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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的对比分析 被引量：24
1
作者 何芳 张光全 李静 《结直肠肛门外科》 2013年第6期349-351,共3页
目的探讨腹腔镜根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结肠癌的临床效果。方法 52例结肠癌患者被随机分为开腹组和腹腔镜组各26例。开腹组行传统开腹结肠癌根治术,腹腔镜组实施腹腔镜下根治术。比较两组手术效果、术后恢复情况、生存率、复发率及并发症的... 目的探讨腹腔镜根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结肠癌的临床效果。方法 52例结肠癌患者被随机分为开腹组和腹腔镜组各26例。开腹组行传统开腹结肠癌根治术,腹腔镜组实施腹腔镜下根治术。比较两组手术效果、术后恢复情况、生存率、复发率及并发症的差别。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,但术中出血量、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、平均下床活动时间及平均住院时间均显著少于开腹组。两组切口感染、切口疝及肺部感染发生率差异无统计学意义,但腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率显著低于开腹组。结论腹腔镜根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结肠癌临床疗效与开腹手术相当,但对机体损伤小、出血非常少,术后胃肠道功能恢复快,很少出现术后肠粘连等并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 开腹根治术 结肠癌 粘连性肠梗阻 Ⅱ、Ⅲ期结肠癌
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微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸预防胆囊结石复发效果观察 被引量：21
2
作者 何芳 张光全 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第3期317-318,共2页
目的观察牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)降低微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床效果。方法 42例胆囊结石患者被随机分为单纯保胆手术组21例和联合治疗组21例,联合治疗组在微创保胆取石术后口服TUDCA,每个月连续服用5天后,停止口服25天,为期1... 目的观察牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)降低微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床效果。方法 42例胆囊结石患者被随机分为单纯保胆手术组21例和联合治疗组21例,联合治疗组在微创保胆取石术后口服TUDCA,每个月连续服用5天后,停止口服25天,为期1年。比较两组患者胆囊结石复发率、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能的变化。结果在术后2年,单纯手术组患者胆囊结石症状复发率为33.3%(7/21),显著高于联合治疗组患者的4.8%(1/21)。单纯手术组5例(23.8%)胆囊结石复发,而加服药物组无复发(x2=5.6757,P<0.05);单纯手术组患者术前和术后胆囊壁厚度分别为(3.95±0.56)mm和(3.74±0.68)mm,胆囊收缩功能分别为(38.24±4.33)%和(37.89±6.42)%,而加服药物组患者胆囊壁厚度分别为(2.88±0.67)mm和(2.43±0.71)mm,胆囊收缩功能分别为(48.78±6.45)%和(59.46±3.64)%,其改善程度均显著优于单纯手术组(P<0.05)。结论微创保胆取石术后联用TUDCA口服能有效降低胆囊结石的复发,改善胆囊收缩功能。 展开更多
关键词 胆囊结石 牛磺熊去氧胆酸 微创 保胆取石术
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快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察 被引量：21
3
作者 蒲成容 季巧 +7 位作者 张世巧 魏雪平 张光全 吕建勇 莫玲梅 李华琼 熊良英 彭洁 《实用医院临床杂志》 2015年第2期107-109,共3页
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手... 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果与传统治疗组比较,FTS组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组切口感染发生率低于传统治疗组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石病患者围手术期应用FTS理念能加快患者康复,且安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 快速康复外科 围手术期 治疗
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缝扎胆囊三角系膜技术在小切口胆囊切除术的应用 被引量：16
4
作者 张光全 程泰煦 《临床外科杂志》 2000年第1期43-44,共2页
关键词 小切口 胆囊切除术 缝扎 胆囊三角系膜
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80岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期应用快速康复理念的护理效果观察 被引量：12
5
作者 蒲成容 李华琼 《实用医院临床杂志》 2011年第4期137-138,共2页
