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瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理 被引量:10
1
作者 孙秀云 房金芳 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第7期607-608,共2页
目的总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会。方法回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过。结果术后3周内9例患者为窦性心律,1例为Ⅰ°房室传导阻滞。10例患者... 目的总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会。方法回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过。结果术后3周内9例患者为窦性心律,1例为Ⅰ°房室传导阻滞。10例患者均顺利康复出院。出院后3个月随访,9例为窦性心律,1例仍为Ⅰ°房室传导阻滞。结论瓣膜置换术同期射频消融术后加强心功能的维护,及时纠正各种诱因,尤其是纠正电解质紊乱,做好抗心律失常药物的使用以及临时起搏器应用的护理,是手术后预防和治疗心律失常、提高患者生活质量的重要环节。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 射频消融 心房颤动 心律失常 护理
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日目标教学法在心胸外科临床护理教学中的应用 被引量:7
2
作者 孙秀云 房金芳 姚燕 《国际护理学杂志》 2014年第12期3583-3584,共2页
目的:探讨日目标教学法在心胸外科临床护理教学中的应用和效果。方法选择2009年12月至2010年11月来我科实习的护生36人为对照组,采用传统周目标教学法;2010年12月至2011年11月来我科实习的护生36人为观察组,实施日目标教学法。观察... 目的:探讨日目标教学法在心胸外科临床护理教学中的应用和效果。方法选择2009年12月至2010年11月来我科实习的护生36人为对照组,采用传统周目标教学法;2010年12月至2011年11月来我科实习的护生36人为观察组,实施日目标教学法。观察并比较两组实习护生专科理论和操作技能的考试成绩及其对带教老师、临床教学的满意度。结果实施日目标教学法的护生考试成绩及对带教老师、临床教学的满意度方面均优于采用传统周目标教学法的护生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论日教学目标的制定和实施遵循由易到难、循序渐进、基础与提高相结合的原则,对师生均提出了细化、具体的目标要求,使护生学习更有侧重点,提高了护生的自主学习能力,也强化了带教老师的带教意识,因材施教,满足了不同层次护生对心胸外科专科知识的学习需求,提高了护生对带教老师、临床教学的满意度,提高了临床教学质量。 展开更多
关键词 目标教学 护生 临床教学
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Bio-Bentall手术治疗复杂主动脉瓣-升主动脉疾病
3
作者 杨岷 束余声 +3 位作者 石维平 樊纪丹 尤庆生 Otto E. Dapunt 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期72-75,共4页
目的报道应用无支架全主动脉根部生物瓣膜进行全主动脉根部置换术(Bio—Bentall手术)的早、中期临床效果。方法回顾2001年11月到2009年3月病例,317例接受Bio—Bentall手术,男196例,女121例;年龄17~94岁,平均(70.3±10.2... 目的报道应用无支架全主动脉根部生物瓣膜进行全主动脉根部置换术(Bio—Bentall手术)的早、中期临床效果。方法回顾2001年11月到2009年3月病例,317例接受Bio—Bentall手术,男196例,女121例;年龄17~94岁,平均(70.3±10.2)岁,大于75岁的患者97例。均应用Medtronic Freestyle无支架全主动脉根部生物瓣膜进行全主动脉根部置换。203例患者仅行全主动脉根部置换或者主动脉根部置换加升主动脉置换(ARR),114例同期行其他手术(ARR+),其中冠状动脉旁路移植术82例,主动脉弓置换术36例,二尖瓣成形术11例。结果ARR手术(190±57)min,主动脉阻断(88±27)min。ARR+手术(282±93)min,主动脉阻断(110±32)min。手术死亡25例,占7.9%。ARR者死亡11例,占5.4%;住ICU(4.9±8.1)天,住院(9.8±8.1)天。ARR组3例紧急行冠状动脉旁路移植手术。术后超声心动图显示跨瓣膜压力阶差低,尤其行间断单纯缝合(非褥式缝合)者压差更小。结论Bio—Bentall手术保留了猪主动脉根部的完整性,不增加围术期和远期病死率,尤其适合小主动脉根部的老年主动脉瓣膜患者。 展开更多
