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分娩前超声评分和子宫动脉搏动及阻力指数对凶险性前置胎盘产后出血的预测价值 被引量：2
1
作者 沈诗薇 陈蔚 吴小兰 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第9期1106-1111,共6页
目的分析分娩前超声评分、子宫动脉搏动及阻力指数对凶险性前置胎盘产后出血(PPH)的预测价值。方法收集72例凶险性前置胎盘患者临床资料,根据是否发生PPH分为PPH组(n=29)和非PPH组(P=43),产前超声检查预测胎盘植入评分(超声评分)、子宫... 目的分析分娩前超声评分、子宫动脉搏动及阻力指数对凶险性前置胎盘产后出血(PPH)的预测价值。方法收集72例凶险性前置胎盘患者临床资料,根据是否发生PPH分为PPH组(n=29)和非PPH组(P=43),产前超声检查预测胎盘植入评分(超声评分)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)及子宫动脉阻力指数(UtA-RI),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3项指标联合检查对凶险性前置胎盘患者PPH的预测价值,比较超声检查3项指标阳性或阴性患者的妊娠结局,产后第3天时血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(N)、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)水平。结果PPH组超声评分高于非PPH组,黏连型胎盘植入占比及UtA-PI、UtA-RI则低于非PPH组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,超声评分、UtA-PI、UtA-RI对凶险性前置胎盘患者PPH具有较高预测价值(AUC=0.806、0.831、0.852,P<0.05),且3项指标联合检查预测价值最高(AUC=0.960,P<0.05);3项指标联合预测PPH阳性者,44例、阴性者28例,预测阳性者PPH率及输血率、产后第3天的中性粒细胞(N)、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)水平均高于阴性者,血红蛋白(Hb)水平低于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声评分结合UtA-PI、UtA-RI可作为临床预测凶险性前置胎盘患者发生PPH的指标,帮助判断妊娠结局。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 产后出血 超声 胎盘植入 子宫动脉血流
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妊娠期胆汁淤积症护理体会
2
作者 魏荣 《现代医药卫生》 2013年第12期1896-1897,共2页
目的探讨妊娠期胆汁淤积症(ICP)对孕妇妊娠期各个阶段的危害及相应护理措施。方法回顾总结2012年1月至2013年1月收治的50例ICP孕妇的临床资料,对其进行早期筛查及后期护理干预。结果 ICP孕妇的生活质量、心理状态大大改善,有利于其主动... 目的探讨妊娠期胆汁淤积症(ICP)对孕妇妊娠期各个阶段的危害及相应护理措施。方法回顾总结2012年1月至2013年1月收治的50例ICP孕妇的临床资料,对其进行早期筛查及后期护理干预。结果 ICP孕妇的生活质量、心理状态大大改善,有利于其主动积极地配合临床治疗与护理。结论认真做好孕妇的产前检查及妊娠期护理工作,通过配合医生的有效治疗,可以使ICP孕妇安全妊娠,有效地提高ICP孕妇的分娩成功率。 展开更多
关键词 胆汁淤积 妊娠并发症 护理干预
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基于人性化理论的母婴床旁护理 被引量：11
3
作者 干兴凤 《解放军医院管理杂志》 2018年第4期371-374,共4页
目的探讨基于人性化理论的母婴床旁护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选取2015年12月至2016年12月某院收治的剖宫产产妇100例,依据干预方法分为床旁组和常规组,每组50例,常规组给予常规护理干预,床旁组在此基础上给予基于人性化理... 目的探讨基于人性化理论的母婴床旁护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选取2015年12月至2016年12月某院收治的剖宫产产妇100例,依据干预方法分为床旁组和常规组,每组50例,常规组给予常规护理干预,床旁组在此基础上给予基于人性化理论的母婴床旁护理干预。结果床旁组母乳喂养知识和技能掌握率明显高于常规组,床旁组喂养不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月期间,床旁组纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人性化理论的母婴床旁护理干预可有效提高剖宫产产妇母乳喂养知识和技能掌握程度,有利于提高产妇纯母乳喂养率,可有效减少喂养不良事件的发生,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 人性化理论 母婴床旁护理 剖宫产 产妇 母乳喂养
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早期盆底肌康复训练联合延续性护理对产后子宫脱垂患者盆底肌电及产后抑郁的影响 被引量：65
4
作者 吴玲 《河北医药》 CAS 2020年第22期3504-3506,3510,共4页