目的探讨应用快速康复(FTS)理念对80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期临床护理的效果。方法将62例实施LC的80岁以上高龄患者按入院顺序分为FTS组和对照组各31例,治疗组术前、术中、术后应用FTS理念强化护理细节,对照组在围... 目的探讨应用快速康复(FTS)理念对80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期临床护理的效果。方法将62例实施LC的80岁以上高龄患者按入院顺序分为FTS组和对照组各31例,治疗组术前、术中、术后应用FTS理念强化护理细节,对照组在围手术期进行普通常规护理。结果两组患者麻醉和手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术中输液量、术后下床活动、禁食及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症4例,对照组并发症12例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对80岁以上高龄患者LC围手术期应用FTS理念进行护理,可加快患者康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 围手术期 快速康复 护理 老年
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腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用 被引量：10
6
作者 廖国庆 廖忠 +3 位作者 何方 张光全 何茂良 李大江 《局解手术学杂志》 2010年第4期287-288,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转小切口胆囊切除术(MC)临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转小切口胆囊切除术(MC)临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比较顺利切除胆囊,仅4例急性胆囊炎炎症明显,出血量300～400 mL,全组无严重并发症。结论 LC中转MC后操作容易、安全,而且不失微创的理念,对患者有利。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术 临床应用
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术后加速康复理念在肝胆管结石病围手术期护理中的临床应用 被引量：10
7
作者 蒲成容 季巧 +4 位作者 张静梅 刘德顺 黄雄 张世巧 张光全 《中国社区医师》 2017年第10期156-157,共2页
术后加速康复(ERAS)外科理念近年在国内外快速发展,外科领域应用ERAS后,术后疼痛减轻、胃肠道功能恢复快、并发症减少、住院时间缩短、费用降低。肝胆管结石病是临床常见病,病史长,手术复杂,而且多次手术史占比高、并发症多、病死率高... 术后加速康复(ERAS)外科理念近年在国内外快速发展,外科领域应用ERAS后,术后疼痛减轻、胃肠道功能恢复快、并发症减少、住院时间缩短、费用降低。肝胆管结石病是临床常见病,病史长,手术复杂,而且多次手术史占比高、并发症多、病死率高。本文就ERAS在肝胆管结石病围手术期护理技术的报告做综述。 展开更多
关键词 术后加速康复 肝胆管结石病 围手术期
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胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后分析 被引量：10
8
作者 姚波 谢亮 张光全 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第12期23-26,共4页
目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后价值。方法回顾性分析2011年5月—2016年12月收治的门静脉受累胰腺癌患者134例的临床及随访资料,根据手术方法分为观察组82例和对照组52例。对照组在常规... 目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后价值。方法回顾性分析2011年5月—2016年12月收治的门静脉受累胰腺癌患者134例的临床及随访资料,根据手术方法分为观察组82例和对照组52例。对照组在常规治疗基础上予以姑息性旁路手术,观察组在常规治疗基础上予以胰腺癌根治术联合门静脉切除手术。观察两组手术情况、近期临床疗效、并发症发生情况及预后生存情况。结果观察组术中出血量和门静脉阻断时间多于或长于对照组(P <0. 01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后3个月临床总有效率高于对照组(P <0. 01)。观察组术后1年总生存率和无复发生存率高于对照组(P <0. 01)。结论胰腺癌根治术联合门静脉切除可提高门静脉受累胰腺癌患者的近期临床效果和远期生存率,且具有一定的安全性,可作为临床治疗门静脉受累胰腺癌的首选方案。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 门静脉受累 胰腺癌根治术 门静脉切除术 预后
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减少低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的手术策略 被引量：6
9
作者 廖忠 马小平 +1 位作者 廖国庆 张光全 《局解手术学杂志》 2006年第1期23-24,共2页
目的探讨术中有效减少低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的手段。方法回顾分析本院2002年至2005年58例低位直肠癌行全直肠系膜切除术的临床资料。结果吻合口瘘4例,发生率6.9%,无再次手术病例。结论缩短手术时间、良好的血供、双吻合器... 目的探讨术中有效减少低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的手段。方法回顾分析本院2002年至2005年58例低位直肠癌行全直肠系膜切除术的临床资料。结果吻合口瘘4例,发生率6.9%,无再次手术病例。结论缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。 展开更多
关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 吻合口瘘