关键词 主动脉瓣 人工瓣膜假体植入 无支架瓣膜 全根部置换
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的围手术期护理
4
作者 袁晓红 谢金兰 朱娅萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第10期6-7,共2页
目的总结非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的常见并发症和围手术期的护理经验。方法21例食管癌患者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,以常规开胸手术治疗的46例食管癌患者作为对照组。结果两组手术治疗均无住院死亡病例。采用内翻拔脱术的... 目的总结非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的常见并发症和围手术期的护理经验。方法21例食管癌患者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗,以常规开胸手术治疗的46例食管癌患者作为对照组。结果两组手术治疗均无住院死亡病例。采用内翻拔脱术的主要并发症包括吻合口瘘、声音嘶哑及大出血等,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论认真做好术前各项准备工作、正确的心理护理和密切观察病情变化可减少术后并发症的发生,并有利于患者生存质量的提高。 展开更多
关键词 食管内翻拔脱术 食管癌 并发症 护理
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季铵盐壳聚糖影响A549细胞增殖及基质金属蛋白酶-9表达的研究 被引量:1
5
作者 束余声 王伟奇 +2 位作者 孙超 史宏灿 石维平 《国际免疫学杂志》 CAS 2014年第4期341-344,共4页
目的 研究季铵盐壳聚糖对A549细胞增殖能力、侵袭力的影响及机制.方法 使用含有不同浓度季铵盐壳聚糖的RPMI1640培养基培养肺癌A549细胞,采用台盼蓝拒染法检测A549细胞的存活率,MTT法检测季铵盐壳聚糖对A549细胞生长的抑制率,Western B... 目的 研究季铵盐壳聚糖对A549细胞增殖能力、侵袭力的影响及机制.方法 使用含有不同浓度季铵盐壳聚糖的RPMI1640培养基培养肺癌A549细胞,采用台盼蓝拒染法检测A549细胞的存活率,MTT法检测季铵盐壳聚糖对A549细胞生长的抑制率,Western Blot检测基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况.结果 台盼蓝拒染实验显微镜下细胞计数显示,A549细胞的存活率大于95%,满足实验要求.MTT实验中随着季铵盐壳聚糖浓度的增高(分别为50,100,200 μg/mL)对A549细胞生长的抑制率的逐渐增强[分别为(27.57±0.037)%,(66.69±0.40)%,(81.55±0.72)%],MMP-9蛋白表达水平也随之降低,呈剂量依赖性,实验组与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05).结论 季铵盐壳聚糖能够抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖,减少MMP-9的表达,进而降低肿瘤细胞的侵袭、转移能力,其作用效应呈剂量依赖性. 展开更多
关键词 季铵盐壳聚糖 增殖 侵袭力 基质金属蛋白酶-9
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原发性非小细胞肺癌体外化疗药物敏感试验研究的临床价值 被引量:13
6
作者 史宏灿 朱海杭 +3 位作者 石维平 束余声 陆世春 郭媛 《中国综合临床》 北大核心 2001年第9期698-699,共2页
目的研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度 ,提高临床选药的科学性。方法采用 MTT比色法对 3 4例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行 14种常用化疗药物的敏感性测定。结果肺癌标本对化疗药物敏感程度 (中位抑制率 )依次为顺铂 80 .69%、... 目的研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度 ,提高临床选药的科学性。方法采用 MTT比色法对 3 4例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行 14种常用化疗药物的敏感性测定。