目的探究产后早期盆底肌康复训练联合延续性护理对产后子宫脱垂患者盆底肌电及产后抑郁的影响。方法100例具有子宫脱垂患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用早期盆底肌康复干预,观察组患者在对照组基... 目的探究产后早期盆底肌康复训练联合延续性护理对产后子宫脱垂患者盆底肌电及产后抑郁的影响。方法100例具有子宫脱垂患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用早期盆底肌康复干预,观察组患者在对照组基础上采用延续性护理进行干预。记录下2组患者一般资料、盆底肌力、干预前后盆底肌电、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)。结果2组患者盆底肌力比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组3级以上肌力的产妇比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者干预前盆底肌电比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后前后静息平均值显著降低(P<0.05),观察组前后静息平均值显著低于对照组(P<0.05),干预前2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月2组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论早期盆底肌康复训练联合延续性护理能有效改善产后子宫脱垂患者盆底肌电,减少产后抑郁的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 盆底肌电 产后抑郁 子宫脱垂 延续性护理
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补中益气丸联合生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼对产后盆底功能恢复的影响 被引量：51
5
作者 李云 董永梅 +2 位作者 詹娜 吴玲 钟家芳 《环球中医药》 CAS 2019年第1期101-104,共4页
目的探讨补中益气丸联合生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼对产后盆底肌力康复的影响。方法选取2016年6月～2017年6月成都市第五人民医院妇产科收治的113例盆底功能障碍患者作为研究对象,肌力为Ⅱ～Ⅳ级,按照随机数字表法将其分为观察组(5... 目的探讨补中益气丸联合生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼对产后盆底肌力康复的影响。方法选取2016年6月～2017年6月成都市第五人民医院妇产科收治的113例盆底功能障碍患者作为研究对象,肌力为Ⅱ～Ⅳ级,按照随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组患者给予生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼进行治疗,在对照组基础上给予观察组患者补中益气丸进行治疗。记录并比较两组患者治疗前后静息压与盆底收缩压、治疗后盆底肌电压、治疗后盆底肌疲劳度值、产后并发症发生率、FSFI评分及临床疗效。结果治疗后1个月、3个月两组患者静息压、盆底收缩压均依次明显升高,但观察组升高更为显著,具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维盆底肌电压均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维盆底肌疲劳度值均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者产后并发症发生率8. 77%(5/57)明显低于对照组21. 43%(12/56),观察组患者治疗后FSFI评分(9. 31±1. 22)分明显高于对照组(7. 62±0. 87)分,差异均具有统计学意义(Z=5. 193,t=3. 021,P <0. 05);观察组治疗总有效率96. 49%(55/57)明显高于对照组76. 79%(43/56),差异具有统计学意义(Z=3. 452,P <0. 05)。结论补中益气丸联合生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍安全有效,可有效促进患者盆底功能恢复,产后性功能明显提高且产后并发症发生率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 补中益气丸 生物反馈电刺激疗法 盆底肌锻炼 产后盆底功能障碍
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阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果评价 被引量：35
6
作者 彭晓梅 陈霞 吴晓兰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期151-153,共3页
目的探讨阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果。方法选择该院分娩的初产妇88例,分为经阴道分娩组及产钳助产组,均于产后6~10周行盆底肌电生物反馈仪检查评估盆底功能,比较肌力及康复治疗效果。结果阴道分娩组各类肌电值... 目的探讨阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果。方法选择该院分娩的初产妇88例,分为经阴道分娩组及产钳助产组,均于产后6~10周行盆底肌电生物反馈仪检查评估盆底功能,比较肌力及康复治疗效果。结果阴道分娩组各类肌电值均高于助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。经盆底肌肉锻炼、生物反馈及电刺激疗法后,两组产妇的肌力均有所提高,但产钳助产组混合肌及慢肌平均肌电值较经阴道分娩组恢复慢(P<0.05)。两组产妇子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等发生率显著降低(P<0.05)。结论盆底康复能改善产妇盆底功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 盆底肌力 阴道产钳助产 盆底康复治疗
