目的通过36例患者的病例回顾及随访，评估防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法总结2010年3月至2010年8月四川省骨科医院骨质疏松性股骨转子间骨折患者36例，采...目的通过36例患者的病例回顾及随访，评估防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法总结2010年3月至2010年8月四川省骨科医院骨质疏松性股骨转子间骨折患者36例，采用PFNA固定治疗，应用Evans—Jerson分类方法对骨折分类Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型5例，Ⅳ型13例，Ⅴ型4例。复位质量评价按Baumgaertner’S标准进行评价。功能评估根据Harris评分表评价治疗的效果。结果36例患者获得随访，随访时间2～14个月，平均6个月。复位质量按Baumgaertner’S标准对骨折的复位进行评估，结果优28例，良4例，可2例，差2例，优良率89％。功能评价按Harrishipscoringsystem评分表进行评分，结果本组优30例，良3例，可2例，差1例，优良率为92％。结论PFNA髓内性生物力学优势、骨折愈合率高，能使患者早期负重和患肢功能锻炼，是治疗骨质疏松股骨转子间骨折非常有效和安全的方法。展开更多
目的探讨直接前入路和后入路全髋关节置换术(total hip arthropiasty,THA)对髋关节功能恢复的效果。方法选取我院2017年12月至2019年3月收治的300例行THA患者,按照入路方式分为对照组(后入路行THA)、观察组(直接前入路行THA)各150例。...目的探讨直接前入路和后入路全髋关节置换术(total hip arthropiasty,THA)对髋关节功能恢复的效果。方法选取我院2017年12月至2019年3月收治的300例行THA患者,按照入路方式分为对照组(后入路行THA)、观察组(直接前入路行THA)各150例。对照组年龄53~79岁,体质指数18.50~28.01 kg/m^2,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分1~3分。观察组年龄54~78岁,体质指数18.81~28.04 kg/m^2,ASA评分1~3分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性。对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟(vissr atmospheric sounder,VAS)评分,骨生成指标:骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I n-terminalpropetide,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、血清炎症因子白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),Harris髋关节功能评分,牛津髋关节评分标准(oxford hip score,OHS),术后并发症发生率。结果两组手术时间、出血量、切口长度、臼杯外展角、臼杯前倾角相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P=0.000);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组骨生成标志物OC、P1NP、BALP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组的髋关节功能评分均高于对照组(P=0.000);观察组术后1、3个月的OHS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),10 m步行测试高于对照组(P=0.000)。结论直接前入路行THA应激小,能够缩短住院时间,且不会对骨代谢产生明显的影响,有利于髋关节功能早期恢复。展开更多
文摘目的通过36例患者的病例回顾及随访，评估防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法总结2010年3月至2010年8月四川省骨科医院骨质疏松性股骨转子间骨折患者36例，采用PFNA固定治疗，应用Evans—Jerson分类方法对骨折分类Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型5例，Ⅳ型13例，Ⅴ型4例。复位质量评价按Baumgaertner’S标准进行评价。功能评估根据Harris评分表评价治疗的效果。结果36例患者获得随访，随访时间2～14个月，平均6个月。复位质量按Baumgaertner’S标准对骨折的复位进行评估，结果优28例，良4例，可2例，差2例，优良率89％。功能评价按Harrishipscoringsystem评分表进行评分，结果本组优30例，良3例，可2例，差1例，优良率为92％。结论PFNA髓内性生物力学优势、骨折愈合率高，能使患者早期负重和患肢功能锻炼，是治疗骨质疏松股骨转子间骨折非常有效和安全的方法。
文摘目的探讨直接前入路和后入路全髋关节置换术(total hip arthropiasty,THA)对髋关节功能恢复的效果。方法选取我院2017年12月至2019年3月收治的300例行THA患者,按照入路方式分为对照组(后入路行THA)、观察组(直接前入路行THA)各150例。对照组年龄53~79岁,体质指数18.50~28.01 kg/m^2,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分1~3分。观察组年龄54~78岁,体质指数18.81~28.04 kg/m^2,ASA评分1~3分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性。对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟(vissr atmospheric sounder,VAS)评分,骨生成指标:骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I n-terminalpropetide,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、血清炎症因子白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),Harris髋关节功能评分,牛津髋关节评分标准(oxford hip score,OHS),术后并发症发生率。结果两组手术时间、出血量、切口长度、臼杯外展角、臼杯前倾角相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P=0.000);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组骨生成标志物OC、P1NP、BALP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组的髋关节功能评分均高于对照组(P=0.000);观察组术后1、3个月的OHS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),10 m步行测试高于对照组(P=0.000)。结论直接前入路行THA应激小,能够缩短住院时间,且不会对骨代谢产生明显的影响,有利于髋关节功能早期恢复。