结果肺癌标本对化疗药物敏感程度 (中位抑制率 )依次为顺铂 80 .69%、异环磷酰胺79.5 0 %、丝裂霉素 79.19%、卡铂 77.84%、柔红霉素 74.12 %、氟尿嘧啶 72 .88%、羟基喜树碱 72 .3 5 %、平阳霉素 67.60 %、表阿霉素66.95 %、阿霉素 65 .65 %、阿糖胞苷 3 7.3 2 %、环磷酰胺 3 5 .89%、甲氨蝶呤 3 5 .5 6%、依托泊苷 2 3 .64 % ;其中顺铂、异环磷酰胺、卡铂对所有肿瘤标本均示敏感 ,而阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊苷则对半数标本耐药。结论体外化疗敏感试验在非小细胞肺癌对化疗药物敏感性预测中具有可行性和必要性 ,对个体化化疗方案的确定具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺癌 体外药敏试验 多药耐药 个体化疗 原发性非小细胞肺癌 治疗
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电视胸腔镜手术在肺结节诊治中的研究进展 被引量:11
7
作者 叶敬霆 孙超 +3 位作者 陆世春 吕小夏 邹辉 束余声 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第2期118-123,共6页
现代医疗条件下肺结节的检出率逐年升高,而手术中识别和治疗小型肺部病损仍然具有挑战性,其难点在于如何更好地将手术和肿瘤学原理与更微创、更适当的肺保留手术相融合。为了满足肺结节发生率增加的需求及其外科治疗模式的转变,电视辅... 现代医疗条件下肺结节的检出率逐年升高,而手术中识别和治疗小型肺部病损仍然具有挑战性,其难点在于如何更好地将手术和肿瘤学原理与更微创、更适当的肺保留手术相融合。为了满足肺结节发生率增加的需求及其外科治疗模式的转变,电视辅助胸腔镜手术(VATS)领域已有许多相应的发展和创新。近年来,单孔VATS和非插管麻醉VATS的兴起明显降低了VATS的侵入性,裸眼3D显示系统、图像引导下的VATS、杂交手术室和荧光胸腔镜检查技术的出现更有助于提高VATS的精准度,成为诊疗肺结节的重要辅助手段。文章探讨了近期VATS技术的发展重点及其在肺结节手术管理中的作用。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 肺结节 裸眼3D显示系统 杂交手术室 荧光胸腔镜
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孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立及临床对比验证分析 被引量:11
8
作者 仲崇浩 史宏灿 +3 位作者 束余声 石维平 陆世春 孙超 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期82-85,93,共5页
目的遴选判断孤立性肺结节(SPN)性质的影响因素,构建SPN良恶性数学预测模型,并验证其准确性。方法回顾分析2008年1月—2013年9月本院收治的诊断明确的SPN患者405例,其中男220例,女185例。通过逻辑回归分析遴选出判断SPN性质的独立影响因... 目的遴选判断孤立性肺结节(SPN)性质的影响因素,构建SPN良恶性数学预测模型,并验证其准确性。方法回顾分析2008年1月—2013年9月本院收治的诊断明确的SPN患者405例,其中男220例,女185例。通过逻辑回归分析遴选出判断SPN性质的独立影响因素,建立数学预测模型。另收集2013年10月—2015年9月诊断明确的SPN患者168例,验证该预测模型对SPN良恶性判断的敏感性和特异性。通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断数学模型的校准度,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)检验其预测能力。结果多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、既往肿瘤病史、肿瘤家族史、结节大小、毛刺、分叶、边界模糊、胸膜牵拉征等8项因素在良恶性SPN之间的差异有统计学意义(P<0.05),是判断SPN良恶性的独立影响因素。应用本模型预测良SPN恶性的灵敏度为94.7%,特异度为76.4%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为87.5%。本数学预测模型的AUC为0.809±0.017。结论本数学预测模型对判断SPN良恶性具有较高的准确性。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 数学预测模型 恶性 对比分析
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肺结节良恶性早期诊断的研究进展 被引量:10
9
作者 吴斌 马骏 史宏灿 《国际外科学杂志》 2020年第7期484-488,共5页
