腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术的临床对照研究 被引量：29

1

作者 王道荣 赵建国 +4 位作者 鱼海峰 汪刘华 蒋国庆 李永坤 陈杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期964-966,共3页

目的探讨对进展期胃癌患者进行腹腔镜D2根治性手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年5月至2010年12月间在苏北人民医院接受腹腔镜下根治性切除术的210例进展期胃癌患者（腹腔镜组）的临床资料，并与同期行开腹胃癌根治术的180例... 目的探讨对进展期胃癌患者进行腹腔镜D2根治性手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年5月至2010年12月间在苏北人民医院接受腹腔镜下根治性切除术的210例进展期胃癌患者（腹腔镜组）的临床资料，并与同期行开腹胃癌根治术的180例进展期胃癌患者（开腹组）的临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组有206例患者完成胃癌D2根治术，4例（1．9％）中转开腹。与开腹组相比。腹腔镜组患者术中出血量更少[（208±38）mltL（300±52）ml，P〈0．05]，术后胃肠功能恢复更快[（2．9±0．7）d比（3．9±1．8）d，P〈0．05]，术后住院时间更短[（12．8±6．2）d比（15．6±6．8）d，P〈0．05]，但手术时间长[（258±42）min比（193±30）min，P〈0．05]。腹腔镜组和开腹组患者淋巴结清扫数目分别为（20．5±1．9）枚／例和（25．8±1．5）枚／例，术后并发症发生率分别为8．1％（17／201）比8．5％（15／180）．差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者术后复发转移率分别为2．9％（6／210）比2．8％（5／180），3年生存率分别为35．6％和37．8％，差异也均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜下胃癌根治术安全、可行，与开腹手术具有相当的淋巴结清扫范围和远期生存。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 预后

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快速康复外科模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：26

2

作者 汪刘华 王道荣 +2 位作者 鱼海峰 赵泽坤 李永坤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第6期444-446,454,共4页

目的:评价快速康复外科(FTS)在接受择期手术的腹腔镜胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性。方法:将68例拟接受择期腹腔镜手术的胃癌患者分为快速康复组和传统治疗组,每组34例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗... 目的:评价快速康复外科(FTS)在接受择期手术的腹腔镜胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性。方法:将68例拟接受择期腹腔镜手术的胃癌患者分为快速康复组和传统治疗组,每组34例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理。观察术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等。结果:两组病人均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少(P<0.05)。术后并发症发生率没有增加(P>0.05)。结论:快速康复外科模式在接受择期腹腔镜手术的胃癌患者中安全可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间,降低了医疗费用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 快速康复外科 围手术期 肠内营养

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快速康复外科在腹腔镜直肠癌TME保肛术中的应用效果 被引量：15

3

作者 汪刘华 王少军 +3 位作者 金冬林 汤东 李萍 王道荣 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第1期43-47,共5页

目的评价快速康复外科在接受择期手术的腹腔镜直肠癌TME保肛术中应用的安全性和有效性。方法将入选的91例拟接受择期腹腔镜手术的直肠癌患者分为快速康复组(FTS组)和传统治疗组(对照组),FTS组44例,对照组47例。FTS组围手术期接受快速康... 目的评价快速康复外科在接受择期手术的腹腔镜直肠癌TME保肛术中应用的安全性和有效性。方法将入选的91例拟接受择期腹腔镜手术的直肠癌患者分为快速康复组(FTS组)和传统治疗组(对照组),FTS组44例,对照组47例。FTS组围手术期接受快速康复方案处理,对照组接受传统的围手术期处理。观察术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症,以及术前、术后血清学指标。数据资料采用t检验和χ2检验。结果两组患者均痊愈出院。FTS组患者与对照组相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率没有增加(P>0.05)。两组患者的炎性因子指标在术后均升高,但两组升高水平无显著差异(P>0.05)。FTS组术后空腹血糖水平升高较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科模式在接受择期腹腔镜直肠癌TME保肛术中安全可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间,降低了医疗费用,并且有效地控制了术后高血糖。 展开更多

关键词 快速康复外科 腹腔镜 直肠肿瘤 围手术期

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腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的应用探讨 被引量：14

