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雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析 被引量:73
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作者 徐文俊 许建国 +2 位作者 朱华 仲伟 马敏 《药学与临床研究》 2017年第2期145-148,共4页
目的:评价雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集比较雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的随... 目的:评价雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集比较雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的随机对照试验研究,进行质量评价、数据提取、偏倚评估,用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:纳入11项研究,共1000例患者。治疗8周后,雷贝拉唑组症状观察有效率和内镜观察有效率均高于奥美拉唑组[OR=4.43,95%CI(2.72,7.22),P<0.00001;OR=3.15,95%CI(2.16,4.60),P<0.00001];两组间不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.37,1.47),P=0.39]。结论:较之奥美拉唑,雷贝拉唑联合莫沙必利治疗具有症状消失快,临床症状和电镜评估疗效有效率高等优点,是治疗反流性食管炎较好的临床选择,值得推广应用。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 奥美拉唑 莫沙必利 反流性食管炎 META分析
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护生临床实习质量的影响因素及对策 被引量:59
2
作者 赵琴 《护理学杂志(综合版)》 2003年第11期854-855,共2页
通过临床带教 ,发现部分护生基础理论知识不扎实 ,实习中后期对自己缺乏严格要求 ,中专层次的护生理论与实践结合的能力较差及带教方法欠佳等因素影响了实习质量。提出在临床带教过程中加强护生基础理论知识学习 ,帮助其尽快熟悉环境 ,... 通过临床带教 ,发现部分护生基础理论知识不扎实 ,实习中后期对自己缺乏严格要求 ,中专层次的护生理论与实践结合的能力较差及带教方法欠佳等因素影响了实习质量。提出在临床带教过程中加强护生基础理论知识学习 ,帮助其尽快熟悉环境 ,应用护理程序理论及个性化的带教 ,强调带教老师为人师表的作用 ,从而激发护生的工作、学习热情 ,以保证实习质量。 展开更多
关键词 学生 护理 临床实习 教学管理
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快速康复外科在肺癌手术患者中应用效果的meta分析 被引量:59
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作者 夏燕 常淑文 +2 位作者 叶敬霆 薛谨 束余声 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期827-836,共10页
背景与目的快速康复外科(fast track surgery,FTS)能促进患者加速康复并缩短住院时间,并已在其他一些外科疾病中得以有效运用,但在我国肺癌手术患者中实施的安全性和有效性尚未明确。本研究采用meta分析的方法探讨FTS在我国肺癌手术患... 背景与目的快速康复外科(fast track surgery,FTS)能促进患者加速康复并缩短住院时间,并已在其他一些外科疾病中得以有效运用,但在我国肺癌手术患者中实施的安全性和有效性尚未明确。本研究采用meta分析的方法探讨FTS在我国肺癌手术患者中的应用效果。方法通过国内外相关数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期为2016年1月31日,根据纳入与排除标准进行进一步筛选,采用Rev Man 5.3对数据进行meta分析。结果 8项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和5项临床对照试验(clinical controlled trial,CCT)纳入研究,共计1,241例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,FTS组术后住院时间(MD=-3.61,95%CI:-5.05--2.16,P<0.000,01)和胸管留置时间(MD=-2.62,95%CI:-3.07--2.17,P<0.000,01)明显缩短、术后并发症发生率(OR=0.30,95%CI:0.19-0.47,P<0.000,01)和住院费用(MD=-0.92,95%CI:-1.19--0.65,P<0.000,01)明显降低。结论 FTS能安全有效地促进我国肺癌患者快速康复,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 快速康复外科 肺叶切除 胸腔镜手术 META分析
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黄酮类化合物抗氧化及其作用机制的研究进展 被引量:51
4
作者 曹志超 顾翔 苏佩清 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第7期110-112,共3页
关键词 黄酮类化合物 抗氧化 自由基 作用机制
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等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响 被引量:52
5
作者 尹正录 朱小云 +2 位作者 范章岭 张熙斌 王奎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第9期1086-1090,共5页
目的研究等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至12月,脑卒中偏瘫患者56例随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,观察组加患侧肘关节屈伸肌群等速肌力训练,共4周。治疗前后采用... 目的研究等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至12月,脑卒中偏瘫患者56例随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,观察组加患侧肘关节屈伸肌群等速肌力训练,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、Biodex System-4等速测试训练系统进行评定。结果治疗后,两组患者上肢FMA评分、MBI评分均明显提高(t>7.083,P<0.001),观察组优于对照组(t>2.369,P<0.05)。两组在60°/s、120°/s角速度时,肘屈肌、伸肌峰力矩、总功和平均功率均提高(t>2.149,P<0.05),观察组120°/s角速度时伸肌峰力矩,60°/s、120°/s角速度时伸肌总功和平均功率优于对照组(t>2.027,P<0.05)。结论等速肌力训练可以改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 上肢 等速肌力训练 运动功能 日常生活活动能力