肺癌的发病率和病死率逐年增加,已经成为威胁生命和健康的主要疾病。早期肺癌以肺结节的形式存在,病变无症状生长,确诊时已处于中晚期。肺结节的形成是一个渐进的过程,其发病原因仍不清楚。肺结节的早期诊断、早期治疗可以明显地降低肺... 肺癌的发病率和病死率逐年增加,已经成为威胁生命和健康的主要疾病。早期肺癌以肺结节的形式存在,病变无症状生长,确诊时已处于中晚期。肺结节的形成是一个渐进的过程,其发病原因仍不清楚。肺结节的早期诊断、早期治疗可以明显地降低肺癌病死率。本文就患者的临床资料、影像学检查以及肿瘤标志物在肺结节良恶性评估中的诊断价值以及肺结节良恶性早期诊断模型进行综述,探讨肺结节良恶性早期诊断的研究进展。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 早期诊断 研究
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直径≤5cm的临床早中期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移数学预测模型的建立 被引量:10
10
作者 范懿魏 任卫东 +4 位作者 史宏灿 束余声 陆世春 孙超 王霄霖 《国际呼吸杂志》 2020年第1期37-43,共7页
目的构建一种判断直径≤5cm的临床早中期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的数学预测模型,以期提高肺癌患者术前分期的准确性。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月扬州大学临床医学院符合入组标准的NSCLC患者608例,采用SPSS随机数字... 目的构建一种判断直径≤5cm的临床早中期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的数学预测模型,以期提高肺癌患者术前分期的准确性。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月扬州大学临床医学院符合入组标准的NSCLC患者608例,采用SPSS随机数字生成器分组法按3∶1的比例分为建模组和验证组。采用建模组病例资料,通过单因素及多因素分析筛选出纵隔淋巴结转移的独立危险因素,建立数学预测模型。采用验证组病例资料对模型进行外部验证,并与已有的模型进行比较。结果多因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、肿瘤位置(中央型或周围型)、病理类型以及胸膜牵拉征是纵隔淋巴结转移的独立危险因素,建立的数学预测模型为P=ex/(1+ex),其中x=-2831+(0825×肿瘤直径)+(153×中央型)+(0779×胸膜牵拉征)+(1883×病理类型)-(006×年龄)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,预测值和观察值间差异无统计学意义。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0763(95%CI:0697~0829)。外部验证结果显示,与VA模型及Fudan模型相比,本模型的适用范围更广,准确率更高。结论本研究所建立的数学模型对直径≤5cm的临床早中期NSCLC纵隔淋巴结转移判断具有较高的敏感度和特异度,其预测能力和准确性均高于其他同类模型,通过该模型可以对是否进行进一步的纵隔淋巴结分期做出更合理的临床决策。 展开更多
关键词 非小细胞肺 淋巴转移 LOGISTIC模型 临床验证
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三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用研究进展 被引量:9
11
作者 殷志敏 陈良亮 +2 位作者 王霄霖 陆世春 束余声 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期5-9,共5页
随着薄层CT技术的不断发展和普及,越来越多的肺小结节被检出。中国人群老龄化问题日益显著,为保留更多肺功能,解剖性肺段切除术逐渐成为普胸外科的研究热点。由于肺血管解剖变异极多,对手术医生的要求较高,术前三维重建和手术规划显得... 随着薄层CT技术的不断发展和普及,越来越多的肺小结节被检出。中国人群老龄化问题日益显著,为保留更多肺功能,解剖性肺段切除术逐渐成为普胸外科的研究热点。由于肺血管解剖变异极多,对手术医生的要求较高,术前三维重建和手术规划显得尤为重要。目前临床上应用各种手段进行三维CT支气管血管成像以辅助解剖性肺段切除术的实施,达到保证切缘、精准切除的目的。但是,各种重建方法各有优劣,人工智能的发展又将带来新的变革。本研究对三维CT支气管血管成像在解剖性肺段切除术中的应用进行综述。 展开更多
关键词 三维重建 支气管血管成像 解剖性肺段切除术 人工智能 手术切缘