4

作者 汪刘华 王少军 +3 位作者 赵恒兰 周亦兵 王道荣 俞仁龙 《大连医科大学学报》 CAS 2016年第6期594-597,602,共5页

目的评价腹腔镜结直肠癌根治术在70岁以上老年患者中应用的安全性和有效性。方法回顾分析2012年12月至2015年12月86例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料。分为老年组(≥70岁)38例和对照组(<70岁)48例。老年组与对照组比较,术前合并症... 目的评价腹腔镜结直肠癌根治术在70岁以上老年患者中应用的安全性和有效性。方法回顾分析2012年12月至2015年12月86例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料。分为老年组(≥70岁)38例和对照组(<70岁)48例。老年组与对照组比较,术前合并症(81.6%vs.56.2%)和ASA I、ASAIII评分有明显差异。积极处理合并症后行腹腔镜手术,比较两组患者的术中及术后恢复情况、并发症发生情况等。结果两组均无围手术期死亡病例,各有1例中转开腹。两组在手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数量、肠功能恢复时间、进食流质时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间等方面差异均无统计学意义,P>0.05。术后并发症的差异亦无统计学意义(23.7%vs.14.6%,P=0.283)。结论老年患者实施腹腔镜结直肠根治性切除术是安全可行的,高龄不是择期腹腔镜结直肠癌手术的禁忌。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 结直肠肿瘤 老年

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腹腔镜与开腹手术在老年结直肠癌患者中的应用分析 被引量：13

5

作者 汪刘华 赵恒兰 +3 位作者 俞仁龙 周亦兵 王道荣 王少军 《国际外科学杂志》 2017年第5期316-320,共5页

目的比较腹腔镜与开腹手术对70岁以上老年结直肠癌患者的近期疗效，并评价腹腔镜手术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年1月-2015年12月仪征市人民医院普外科收治的91例行腹腔镜与开腹手术的70岁以上老年结直肠癌患者的临床资料，其... 目的比较腹腔镜与开腹手术对70岁以上老年结直肠癌患者的近期疗效，并评价腹腔镜手术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年1月-2015年12月仪征市人民医院普外科收治的91例行腹腔镜与开腹手术的70岁以上老年结直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜组38例，开腹组53例。比较两组的手术学指标、术后恢复及并发症发生情况等。数据比较采用t检验、Mann—Whitney U检验、Pearson χ^2检验或Fisher确切概率检验。结果两组患者的年龄、性别、ASA评分、既往腹部手术史、病理分期及慢性合并症构成差异无统计学意义。两组均无死亡病例。腹腔镜组38例，1例（2．1％）因右侧输尿管损伤中转开腹行输尿管修补吻合＋双“J”管置入术，传统开腹组53例。腹腔镜组和开腹组手术时间（238±71．3）min vs（175±60．8）min、术中出血量（145±58）ml vs（186±45）ml比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。淋巴结清扫数目（11．6±2．8）枚 vs（13．1±3．0）枚，P=0．513，差异无统计学意义，所有标本切缘病理检查均为阴性。腹腔镜组术后首次下床活动时间（2．1±1．7）d vs（2．9±0．8）d、肠功能恢复时间（3．6±0．5）d vs（4．1±0．6）d、进食流质时间（3．3±0．3）d vs（3．9±0．6）d、术后住院时间（11．9±3．9）d vs（14．5±3．7）d，均显著低于开腹组（P〈0．05）。术后总并发症23．7％，显著低于开腹组45．3％（P=0．035）；切口感染也显著降低（P=0．017）。术中并发症以及术后吻合口瘘、吻合口出血、尿路感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、淋巴漏、心律失常、谵妄发病率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论老年结直肠癌患者实施腹腔镜手术是安全可行的，近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 老年人

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腹腔镜与开腹TME保肛术治疗中低位直肠癌的对照研究 被引量：12