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改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用价值 被引量：31
7
作者 吴晓兰 郑高明 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期959-961,共3页
目的探讨改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用。方法回顾性分析2014年1月-2014年11月成都市第五人民医院收治的80例要求保留生育功能的输卵管妊娠患者(间质部妊娠除外)的临床资料。采用两种方法进行手术即改良腹腔镜异位妊... 目的探讨改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用。方法回顾性分析2014年1月-2014年11月成都市第五人民医院收治的80例要求保留生育功能的输卵管妊娠患者(间质部妊娠除外)的临床资料。采用两种方法进行手术即改良腹腔镜异位妊娠术(术中控制出血的处理:于输卵管最膨大部位注射垂体后叶素6 u;预防持续性异位妊娠的处理:采用50%葡萄糖10 ml于术中注入输卵管残腔)及传统腹腔镜异位妊娠术。比较两组患者的术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、术后输卵管通畅情况、手术时间和住院时间。结果改良腹腔镜异位妊娠术术中出血量少,术后血β-HCG恢复时间短,术后输卵管通畅度高;手术时间和住院时间与传统腹腔镜异位妊娠术相比差异无统计学意义。结论改良腹腔镜异位妊娠术术中较好地控制出血,减少了反复电凝对输卵管的破坏;术中应用特殊的方法,预防了持续性异位妊娠的发生,减少了患者二次手术的发生率,为保留患者的生育功能提供条件,是一种切实可行的手术方式,对临床有较大的指导意义。 展开更多
关键词 改良腹腔镜异位妊娠术 输卵管妊娠 保留生育功能
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贝伐珠单抗联合不同化疗方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性分析 被引量：24
8
作者 韩建雄 骆成俊 +3 位作者 杨波 尹川 罗莉 刘彦 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第10期27-30,共4页
目的分析贝伐珠单抗(Bev)联合不同化疗方案治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月—2017年6月我院48例行Bev联合标准双周方案化疗的mCRC患者的临床资料,按照治疗方案不同分为A组和B组。A组22例,B组26例。A... 目的分析贝伐珠单抗(Bev)联合不同化疗方案治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月—2017年6月我院48例行Bev联合标准双周方案化疗的mCRC患者的临床资料,按照治疗方案不同分为A组和B组。A组22例,B组26例。A组采用Bev+FOLFIRI方案,B组Bev+FOLFOX方案。治疗结束后评估近期疗效,比较2组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]水平,观察不良反应及预后情况。结果2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清CEA、CA125、CA199水平均较治疗前降低(P<0.05),上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组无进展生存期和不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Bev联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗mCRC疗效相当,不良反应均主要为轻中度,患者可耐受,故均可作为治疗mCRC的理想方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 贝伐珠单抗 治疗结果
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顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较 被引量：23
9
作者 刘明盛 李兰 +2 位作者 李佳琦 刘帅 彭晓梅 《中国性科学》 2019年第4期94-97,共4页
目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(... 目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 产钳助产 初产妇 产后性心理 盆底肌力
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宫颈癌患者复发恐惧感与其生存质量及心理状态的相关性分析 被引量：19
10
作者 刘明盛 张丹 张勇 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2118-2121,共4页