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临床护理路径在食管癌手术病人中的应用 被引量:8
12
作者 谢金兰 朱金兰 +2 位作者 袁晓红 李珩 孙秀云 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2004年第8期20-21,共2页
关键词 临床护理路径 食管癌 手术治疗 护理技术 病情观察
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肺隔离症25例外科诊治分析 被引量:7
13
作者 范懿魏 单一波 +6 位作者 史宏灿 石维平 陆世春 孙超 金卫国 吕小夏 邹辉 《临床肺科杂志》 2017年第5期833-836,共4页
目的总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特征、影像学特点、诊断及外科治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法回顾性分析2006年4月-2016年4月江苏省苏北人民医院胸外科收治的25例确诊PS患者的临床资料。结果 25例患者中男16例... 目的总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特征、影像学特点、诊断及外科治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法回顾性分析2006年4月-2016年4月江苏省苏北人民医院胸外科收治的25例确诊PS患者的临床资料。结果 25例患者中男16例,女9例,年龄19-69岁。术前5例经多层螺旋CT三维血管成像(MSCTA)确诊,16例经胸部增强CT拟诊,4例术前考虑为肺占位。所有25例患者均行手术治疗,术中及术后病理均明确诊断为PS。其中叶内型24例,叶外型1例。术中见来源于体循环的异常供血血管,其中来源于胸主动脉的24例,腹主动脉的1例。无围手术期死亡病例。术后随访17例,随访时间3个月-72个月,均恢复良好无复发。结论 PS是一种少见的肺部先天性畸形,是可以治愈的肺部良性疾病。其临床表现缺乏特异性,常经X线或增强CT拟诊。进一步采用DSA、MSCT、MRA等检查准确找到异常血管及其来源与走行是确诊PS的重要方法。诊断明确的基础上合理掌握外科手术时机,选择合适的手术方式,术中充分暴露、分离、结扎异常血管是手术的关键。该病经手术治疗后预后较好。 展开更多
关键词 肺隔离症 影像学表现 诊断 外科治疗
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电视胸腔镜技术在诊治肺结节中的最新进展 被引量:5
14
作者 叶敬霆 孙超 +3 位作者 陆世春 吕小夏 邹辉 束余声 《临床肺科杂志》 2018年第6期1131-1135,共5页
随着先进的影像检查方法和肺癌筛查项目的发展并普及,肺结节的诊断率也持续上升。与过去总是治疗晚期肺癌的时代相去甚远,现在的胸外科医生正面对更多各种成像方式偶然发现的肺结节患者。因此,对于用来诊断和治疗这些可疑肺结节的胸部... 随着先进的影像检查方法和肺癌筛查项目的发展并普及,肺结节的诊断率也持续上升。与过去总是治疗晚期肺癌的时代相去甚远,现在的胸外科医生正面对更多各种成像方式偶然发现的肺结节患者。因此,对于用来诊断和治疗这些可疑肺结节的胸部手术的需求也迫在眉睫。 展开更多
关键词 电视胸腔镜技术 肺结节 诊治 影像检查方法 晚期肺癌 成像方式 外科医生 胸部手术
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孤立性肺结节在不同区域和社会经济环境下诊断及治疗的差异研究进展 被引量:5
15
作者 仲崇浩 张思泉 史宏灿 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期628-630,633,共4页
孤立性肺结节是临床常见疾病,随医学不断发展,孤立性肺结节检出率越来越高。因此,对孤立性肺结节进行准确诊断及合理治疗尤为重要。孤立性肺结节有良、恶性,预后及危害程度不一,但早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低病死率、减少并... 孤立性肺结节是临床常见疾病,随医学不断发展,孤立性肺结节检出率越来越高。因此,对孤立性肺结节进行准确诊断及合理治疗尤为重要。孤立性肺结节有良、恶性,预后及危害程度不一,但早期诊断、合理治疗是提高治愈率、降低病死率、减少并发症的关键。在不同区域和社会经济环境下,孤立性肺结节的诊断与治疗存在一定差异。本文就孤立性肺结节在肺癌高发区域和传染性肺疾病高发区域的诊断与治疗方法的差异作一综述。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 传染性肺疾病 肺癌
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体外诱导骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞的实验研究 被引量:5
