纽曼系统护理模式对中晚期肝癌介入治疗术后病人生活质量和不良情绪的影响 被引量：69

1

作者 林华蓉 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1834-1838,共5页

目的探讨纽曼系统护理模式对中晚期肝癌介入治疗术后病人生活质量和不良情绪的应用效果。方法选择成都市第六人民医院2013年1月至2017年1月接受介入治疗的中晚期肝癌病人84例,其中2013年1月至2015年1月接受常规护理的44例为对照组,2015... 目的探讨纽曼系统护理模式对中晚期肝癌介入治疗术后病人生活质量和不良情绪的应用效果。方法选择成都市第六人民医院2013年1月至2017年1月接受介入治疗的中晚期肝癌病人84例,其中2013年1月至2015年1月接受常规护理的44例为对照组,2015年2月至2017年1月采用纽曼模式进行护理的40例为观察组。对两组护理前和护理后生活质量、不良情绪以及病人满意度进行观察。结果护理后观察组病人在躯体疼痛、活力、情感职能、情感健康以及总体健康等五个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组在疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张等不良情绪评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人的护理满意度为85.00%,明显高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纽曼模式护理能显著改善中晚期肝癌介入治疗病人的情感职能、情感健康、躯体疼痛、活力以及总体健康等生活质量,并且对于疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张等不良情绪的改善效果较好,且护理满意度较高,值得在肝癌中晚期病人护理中推广。 展开更多

关键词 纽曼系统护理模式 肝癌 介入治疗 生活质量 情感症状

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MELD结合内镜预测食管静脉曲张再出血和死亡风险的研究 被引量：16

2

作者 杨曦 邹代军 梁红亮 《西南国防医药》 CAS 2012年第1期27-29,共3页

目的本研究目的在于研究MELD模型结合内镜检查在预测AVH后1 w内再出血和死亡风险中的作用。方法收集2009年3月～2010年10月因AVH而入院的124例肝硬化病人的住院资料,回顾分析与AVH后再出血和死亡风险相关的因素。结果 1 w内共有15例(12.... 目的本研究目的在于研究MELD模型结合内镜检查在预测AVH后1 w内再出血和死亡风险中的作用。方法收集2009年3月～2010年10月因AVH而入院的124例肝硬化病人的住院资料,回顾分析与AVH后再出血和死亡风险相关的因素。结果 1 w内共有15例(12.1%)死亡,43例(34.7%)发生再出血;MELD积分≥18、内镜下有活动性渗血或血凝块者,AVH后1 w再出血和死亡风险增加。结论 MELD积分升高、内镜见出血危险因素的AVH病人,1 w内死亡和再出血的风险增加,其中MELD积分升高是有力的预测因子。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 再出血 死亡 风险 MELD积分

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肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系 被引量：17

3

作者 蒋志凌 陈旭平 +2 位作者 付冰 陈霞 付丹 《华西医学》 CAS 2011年第2期187-188,共2页

目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度。结果食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径呈正相关,而Child-Pugh分级与门脾静脉内径、食管静脉曲张程度无相关性。结论根据门、脾静脉内径可预测肝硬化上消化道出血的可能性;在Child-Pugh分级基础上对患者上消化道出血的风险进行评估显得尤为重要。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 食管静脉曲张 Child- Pugh分级

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肝脏瞬时弹性成像和超声诊断参数在脂肪肝诊断及病情程度评估中的应用价值 被引量：9