6

作者 汪刘华 王道荣 +3 位作者 鱼海峰 赵泽坤 李永坤 陈杰 《国际外科学杂志》 2012年第1期16-19,共4页

目的评价腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛术治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和治疗效果。方法回顾性分析2008年2月-2010年6月由同一组手术医师完成的37例腹腔镜TME与45例开腹手术保肛治疗中低位直肠癌患者的临床资料，比较两组的手... 目的评价腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛术治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和治疗效果。方法回顾性分析2008年2月-2010年6月由同一组手术医师完成的37例腹腔镜TME与45例开腹手术保肛治疗中低位直肠癌患者的临床资料，比较两组的手术情况、并发症及近期疗效。结果腹腔镜组术中失血量（60．6±20．9）mL、术后肠功能恢复时间（3．3±0．6）d、住院时问（9．2±2．8）d、吻合VI瘘等并发症发病率（8．1％）均小于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组和开腹组肿瘤下切缘长度（5．1±2．3VS4．3±2．0）cm、淋巴结清扫数（14．5±7．1vs15．1±5．6）枚，差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜组和开腹组保肛率分别为（91．9％掷73．3％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访6～36个月，腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是10．8％和11．1％、94．6％和91．1％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜TME保肛手术治疗中低位直肠癌是一种安全的术式，肿瘤根治效果与开腹手术相当，且提高了保肛率，并发症的发病率低，术后恢复情况优于开腹手术，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 中低位直肠癌 全直肠系膜切除术

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腹腔镜内镜联合手术在胃间质瘤治疗中的应用 被引量：7

7

作者 王强 陈平 +2 位作者 石磊 赵伟 朱海航 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第1期81-82,共2页

腹腔镜内镜联合手术（laporoscopic and enaoscopic cooperative surgery,LECS）包括内镜下黏膜切除和腹腔镜手术,该技术在内镜的引导下采用内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）或内镜下黏膜切除术（endoscopic m... 腹腔镜内镜联合手术（laporoscopic and enaoscopic cooperative surgery,LECS）包括内镜下黏膜切除和腹腔镜手术,该技术在内镜的引导下采用内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）或内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）准确地进行黏膜切除,同时在腹腔镜下进行浆肌层切除,并在腹腔镜下使用切割闭合器切割闭合切开线,达到微创治疗的目的。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 腹腔镜 内镜 外科手术

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腹腔镜下超低位直肠癌根治术后吻合口漏的预防和处理 被引量：6

8

作者 王道荣 赵建国 +7 位作者 鱼海峰 汪刘华 蒋国庆 李永坤 赵泽坤 陈杰 陈平 罗伟伦 《外科理论与实践》 2011年第6期589-591,共3页

直肠癌术后吻合口漏是常见的并发症[1-2],若不能及时发现和处理,可导致严重的后果甚至危及生命。随着腹腔镜技术的进步,超低位（肿瘤下缘距肛缘≤5 cm）直肠癌保肛手术成为可能。但腹腔镜直肠癌术后具有与传统手术相似的吻合口漏发生率。

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 吻合口漏 外科手术

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腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效观察 被引量：4

9

作者 廖红华 谭文峰 +2 位作者 杨吉 张艳丽 王斌 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第5期606-608,共3页

目的探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及并发症。方法选取2014年3月至2016年1月间攸县人民医院收治的64例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者采用腹腔镜D2根治术,对照组患者采用传统开腹远... 目的探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及并发症。方法选取2014年3月至2016年1月间攸县人民医院收治的64例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者采用腹腔镜D2根治术,对照组患者采用传统开腹远端胃切除术。比较两组患者手术相关指标、术后1个月机体功能恢复情况、并发症发生率及1年生存率。结果观察组患者手术切口长度和手术用时少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间、住院时间及术后胃部出血量均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.5%,低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者疗效显著,可减少手术用时和术后胃部出血量,促使患者康复,降低疾病病死率,安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜D2根治术 进展期胃肿瘤 康复进程

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IGF-1R/PI3K/Akt信号转导通路与胃肠间质瘤 被引量：3

10

作者 王昊 陈平 柳欣欣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第10期794-797,共4页

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶组织肿瘤,大多数存在c-kit或PDGFRA基因突变。受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)伊马替尼在GIST治疗中效果显著,但其耐药现象也日益突显。胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)活化后可通过PI3K/Akt信号转导通... 胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶组织肿瘤,大多数存在c-kit或PDGFRA基因突变。受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)伊马替尼在GIST治疗中效果显著,但其耐药现象也日益突显。胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)活化后可通过PI3K/Akt信号转导通路在人类多种肿瘤的发生及演进发挥作用,该通路业已成为多种肿瘤分子靶向治疗的新靶点,针对GIST的相关药物相继进入临床试验。IGF-1R药物与TKIs的联合应用有望成为GIST靶向治疗的新模式。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 胰岛素样生长因子受体 信号转导通路 分子机制 靶向治疗