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B超引导下应用PTCD治疗胆道梗阻23例临床分析 被引量：6
10
作者 何芳 廖国庆 张光全 《局解手术学杂志》 2006年第3期171-172,共2页
目的分析B超引导下经皮肝胆管引流术（PTCD）优缺点，为临床治疗胆道梗阻提供参考。方法回顾性分析23例胆道梗阻患者，使用国产PTCD F8-F9套管针，在B超引导下行PTCD，在右腋中线第7—9肋间或剑突下为穿刺点，局麻后皮肤戳孔3mm，置入... 目的分析B超引导下经皮肝胆管引流术（PTCD）优缺点，为临床治疗胆道梗阻提供参考。方法回顾性分析23例胆道梗阻患者，使用国产PTCD F8-F9套管针，在B超引导下行PTCD，在右腋中线第7—9肋间或剑突下为穿刺点，局麻后皮肤戳孔3mm，置入肝穿针，经肝行胆管穿刺，选择直径在5mm以上且离肝下缘较远的扩张胆管。结果23例经皮肝插管外引流均获得成功，1次穿刺成功17例，2次穿刺成功6例，无1例发生并发症，21例引流获得较好效果。结论PTCD是一种比较安全、简便的诊断和治疗胆道疾病的方法。 展开更多
关键词 B超 PTCD 胆道梗阻
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胃毕Ⅱ式术后肝胆管结石的ERCP诊断和治疗 被引量：6
11
作者 张光全 程泰煦 +1 位作者 廖忠 郑永强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第10期592-594,共3页
目的　探讨胃毕Ⅱ式术后肝胆管结石的ERCP检查及治疗。方法　对 74例胃毕Ⅱ式术后的病人进行ERCP检查的同时 4例经内镜乳头括约肌切开 (EST)、2例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石。 2 0例择期行胆总管十二指肠吻合术。结果　 74例ERCP成... 目的　探讨胃毕Ⅱ式术后肝胆管结石的ERCP检查及治疗。方法　对 74例胃毕Ⅱ式术后的病人进行ERCP检查的同时 4例经内镜乳头括约肌切开 (EST)、2例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石。 2 0例择期行胆总管十二指肠吻合术。结果　 74例ERCP成功 5 8例 (78 4 % ) ,失败 16例。内镜及择期手术治疗者均无严重并发症。结论　胃毕Ⅱ式术后肝胆管结石者施行ERCP检查成功率较高并有临床意义 ,内镜或胆总管十二指肠吻合术疗效好。 展开更多
关键词 胃毕Ⅱ式术后 肝胆管结石 ERCP 诊断 治疗 胆结石
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腹腔镜胆总管探查一期缝合术适应证及胆漏防治4100例临床经验
12
作者 张光全 郑柳 +2 位作者 谢亮 姚波 侯金平 《四川医学》 CAS 2024年第7期776-779,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合适应证及胆漏并发症防治技术。方法回顾性分析2000年1月至2023年8月我院收治的4100例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE一期缝合术患者的临床资料,包括病例纳入标准、技术方法及胆漏并发症的防治... 目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合适应证及胆漏并发症防治技术。方法回顾性分析2000年1月至2023年8月我院收治的4100例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE一期缝合术患者的临床资料,包括病例纳入标准、技术方法及胆漏并发症的防治经验。结果4100例LCBDE一期缝合术均顺利完成,无中转开腹。术后3991例(97.34%)恢复顺利,109例(2.66%)发生胆漏。其中101例(2.46%)漏胆不伴腹膜炎50~200 ml/d,乳胶管引流1~2周自愈,8例(0.19%)胆漏伴腹膜炎再次手术胆总管置T管及腹腔引流术,本组无死亡病例。结论胆总管结石采用LCBDE一期缝合术的方法是安全有效而且有优势的选择术式。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查 适应证 一期缝合 胆漏
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腹腔镜胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流的疗效分析 被引量：5
13
作者 赵元勋 吴先麟 +3 位作者 张成 郑柳 谢亮 张光全 《局解手术学杂志》 2020年第6期491-494,共4页
目的比较分析腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效及并发症。方法回顾分析2014年2月至2018年6月行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE)的患者共205例,按术后引流方式分为T管引流组(... 目的比较分析腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效及并发症。方法回顾分析2014年2月至2018年6月行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE)的患者共205例,按术后引流方式分为T管引流组(行T管引流,108例)和鼻胆管引流组(行一期缝合联合鼻胆管引流,97例),比较2组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、血浆管拔除时间、胆道引流管拔除时间、住院时间;比较2组患者的胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆总管残留结石、胆道出血、低钾血症及术后1年胆道狭窄等并发症发生率。结果术后总的并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术后进食时间、术中出血量、血浆管拔除时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻胆管引流组的胆道引流管拔除时间和住院时间短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与留置T管引流相比,腹腔镜胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流对机体的生理功能影响更小,引流管拔除时间和住院时间更短,且不会增加手术并发症发生率。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查 T管引流 一期缝合 鼻胆管引流