目的研究宫颈癌治疗后患者对癌症复发的恐惧及其影响因素。方法纳入在成都市第五人民医院妇产科诊断为宫颈癌,并在接受治疗后3个月到10年无复发的患者,通过恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评定患者对癌症复发的恐惧程度,≥34分者纳入强... 目的研究宫颈癌治疗后患者对癌症复发的恐惧及其影响因素。方法纳入在成都市第五人民医院妇产科诊断为宫颈癌,并在接受治疗后3个月到10年无复发的患者,通过恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评定患者对癌症复发的恐惧程度,≥34分者纳入强恐惧组,<34分者纳入弱恐惧组。对比两组间患者的一般情况、医院焦虑抑郁量表(HADS)及宫颈癌治疗功能评价量表(FACT-Cx)评分情况。通过多变量Logistic回归确定癌症复发强恐惧感的独立预测因素。结果395例宫颈癌患者最终纳入研究,其中强恐惧组73例,弱恐惧组322例。恐惧程度最高的项目是担心家庭[(2.41±1.26)分]。恐惧程度最低的项目是日常生活对陌生人的依赖[(1.43±0.79)分]。强恐惧组并发症(38.36%vs.27.95%)、焦虑(50.68%vs.13.66%)、抑郁(20.55%vs.6.83%)的发生率均高于弱恐惧组(P<0.05)。FACT-Cx评分结果为:共性模块(66.77±12.36)分,生理状况(19.39±5.51)分,社会/家庭生活状况(18.21±6.09)分,情感状况(14.76±5.11)分,功能状况(14.41±5.79)分,宫颈癌附加关注模块(39.56±6.41)分,FACT-Cx总分(106.33±19.51)分。弱恐惧组FACT-Cx量表评分高于均数的患者比例明显高于强恐惧组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、HADS-焦虑评分、FACT-Cx评分是宫颈癌患者对癌症复发恐惧的独立影响因素。结论FCR普通存在于宫颈癌患者中,年龄、婚姻状况、心理状况是其影响因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 恐惧 生活质量 心理状态
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电针穴位联合盆底肌肉训练治疗难治性产后尿潴留的疗效分析 被引量：19
11
作者 李超 李芷茹 +3 位作者 钟家芳 刘颖 彭晓梅 李兰 《中国性科学》 2019年第12期76-79,共4页
目的探讨电针穴位联合盆底肌肉训练对产后尿潴留治疗的影响。方法选取2016年1月至2018年2月成都市第五人民医院诊治的138例分娩后尿潴留患者作为研究对象。按是否行电针及盆底肌肉训练,分为电针+盆底肌肉训练组(46例)、盆底肌肉训练组(4... 目的探讨电针穴位联合盆底肌肉训练对产后尿潴留治疗的影响。方法选取2016年1月至2018年2月成都市第五人民医院诊治的138例分娩后尿潴留患者作为研究对象。按是否行电针及盆底肌肉训练,分为电针+盆底肌肉训练组(46例)、盆底肌肉训练组(45例)和对照组(47例),对照组仅保留尿管。比较三组患者产后尿潴留治疗效果差异。结果治疗3天后比较,电针及盆底肌肉训练组自主排尿率为97.8%,高于盆底肌肉训练组(93.3%)及对照组(80.9%),三组比较差异具有统计学意义(χ~2=18.041,P<0.05);三组治愈率(F=29.511)、有效率(F=6.202)及治疗后膀胱残余尿量(F=4.377)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针穴位联合盆底肌肉训练可有效治疗PPUR,有利于产后膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 电针穴位 盆底肌肉训练 产后尿潴留
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妇科腹腔镜手术并发症分析 被引量：16
12
作者 李丹 刘辉 李冉红 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第5期589-595,共7页
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及其预防措施。方法选择2006年1月1日至2016年12月31日,于成都市第五人民医院进行妇科腹腔镜手术治疗的12 036例患者为研究对象,其年龄为14～79岁。按照12 036例受试者接受的妇科腹腔镜手术级别... 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及其预防措施。方法选择2006年1月1日至2016年12月31日,于成都市第五人民医院进行妇科腹腔镜手术治疗的12 036例患者为研究对象,其年龄为14～79岁。按照12 036例受试者接受的妇科腹腔镜手术级别,将其分为4组。Ⅰ级组(n=6 962,接受腹腔镜检查,腹腔镜下输卵管、卵巢、输卵管-卵巢切除术或者输卵管、卵巢保留术者);Ⅱ级组(n=1 083,接受腹腔镜下子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤剔除术、子宫修补术、子宫动脉结扎术、子宫悬吊术等保留子宫手术者);Ⅲ级组(n=3 711,接受腹腔镜下子宫全切除术或者次全切除术者);Ⅳ级组(n=280,接受腹腔镜下广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术或者肿瘤细胞减灭术等妇科恶性肿瘤根治术者)。采用回顾性分析方法,收集所有受试者因妇科腹腔镜手术导致的并发症发生情况及其损伤部位、治疗措施及治疗效果等。4组患者妇科腹腔镜手术并发症发生率比较,采用线性趋势χ~2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。4组患者的年龄、孕次、产次、人体质量指数、文化程度等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)本研究12 036例受试者中,66例发生妇科腹腔镜手术并发症,并发症发生率为0.55%(66/12 036)。其中,Ⅰ～Ⅳ级组患者妇科腹腔镜手术并发症发生率分别为0.20%(14/6 962)、0.74%(8/1 083)、0.84%(31/3 711)、4.64%(13/280),4组比较,差异有统计学意义(χ~2=53.779,P<0.001)。(2)本研究12 036例受试者中,发生输尿管损伤、膀胱损伤、盆腔感染、肠道损伤、术中或术后大出血、胃损伤、下肢静脉栓塞并发症者分别为20、18、10、9、6、2、1例,其发生率分别为0.17%(20/12 036)、0.15%(18/12 036)、0.08%(10/12 036)、0.07%(9/12 036)、0.55%(6/12 036)、0. 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科外科手术 手术后并发症 手术中并发症 妇女