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热CO2气腹对胃癌细胞的杀伤作用 被引量：3

11

作者 张继燃 王道荣 +2 位作者 汤东 汪刘华 陈杰 《国际外科学杂志》 2012年第7期440-444,F0003,共6页

目的研究热CO2气腹对胃癌细胞的杀伤作用，进一步探讨临床上对胃癌患者行腹腔镜手术时施以热CO2气腹的可行性及安全性。方法建立热CO2气腹体外实验模型，将胃癌细胞株SGC-7901根据实验目的分组：对照组（常规培养）；单纯CO2组；单纯热... 目的研究热CO2气腹对胃癌细胞的杀伤作用，进一步探讨临床上对胃癌患者行腹腔镜手术时施以热CO2气腹的可行性及安全性。方法建立热CO2气腹体外实验模型，将胃癌细胞株SGC-7901根据实验目的分组：对照组（常规培养）；单纯CO2组；单纯热疗组；热CO2气腹组。经各组不同处理后，以细胞计数试剂盒．8检测细胞增生情况，以钙磷脂结合蛋白V-异硫氰酸荧光素／碘化丙啶双染流式细胞术及赫斯特荧光染料33342／碘化丙啶双染荧光显微镜检测细胞凋亡情况。结果细胞增生检测结果显示，热CO2气腹组与对照组、单纯热疗组及单纯CO2组相比，有显著抑制胃癌细胞增生的效应（P〈0．05）；细胞凋亡检测结果显示，热CO2气腹组能够明显诱导胃癌细胞凋亡，且在荧光显微镜下观察到呈亮蓝色改变的凋亡胃癌细胞。结论热CO2气腹能够显著抑制胃癌细晌株SGC-7901的增生，并可能通讨诱导细胞凋亡来杀伤胃痛细胞。 展开更多

关键词 胃肿瘤 凋亡 高温 诱发 CO2气腹

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Amyand疝一例 被引量：3

12

作者 鱼海峰 王道荣 +1 位作者 肖兆勇 赵泽坤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第4期331-332,共2页

1病例介绍 患儿男,6个月9天。因右腹股沟包块6个月伴包块不能还纳22h于2009年7月25日急诊入院。当地医院考虑为右腹股沟嵌顿疝,予以手法复位未成功,急来我院。B超示：右腹股沟不均质回声。血常规：WBC14.7×10^9L^-1,RBC102×1... 1病例介绍 患儿男,6个月9天。因右腹股沟包块6个月伴包块不能还纳22h于2009年7月25日急诊入院。当地医院考虑为右腹股沟嵌顿疝,予以手法复位未成功,急来我院。B超示：右腹股沟不均质回声。血常规：WBC14.7×10^9L^-1,RBC102×10^12L^-1,中性粒细胞比例0.83。门诊拟＂右腹股沟嵌顿疝＂收治入院。 展开更多

关键词 阑尾炎 疝 腹股沟

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胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤临床病理学分析 被引量：2

13

作者 王磊 陈平 +3 位作者 石磊 蒋记心 彭妍 柳欣欣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期549-550,共2页

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是一种少见的问叶性肿瘤，而发生于胃肠道的IMT更为少见，其临床及影像学表现无明显特异性，术前诊断较困难，易被误诊为胃肠道恶性肿瘤，扬州大学临床医学院汀苏省苏北... 炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是一种少见的问叶性肿瘤，而发生于胃肠道的IMT更为少见，其临床及影像学表现无明显特异性，术前诊断较困难，易被误诊为胃肠道恶性肿瘤，扬州大学临床医学院汀苏省苏北人民医院2006-2012年12月共收治6例IMT患者，现报道如下。 展开更多

关键词 扬州大学临床医学院 炎性肌纤维母细胞瘤 胃肠道恶性肿瘤 病理学分析 影像学表现 术前诊断

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热CO_2气腹对胃癌细胞杀伤作用的实验研究 被引量：2

14

作者 汪刘华 王道荣 +2 位作者 陈杰 张继燃 李萍 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第10期762-766,774,共6页