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的应用 被引量:51
6
作者 董大龙 张明明 +3 位作者 王安奎 郭群 李胜峰 米智华 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期64-67,71,共5页
目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的麻醉和镇痛效果。方法将80例老年全髋关节置换术患者随机分为A、B 2组,各40例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻,2组术后... 目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的麻醉和镇痛效果。方法将80例老年全髋关节置换术患者随机分为A、B 2组,各40例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻,2组术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者麻醉优良率。记录2组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和术毕即刻(T3)平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)。记录术后48 h PCIA总用量,术后3、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)以及术后不良反应发生率。结果 A组和B组患者麻醉优良率分别为92. 50%、90. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与T0比较,T1~T3时,2组患者MAP、HR升高,且A组高于B组(P <0. 05); T1,T2时,2组患者CO、CI明显高于T0(P <0. 05),但2组各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者术后48 h PCIA总用量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与术后3 h相比,2组术后6、12、24、48 h VAS评分逐渐升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组间以上时点比较VAS评分差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组术后不良反应发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与腰硬联合麻醉比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻使术中血流动力学更平稳,术后不良反应发生率更低,但麻醉效果和术后镇痛效果无明显优势。 展开更多
关键词 超声引导下腰骶丛神经阻滞 喉罩浅全麻 全髋关节置换术
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互动式头针结合任务导向性镜像疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍临床观察 被引量:48
7
作者 尹正录 孟兆祥 +2 位作者 葛晟 张敏杰 黄灵慧 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期918-922,共5页
目的:探讨互动式头针结合任务导向性镜像疗法(TOMT)对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将78例患者随机分为互动式头针组、镜像组和头针组,每组26例(镜像组及头针组各脱落1例)。3组患者均接受药物治疗... 目的:探讨互动式头针结合任务导向性镜像疗法(TOMT)对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将78例患者随机分为互动式头针组、镜像组和头针组,每组26例(镜像组及头针组各脱落1例)。3组患者均接受药物治疗及常规康复训练。镜像组接受TOMT治疗,每天40 min,每周5 d,连续治疗8周。头针组在头针结束后进行TOMT治疗,互动式头针组在头针留针期间同时进行TOMT治疗,两组取穴均为病灶同侧顶颞前斜线上1/5、中2/5及顶颞后斜线上1/5、中2/5,留针40 min,每日1次,每周5 d,连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能部分评分、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级评定各组患者上肢功能和手功能;改良Ashworth量表(MAS)评定各组患者上肢屈肘肌群肌张力;改良Barthel指数(MBI)评定各组患者日常生活活动能力。结果:3组患者治疗4、8周后FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于治疗前(P<0.01,P<0.05),治疗4周后MAS评分高于治疗前(P<0.05)。治疗4周、8周后互动式头针组患者FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于镜像组和头针组(P<0.05),头针组均优于镜像组(P<0.05)。结论:互动式头针结合TOMT治疗可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高其日常生活活动能力,疗效优于头针后TOMT治疗和单纯TOMT治疗。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 偏瘫 互动式头针 任务导向性镜像疗法 上肢功能
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究 被引量:48
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作者 乔唐 蒋国庆 +2 位作者 陈平 王道荣 徐永建 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第12期1327-1329,共3页