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血清HCG,AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析 被引量：17
13
作者 韩倩 吴晓兰 +3 位作者 李英 王晨笛 陈霞 罗明英 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第29期5739-5741,5775,共4页
目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组。产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,... 目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组。产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,根据术后病理将胎盘植入类型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘组。同时测定产前、产后3 d、产后4 w血清AFP和HCG水平。结果:208例前置胎盘最终病理确诊胎盘植入67例,占32.21%(其中粘连性胎盘组31例、植入性胎盘组19例、穿透性胎盘组17例),产前超声诊断62例。超声对胎盘植入诊断总的敏感性86.56%,特异性97.16%。对照组、前置胎盘并胎盘植入组、单纯胎盘前置组胎盘厚度平均(2.34±0.63)cm、(3.27±0.78)cm、(2.42±0.61)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。粘连性胎盘植入组、植入性胎盘组、穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG均明显高于对照组和前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG高于粘连性胎盘组和植入性胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对穿透性胎盘植入诊断具有较高的特异性和敏感性,但对粘连性胎盘植入诊断的敏感性和特异性不高,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型有一定关系,联合检测有助于胎盘植入类型的诊断。 展开更多
关键词 胎盘植入 人绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白 超声诊断
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液基薄层细胞检测、高危型人乳头状瘤病毒检测、阴道镜对高危人群宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛查价值研究 被引量：16
14
作者 周静 李征宇 《华西医学》 CAS 2016年第8期1384-1388,共5页
目的 探讨液基薄层细胞检测（TCT）、高危型人乳头状瘤病毒检测（HR-HPV）、阴道镜及3种方法联合使用对高危人群宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的筛查价值。方法 以2013年1月-2015年1月就诊的466例有同房出血史患者为研究对象,采用回顾... 目的 探讨液基薄层细胞检测（TCT）、高危型人乳头状瘤病毒检测（HR-HPV）、阴道镜及3种方法联合使用对高危人群宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的筛查价值。方法 以2013年1月-2015年1月就诊的466例有同房出血史患者为研究对象,采用回顾性的方法对TCT、HR-HPV、阴道镜检查以及3种方法联合使用对CIN及宫颈癌的筛查价值进行评价。结果 466例患者中诊断为宫颈炎症165例,CIN 1级116例,CIN 2~3级182例,宫颈癌3例。阴道镜检查的灵敏度最高（84.1%）,特异度最低（59.4%）,假阳性率高（40.6%）,假阴性率低（15.9%）,阴性预测值最高（67.1%）;TCT特异性最高（84.8%）,假阳性率最低（15.2%）;HR-HPV的上述指标值介于TCT和阴道镜之间。HR-HPV检查的阳性预测值最高（84.5%）、阴道镜的阴性预测值最高（67.1%）,3种方法比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。单一TCT、HR-HPV检测与病理诊断一致性差（K=0.213、0.343）,阴道镜一致性中等（K=0.446）。TCT与HR-HPV联合后灵敏度明显提高（93.0%）,假阴性率下降（7.0%）,约登指数0.736,与病理检查结果高度一致（K=0.748）。结论 对于同房出血史或其他异常的宫颈病变高危人群,单一TCT、HR-HPV检查对筛查CIN及宫颈癌的灵敏度较低,假阴性率高,阴道镜检查灵敏度较高,特异度低。将TCT、HR-HPV联合,灵敏度高,漏诊率低,筛查真实性、可靠性、预测值均明显提高,与病理检查有较好的一致性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 液基薄层细胞检测 高危型人乳头状瘤病毒检测 阴道镜 联合筛查
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微课结合PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用探讨 被引量：16
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作者 王晨笛 罗晓红 +4 位作者 吴晓兰 王海英 韩倩 李莉 郑燕 《中国医学教育技术》 2020年第4期484-487,共4页