4

作者 熊玲 王硕华 +2 位作者 向谦 杜玲玲 陈霞 《分子影像学杂志》 2021年第5期820-823,共4页

目的探究肝脏瞬时弹性成像和超声诊断参数在脂肪肝诊断及病情程度评估中的应用价值。方法选择2019年1月1日~2021年3月1日于我院确诊为脂肪肝的120例患者作为观察组,并选取同时期健康体检者50例作为对照组,均行肝脏彩色多普勒超声及瞬时... 目的探究肝脏瞬时弹性成像和超声诊断参数在脂肪肝诊断及病情程度评估中的应用价值。方法选择2019年1月1日~2021年3月1日于我院确诊为脂肪肝的120例患者作为观察组,并选取同时期健康体检者50例作为对照组,均行肝脏彩色多普勒超声及瞬时弹性成像检查。根据肝脏常规检查(肝脏大小、肝实质回声)结果对观察组患者进行病情程度评估,将患者分为轻度组(n=54)、中度组(n=44)和重度组(n=24),分别比较4组BMI、皮下脂肪层厚度、肝组织声速值、肝脏硬度值,采用Kappa一致性检验分析肝脏瞬时弹性成像与彩色多普勒超声诊断脂肪肝结果一致性,线性趋势卡方检验分析肝脏瞬时弹性成像与彩色多普勒超声诊断脂肪肝的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组患者BMI、皮下脂肪层厚度、肝脏硬度值依次增加,中度组、重度组患者肝组织声速值依次降低(P<0.05),对照组、轻度组、中度组患者肝组织声速值差异无统计学意义(P>0.05);肝脏瞬时弹性成像与彩色多普勒超声诊断脂肪肝结果一致性良好(Kappa=0.67,P<0.05);肝脏瞬时弹性成像与彩色多普勒超声诊断脂肪肝相关性有统计学意义,且肝脏瞬时弹性成像对于轻、中度脂肪肝区分度高于彩色多普勒超声(总变异χ^(2)=298.25,线性回归分量χ^(2)=203.47,偏离线性回归分量χ^(2)=91.43,P<0.05)。结论肝脏瞬时弹性成像和超声诊断脂肪肝一致性良好,但肝脏瞬时弹性成像可更精细区分病情程度。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 超声诊断 脂肪肝 病情程度

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CT门静脉血管成像与内镜诊断胃食管静脉曲张的比较 被引量：9

5

作者 陈旭平 蒋志凌 +2 位作者 陈霞 付丹 刘军 《华西医学》 CAS 2013年第2期240-243,共4页

目的比较CT门静脉血管成像(CTP)与内镜诊断肝硬化胃食管静脉曲张的效果,探讨CTP对肝硬化门静脉高压侧支循环血管的显示及其在随访中的价值。方法对2010年1月-2011年12月收治的43例肝硬化患者行多排螺旋CT增强扫描门静脉血管成像,观察胃... 目的比较CT门静脉血管成像(CTP)与内镜诊断肝硬化胃食管静脉曲张的效果,探讨CTP对肝硬化门静脉高压侧支循环血管的显示及其在随访中的价值。方法对2010年1月-2011年12月收治的43例肝硬化患者行多排螺旋CT增强扫描门静脉血管成像,观察胃食管静脉曲张程度,及有无其他侧支开放,并在4周内行内镜检查,了解胃食管静脉曲张的程度。结果 43例患者中有33例经胃镜确诊食管静脉曲张,其中CTP诊断与胃镜相符29例;胃镜诊断胃底静脉曲张14例,其中有12例CTP诊断与之相符;CTP诊断胃食管静脉曲张与内镜有较好的相关性和一致性,但在判断食管静脉曲张部位上与胃镜一致性较差。结论对肝硬化患者可采用CTP进行随访,以评估胃食管静脉曲张出血风险,可减少不必要的内镜随访。 展开更多

关键词 门静脉高压 胃食管静脉曲张 门静脉造影术 内镜 体层摄影术 X线计算机

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经胃镜放置空肠营养管对急性重症胰腺炎的营养支持和预防感染价值 被引量：8

6

作者 梁红亮 杨曦 +2 位作者 陈旭平 陈霞 付丹 《华西医学》 CAS 2012年第11期1617-1620,共4页

目的研究经胃镜放置空肠营养管后行肠内营养对改善急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况和预防感染的价值。方法对2010年1月-2011年12月期间收治的52例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中25例经胃镜放置空肠营养管进行早期肠内营养... 目的研究经胃镜放置空肠营养管后行肠内营养对改善急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况和预防感染的价值。方法对2010年1月-2011年12月期间收治的52例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中25例经胃镜放置空肠营养管进行早期肠内营养(EN)治疗,27例进行传统的全胃肠外营养(TPN)治疗,比较两种治疗方法对营养状况、预防感染及器官衰竭的影响。结果两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清总蛋白和血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(P<0.05);CT评分、血白细胞计数治疗后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后器官衰竭和(或)局部并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,能有效地预防感染和器官衰竭的发生,促进营养状态的恢复,与TPN相比具有明显优势。经胃镜放置空肠营养管是实施EN的有效可靠手段。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 空肠营养管 营养 感染 肠内营养