目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法回顾性分析2010年7~12月期间的50例LA患者的临床资料,与同期55例施行OA的患者进行比较。结果 LA组与OA组在手术时间及术中出血量方面差异均... 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法回顾性分析2010年7~12月期间的50例LA患者的临床资料,与同期55例施行OA的患者进行比较。结果 LA组与OA组在手术时间及术中出血量方面差异均无统计学意义(P>0.05);LA组术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组(P<0.05),LA组镇痛药使用率及术后并发症发生率明显少于OA组(P<0.05);但住院费用LA组高于OA组(P<0.05)。结论 LA在治疗阑尾炎方面有明显优势,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 对比研究
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肠息肉发生发展与诊治研究新进展 被引量:48
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作者 宋雯 赵梁 +5 位作者 朱萍 陶文华 李曼蓉 王跃 朱海航 卜平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第9期876-879,共4页
有效的防治大肠息肉,减少大肠癌的发生是该领域亟待解决的难题。近年研究肠息肉的发生与多种因素相关,如饮食、吸烟、家族史等,并且在遗传学、表观遗传学和分子生物学上也取得相关研究进展。肠息肉的癌变遵循腺瘤-癌序列,而且锯齿状病... 有效的防治大肠息肉,减少大肠癌的发生是该领域亟待解决的难题。近年研究肠息肉的发生与多种因素相关,如饮食、吸烟、家族史等,并且在遗传学、表观遗传学和分子生物学上也取得相关研究进展。肠息肉的癌变遵循腺瘤-癌序列,而且锯齿状病变作为一个癌变通路也逐渐被人们认识。肠息肉的治疗方法主要有内镜下电切术切除肠息肉及服用药物与膳食进行治疗干预,其机制仍待进一步研究。 展开更多
关键词 肠息肉 发生 发展 诊治
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超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响 被引量:48
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作者 黄天丰 王存金 +2 位作者 方向志 张扬 高巨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期24-27,共4页
目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素(PRL)及术后镇痛的影响。方法选择择期行剖宫产产妇40例,单胎,足月(孕38~41周),年龄20~39岁,体重50~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例。C组不实施腹横肌平... 目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素(PRL)及术后镇痛的影响。方法选择择期行剖宫产产妇40例,单胎,足月(孕38~41周),年龄20~39岁,体重50~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例。C组不实施腹横肌平面阻滞,T组于手术结束即刻在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞。术后所有患者均采用1μg/ml舒芬太尼行PCIA,负荷量2ml,背景输注速率2ml/h,单次剂量2ml,锁定时间15min。若VAS评分〉3分,静脉注射曲马多50mg行镇痛补救。记录初乳时间及术前30min、术后24、48h产妇血清PRL浓度;记录术后静息状态下2、4、12、24和48hVAS评分,术后24h内舒芬太尼累积消耗量,镇痛补救率,镇痛泵按压次数;术后24h内不良反应发生情况。结果 T组初乳时间明显早于C组(P〈0.05);T组术后24、48h血清PRL浓度明显高于C组(P〈0.05);T组母乳喂养成功率明显高于C组(P〈0.05);T组术后静息状态下2、4、12和24hVAS评分明显低于C组(P〈0.05);T组术后24h内舒芬太尼累积消耗量明显少于C组、镇痛补救率明显低于C组、镇痛泵按压次数明显少于C组(P〈0.05);T组术后24h内恶心呕吐发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛可促进产妇早泌乳,提高母乳喂养成功率,镇痛效果显著,且不良反应较少,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 腹横肌平面阻滞 剖宫产 催乳素 镇痛
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前后循环急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的临床疗效比较 被引量:48
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作者 黄敏 李晓波 +4 位作者 陈兰兰 陈蓓蕾 景坚 李军 袁成林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期398-400,共3页
目的探讨前、后循环急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的178例急性脑梗死患者的临床资料,其中前循环脑梗死(ACS)138例(ACS组),后循环脑梗死(PCS)40... 目的探讨前、后循环急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的178例急性脑梗死患者的临床资料,其中前循环脑梗死(ACS)138例(ACS组),后循环脑梗死(PCS)40例(PCS组),通过患者入院时及24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90d改良的Rankin量表(mRS)评分,预后良好率,颅内出血及死亡情况,比较2组的临床疗效。结果 2组患者的给药时间、既往心房颤动史、脑卒中及基线NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床转归方面,PCS组90dmRS评分和3个月死亡显著高于ACS组[(3.28±1.87)分vs(2.37±1.88)分和20.00%vs 5.80%,P<0.05],预后良好显著低于ACS组(40.00%vs 62.32%,P<0.05)。接受rt-PA溶栓的脑梗死患者的症状性颅内出血与年龄、基线NIHSS评分及24hNIHSS评分呈正相关;90d内死亡与前后循环、24h NIHSS评分呈正相关。结论 rt-PA静脉溶栓患者中ACS临床疗效较PCS相对较好。PCS是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后死亡的危险因素之一。 展开更多
关键词 脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 危险因素
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察 被引量:44
