首次腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点和危险因素分析 被引量：10

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作者 何青莲 杨颖嘉 +1 位作者 贺静 王丰平 《四川医学》 CAS 2022年第1期1-5,共5页

目的分析首次腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点和危险因素,为首次PDAP的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于我院腹膜透析中心随访的患者资料。将上述时间内首次发生腹膜炎的患者定义为腹膜炎组,从未发生过... 目的分析首次腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点和危险因素,为首次PDAP的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于我院腹膜透析中心随访的患者资料。将上述时间内首次发生腹膜炎的患者定义为腹膜炎组,从未发生过腹膜炎患者定义为非腹膜炎组,比较两组患者临床和实验室指标,多因素分析首次PDAP的危险因素。结果两组患者的原发病、年龄、体质量、婚姻状况、置管方式、腹透方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组女性患者比例、高中以下文化程度的人员比例高于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者紧急起始透析方式选择、透析月龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜炎组治疗失败患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血白细胞、血小板、血浆白蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组患者血红蛋白、前白蛋白、甘油三脂低于非腹膜炎组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归显示,女性、紧急起始血液透析、透析龄≥36个月、血红蛋白偏低为首次PDAP的独立危险因素(P<0.05)。结论紧急起始血液透析、透析月龄≥36个月等为首次PDAP的危险因素,积极建立此类高危人群档案,强化管理,对腹膜炎的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 危险因素 紧急起始透析 透析龄

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多烯磷脂酰胆碱注射液联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的效果

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作者 廖强 韩娟 +3 位作者 袁成雪 张瑞 李文斌 张剑 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期149-153,共5页

目的探究多烯磷脂酰胆碱注射液联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取DILI患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用异甘草酸镁注射液治疗,观... 目的探究多烯磷脂酰胆碱注射液联合异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取DILI患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用异甘草酸镁注射液治疗,观察组使用多烯磷脂酰胆碱注射液联合异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为4周。比较治疗后2组患者的临床表现消失时间和不良反应发生情况,并比较2组治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP]、血清氧化应激指标[血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]及血清细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果观察组肝区胀痛、上腹部不适、食欲减退和乏力等临床表现消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组的ALT、AST、TBiL、ALP、MDA、IL-6、IL-1β和TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(12.95%)与对照组(9.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁注射液治疗DILI可有效促进患者的症状消退,并改善其肝功能,减轻炎症反应和提高抗氧化应激能力,且安全性良好。 展开更多

关键词 多烯磷脂酰胆碱注射液 异甘草酸镁注射液 药物性肝损伤

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血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的造影及介入治疗 被引量：3

3

作者 任毅 陈君辉 +1 位作者 刘朝晖 贺平 《西南国防医药》 CAS 2010年第6期644-646,共3页

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性。方法对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或桡动脉并经穿刺针外鞘行血管造影,确定病变部位后经导管导丝行... 目的探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性。方法对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或桡动脉并经穿刺针外鞘行血管造影,确定病变部位后经导管导丝行机械捣栓、注射溶栓药物或行血管成形治疗。结果 12例血栓形成闭塞者行导管导丝机械捣栓及注射溶栓药物治疗;6例血管狭窄者经静脉流出道穿刺插管行药物溶栓及血管成形术,其中1例加行流出道分支静脉栓塞术;6例行外科手术治疗。术后狭窄段通畅,即时开通率达100%。随访10～24个月,未见复发。结论直接穿刺肱动脉或桡动脉并行血管造影及血管成形术有助于血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断,是一种安全、简单、有效的介入治疗方法 。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 血栓溶解

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某三级公立医院终末期肾病血液透析患者住院费用影响因素分析 被引量：2

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作者 刘李琳 丁琦 张健 《中国病案》 2022年第11期77-81,共5页

目的分析终末期肾病血液透析患者住院费用的主要影响因素,为降低住院费用提供依据。方法选取某院2018年1月1日-2021年6月30日终末期肾病血液透析患者共计739例的住院病案首页部分信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析,对住院费用... 目的分析终末期肾病血液透析患者住院费用的主要影响因素,为降低住院费用提供依据。方法选取某院2018年1月1日-2021年6月30日终末期肾病血液透析患者共计739例的住院病案首页部分信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析,对住院费用的影响因素进行研究。结果患者平均住院费用为21438元,从住院费用构成来看,治疗费、药费和检验费占比分别为41.36%、22.45%和20.57%,住院次数、年龄、住院天数、病危病重、是否伴有糖尿病、是否手术、疗效等因素对住院费用的影响具有统计学意义(均P<0.05),其中影响住院费用的主要因素为住院天数,住院40天以上患者的住院费用是住院10天以内患者的9.33倍。结论影响住院费用的主要因素为住院天数,可通过缩短住院天数;探索建立血透通路日间手术临床路径模式;规范医疗行为,合理安排检验项目,加强用药管理;做好并发症的防治;定期随访等措施,合理有效地降低终末期肾病血液透析患者住院费用。 展开更多