16
作者 谭荣邦 史宏灿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期325-328,共4页
目的体外分离培养、扩增骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),诱导其定向分化为软骨细胞,为MSCs应用于临床、构建组织工程气管软骨提供实验依据。方法采用全骨髓培养+贴壁纯化法分离培养MSCs,流式细胞仪鉴定MSCs,以转化生长... 目的体外分离培养、扩增骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),诱导其定向分化为软骨细胞,为MSCs应用于临床、构建组织工程气管软骨提供实验依据。方法采用全骨髓培养+贴壁纯化法分离培养MSCs,流式细胞仪鉴定MSCs,以转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)作为主要的诱导因子诱导MSCs定向分化为软骨细胞。21 d后用Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色法鉴定诱导出的细胞,在光学显微镜和电子显微镜下观察MSCs诱导前、后的细微和超微结构改变。结果诱导21 d后Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色呈阳性。光学显微镜和电子显微镜检查显示:MSCs呈梭形,诱导后细胞增大,呈多边形、星形、三角形。透射电子显微镜显示:诱导后细胞器丰富,胞核增大,核仁增多。结论 MSCs诱导分化为软骨细胞的超微结构表现为细胞器丰富、胞核增大、核仁增多,提示细胞分化、代谢功能旺盛。 展开更多
关键词 间充质干细胞 软骨分化 超微结构 Ⅱ型胶原
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移术前诊断的研究现状及进展 被引量:4
17
作者 范懿魏 任卫东 史宏灿 《国际外科学杂志》 2017年第10期705-709,共5页
近年来,肺癌的发病率、病死率居高不下,成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一.非小细胞肺癌的术前分期,尤其是纵隔淋巴结分期是决定能否手术并判断患者预后的关键.因此如何实现纵隔淋巴结术前准确的分期是临床上亟需解决的问题.传统的... 近年来,肺癌的发病率、病死率居高不下,成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一.非小细胞肺癌的术前分期,尤其是纵隔淋巴结分期是决定能否手术并判断患者预后的关键.因此如何实现纵隔淋巴结术前准确的分期是临床上亟需解决的问题.传统的纵隔淋巴结术前分期方法主要包括影像学、微创活检及外科手术等,近年来相关血清肿瘤标志物、血清miRNA及临床预测模型等的发展,为纵隔淋巴结转移术前诊断和评估提供了一些新的参考.本文综述近年来非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移术前诊断的各种方法,并对各种方法的利弊进行总结及分析. 展开更多
关键词 非小细胞肺 纵隔 淋巴转移 诊断
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肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值 被引量:2
18
作者 许敏 蒋煊 +2 位作者 张忠新 奚文君 陆世春 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第21期4091-4094,共4页
目的:探讨肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值。方法:2018年3月到2021年4月选择在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)诊治的83例新生儿肺不张疾病作为肺不张组,同期选择在本院出生的无呼吸系统疾病... 目的:探讨肺超声评分在预测新生儿肺不张疾病中的临床价值。方法:2018年3月到2021年4月选择在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)诊治的83例新生儿肺不张疾病作为肺不张组,同期选择在本院出生的无呼吸系统疾病新生儿83例作为对照组,所有新生儿都给予肺超声,记录超声特征并进行肺超声评分,判断肺超声诊断价值与预测预测新生儿肺不张疾病的效果。结果:肺不张组的肺超声评分高于对照组(P<0.05)。在166例新生儿中,肺超声判断为肺不张82例,肺超声诊断新生儿肺不张疾病的敏感性与特异性分别为100.0%(82/82)和98.8%(83/84)。在166例新生儿中,Spearsman相关性分析显示新生儿肺不张疾病与肺超声评分存在相关性(r=0.633,P=0.000)。受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线分析显示肺超声评分预测新生儿肺不张疾病肺炎曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.888(95%CI=1.472-3.572)。新生儿肺不张疾病在肺超声上主要表现为胸膜线增厚并模糊,粗糙不平,A线存在,肺滑动征消失,多发典型B线与多发融合B线。结论:肺超声是简便、无放射性损伤、准确的检查方法,肺超声评分能有效预测新生儿肺不张疾病中的发生,也能提高对新生儿肺不张疾病的诊断效果。 展开更多