目的探讨微课结合PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用价值。方法选取2018年12月—2019年5月,在成都市第五人民医院妇产科见习的五年制本科临床医学专业两个班学生作为研究对象,分别将两个班设为实验组(n=53)与对照组(n=55)。实验组学... 目的探讨微课结合PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用价值。方法选取2018年12月—2019年5月,在成都市第五人民医院妇产科见习的五年制本科临床医学专业两个班学生作为研究对象,分别将两个班设为实验组(n=53)与对照组(n=55)。实验组学生实施微课+PBL教学模式,对照组学生采用PBL教学。通过闭卷考试、实践操作考试、问卷调查对两组学生进行教学效果评估。结果实验组成绩考核优良率(92.45%)高于对照组成绩考核优良率(70.91%),差异具有统计学意义(Z=2.241,P=0.025);问卷调查结果显示,实验组学生妇产科的在学习兴趣提升(P=0.0017)、临床思维提升(P=0.0045)、教学方法满意度(P=0.0004)三项指标均高于对照组,差异均具有统计学意义。结论妇产科临床见习微课结合PBL的教学模式,加强了学生对临床问题的正确把握,有助于学生学习成绩提高,增强了学生对妇产科学习的兴趣,有助于学生临床思维能力提升,值得在妇产科临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 微课 PBL 妇产科 临床教学
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新式会阴保护法对预防会阴伤口水肿疗效148例对照研究 被引量：15
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作者 魏荣 《中国医药指南》 2011年第32期259-260,共2页
目的探讨新式会阴保护法预防产时会阴伤口水肿的疗效,提高产科护理质量。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月我院采用新式会阴保护法进行护理的148例发生会阴裂伤患者的临床资料,并以同期采用传统会阴保护法进行会阴保护的148例患者为... 目的探讨新式会阴保护法预防产时会阴伤口水肿的疗效,提高产科护理质量。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月我院采用新式会阴保护法进行护理的148例发生会阴裂伤患者的临床资料,并以同期采用传统会阴保护法进行会阴保护的148例患者为对照组,比较两组患者产后会阴水肿发生率,水肿程度以及水肿持续时间,裂伤后会阴侧切的发生率;比较两组患者住院时间及患者满意度。结果观察组患者产后会阴水肿的发生率低于对照组,水肿持续时间明显短于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式会阴保护法更符合自然分娩规律,有利于产妇的产时保护,值得临床推广。 展开更多
关键词 分娩 产伤 会阴保护法 会阴水肿
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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的临床观察 被引量：13
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作者 李超 张演亮 罗莉 《中国生育健康杂志》 2018年第1期71-73,共3页
目的评价腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的预防的有效性及安全性。方法回顾成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2015年1月—2017年3月收治的凶险性前置胎盘病例95例。45例剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术为球囊... 目的评价腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的预防的有效性及安全性。方法回顾成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2015年1月—2017年3月收治的凶险性前置胎盘病例95例。45例剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术为球囊阻断术组;50例剖宫产术中未行腹主动脉球囊阻断术为对照组。比较两组术中出血量、产后出血发生率、输血量、子宫切除率、住院天数、住院费用、ICU住院天数及ICU入住率、新生儿出生体重、新生儿1min Apgar评分。结果球囊阻断术组与对照组比较,术中出血量、产后出血发生率、输血量、子宫切除率、ICU入住率、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。而术中、术后发生DIC、失血性休克等严重并发症、新生儿出生体重、新生儿1min Apgar评分及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中行腹主动脉阻断术可有效减少术中出血量,减少临床输血率,降低子宫切除风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断术 剖宫产 产后出血
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子宫B-Lynch和宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果 被引量：13
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作者 郭芳 李万珍 《川北医学院学报》 CAS 2022年第4期433-436,共4页