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十二指肠镜乳头括约肌切开联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石 被引量：5
14
作者 张光全 程泰煦 +1 位作者 廖忠 郑永强 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期94-95,共2页
目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法 :1 4例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST ,在乳头括约肌切开后 ,再用胆道镜技术将嵌顿结石推入十二指肠以... 目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法 :1 4例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST ,在乳头括约肌切开后 ,再用胆道镜技术将嵌顿结石推入十二指肠以清除结石。结果 :全组病例行EST联合胆道镜技术均获成功 ,胆总管末段嵌顿结石完全清除 ,仅 3例合并中量消化道出血 ,无严重并发症。结论 :EST联合胆道镜治疗术后残余胆总管末段嵌顿结石安全有效 。 展开更多
关键词 十二指肠镜乳头括约肌切开 胆道镜 治疗 残余胆总管末段嵌顿结石 临床分析
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选择适应证保胆取石临床效果分析 被引量：5
15
作者 吴先麟 张光全 +12 位作者 廖忠 何方 赵元勋 蒲成容 谢亮 苗春木 姚波 郑柳 黄庆华 李静 李文桃 曹双双 范雪娇 《四川医学》 CAS 2015年第6期809-811,共3页
目的：探讨用选择适应证保胆取石的疗效。方法2004年8月至2014年12月对试验组625例选择青少年、胆囊内1~3枚结石、胆囊收缩功能正常者为保胆取石适应证。对照组：回顾性分析本院1997至2007年期间进行的483例无选择性保胆取石术资料。结... 目的：探讨用选择适应证保胆取石的疗效。方法2004年8月至2014年12月对试验组625例选择青少年、胆囊内1~3枚结石、胆囊收缩功能正常者为保胆取石适应证。对照组：回顾性分析本院1997至2007年期间进行的483例无选择性保胆取石术资料。结果试验组术后随访1、5、10年结石复发率分别为2．3%、5．2%、10．1%，对照组术后随访1、5、10年结石复发率分别为9．7%、15．6%、25．3%，两组结石复发率的差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论经过选择适应证的保胆取石术能有效降低术后结石复发率。 展开更多
关键词 保胆取石 适应证 疗效
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两种胆总管结石手术的临床疗效比较 被引量：4
16
作者 何芳 张光全 李静 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第8期934-936,共3页
目的观察内镜下乳头小切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的效果。方法选取192例胆总管结石患者随机分为EST组和EST+EPBD手术组各96例。对这两种手术的疗效进行评价。结果两组间平均手术时间、住院时间比较,EST+EPBD组均明... 目的观察内镜下乳头小切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的效果。方法选取192例胆总管结石患者随机分为EST组和EST+EPBD手术组各96例。对这两种手术的疗效进行评价。结果两组间平均手术时间、住院时间比较,EST+EPBD组均明显减少;一次性取石成功率及总取石成功率比较,EST+EPBD组均明显高于EST组。两组出血、胰腺炎、胆管内钡剂反流、结石复发等多项并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),EST+EPBD组术中、术后并发症显著减少。结论EST联合EPBD可极大地提高胆总管结石取石成功率和减少术后并发症,安全且疗效满意。 展开更多
关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜乳头气囊扩张术 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石
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浅析基于胆道再次手术后快速康复的进食时间、内容、量的临床研究
17
作者 张光全 郑柳 +2 位作者 谢亮 姚波 侯金平 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期57-60,共4页
探讨胆道再次手术后快速康复的进食时间、内容、量的临床疗效。方法 分析本院2020年1月至2022年12月对观察组65例胆道再次手术后的患者在进食时间、进食内容、进食量的具体内容量化进行指导,而对照组65例术后的进食时间、内容、量做非... 探讨胆道再次手术后快速康复的进食时间、内容、量的临床疗效。方法 分析本院2020年1月至2022年12月对观察组65例胆道再次手术后的患者在进食时间、进食内容、进食量的具体内容量化进行指导,而对照组65例术后的进食时间、内容、量做非量化处理。结果 观察组住院时间(9.7±1.1)d,明显短于对照组(14.7±1.0)d,(t=-3.462,P=0.000);平均住院费(3.2±1.0)万,明显低于对照组(4.2±1.0)万(t=-3.873,P=0.000)。2组术后并发症发生率分别为9.2%(6/65)、12.3%(8/65),差异无统计学意义(P=0.547);出院15天、30天再入院率分别为9.2%(3/65)、12.3%(4/65),差异无统计学意义(P=0.714)。结论 胆道再次手术后的进食时间、内容、量的具体内容量化后,有利于患者快速康复,可缩短住院时间和降低住院费用。 展开更多