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肌肉减少症对接受TACE治疗原发性肝癌患者生存期的影响 被引量：6

7

作者 向谦 陈丽 +3 位作者 付丹 徐庆 叶斌 陈霞 《现代消化及介入诊疗》 2021年第2期202-207,共6页

目的肌肉减少症(Src)对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响尚不十分明确,拟评估术前Src与TACE治疗后生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在成都市第六人民医院初次诊断和接受首次TACE治疗的155例原发性肝癌(HCC)患者... 目的肌肉减少症(Src)对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响尚不十分明确,拟评估术前Src与TACE治疗后生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在成都市第六人民医院初次诊断和接受首次TACE治疗的155例原发性肝癌(HCC)患者的资料,依据纳入排除标准筛选其中98例纳入分析。依据术前CT影像计算第三腰椎骨骼肌质量指数,判断Src的存在,分为Src组(60例)和无Src组(38例)。采用Kaplan-Meier生存分析,Log-rank比较Src组和无Src组患者肿瘤无进展生存时间(TTP)和总生存时间(OS)。在Cox比例风险回归模型下进行单因素和多因素分析TACE预后不良的相关危险因子。结果随访观察期间95.92%(94例)患者出现肿瘤进展,88.78%(87例)患者死亡。Src组患者的TTP和OS显著低于无Src组(P<0.0001)。影响TACE预后的独立危险因素包括Src(HR:2.265,95%CI:1.350~3.800;P=0.002)、肿瘤BCLC分级≥C级(HR:1.627,95%CI:1.044~2.534;P=0.031)、ECOG-PS评分≥2分(HR:1.811,95%CI:1.050~3.125;P=0.033)和血AFP>400μg/L(HR:1.867,95%CI:1.198~2.911;P=0.006)。结论61.22%的HCC患者首次接受TACE治疗前已合并Src。Src是TACE治疗总体生存欠佳的独立危险因素,可以作为HCC患者接受TACE治疗预后的预测因子。 展开更多

关键词 肌肉减少症 经导管动脉化疗栓塞术 原发性肝癌 预后

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十二指肠球部溃疡患者肠道菌群改变 被引量：6

8

作者 付冰 梁红亮 付丹 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4217-4220,共4页

目的 分析132例十二指肠球部溃疡患者肠道菌群的改变情况,并探讨其临床意义。方法 前瞻性收集132例十二指肠球部溃疡患者,根据幽门螺杆菌(HP)阳性与否分为HP阳性组和HP阴性组,收集每组患者的粪便,实时定量多聚酶链式反应(RT-PCR)检测粪... 目的 分析132例十二指肠球部溃疡患者肠道菌群的改变情况,并探讨其临床意义。方法 前瞻性收集132例十二指肠球部溃疡患者,根据幽门螺杆菌(HP)阳性与否分为HP阳性组和HP阴性组,收集每组患者的粪便,实时定量多聚酶链式反应(RT-PCR)检测粪便中细菌DNA,分析肠道菌群与临床病理特征的关系。结果 所有患者在年龄、性别、吸烟史、家族史及治疗史中均无显著差异(P>0.05),具有可比性。在男女患者中,乳酸杆菌属(LAG)、普氏杆菌属(PRE)、柔嫩梭菌属(CLS)、拟求梭菌属(CCS)、拟脆弱杆菌(BFG)及肠杆菌科(ENG)的滴度在两组中均未见明显差异(P>0.05);两组LAG、PRE、CCS及BFG的滴度在<80岁患者粪便中未见明显差异(P>0.05),而在CLS和ENG中存在明显差异(P<0.05);在≥80岁患者中两组LAG、PRE、CLS、CCS及BFG的滴度未见明显差异(P>0.05),而ENG的滴度存在显著差异(P<0.05)。在吸烟的十二指肠球部溃疡患者粪便中,LAG、PRE、CLS、CCS、BFG及ENG的滴度中仅在ENG中存在显著差异(P<0.05)。而两组LAG、PRE、CLS、CCS、BFG及ENG的滴度在不吸烟患者粪便中未见明显差异(P>0.05)。治疗前十指肠球部溃疡患者粪便中,HP阳性和阴性组在LAG、CLS及ENG中存在显著差异(P>0.05)。治疗后两组仅在ENG中存在显著差异(P<0.05)。结论 十二指肠球部溃疡患者肠道菌群在年龄、吸烟史及家族史中均存在不同程度的改变,临床上应根据患者的具体特征进行合理的治疗,适度调节肠道菌群的平衡,促进溃疡口的愈合。 展开更多

