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无创正压通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的观察 被引量：8
1
作者 李坚 王建中 +2 位作者 丁明 张德厚 孙丽萍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期25-27,共3页
目的　评价无创正压通气 (NPPV)治疗急性肺损伤 (ALI) /急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的临床效果。方法　对 18例ALI/ARDS患者实施NPPV治疗结果进行回顾性总结 ,分析NPPV治疗前后动脉血氧分压 /吸氧浓度 (PaO2 /FiO2 )、呼吸频率 (RR)... 目的　评价无创正压通气 (NPPV)治疗急性肺损伤 (ALI) /急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的临床效果。方法　对 18例ALI/ARDS患者实施NPPV治疗结果进行回顾性总结 ,分析NPPV治疗前后动脉血氧分压 /吸氧浓度 (PaO2 /FiO2 )、呼吸频率 (RR)和心率 (HR)的变化。结果　NPPV治疗成功率为 5 5 6 % (10 / 18) ,8例NPPV治疗失败患者中 7例改用气管插管有创通气 ,总死亡率为 33 3% (6 / 18)。NPPV成功组 5 0 % (5 / 10 )为ALI患者 ,治疗后 1～ 2hPaO2 /FiO2 、RR和HR较治疗前有显著改善。NPPV失败组均为ARDS患者 ,治疗后 1～ 2hPaO2 /FiO2 、RR和HR无明显变化。结论　NPPV对部分ALI/ARDS患者是有效的支持治疗手段 ,尤其是ARDS早期的ALI阶段可考虑选用NPPV。如NPPV治疗失败 ,应及时转换为气管插管有创通气。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
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三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较 被引量：7
2
作者 苏梅 曹娟 +1 位作者 魏建军 张希龙 《内科理论与实践》 2019年第4期230-234,共5页
目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (b... 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,� 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 三水平气道正压通气
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呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者预后的影响 被引量：5
3
作者 王建中 李坚 +1 位作者 魏建军 徐君美 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期682-685,共4页
目的评价呼吸机相关性气管支气管炎（ventilator—associatedtracheobronchitis，VAT）对机械通气患者预后的影响。方法选择符合VAT诊断标准（即机械通气48h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影）56例... 目的评价呼吸机相关性气管支气管炎（ventilator—associatedtracheobronchitis，VAT）对机械通气患者预后的影响。方法选择符合VAT诊断标准（即机械通气48h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影）56例患者作为研究对象，根据是否发展为呼吸机相关性肺炎（VAP）分成VAT＋VAP组（n=22）和VAT组（n=34）。分析两组患者机械通气后抗菌药物使用情况、痰细菌培养结果、机械通气时间、住ICU时问、气管切开率及病死率。结果56例VAT患者纳入本研究。VAT＋VAP组的抗菌药物不恰当使用率明显高于VAT组（P=0．001），多重耐药菌分离率及2种或以上细菌混合感染率高于VAT组（P=0．001和P=0．007）。此外，VAT＋VAP组的机械通气时间和住ICU时间长于VAT组（P均为0．001），气管切开率与病死率亦高于VAT组（P=0．005和P=0．008）。结论机械通气患者发生VAT后，若不能早期诊断并给予及时的靶向抗菌药物治疗易于发展为VAP，VAT和VAP的连续发生可延长患者机械通气及住ICU时间，增加气管切开率与病死率，影响预后。 展开更多
关键词 呼吸机相关性气管支气管炎(VAT) 呼吸机相关性肺炎(VAP) 机械通气 抗菌药物 预后
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国产依替米星治疗下呼吸道感染72例临床观察 被引量：1
4
作者 冷荣柏 《西藏医药》 2000年第1期11-12,共2页
关键词 依替米星 治疗 下呼吸道感染
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成人咳嗽变异性哮喘68例临床分析
5
作者 冷荣柏 《中国医药指南》 2011年第27期65-66,共2页
咳嗽变异性哮喘主要表现为顽固性咳嗽,无特异检查手段,常被误诊。本文通过68例病例临床分析,旨在提出早期诊断、治疗的方法。
关键词 成人 咳嗽 变异性 哮喘
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磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
6
作者 魏建军 苏梅 +2 位作者 曹娟 丁宁 张希龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2193-2196,共4页
目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epwo... 目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁悬浮弹力下颌托 多导睡眠监测
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整体护理对慢性阻塞型肺疾病患者的作用
7
作者 朱彩云 成英 《浙江临床医学》 2012年第12期1597-1598,共2页
随着生活方式的改变和人口老龄化，吸烟、空气污染，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率逐年上升。COPD以进行性发展、不完全可逆的气流受限为主要特征，主要累及肺部，并具有全身炎症特征，
关键词 慢性阻塞型肺疾病 整体护理 慢性阻塞性肺疾病 患者 人口老龄化 生活方式 空气污染 COPD
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国产依替米星治疗下呼吸道感染72例临床观察
8
作者 冷荣柏 《镇江医学院学报》 1999年第3期379-379,共1页
关键词 下呼吸道感染 依替米星 药物疗法
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护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响 被引量：5
9
作者 姚丹 施玲 《中国医药指南》 2015年第30期5-5,共1页
目的总结输注甘露醇患者使用静脉留置针的护理方法。方法将100例输注甘露醇使用静脉留置针患者随机分成观察组与对照组各50例,对照组常规护理,观察组给予护理干预,比较2组患者留置时间、静脉炎的发生率。结果观察组留置时间延长(P<0.... 目的总结输注甘露醇患者使用静脉留置针的护理方法。方法将100例输注甘露醇使用静脉留置针患者随机分成观察组与对照组各50例,对照组常规护理,观察组给予护理干预,比较2组患者留置时间、静脉炎的发生率。结果观察组留置时间延长(P<0.05),静脉炎的发生率明显下降(P<0.01),差异具有统计学意义。结论采取适当的护理干预可最大限度地发挥静脉留置针的优点,降低了静脉炎的发生,减轻了患者反复穿刺的痛苦,同时减少了护理工作量。 展开更多
关键词 护理干预 输注甘露醇 静脉留置针
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