关键词 肺超声 肺超声评分 新生儿肺不张 预测价值 敏感性 特异性
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胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘41例临床分析 被引量:3
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作者 任卫东 范懿魏 +2 位作者 李剑锋 吴斌 史宏灿 《中国实用医刊》 2019年第8期8-11,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的治疗与处理方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在扬州大学临床医学院胸外科行胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生吻合口瘘的41例患者的临床资料。结果41例术后颈部吻合口瘘患者中... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的治疗与处理方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在扬州大学临床医学院胸外科行胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生吻合口瘘的41例患者的临床资料。结果41例术后颈部吻合口瘘患者中,26例发生吻合口瘘后4~14d开始进食流质后未出现颈部切口渗液、胸闷、气喘等异常表现,11例在发生吻合口瘘后15~28d开始进食流质无异常,4例发生吻合口瘘后29~60d开始进食流质无异常,并行上消化道造影提示吻合口愈合。住院期间无死亡、术后二次手术病例。结论禁食、吻合口瘘周围通畅引流及肠内营养支持是胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘治疗的关键,早发现并积极处理有助于颈部吻合口瘘的快速愈合。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜 吻合口瘘 手工缝合
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去污剂-联合酶法行兔脱细胞组织工程气管制备及性能评价 被引量:3
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作者 孙飞 潘枢 +4 位作者 史宏灿 章方彪 张卫东 叶刚 刘星辰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期38-41,55,共5页
目的探讨兔气管支架最佳脱细胞周期,进行生物力学性能及细胞外基质结构完整性评价。方法选取40只健康新西兰兔,体质量2.5~3.0kg,雌雄不限。随机数字表法分为8组(n=5),A组为新鲜对照组,B、C、D、E、F、G、H组对应脱细胞1、3、5... 目的探讨兔气管支架最佳脱细胞周期,进行生物力学性能及细胞外基质结构完整性评价。方法选取40只健康新西兰兔,体质量2.5~3.0kg,雌雄不限。随机数字表法分为8组(n=5),A组为新鲜对照组,B、C、D、E、F、G、H组对应脱细胞1、3、5、6、7、8、9周期组。取同种气管,通过去污剂一联合酶法(DEM)分别行气管周期脱细胞处理,通过HE、Movat五色、DAPI染色显微镜观察、扫描电镜观察及生物力学性能测定,判断最佳脱细胞周期并行相关性能评价。结果与对照组相比,经7个DEM循环之后组织工程基质细胞核溶解、极少数细胞残留,结构体系未见明显破坏;组织学与分子生物学分析证实细胞成分及细胞核物质近乎全部去除;扫描电子显微镜(SEM)显示脱细胞基质依然保持完整的结构体系;生物力学证实脱细胞并未对基质形态学及机械性能产生明显影响;免疫荧光分析显示脱细胞气管基质细胞核物质显著减少(P〈0.05)。结论通过7周期改良DEM处理,能够有效获取长段无免疫原性脱细胞兔组织工程气管,具有与原生气管相似的结构体系及生物力学性能,是一种较为理想的支架材料。 展开更多
关键词 气管 组织工程 细胞外基质
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