除48例患者临床资料。结果：48例均采用四孔法完成手术,行系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除,其中行左上肺叶切除14例,左下肺叶切除6例,... 目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除的临床体会并评价其临床疗效。方法：回顾性分析行全胸腔镜下肺叶切除48例患者临床资料。结果：48例均采用四孔法完成手术,行系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除,其中行左上肺叶切除14例,左下肺叶切除6例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例。无围手术期死亡,中转开胸1例。手术时间90~250 min,术中出血量40~1 000 ml,术后拔管时间3~11 d,清扫淋巴结数目7~24枚。术后住院时间6~14 d。术后病理结果：腺癌35例,鳞癌8例,小细胞肺癌1例,肺泡细胞癌2例,腺鳞癌2例。术后随访6~19个月,无复发转移病例。结论：全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,近期疗效满意。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔镜 肺叶切除术

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胸腹腔镜联合治疗食管癌的回顾性分析（附20例报告） 被引量：8

14

作者 钱斌 王道猛 +1 位作者 吴俊 张春阳 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2014年第6期545-548,共4页

目的：评价胸腹腔镜联合治疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年9月—2014年7月行胸腹腔镜联合治疗食管癌的20例患者的资料，手术先左侧卧位，胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结；然后平卧位，腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴... 目的：评价胸腹腔镜联合治疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年9月—2014年7月行胸腹腔镜联合治疗食管癌的20例患者的资料，手术先左侧卧位，胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结；然后平卧位，腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结，制作管状胃行左颈部机械吻合术。结果全组无中转开胸开腹病例，胸腔镜手术时间（90±30）min，腹腔镜手术时间（65±20）min，总手术时间（210±40）min。术中胸腔失血量60～200 mL，平均110 mL，术中腹腔失血量30～100 mL，平均60 mL，每例患者清扫胸部淋巴结8～15枚，平均11．2枚，清扫腹腔淋巴结6～12枚，平均8．4枚。术后胸腔引流量200～650 mL，平均为350 mL，术后进食时间6～8天，平均7．0天。术后住院时间11～14天，平均12．0天，术后病理诊断20例均为鳞状细胞癌，术后分期（ T1－3 N0－1 M0），上下切缘阴性，无吻合口瘘，术后肺部感染1例，术后出现喉返神经损伤1例，随访6个月后恢复，术后3个月出现吻合口狭窄1例，予以内镜下扩张三次后治愈。术后随访20例，随访时间为2～10个月，无复发转移及死亡病例。结论胸腹腔镜联合治疗食管癌具有手术创伤小，术后并发症少，安全可行，值得推广应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腹腔镜 食管切除术

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微创食管癌根治术105例临床分析 被引量：7

15

作者 钱斌 王道猛 +1 位作者 吴俊 张春阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期968-971,共4页

目的探讨微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年9月～2014年10月105例微创食管癌根治术的临床资料,均在胸腔镜下游离食管,2011年9月～2013年9月行开腹游离胃54例,2013年9月～2014年10月行腹腔镜下游离胃51例,制作管... 目的探讨微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年9月～2014年10月105例微创食管癌根治术的临床资料,均在胸腔镜下游离食管,2011年9月～2013年9月行开腹游离胃54例,2013年9月～2014年10月行腹腔镜下游离胃51例,制作管状胃行左颈部机械吻合术。结果无围手术期死亡,中转开放手术4例,其中开胸3例,开腹1例。胸腔镜手术时间50～100 min,平均80.4 min;腹腔镜手术时间30～80 min,平均50.6 min;颈部手术时间30～50min,平均40.3 min。胸腔镜手术出血量60～210 ml,平均100.6 ml;腹腔镜手术出血量30～100 ml,平均50.2 ml。清扫淋巴结13～27枚,平均19.4枚。术后胸腔总引流量250～700 ml,平均340.7 ml。术后住院时间11～42 d,平均13.0 d。术后病理诊断均为鳞状细胞癌,T1～3N0～1M0,切缘阴性。术中并发症：主动脉食管支动脉出血1例（中转开胸）,支气管动脉出血2例（中转开胸）;胸导管损伤3例（2例术中结扎,1例术后第10天二次手术腔镜结扎）;胃左血管损伤1例（中转开腹手术）。术后并发症：术后急性肾功能损伤1例,急性肝功能损伤1例,急性胃排空障碍2例,吻合口漏3例,肺部感染8例,术后喉返神经损伤10例（随访6个月恢复）,术后吻合口狭窄2例（内镜下扩张3次后治愈）。105例随访1～35个月（中位随访时间16个月）,3例均因肿瘤广泛转移分别于术后6、12、14个月死亡,均为低分化鳞状细胞癌伴胸腔或腹腔淋巴结转移,余102例均健在。结论微创食管癌术在技术上是安全可行的。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 食管切除术

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县级医院行微创食管癌根治术84例手术并发症临床分析 被引量：6

16

作者 钱斌 王道猛 +1 位作者 吴俊 张春阳 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第1期80-82,共3页

目的探讨县级医院开展微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析84例行微创食管癌根治术患者的临床资料。结果胸腔镜手术时间(85.0±30.4)min,腹腔镜手术时间(55.0±20.0)min,术后病理诊断均为鳞状细胞癌。无围手术期... 目的探讨县级医院开展微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析84例行微创食管癌根治术患者的临床资料。结果胸腔镜手术时间(85.0±30.4)min,腹腔镜手术时间(55.0±20.0)min,术后病理诊断均为鳞状细胞癌。无围手术期死亡患者,中转开放手术3例,其中开胸2例,开腹1例。术中并发症:支气管动脉出血2例,胸导管损伤3例,胃左血管损伤1例。术后并发症:术后急性肾功能损伤1例,急性肝功能损伤1例,大出血2例,急性胃排空障碍2例,吻合口瘘2例,肺部感染6例,喉返神经损伤8例,吻合口狭窄2例。结论在选择合适病例的前提下,县级医院能够开展胸腹腔镜联合食管癌根治术,微创食管癌手术在围手术期优势明显,能够推广应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查