关键词 终末期肾病 血液透析 住院费用

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PDCA循环管理对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的价值分析 被引量：21

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作者 苟颖 魏东 +1 位作者 廖婷 余艳 《国际护理学杂志》 2015年第4期440-443,共4页

目的对我院应用PDCA循环管理防治肾病患者动静脉内瘘并发症的方法及效果进行报道。方法2010年3月至2014年2月间行维持性血液透析并出现动静脉瘘并发症患者46例，根据病例首次透析时间分为两组，PDCA组和对照组各23例，对照组采用常规管... 目的对我院应用PDCA循环管理防治肾病患者动静脉内瘘并发症的方法及效果进行报道。方法2010年3月至2014年2月间行维持性血液透析并出现动静脉瘘并发症患者46例，根据病例首次透析时间分为两组，PDCA组和对照组各23例，对照组采用常规管理方法，谨遵人工血管内瘘的相关护理内容实施临床护理。PDCA组在对照组的护理基础上，于整个管理过程中融入PDCA理念和方法。结果PDCA组血管内瘘并发症发生率5．7％，对照组为13．9％，两组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。PDCA组患者满意度为96．4％，对照组为73．9％，两组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对血液透析患者动静脉内瘘并发症应用PDCA循环管理法进行护理实践，有利于综合提高临床护理质量，减少并发症发生率，获得更高的患者满意度。 展开更多

关键词 PDCA循环管理 血液透析 动静脉内瘘并发症 预防措施

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血液透析患者抑郁状态的调查及心理护理 被引量：6

6

作者 苟颖 余明芳 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第14期1446-1447,共2页

关键词 维持性血液透析患者 心理护理 抑郁状态 整体护理 功能护理 护理模式 出院指导 健康教育

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超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病MHD患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响

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作者 张健 杨颖嘉 +1 位作者 王丰平 丁琦 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第12期1399-1403,共5页

目的探讨超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的终末期肾病MHD患者120例临床资料,根据透析方式不同分为超纯透... 目的探讨超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的终末期肾病MHD患者120例临床资料,根据透析方式不同分为超纯透析液组(n=60)和非超纯透析液组(n=60),其中非超纯透析液组采用常规透析液,超纯透析液组透析液以超纯水+中心供液提供浓缩A液+B粉筒配置。均进行高通量透析,比较2组治疗后的血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-px)]、微炎症状态[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及钙磷代谢情况。结果治疗后,2组MDA、IL-6、CRP、ALB、Hb、HCT及血钙水平均显著升高(P<0.05),GSH-px、IL-13、BUN、SCr、β2-MG、eGFR及血磷、钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05),且超纯透析液组上述指标除ALB、HCT外与非超纯透析液组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超纯透析液联合高通量透析治疗能有效改善终末期肾病MHD患者体内氧化应激反应及微炎症状态,利于稳定钙磷代谢平衡,延缓残肾功能丢失,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 超纯透析液 高通量透析

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老年住院患者死亡情况分析 被引量：2

8

作者 苟颖 魏东 王颖 《吉林医学》 CAS 2013年第24期4961-4962,共2页

目的:对老年住院死亡患者进行统计和分析。方法:收集老年住院死亡患者的病案资料并按ICD-10分类。结果:老年住院患者病死率较高;死亡患者男性多于女性;年龄的增加病死率升高;肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病是死亡的主要原因。结论:加强... 目的:对老年住院死亡患者进行统计和分析。方法:收集老年住院死亡患者的病案资料并按ICD-10分类。结果:老年住院患者病死率较高;死亡患者男性多于女性;年龄的增加病死率升高;肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病是死亡的主要原因。结论:加强肿瘤、循环系统及呼吸系统等主要死因的疾病防治工作。 展开更多

关键词 老年住院患者 死亡构成 死因分析

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不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态、血脂及颈动脉内-中膜厚度的影响 被引量：16