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作者 尹香花 顾扬 +2 位作者 宋晶哲 高静 吉晓萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期317-319,共3页
目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法 2008年8月~2009年8月,对48例子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗。结果所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并... 目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法 2008年8月~2009年8月,对48例子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗。结果所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症。平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL。结论根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果。腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 子宫动脉阻断术
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血必净注射液对严重脓毒症患者早期高凝状态的干预作用 被引量:42
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作者 耿平 夏仲芳 +4 位作者 顾健 徐敏 徐继扬 谈定玉 马爱闻 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第6期346-349,共4页
目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者高凝状态的干预作用及其机制。方法将42例急诊重症加强治疗病房(EICU)的严重脓毒症患者随机分为中药治疗组(22例)和常规治疗组(20例);以同期门诊健康体检者15例作为健康对照组。常规治疗组按照严... 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者高凝状态的干预作用及其机制。方法将42例急诊重症加强治疗病房(EICU)的严重脓毒症患者随机分为中药治疗组(22例)和常规治疗组(20例);以同期门诊健康体检者15例作为健康对照组。常规治疗组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗;中药治疗组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每日2次,连续7 d。健康对照组在体检当日清晨,中药治疗组和常规治疗组在入院1、3、5和7 d取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血栓前体蛋白(TpP)、血栓调节蛋白(TM)和血管性假血友病因子(vWF);用流式细胞仪测定血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P);记录28 d病死率。结果两组患者入院1 d时,CD62P、TpP、TM、vWF即均显著高于健康对照组(P均<0.01);随入院时间延长,两组各指标数值呈下降趋势,至7 d时与1 d时比较差异仍有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药治疗组各指标明显低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);至7 d时中药治疗组CD62P、TpP、TM与健康对照组间比较差异已无统计学意义(P均>0.05)。常规治疗组28 d病死率为40.0%(8/20),中药治疗组为36.4%(8/22),差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒症早期就存在高凝状态;血必净注射液对其能有效干预,其机制可能是保护了受损的血管内皮,但对病死率无影响。 展开更多
关键词 血必净注射液 脓毒症 高凝状态 血管 内皮
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针刺麻醉对老年患者肠癌切除术后认知功能障碍影响及其S-100β蛋白的变化 被引量:41
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作者 林舜艳 尹正录 +2 位作者 高巨 温海明 周罗晶 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期63-66,共4页
目的:探讨针刺麻醉对全麻下老年患者肠癌切除术后认知功能障碍(POCD)的影响及作用机制。方法:将择期全麻下行肠癌切除的老年患者75例随机分为针刺加全麻组(A组,38例)、单纯全麻组(B组,37例)。A组患者先行针刺麻醉,电针百会、内关、足三... 目的:探讨针刺麻醉对全麻下老年患者肠癌切除术后认知功能障碍(POCD)的影响及作用机制。方法:将择期全麻下行肠癌切除的老年患者75例随机分为针刺加全麻组(A组,38例)、单纯全麻组(B组,37例)。A组患者先行针刺麻醉,电针百会、内关、足三里、三阴交,诱导20min后行气管内全身麻醉,电针刺激至手术结束。B组只行单纯气管内全身麻醉。运用简易智能量表(MMSE)评定并记录两组患者术前1天、术后第3天的认知功能变化;监测患者术前、术毕S-100β蛋白水平变化。结果:A组患者术后麻醉苏醒时间较B组缩短[(20.35±6.05)min vs(28.24±7.68)min,P<0.05];第3天POCD的发生率A组低于B组[23.7%(9/38)vs 35.1%(13/37),P<0.05];两组患者术毕血清S-100β蛋白水平较术前升高(均P<0.05),术毕A组血清S-100β蛋白水平低于B组(P<0.05)。结论:针刺麻醉可以减少老年患者肠癌切除术后认知功能障碍的发生并降低S-100β蛋白水平。 展开更多
关键词 针刺麻醉 术后认知功能障碍 肠癌 S-100Β
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关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响 被引量:41
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作者 尹正录 孟兆祥 +4 位作者 王继兵 黄吉军 陈波 徐池 林舜艳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期764-768,共5页