关键词 消化性溃疡 十二指肠 幽门螺杆菌 肠道菌群

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以顽固性咽炎为主要表现的胃食管反流病临床分析 被引量：6

9

作者 陈霞 梁红亮 +1 位作者 陈旭平 付丹 《华西医学》 CAS 2014年第5期886-889,共4页

目的探讨并分析以顽固性咽炎症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的临床诊断和治疗。方法对成都市第六人民医院2010年2月-2012年12月79例诊断为慢性顽固性咽炎且经耳鼻喉科标准治疗无效,喉镜检查明确有咽炎表现的患者进行反流性疾病诊... 目的探讨并分析以顽固性咽炎症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的临床诊断和治疗。方法对成都市第六人民医院2010年2月-2012年12月79例诊断为慢性顽固性咽炎且经耳鼻喉科标准治疗无效,喉镜检查明确有咽炎表现的患者进行反流性疾病诊断问卷评分并行常规胃镜检查,患者按纳入顺序奇偶数分为治疗组(40例)和对照组(39例)分别进行治疗。治疗组使用埃索美拉唑40 mg,1次/d,治疗12周;对照组使用硫糖铝混悬液15 mL,2次/d,治疗12周。治疗第4、8、12周为3个观察点,分别记录临床症状积分、咽部炎症改变,治疗结束所有患者均复查胃镜,记录食管黏膜愈合情况。结果治疗组治疗后第4、8、12周的症状积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后对咽部局部炎症的有效率分别为83.9%、41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分不典型的GERD常以顽固性咽炎的症状为主要表现,临床上长期不愈的顽固性咽炎患者应排除有无GERD;埃索美拉唑治疗可显著改善顽固性咽炎症状和减轻局部炎症表现。 展开更多

关键词 胃食管反流病 顽固性咽炎 硫糖铝混悬液 埃索美拉唑

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门脉高压性胃病胃黏膜病变的相关因素分析 被引量：6

10

作者 陈丽 《现代临床医学》 2015年第5期365-366,共2页

目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜病变与临床因素的关系。方法:收集本院2008年9月至2014年3月收治的84例肝硬变患者,经胃镜检查记录胃黏膜情况后分为PHG组及非PHG组。对2组间肝功分级、食管静脉曲张程度、HP感染及腹水程度的差... 目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜病变与临床因素的关系。方法:收集本院2008年9月至2014年3月收治的84例肝硬变患者,经胃镜检查记录胃黏膜情况后分为PHG组及非PHG组。对2组间肝功分级、食管静脉曲张程度、HP感染及腹水程度的差异性进行对比分析。结果:PHG与腹水程度、HP感染相关性无显著性差异(P>0.05),与肝功分级、食管静脉曲张程度呈显著正相关(P<0.05)。结论:门脉高压是形成PHG的必要条件,同时也有其他因素参与。 展开更多

关键词 门脉高压性胃病 胃黏膜 相关因素

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失代偿期肝硬化患者发生医院感染的危险因素 被引量：5

11

作者 余斌斌 《山西医药杂志》 CAS 2018年第7期828-830,共3页

医院感染是指住院患者在医院内部获得的感染,也包括在医院内获得出院后发生的感染[1]。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害,早期症状轻微且无特异性,当出现腹腔积液或并发症时,临床... 医院感染是指住院患者在医院内部获得的感染,也包括在医院内获得出院后发生的感染[1]。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害,早期症状轻微且无特异性,当出现腹腔积液或并发症时,临床称为失代偿期[2],感染是失代偿期肝硬化患者最常发生的并发症,该并发症的发生率25%~30%,并致其中30%~50%患者死亡。肝硬化合并感染中约40%为医院内获得[3],病死率高,难治愈。所以预防和控制感染是失代偿期肝硬化治疗的重点之一。本研究对我院190例失代偿期肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,了解肝硬化患者医院感染的相关危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化患者 相关危险因素 医院感染 失代偿期 慢性进行性肝病 医院内部 临床资料 肝硬化合并