目的:体外研究热CO2气腹对人胃癌细胞SGC-7901的杀伤作用,探讨临床上腹腔镜胃癌手术使用热CO2气腹抑制腹膜转移和戳孔种植的可行性。方法:建立体外热CO2气腹实验模型,人胃癌细胞SGC-7901经热CO2气腹(42℃、43℃,1～3 h)处理后,WST-8法... 目的:体外研究热CO2气腹对人胃癌细胞SGC-7901的杀伤作用,探讨临床上腹腔镜胃癌手术使用热CO2气腹抑制腹膜转移和戳孔种植的可行性。方法:建立体外热CO2气腹实验模型,人胃癌细胞SGC-7901经热CO2气腹(42℃、43℃,1～3 h)处理后,WST-8法检测细胞毒作用,流式细胞术定量分析、Hoechst 33342/PI荧光显微镜观察细胞形态,RT-PCR检测Bax、bcl-2基因mRNA的表达。结果:WST-8法检测显示热CO2气腹能显著抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,43℃作用3 h后,细胞存活率降至(65.83±2.40)%。流式细胞术及细胞形态学结果显示,诱导胃癌细胞凋亡是热CO2气腹作用的主要方式,与温度和作用时间呈正相关。RT-PCR检测结果显示,实验组(43℃,3 h)Bax基因mRNA表达水平显著高于对照组(25℃,3 h)差异有统计学意义(P<0.05);但对bcl-2的表达无明显影响。结论:热CO2气腹通过诱导细胞凋亡对人胃癌细胞有显著的增殖抑制作用,发生机制可能是通过上调Bax的表达促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 气腹 腹膜转移 戳孔种植

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外周血中SFRP2基因超甲基化改变与大肠癌关系的初步研究 被引量：1

15

作者 李永坤 王道荣 +1 位作者 汤东 鱼海峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第7期519-522,共4页

目的 :探讨外周血分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)基因超甲基化改变与大肠癌发生、发展的关系。方法:利用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析117例大肠癌患者术前的外周血中SFRP2基因启动子区异常甲基化改变情况,其中直肠癌69例,结肠癌48例。以5... 目的 :探讨外周血分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)基因超甲基化改变与大肠癌发生、发展的关系。方法:利用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析117例大肠癌患者术前的外周血中SFRP2基因启动子区异常甲基化改变情况,其中直肠癌69例,结肠癌48例。以50例大肠良性疾病患者和30例健康志愿者的外周血标本作为对照。结果:外周血中SFRP2基因超甲基化在直肠癌、结肠癌和大肠良性病变中的发生率分别为60.8%(42/69)、56.2%(27/48)和4%(2/50),在30例健康志愿者的血液标本中没有检测到SFRP2基因甲基化。此外,SFRP2基因超甲基化与肿瘤分期、分化及淋巴结转移呈正相关性,而与患者的年龄、性别及肿瘤的大小、位置等临床病理学特征无统计学相关性。结论:外周血中SFRP2基因甲基化与大肠癌的发生、发展呈一定相关性,其可成为检测早期CRC较为敏感的DNA单碱基标志物。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 分泌型卷曲相关蛋白2 甲基化

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胃壁富于细胞性神经鞘瘤误诊为胃间质瘤的临床分析 被引量：1

16

作者 王光尧 陈平 +2 位作者 王磊 宗亮 石磊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期315-316,共2页

富于细胞性神经鞘瘤是一种少见的周围神经良性肿瘤该肿瘤主要由交织束状排列的梭形细胞组成，缺乏典型神经鞘瘤中常见的网状区和栅栏状排列等结构，瘤细胞较丰富，核染色质粗、深染，并可显示一定的多形性。因此，本病极易被误诊为各种... 富于细胞性神经鞘瘤是一种少见的周围神经良性肿瘤该肿瘤主要由交织束状排列的梭形细胞组成，缺乏典型神经鞘瘤中常见的网状区和栅栏状排列等结构，瘤细胞较丰富，核染色质粗、深染，并可显示一定的多形性。因此，本病极易被误诊为各种类型的梭形细胞肉瘤，发生于腹腔内还可被误认为胃肠道间质瘤，给患者带来不必要的过度治疗。本文报道1例误诊的胃壁富于细胞性神经鞘瘤，分析该病的临床特点、诊断及治疗。 展开更多

