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人工肛管辅助治疗骶尾部压疮伴感染1例
1
作者 王燕波 肖秋红 +4 位作者 刘人源 吴骁 章涛 陈旭阳 母文海 《中华医学美学美容杂志》 2024年第6期615-617,共3页
患者男,53岁。因"骶尾部皮肤溃疡、渗出6个月余"就诊阆中市人民医院皮肤烧伤美容科。6个月前患者因截瘫后长期卧床出现骶尾部皮肤溃疡、渗出,自行使用双氧水、碘伏溶液、阿莫西林粉末等治疗半年后无好转,创面继续扩大、加深... 患者男,53岁。因"骶尾部皮肤溃疡、渗出6个月余"就诊阆中市人民医院皮肤烧伤美容科。6个月前患者因截瘫后长期卧床出现骶尾部皮肤溃疡、渗出,自行使用双氧水、碘伏溶液、阿莫西林粉末等治疗半年后无好转,创面继续扩大、加深。患者入院后予以抗感染、纠正负氮平衡、红外线照射及换药等对症治疗,创面分泌物及渗出明显减少,红肿明显减轻,然后进行一期及二期手术治疗,包括骶尾部慢性溃疡修复术+植入人工肛管引流粪便+改良拱顶石皮瓣转移修复术+负压封闭引流(VSD)治疗,术前预防性使用抗生素,予以换药、红外线照射及勤翻身护理等治疗。肛门周围压疮的治疗是临床及护理一大难点,人工肛管能引流粪便及肠液,可避免粪便污染压疮创面导致感染或感染加重,同时利于清创治疗后VSD装置半透膜完整地贴合于肛周创面及创面周围不规则结构,使VSD装置有较好的引流效果。术后12 d拆线,手术切口愈合好。出院后随访2个月,皮瓣存活好,未见新发皮损。 展开更多
关键词 压疮 人工肛管 粪便 肠造瘘
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二甲双胍对裸鼠皮肤急性光损伤的保护作用研究
2
作者 邓银 游晓波 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第12期735-740,共6页
目的 探讨二甲双胍(metformin,MET)对紫外线所致裸鼠皮肤急性光损伤的保护作用。方法 自2022年1月至2023年1月,西南医科大学将裸鼠随机分为空白组、MET组、对照组,空白组不做任何处置,对照组仅接受65 J/cm2中长波紫外线照射,MET组接受65... 目的 探讨二甲双胍(metformin,MET)对紫外线所致裸鼠皮肤急性光损伤的保护作用。方法 自2022年1月至2023年1月,西南医科大学将裸鼠随机分为空白组、MET组、对照组,空白组不做任何处置,对照组仅接受65 J/cm2中长波紫外线照射,MET组接受65 J/cm2中长波紫外线照射同时给予腹腔注射MET溶液。通过大体观察对比裸鼠皮肤外观变化,通过HE染色、Masson染色对比裸鼠皮肤病理变化,通过流式ROS检测对比皮肤组织ROS变化,通过免疫印迹实验(Western blot,WB)检测炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MMP-1表达情况。采用GraphPad Prism 8.3进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MET组裸鼠背部皮肤出现的皮屑,皮肤光泽度降低、局部红肿、破溃、痂壳形成等病变较对照组轻;HE染色提示,与空白组相比,MET组和对照组镜下均出现不同程度的表皮层增厚,角质层角化过度伴角化不全,皮肤附属器减少,皮下毛细血管浸润扩张,但MET组上述表现更轻,镜下表皮厚度测定提示,MET组表皮厚度明显低于对照组(P<0.05);Masson染色提示,与空白组相比,MET组和对照组蓝染区域均有不同程度的缩小,分布欠均匀,蓝染的胶原蛋白排布杂乱,连续性被打断,但MET组上述表现更轻;流式ROS检测提示,与空白组相比MET组和对照组ROS均明显升高(P<0.05,P<0.001),与MET组相比对照组ROS明显升高(P<0.05);WB提示,与空白组相比MET组和对照组IL-1β(P<0.01,P<0.0001)、IL-6(P<0.05,P<0.0001)、TNF-α(P<0.05,P<0.0001)、MMP-1(P<0.05,P<0.0001)相对表达均较高;与对照组相比,MET组IL-1β(P<0.05)、IL-6(P<0.05)、TNF-α(P<0.05)、MMP-1(P<0.05)相对表达较低。结论 二甲双胍对紫外线所致裸鼠皮肤急性光损伤产生了一定的保护作用。 展开更多
关键词 光损伤 二甲双胍 紫外线 裸鼠 皮肤
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不同术式在中下面部除皱术中的应用及美学效果对比 被引量：2
3
作者 王炜 马树林 付莉 《中国美容医学》 CAS 2023年第3期62-65,共4页
目的:对比SMAS筋膜瓣折叠重构与单纯SMAS筋膜下悬吊切口在中下面部除皱术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年5月-2019年12月92例行中下面部除皱术的就医者临床资料,根据手术切口,将采用改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构的就医者纳入A组(n=5... 目的:对比SMAS筋膜瓣折叠重构与单纯SMAS筋膜下悬吊切口在中下面部除皱术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年5月-2019年12月92例行中下面部除皱术的就医者临床资料,根据手术切口,将采用改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构的就医者纳入A组(n=51),将采用传统切口单纯SMAS筋膜下悬吊的就医者纳入B组(n=41),比较两组临床疗效、围术期指标、客观测量指标(下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度)、主观评估指标(鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态)以及术后并发症发生率。结果:A组治疗优良率92.16%与B组90.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(113.92±18.66)min和术后恢复时间(13.26±1.93)d均短于B组(168.06±26.73)min和(16.39±2.06)d,手术切口长度(9.27±1.41)cm短于B组(13.91±1.62)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态较术前均有改善,但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后面神经或血管损伤、秃发或发际线后移、耳垂变形、皮肤坏死发生率分别为1.96%、3.92%、0.00%、1.96%与B组4.88%、4.88%、2.44%、2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后血肿发生率13.73%低于B组46.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构与传统切口单纯SMAS筋膜下悬吊两者均能有效改善面部老化,且两者除皱效果无明显差异,但改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构术手术时间短、切口小且就医者术后恢复较快,可降低术后就医者血肿发生率。 展开更多
关键词 中下面部除皱术 改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构 单纯SMAS筋膜下悬吊 美学效果
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