目的观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周... 目的观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周;玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射,每周1次,连续6周。术后两组均进行等速肌力训练,每周3次,连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月,对患者进行随访,进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。结果治疗前,2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较,PRP组治疗3个月[(6.44±1.56)分]、6个月[(6.12±2.72)分]、12个月[(7.18±2.19)分]的WOMAC疼痛评分较低(P<0.05),PRP组治疗6个月[(2.11±1.07)分]、12个月[(2.55±0.77)分]的WOMAC僵硬评分较低(P<0.05),PRP组治疗6个月[(24.54±7.09)分]、12个月[(25.04±5.72)分]的WOMAC关节功能评分较低(P<0.05)。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较,PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状,但PRP疗效更显著,值得临床应用、推广。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 富血小板血浆 玻璃酸钠 等速肌力
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右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响 被引量:42
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作者 赵燕 高巨 +1 位作者 林舜艳 纪维 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期222-225,共4页
目的观察右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响。方法择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,男46例,女14例,年龄2-5岁,体重10-30kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其均分为三组:对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和... 目的观察右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响。方法择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,男46例,女14例,年龄2-5岁,体重10-30kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其均分为三组:对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前30min,C组生理盐水0.02ml/kg滴鼻,M组咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻,D组右美托咪定2μg/kg滴鼻。记录患儿与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分;记录患儿术后恢复时间、术后并发症及镇痛药补救率等情况。分别在术前1d、术后1、7、30d用术后行为量表(PHBQ)对患儿父母进行术前问卷调查及术后电话随访,观察患儿术后行为改变的情况。结果M组和D组与父母分离时的镇静评分及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分明显高于C组(P〈0.05)。D组苏醒期躁动、恶心呕吐及镇痛药补救率明显低于C组和M组(P〈0.05)。术后1、7d时M组和D组行为改变的发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻可以降低全麻患儿术后行为改变的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 儿童 术后行为改变
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右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者麻醉诱导效果比较的 Meta 分析 被引量:42
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作者 方向志 张扬 高巨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1175-1180,共6页
目的:采用 Meta 分析比较右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者中麻醉诱导的效果。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普、万方数据库,检索时间从1990年至2014年2月。收集清... 目的:采用 Meta 分析比较右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者中麻醉诱导的效果。方法检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普、万方数据库,检索时间从1990年至2014年2月。收集清醒气管插管患者使用右美托咪定与常用芬太尼类药物(芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼)作为麻醉诱导的临床随机对照研究(RCT)。采用 Cochrane 协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用 RevMan 5.0软件对收集的患者资料进行 Meta 分析评价。结果纳入10篇研究400例患者,其中右美托咪定组197例,芬太尼类药物组203例。在插管前即刻右美托咪定组患者的镇静效果(RSS 评分)明显优于芬太尼类药物组(WMD 1.29,95%CI 1.02~1.56),插管完成即刻右美托咪定组的镇静效果(RSS 评分)同样优于芬太尼类药物组(WMD 1.41,95%CI 1.10~1.72)。右美托咪定组呛咳反射发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.10,95%CI 为0.03~0.31)。右美托咪定组高血压发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.25,95%CI 0.11~0.57)。右美托咪定组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.33,95%CI 0.16~0.72)。右美托咪定组术后不良记忆发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.50,95%CI 0.28~0.92)。结论与芬太尼类药物比较,右美托咪定用于清醒气管插管更具有优势。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼类药物 清醒气管插管 META 分析