关键词 胃肿瘤 神经鞘瘤 诊断

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表现为阴道瘘的乙状结肠炎性肿块一例

17

作者 蒋学通 徐传奇 +1 位作者 汤东 王道荣 《国际外科学杂志》 2015年第11期760-761,F0004,共3页

乙状结肠阴道瘘是由于乙状结肠道与阴道之间形成的病理性通道,临床上主要表现为粪便经阴道流出,继发阴道内感染造成会阴部疼痛及瘙痒,严重影响患者的生活质量[1].乙状结肠阴道瘘临床上少见,病因复杂多样,如结肠憩室炎、恶性肿瘤、放射... 乙状结肠阴道瘘是由于乙状结肠道与阴道之间形成的病理性通道,临床上主要表现为粪便经阴道流出,继发阴道内感染造成会阴部疼痛及瘙痒,严重影响患者的生活质量[1].乙状结肠阴道瘘临床上少见,病因复杂多样,如结肠憩室炎、恶性肿瘤、放射性肠炎、机械性损伤等[2]. 展开更多

关键词 乙状结肠 阴道瘘 炎性肿块 病理性通道 会阴部疼痛 结肠憩室炎 放射性肠炎 机械性损伤

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腹腔镜下选择性侧方淋巴结清扫在直肠癌治疗中的应用价值 被引量：1

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作者 杜瑞 周家杰 +7 位作者 李东亮 王峰 佟贵繁 丁旭 汪刘华 王伟 汤东 王道荣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期525-529,共5页

目的评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例... 目的评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例患者的临床资料。结果选择性LLND组的手术时间长于单纯根治术组[247(179~405)min比146(118~258)min,Z=-5.169,P<0.001];两组患者在术中出血量[68(45~500)ml比56(25~500)ml,Z=-1.598,P=0.110]、术后通气时间[2.5(1~6)d比3.0(1~6)d,Z=-0.120,P=0.905]、术后住院时间[9.0(7~17)d比9.5(6~14)d,Z=-1.050,P=0.294]及住院费用[(49000±3000)元比(48000±3000)元,t=-1.072,P=0.289]相比差异均无统计学意义。两组患者的术后并发症发生率分别为19%和27%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P=0.458)。选择性LLND组患者的侧方淋巴结清扫数量为8(6~16)枚,26例患者中有5例存在侧方淋巴结转移,转移率为19%。结论腹腔镜直肠癌选择性LLND可以获得较高的侧方淋巴结转移率,并且安全可行。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 淋巴结切除术 腹腔镜

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CO2气腹促进胃肠道肿瘤侵袭转移的研究进展 被引量：6

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作者 汪刘华 陈杰(综述) 王道荣(审校) 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第7期498-500,共3页

腹腔镜手术在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用日趋广泛，其技术的可行性已经得到认可，但对其安全性的评价尚有分歧。术后戳孔及腹腔内肿瘤种植转移一直是争议的焦点，主要影响机制包括腹腔微环境的改变、机体免疫力、气腹的机械压力和肿瘤... 腹腔镜手术在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用日趋广泛，其技术的可行性已经得到认可，但对其安全性的评价尚有分歧。术后戳孔及腹腔内肿瘤种植转移一直是争议的焦点，主要影响机制包括腹腔微环境的改变、机体免疫力、气腹的机械压力和肿瘤细胞生物学行为的改变等方面。所以应规范术前检查，严格掌握腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术的指征，手术时尽量减小气腹压力、缩短手术时间，用He气代替CO2气腹或使用免气腹的腹腔镜技术等有效措施来降低肿瘤种植转移的风险。 展开更多

关键词 肿瘤转移 CO2气腹 外科手术 微创性

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减重手术腹腔镜胃旁路术的研究进展 被引量：2

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作者 吴晓清 王伟 +1 位作者 王道荣 孙晓芳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第4期298-301,共4页

随着人们生活水平的提高,肥胖成为危害健康的重要因素,能引发心脑血管疾病、2型糖尿病、癌症等疾病。代谢手术是目前最有效的减重方式,本文就金标准术式—腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypas s,LRYGB)作一概述。

关键词 肥胖 糖尿病 2型 胃旁路术 腹腔镜

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