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肝硬化患者低强度运动临床观察 被引量：5

12

作者 向谦 陈霞 +1 位作者 谭光秀 陈旭平 《华西医学》 CAS 2017年第9期1370-1374,共5页

目的评估低强度运动对抗肝硬化相关慢性营养不良和骨骼肌量减少的安全性和有效性。方法选择2014年12月—2015年10月肝硬化患者37例,其中接受低强度运动(运动组)19例,对照组18例,观察患者对3个月低强度体能锻炼的耐受度,比较两组患者上... 目的评估低强度运动对抗肝硬化相关慢性营养不良和骨骼肌量减少的安全性和有效性。方法选择2014年12月—2015年10月肝硬化患者37例,其中接受低强度运动(运动组)19例,对照组18例,观察患者对3个月低强度体能锻炼的耐受度,比较两组患者上臂围、"起立-行走"时间、门静脉宽度和Child-Pugh评分。结果实施运动3个月后,运动组患者上臂围和"起立-行走"时间分别为(33.99±2.15)cm和(9.17±0.35)s,与该组实施运动前[(32.09±2.58)cm、(9.77±0.46)s]和同期对照组[(31.93±2.04)cm、(9.76±0.30)s]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动组患者门静脉宽度改变量为(–1.11±1.94)mm,优于对照组[(0.12±1.17)mm],差异有统计学意义(P=0.031)。超重的肝硬化患者门脉宽度改善情况与实施运动前体质量指数呈正相关(r=0.93,P=0.007)。结论低强度运动对抗肝硬化相关的慢性营养不良和骨骼肌量降低具有安全性和有效性,体质量指数超标或营养不良早期患者可能获得更大受益。 展开更多

关键词 肝硬化 营养不良 骨骼肌丢失 运动锻炼

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急性胰腺炎伴肝功能异常的危险因素分析 被引量：4

13

作者 付丹 《华西医学》 CAS 2016年第8期1329-1333,共5页

目的 探讨急性胰腺炎（AP）发生肝功能异常的相关危险因素。方法 收集2012年6月-2014年12月收治的AP患者的临床资料,根据患者的肝功能情况分为肝功能基本正常或轻度异常组（A组）、肝功能中度异常组（B组）、肝衰竭组（C组）。对比分析... 目的 探讨急性胰腺炎（AP）发生肝功能异常的相关危险因素。方法 收集2012年6月-2014年12月收治的AP患者的临床资料,根据患者的肝功能情况分为肝功能基本正常或轻度异常组（A组）、肝功能中度异常组（B组）、肝衰竭组（C组）。对比分析病因（胆源性、酒精性、高三酰甘油血症性、其他）、年龄、性别、腹部增强CT检查结果、实验室检查结果,评估Ranson评分和急性胰腺炎严重程度的床边指数（BISAP）。结果 共有117例AP患者纳入研究,其中男75例,女42例;年龄28~71岁,平均（53.21±1.35）岁;轻度AP（MAP）73例,中重度AP（MSAP）28例,重度AP（SAP）16例;A组64例,B组37例,C组16例,共有73例肝功能异常。C组中SAP和MSAP占75.0%,MAP仅占25.0%。明确胆源性AP有52例,酒精性39例,高三酰甘油血症性19例,其他7例,3组病因构成差异无统计学意义（P〉0.05）。3组血淀粉酶、凝血酶原时间、白细胞计数、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、血尿素氮指标异常率组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 AP并发肝功能损害甚至肝功能衰竭是由多种因素造成的,AP并发肝功能损害者血淀粉酶、凝血酶原时间、白细胞计数、血肌酐、三酰甘油、BISAP评分以及MCTSI的变化是否可作为判断AP并发肝功能损害辅助指标,还有待进一步研究。正确评估相关危险因素有助于防止肝功能严重受损甚至衰竭。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 肝功能异常 危险因素

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一种内镜教具在消化内镜培训中的应用

14

作者 廖颖 吴俊 +2 位作者 熊静 向谦 陈霞 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期18-22,共5页