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作者 王丰平 陈民 +2 位作者 宋晓英 张程珑 贺静 《中国医刊》 CAS 2022年第2期167-170,共4页

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态、血脂及颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的影响。方法选取2011年3月至2012年3月在成都市第一人民医院进行维持性血液透析的97例患者为研究对象,采用... 目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态、血脂及颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的影响。方法选取2011年3月至2012年3月在成都市第一人民医院进行维持性血液透析的97例患者为研究对象,采用随机数字表法分为血液透析(hemodialysis,HD)组(34例)、HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)组(32例)、HD+血液灌流(hemoperfusion,HP)组(31例)。比较分析三组患者治疗前和治疗6个月后的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平以及CIMT。结果治疗6个月后,HD组患者的CRP、IL-6水平均显著高于治疗前(P<0.05),HD+HP组、HD+HDF组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);HD+HP组、HD+HDF组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于HD组(P<0.05)。治疗6个月后,HD+HP组、HD+HDF组患者的TG水平均显著低于治疗前(P<0.05),而TC、LDL-C的水平与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05);HD+HDF组、HD+HP组患者的TG水平均显著低于HD组(P<0.05),且HD+HP组患者的TG水平均显著低于HD+HDF组(P<0.05)。治疗6个月后,HD组、HD+HDF组患者的CIMT均显著大于治疗前(P<0.05);HD+HP组患者的CIMT显著小于HD组(P<0.05)。结论HD+HDF与HD+HP均能较高效地清除炎症因子,改善维持性血液透析患者的微炎症状态,且HD+HP可有效地降低患者的TG水平,减小患者的CIMT,对减轻动脉粥样硬化的形成具有积极作用,值得临床应用。 展开更多

关键词 血液透析 血液透析滤过 血液灌流 微炎症状态 血脂 颈动脉内-中膜厚度

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糖尿病肾病患者血液透析的护理干预 被引量：6

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作者 苟颖 魏东 《吉林医学》 CAS 2013年第21期4357-4359,共3页

目的:探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析的护理干预措施。方法:对接受血液透析的40例糖尿病肾病患者的护理资料进行分析和总结,包括:心理护理、血管通路的护理、并发症的护理、饮食护理等方面的内容。结果:病情明显得到好转的患者29例,... 目的:探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析的护理干预措施。方法:对接受血液透析的40例糖尿病肾病患者的护理资料进行分析和总结,包括:心理护理、血管通路的护理、并发症的护理、饮食护理等方面的内容。结果:病情明显得到好转的患者29例,因经济原因放弃治疗的患者5例,死于并发症的患者6例,没有出现静脉导管染感及穿刺部位感染的现象。结论:在对糖尿病肾病患者进行血液透析时,容易导致其他并发症的产生,依照患者的实际情况展开针对性的护理,不仅有利于患者主动的去接受和配合治疗,建立良好的护患关系,还可以对患者的生存质量进行有效地提高。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 护理干预

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六大方法预防慢性肾衰竭

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作者 丁琦 《保健文汇》 2021年第1期45-45,共1页

慢性肾衰竭一般发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,患者的肾实质会遭受到严重的损坏,从而逐渐出现肾功能衰退的情况,最终到达衰竭。临床上慢性肾脏病早期隐匿,可能无明显症状,很多患者在体检发现蛋白尿、血尿,或者出现水肿,血压升高。病... 慢性肾衰竭一般发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,患者的肾实质会遭受到严重的损坏,从而逐渐出现肾功能衰退的情况,最终到达衰竭。临床上慢性肾脏病早期隐匿,可能无明显症状,很多患者在体检发现蛋白尿、血尿,或者出现水肿,血压升高。病情逐渐进展至肾衰竭阶段,主要表现为代谢废物潴留、肾功能减退、机体内环境失衡等,主要症状为恶心、呕吐、贫血,疲乏无力,还有皮肤瘙痒等症状,急性加重时会出现少尿、无尿,甚至出现心力衰竭、心累、气促不能平卧等。慢性肾衰竭患者不仅要承受身体上的病痛,同时在心理上也遭受着折磨,大大影响了患者的生活质量。今天就为大家介绍一些预防慢性肾衰竭的方法,希望能够带给大家一些启示,远离慢性肾衰竭,保持身体健康。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 慢性肾衰竭 肾实质 少尿 代谢废物 无尿 肾功能减退 皮肤瘙痒

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