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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效 被引量：6

17

作者 钱斌 王道猛 +1 位作者 吴俊 张春阳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第3期288-290,共3页

目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的疗效。方法：回顾性分析全腔镜下肺叶切除55例Ⅰ期肺癌及开胸肺叶切除30例Ⅰ期肺癌患者的资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、淋巴结清扫数目、术后疼痛、术后住院时... 目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的疗效。方法：回顾性分析全腔镜下肺叶切除55例Ⅰ期肺癌及开胸肺叶切除30例Ⅰ期肺癌患者的资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、淋巴结清扫数目、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症等指标的差异。结果：两组患者均无围手术期死亡。胸腔镜组平均手术时间95 min,术中平均出血80 m L,术后平均带管时间4.2 d,平均淋巴结清扫数目12.0枚,术后疼痛疼痛评分3~6分,平均4分;术后平均住院时间9 d,术后并发症发生率8.5%。开胸组平均手术时间85 min,术中平均出血130 m L,术后平均带管时间5.5 d,平均淋巴结清扫数目13.2枚,术后疼痛疼痛评分5~9分,平均6分;术后平均住院时间12 d。胸腔镜手术术中出血量、术后拔管时间、术后疼痛及术后住院时间、术后并发症发生率方面优于传统开胸手术。结论：全腔镜肺叶切除治疗早期肺癌安全可行,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜 肺叶切除术临床疗效

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全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌的初步体会 被引量：2

18

作者 钱斌 王道猛 +1 位作者 吴俊 张春阳 《岭南现代临床外科》 2014年第6期665-667,共3页

目的通过两种术式的比较,评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效。方法回顾分析性分析2012年9月至2013年05月我科行全腔镜下肺叶切除35例术前分期为p T1N0-1M0肺癌患者的资料(VATS组),全组病例均采用全腔镜四孔法完成手术。选... 目的通过两种术式的比较,评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效。方法回顾分析性分析2012年9月至2013年05月我科行全腔镜下肺叶切除35例术前分期为p T1N0-1M0肺癌患者的资料(VATS组),全组病例均采用全腔镜四孔法完成手术。选取同期行常规开胸手术35例术前分期p T1N0-1M0肺癌患者的临床资料作为对照。比较两组之间手术时间,术中出血量,术后拔管时间,淋巴结清扫数目,术后疼痛,术后并发症发生率,术后住院时间等指标。结果无围手术期死亡,VATS组1例患者中转开胸。VATS组患者的术中出血量、引流时间、术后疼痛时间以及住院时间均明显低于常规开胸组患者(P<0.05);VATS组的手术时间、淋巴结清扫数与对照组的差异无统计学意义。结论全腔镜肺叶切除治疗早期肺癌安全可行,临床疗效满意。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜 肺叶切除术 临床疗效

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降钙素原与C反应蛋白联合检测对微创食管癌术后感染诊断的早期价值 被引量：1

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作者 白晶 王道猛 《淮海医药》 CAS 2015年第2期118-119,共2页

目的评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对微创食管癌患者术后早期感染的预测价值。方法将2011年9月-2014年7月行微创食管癌手术80例患者分为观察组、对照组,选择同期体检正常者30名为健康组。手术患者分别于第1、4、7天检测患者血... 目的评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对微创食管癌患者术后早期感染的预测价值。方法将2011年9月-2014年7月行微创食管癌手术80例患者分为观察组、对照组,选择同期体检正常者30名为健康组。手术患者分别于第1、4、7天检测患者血液中的PCT、CRP,并与健康组进行比较。结果观察组和对照组术后第1天PCT、CRP与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4、7天观察组PCT、CRP与对照组比较均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。患者的PCT、CRP敏感性和特异性分析结果表明,PCT的特异性和敏感性均高于CRP。结论微创食管癌术后并发感染可引起PCT和CRP的增高,PCT与CRP联合检测对微创食管癌术后感染的早期诊断具有临床诊断价值。 展开更多

关键词 食管肿瘤 外科手术 感染 降钙素原 C反应蛋白

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全胸腔镜下四孔法肺癌根治术在县级医院的应用体会 被引量：1

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作者 王道猛 钱斌 +1 位作者 吴俊 张春阳 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2014年第5期313-315,共3页

目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除＋系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术（胸腔镜组）56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例，左... 目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除＋系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术（胸腔镜组）56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例，左下肺叶切除7例。右肺上叶切除20例，右肺中叶切除1例，右肺下叶切除12例。无围手术期死亡，中转开胸1例。手术时间70～250（130．2±35．8）min，术中出血量30～800（250．4±114．8）ml，淋巴结清扫数目7～24（12．5±4．8）枚。术后拔管时间3～11（4．5±2．6）天，术后住院时间6～14（8．3±3．6）天。肺部并发症3例（6．4％），胸部疼痛3～4分。术后病理结果：腺癌42例，鳞癌9例，小细胞肺癌1例，肺泡细胞癌2例，腺鳞癌2例。术后随访5～28个月，无复发转移病例。结论全腔镜肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，只要条件成熟即使在基层医院也能够安全开展。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 肺叶切除术 四孔法

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