探讨一种胃肠镜的操作部的教学模具在消化内镜培训中的运用研究。方法 将2022年3月—2023年4月在成都市第六人民医院内镜中心学习的12名学员随机分配为每组6名的试验组和对照组。对照组采用以往教学方式,试验组在传统教学的基础上,加入... 探讨一种胃肠镜的操作部的教学模具在消化内镜培训中的运用研究。方法 将2022年3月—2023年4月在成都市第六人民医院内镜中心学习的12名学员随机分配为每组6名的试验组和对照组。对照组采用以往教学方式,试验组在传统教学的基础上,加入内镜教具。在3个月的培训后,对比两组学员的盲肠插管率、平均盲肠插管时间、息肉切除成功率;并使用问卷方式对比两种教学方式的培训效果。研究结果显示,使用了新型教具的试验组,其息肉切除成功率、盲肠插管率和盲肠插管时间更加出色,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且培训结束后的满意度调查显示,两组学生对其接受的教学方式在提高自信心、内镜操作能力、学习兴趣这些方面的满意度,试验组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用内镜教具作为一种辅助内镜教学工具,能够提高学员的信心及操作技巧,同时缩短其培训周期。 展开更多

关键词 内镜教学模具 消化内镜 医学 教育

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64例急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床分析 被引量：4

15

作者 肖建萍 陈旭平 《四川医学》 CAS 2013年第12期1862-1864,共3页

目的 探讨并比较重症急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗的疗效.方法 纳入我院2009年~2011年收治急性重症胰腺炎患者64例作研究对象,根据患者入院2周内是否行外科手术治疗,分为非手术治疗组（简称A组）和手术治疗组（B组）,比较手术组与... 目的 探讨并比较重症急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗的疗效.方法 纳入我院2009年~2011年收治急性重症胰腺炎患者64例作研究对象,根据患者入院2周内是否行外科手术治疗,分为非手术治疗组（简称A组）和手术治疗组（B组）,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率.结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率.非手术治疗方法应该作为大多数重症急性胰腺炎患者的首选治疗方法. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 早期 非手术治疗 手术治疗

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肠系膜上动脉血栓介入溶栓预后因素分析及护理对策 被引量：3

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作者 陈文君 袁波 《血栓与止血学》 2017年第2期343-344,共2页

目的分析影响肠系膜上动脉血栓介入溶栓预后因素及护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月50例肠系膜上动脉血栓患者的临床资料,患者预后分别为死亡、治愈,行介入溶栓治疗后,死亡15例,治愈35例,分别设为死亡组与治愈组。比... 目的分析影响肠系膜上动脉血栓介入溶栓预后因素及护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月50例肠系膜上动脉血栓患者的临床资料,患者预后分别为死亡、治愈,行介入溶栓治疗后,死亡15例,治愈35例,分别设为死亡组与治愈组。比较两组患者性别、平均年龄、病程、有无便血、是否有心血管合并症及栓塞位置等一般资料,并分析护理对策。结果两组患者性别、平均年龄、有无便血及是否有心血管合并症比较无统计学意义(P>0.05);治愈组病程>6 h的患者低于死亡组,栓塞位置位于远端的患者高于死亡组,有统计学意义(P<0.05)。护理对策主要从术前护理、术中护理、术后护理多方面进行。结论病程与栓塞位置是影响肠系膜上动脉血栓介入溶栓治疗预后的关键因素,缩短病程,栓塞位置位于远端可改善患者预后,采取有效地护理措施可减少患者感染,促进其早日康复,可为临床治疗提供一定的指导意义。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉血栓 介入溶栓 预后 护理对策

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维生素K_1对HCC患者TACE治疗后外周血DCP水平的影响 被引量：2

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作者 陈丽 付丹 +1 位作者 熊玲 向谦 《西南国防医药》 CAS 2019年第4期412-415,共4页

目的评估维生素K1(Vit K1)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝细胞癌(HCC)患者外周血脱羧凝血酶原(DCP)水平的影响。方法纳入进展期HCC患者31例,根据是否给予TACE和/或Vit K1进行干预分为3组:TACE+Vit K1组12例,TACE组11例,Vit K1组8例。比... 目的评估维生素K1(Vit K1)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝细胞癌(HCC)患者外周血脱羧凝血酶原(DCP)水平的影响。方法纳入进展期HCC患者31例,根据是否给予TACE和/或Vit K1进行干预分为3组:TACE+Vit K1组12例,TACE组11例,Vit K1组8例。比较各组治疗前1 d、治疗后1 w、治疗后4 w血DCP水平及治疗后4 w肿瘤控制情况。结果治疗后1 w,TACE组血DCP水平明显高于治疗前(P <0.05),并高于同时期其他组(P <0.05),而其他两组治疗前后DCP水平无显著变化;治疗后4 w,3组DCP水平较治疗前和治疗后1 w均显著下降(P <0.05);治疗后4 w,CT扫描结果显示,TACE+Vit K1组和TACE组的治疗有效率高于Vit K1组(P <0.05);3组观察期内均未发生与TACE和/或Vit K1相关的不良事件。结论TACE治疗可显著提高对进展期HCC的疗效,但可引起外周血DCP水平升高,而加用Vit K1可抑制血DCP水平升高,因此,Vit K1联合TACE治疗进展期HCC的疗效优于单用TACE。 展开更多