目的:探究子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法:118例前置胎盘患者按照治疗方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。观察组采用子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗... 目的:探究子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法:118例前置胎盘患者按照治疗方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。观察组采用子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗;对照组采用子宫按摩+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者临床疗效、术后出血量、术中及术后情况、术后舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分]、产后12个月激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组患者出血量低于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、输血量、手术时间、产后感染、恶露持续时间、月经复潮时间、第一次月经量、产后月经周期、宫底高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者子宫复旧高于对照组,恶露量和子宫体积低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者GCQ评分高于对照组(P<0.05),NRS评分低于对照组(P<0.05)。产后12个月,两组患者FSH、LH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇能够有效控制前置胎盘产后出血,减少出血量,促进子宫复旧。 展开更多
关键词 B-Lynch缝合术 宫颈提拉缝合术 卡前列素氨丁三醇 前置胎盘 产后出血
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全程无缝隙护理模式在会阴侧切产妇中的临床应用 被引量：13
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作者 龙会艳 董咏梅 《实用医院临床杂志》 2020年第3期178-181,共4页
目的探讨全程无缝隙护理模式在会阴侧切产妇中的应用效果。方法选择2016年2月至2019年2月我院接诊的初产妇120例,采用随机数字表法分为无缝隙组和对照组各60例,对照组采用常规护理模式,无缝隙组采用全程无缝隙护理模式,比较两组产妇护... 目的探讨全程无缝隙护理模式在会阴侧切产妇中的应用效果。方法选择2016年2月至2019年2月我院接诊的初产妇120例,采用随机数字表法分为无缝隙组和对照组各60例,对照组采用常规护理模式,无缝隙组采用全程无缝隙护理模式,比较两组产妇护理前后心理状态、会阴疼痛程度、切口愈合程度、总产程时间、排气时间、泌乳时间及护理满意度。结果两组产妇护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较之前显著降低(P<0.05),且无缝隙组降低幅度大于对照组(P<0.05);无缝隙组产后48 h会阴疼痛程度轻于对照组,切口愈合程度优于对照组,总产程时间、排气时间、泌乳时间均短于对照组(P<0.05);无缝隙组产妇护理满意度(95.00%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论全程无缝隙护理模式能有效改善会阴侧切产妇的心理状态,减轻产后会阴疼痛程度,促进切口愈合,提高产妇和护理满意度。 展开更多
关键词 全程无缝隙护理模式 会阴侧切 产妇 切口愈合
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晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性观察 被引量：14
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作者 王晨笛 卢晓红 +5 位作者 李莉 徐世康 李莉(大) 刘颖 韩倩 李莉琼 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期658-662,共5页
目的探讨晨笛网压缝合术（Chen—Dinetwork compression suture，CNCS）在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年2月至2014年12月成都市第五人民医院应用CNCS对8例难治性产后出血患者的临床治疗情况，评价手术疗效及手术... 目的探讨晨笛网压缝合术（Chen—Dinetwork compression suture，CNCS）在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年2月至2014年12月成都市第五人民医院应用CNCS对8例难治性产后出血患者的临床治疗情况，评价手术疗效及手术安全性。结果8例患者CNCS缝合完成，子宫活动性出血于术后5～10min停止，观察30min阴道无活动性流血，均成功保留患者子宫。磁共振成像（MRI）：术后4d宫壁见散在点状信号，未见宫腔积液，术后46d宫壁肌层信号均匀，宫内膜线清晰；超声检查：术后42d子宫宫壁肌层回声均匀，复旧形态良好。随访：停止哺乳后1～2个月8例患者月经均恢复正常，例2术后20个月再次妊娠，29个月后分娩一健康女婴。结论CNCS是一种操作简单易行的子宫缝合术，对难治性产后出血患者保留子宫具有积极意义，CNCS对医疗器械及材料无特殊要求，尤其适合医疗条件有限的广大基层医院开展应用。 展开更多
关键词 晨笛网压缝合术 B-LYNCH缝合术 难治性产后出血 产科急救
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