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍影响因素分析 被引量:41
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作者 徐耀 徐艳 +3 位作者 郝冬冬 牟洪宾 徐军 刘昌华 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期393-397,共5页
目的探讨维持性血液透析患者klotho G-395A基因多态性与自体动静脉内瘘失功的相关性。方法前瞻性观察2015年01月~2018年01月于苏北人民医院行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术的维持性透析患者198例,采用一代测序法检测Kl... 目的探讨维持性血液透析患者klotho G-395A基因多态性与自体动静脉内瘘失功的相关性。方法前瞻性观察2015年01月~2018年01月于苏北人民医院行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术的维持性透析患者198例,采用一代测序法检测Klotho G-395A位点的单核苷酸多态性,应用酶联免疫吸附试验检测血清klotho蛋白及成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor23,FGF23)水平,收集所有患者的一般及临床生化资料,采用COX回归分析法探讨影响AVF使用寿命的相关因素。结果198例患者随访2年,失访5例,死亡3例,AVF的1年、2年生存率分别为88.9%、77.8%。根据A等位基因将患者分为A等位基因携带者(GA+AA)型和非携带者GG型,(GA+AA)型内瘘通畅率低于GG型(χ^2=9.062,P=0.003)。多因素COX比例风险模型分析中,基因型、置管史和FGF23是AVF远期通畅的影响因素(HR值分别为2.664,2.299,1.002;95%CI分别为1.594~4.452,1.048~5.045,1.000~1.003;P值分别为<0.001,0.038,0.009)。结论Klotho基因G-395A多态性可能与透析患者的自体动静脉内瘘远期通畅有关,A等位基因可能为其发生AVF失功的独立危险因素。 展开更多
关键词 KLOTHO基因 成纤维细胞生长因子 KLOTHO蛋白 维持性血液透析 自体动静脉内瘘
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连续性肾脏替代治疗严重感染所致急性肾损伤的研究进展 被引量:39
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作者 赵平 郑瑞强 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期118-120,共3页
严重感染和感染性休克是急性肾损伤(AKI)的最常见发病原因之一,在重症监护病房(ICU)内有50%以上的AKI患者是由于重症感染导致的;AKI发生后,又会促进和加重其他器官的损伤,导致多器官功能障碍综合征(MODS),增加病死率,严重... 严重感染和感染性休克是急性肾损伤(AKI)的最常见发病原因之一,在重症监护病房(ICU)内有50%以上的AKI患者是由于重症感染导致的;AKI发生后,又会促进和加重其他器官的损伤,导致多器官功能障碍综合征(MODS),增加病死率,严重感染所致AKI的病死率明显高于其他原因所致AKI的病死率。连续性肾脏替代治疗(CRRT)可连续、缓慢清除体内水和溶质,是肾脏疾病的重要治疗手段之一,连续性静一静脉血液滤过(CVVH)更是在ICU内广泛应用。一些小规模的研究表明,CRRT治疗严重感染所致AKI可能有效,并在CRRT治疗流量、治疗时机、治疗模式以及设备本身等方面取得了进一步的研究成果。但迄今为止尚无研究表明CVVH及其衍生的相关技术是感染性休克合并AKI的代表性治疗。本研究主要对CRRT治疗严重感染所致AKI的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 严重感染 多器官功能障碍综合征 感染性休克 重症监护病房 静脉血液滤过 CRRT
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有创–高流量氧疗与有创–无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的随机对照研究 被引量:39
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作者 曹鹏 凌冰玉 +6 位作者 徐艳 王兵侠 单雪芹 王云云 徐军 朱庆程 谈定玉 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期388-395,共8页
目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)... 目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)收治的诊断为慢阻肺且合并Ⅱ型呼吸衰竭行有创通气的患者,经抗感染等治疗后出现肺部感染控制窗,按1∶1随机分为HFNC组和NIV组。HFNC组拔管后接受HFNC治疗,NIV组拔管后接受NIV治疗。主要观察终点为治疗失败率,次要观察终点为拔管后1 h、24 h及48 h的血气分析参数和生命体征、拔管后呼吸支持总时间、每日气道护理干预次数、舒适度评分、鼻面部皮损发生率、ICU住院时间、总住院时间及拔管后28天病死率等。结果112例患者进入随机分组,经二次排除后HFNC组和NIV组分别有53例和52例纳入分析。HFNC组治疗失败率为22.6%,低于NIV组的28.8%,失败率风险差为–6.2%(95%CI–22.47~10.43,P=0.509),显著低于9%的非劣效界值。治疗失败原因分析显示HFNC组治疗不耐受显著低于NIV组,风险差–38.4%(95%CI–62.5~–3.6,P=0.043)。拔管后1 h两组呼吸频率均较拔管前增快(P<0.05),拔管后24 h,HFNC组呼吸频率下降至基线水平,但NIV组呼吸频率仍高于基线水平,且HFNC组低于NIV组[(19.1±3.8)比(21.7±4.5)次/min,P<0.05],拔管后48 h,两组呼吸频率均较基线水平无显著差异。NIV组平均每日气道护理干预为9(5~12)次,显著高于HFNC组的5(4~7)次(P=0.006)。HFNC组舒适度评分显著高于NIV组[(8.6±3.2)比(5.7±2.8)分,P=0.022],而鼻面部皮损发生率显著低于NIV组(0比9.6%,P=0.027)。两组呼吸困难评分、住院时间及28天病死率差异无统计学意义。结论有创-HFNC序贯治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭非劣效于有创-NIV序贯策略,两组具有类似的治疗失败率,且HFNC具有更佳的舒适性和治疗耐受性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 肺部感染控制窗
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