关键词 脱羧凝血酶原 肝癌 肝动脉化疗 栓塞术 维生素K1 疗效

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非酒精性脂肪肝病患者粪便中短链脂肪酸改变的临床研究 被引量：2

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作者 向谦 周婷 +3 位作者 熊玲 何娟 陈丽 陈霞 《四川医学》 CAS 2021年第1期40-44,共5页

目的探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)不同状态下粪便短链脂肪酸(SCFAs)的差异,为寻找NAFLD疾病发生发展机制和可能的治疗靶点提供支持。方法通过气相色谱-质谱分析,检测非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化粪... 目的探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)不同状态下粪便短链脂肪酸(SCFAs)的差异,为寻找NAFLD疾病发生发展机制和可能的治疗靶点提供支持。方法通过气相色谱-质谱分析,检测非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化粪便中乙酸、丙酸、丁酸三种主要SCFAs水平和构成差异。结果纳入分析80例,其中健康志愿者9例,NAFL患者27例,NASH患者20例,NAFLD相关肝硬化24例。NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs总含量(P=0.004,P=0.0001,P=0.001)、粪便丁酸(P=0.045,P=0.0001,P=0.0001)、乙酸水平(P=0.010,P=0.0001,P=0.012)分别显著低于健康志愿者、NAFL组和NASH组,丙酸水平(P=0.024)显著低于NAFL组。NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs中丁酸所占比例显著低于NASH组(P=0.016)。结论NAFLD肝硬化患者粪便存在主要SCFAs水平的降低,其中丁酸构成比例降低更为明显,这可能是NAFLD进入肝硬化特征改变之一,提示SCFAs水平变化对NAFLD疾病进展可能有一定预测作用,补充肠道SCFAs可能作为NAFLD相关肝硬化新的治疗靶点。 展开更多

关键词 肠道微生物 短链脂肪酸 非酒精性脂肪肝病 非酒精性脂肪肝炎 肝硬化

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肝淀粉样变性致亚急性肝功能衰竭一例

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作者 向谦 陈霞 +3 位作者 王西川 付丹 陈丽 赵光斌 《中华全科医师杂志》 2019年第9期873-875,共3页

淀粉样变是导致亚急性肝功能衰竭相对少见原因。回顾我院收治1例肝淀粉样变致亚急性肝功能衰竭患者临床资料,复习相关文献,对肝淀粉样变病因、流行病学、临床表现、诊治和预后进行探讨。

关键词 淀粉样变性 肝功能衰竭 病例报告

原文传递

改良型中等长度导管在肝硬化消化道出血患者中的应用效果

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作者 陈文君 向谦 李萍 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第7期54-56,共3页

探讨在肝硬化消化道出血患者中改良型中等长度导管的应用效果。方法:选取2021年2月-2021年10月我院收治的105例肝硬化消化道出血的患者,通过随机化分组模式将其分为3组,各35例。A组行改良型中等长度导管置管,B组行常规方式置入中心静脉... 探讨在肝硬化消化道出血患者中改良型中等长度导管的应用效果。方法:选取2021年2月-2021年10月我院收治的105例肝硬化消化道出血的患者,通过随机化分组模式将其分为3组,各35例。A组行改良型中等长度导管置管,B组行常规方式置入中心静脉导管,C组置留置针,比较三组患者导管留置时间、相关并发症发生率及患者满意度。结果:A组与B组导管留置时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症发生率明显低于C 组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者满意度明显高于B组与C 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化消化道出血患者使用改良型中等长度导管能够满足治疗期间的输液需求,患者并发症发生率低,满意度高。 展开更多

关键词 肝硬化 消化道出血 改良型中等长度导管 应用效果

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