关键词 胆道手术 快速康复 进食时间 内容、量
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超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节疗效分析 被引量：4
18
作者 李静 周和平 +1 位作者 孙建鹰 杨鸿捷 《中国社区医师》 2020年第20期16-17,共2页
目的:分析超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗良性甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法:2017年5月-2018年6月收治甲状腺囊实性结节患者80例,随机分为两组。观察组采用射频消融结合无水消融治疗;对照组采用无水乙醇消融治疗。比较... 目的:分析超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗良性甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法:2017年5月-2018年6月收治甲状腺囊实性结节患者80例,随机分为两组。观察组采用射频消融结合无水消融治疗;对照组采用无水乙醇消融治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融结合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节,疗效明显优于单纯使用无水乙醇消融,特别是针对囊实性结节体积>30 mL或囊实比<50%的病例,可作为临床首选治疗方案。 展开更多
关键词 超声引导 甲状腺囊实性结节 射频消融术 无水乙醇消融术 结节体积
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foxo3a在脓毒血症患者外周血单个核细胞的表达变化及意义 被引量：2
19
作者 周超 刘彦 +2 位作者 张文锋 陈楠 李培志 《西部医学》 2016年第10期1339-1344,共6页
目的检测叉头蛋白O3a(forkhead box O3a,foxo3a)在脓毒血症患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的表达变化,并探讨其在脓毒血症发生过程中的作用。方法分离急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppura... 目的检测叉头蛋白O3a(forkhead box O3a,foxo3a)在脓毒血症患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的表达变化,并探讨其在脓毒血症发生过程中的作用。方法分离急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者(n=27)治愈1周后的PBMC和血清,以及健康志愿者(n=12)的PBMC和血清,分别用蛋白印记法(western blotting,WB)和实时荧光定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)检测PBMC中foxo3a、核因子κB p65(NF-κB p65)和核转录因子κB抑制因子(IκB)和蛋白及基因的表达和磷酸化水平;并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素10(IL-10)的含量。结果 27例AOSC患者血清中LPS、TNF-α和IL-10的含量明显高于治愈后1周及12例健康志愿者。同时,AOSC患者foxo3a的蛋白和基因的表达量明显低于健康志愿者,但是在治愈1周后,foxo3a的蛋白和基因的含量恢复到正常水平,p-foxo3a与foxo3a的表达呈负相关;另外,NF-κB p65在发病初期增高,治愈1周后基本恢复正常,而IκB及p-IκB表达与foxo3a与p-foxo3a变化相似。这些结果说明在AOSC中foxo3a的磷酸化过程参与调控NF-κB的激活及机体炎症因子的失衡。结论 foxo3a在脓毒血症发生过程中可通过磷酸化降解IκB或直接激活NF-κB,可作为缓解脓毒血症发生初期的治疗靶点之一。 展开更多
关键词 脓毒血症 叉头蛋白O3a 核转录因子κB抑制因子
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腹腔置管引流对SAP大鼠肾损伤影响的实验研究 被引量：2
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作者 周超 郑晓博 +4 位作者 陈光宇 刘彦 黎鹏武 蒋志伟 汤礼军 《西南国防医药》 CAS 2014年第2期129-132,共4页
目的研究腹腔置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响及作用机制。方法将72只大鼠随机分为3组:SAP组(A组)、SAP引流组(B组)、假手术组(C组)。每组24只,各组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配8只。A组采用开腹后逆行胰胆管... 目的研究腹腔置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响及作用机制。方法将72只大鼠随机分为3组:SAP组(A组)、SAP引流组(B组)、假手术组(C组)。每组24只,各组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配8只。A组采用开腹后逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠造成SAP模型,B组在A组基础上行腹腔置管引流,C组仅行开腹手术。各组分别于处理后6、12、24 h取大鼠血、腹水、胰腺及肾组织,测定血、腹水中淀粉酶和NF-κB水平;胰腺及肾组织HE染色观察病理变化;免疫组化法测肾组织NF-κB的表达水平。结果 A组和B组较C组大鼠血及腹水淀粉酶、NF-κB显著升高,胰腺及肾出现病理变化,肾组织NF-κB表达增多;B组较A组前述变化显著减轻。结论腹腔置管引流可以减轻大鼠SAP肾损伤。 展开更多
关键词 大鼠 重症急性胰腺炎 腹腔引流 肾损伤 NF-ΚB
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