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检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值 被引量：59
1
作者 保勇 史梦 +1 位作者 喻华 叶兰 《实用医院临床杂志》 2012年第1期94-96,共3页
探讨血清降钙素原(PCT)检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值,为医院感染控制、合理使用抗生素提供依据。方法对2009年11月至2010年11月我院临床怀疑为新发感染159例患者及急诊和重症监护室收治的100例危重患者进行血清降钙素原(PCT)检测... 探讨血清降钙素原(PCT)检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值,为医院感染控制、合理使用抗生素提供依据。方法对2009年11月至2010年11月我院临床怀疑为新发感染159例患者及急诊和重症监护室收治的100例危重患者进行血清降钙素原(PCT)检测,分析全身炎症反应综合征(SIRS)、慢性阻塞性肺病/慢性阻塞性肺病急性加重(COPD/AECO-PD)、胰腺炎/急性重症胰腺炎患者的PCT水平变化,以及PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和诊断符合率。结果 42.9%(33例)的SIRS患者PCT值在0.05～0.5之间,19.5%(15例)的患者PCT值>0.5;21.7%(5例)的COPD/AECOPD患者PCT值在0.05～0.5,52.2%(12例)的患者PCT值大于0.5;胰腺炎/急性重症胰腺炎患者随着病情的加重,PCT值会不断的升高,64.4%(38例)的患者PCT值都大于2.0。PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度分别为86.7%、81.8%,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为79.6%和88.2%,检测的假阳性率、假阴性率分别为18.2%和13.3%,对脓毒症的诊断符合率为84.0%。结论 PCT在感染性疾病中,随病情的加重水平增高,可以用来判断病情,且能够用于脓毒症的早期判断及预警,与血培养联合检测,可提高鉴别诊断的准确率,指导临床合理应用抗生素,减少耐药株的产生,减少后遗症的发生和降低死亡率。 展开更多
关键词 降钙素原 感染 脓毒血症 诊断
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心力衰竭患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及临床意义 被引量：40
2
作者 赵思勤 李秋 +5 位作者 吴涛 刘小蓉 赵宁 聂晓莉 王勉 胡咏梅 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期502-504,共3页
目的探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心衰诊断的临床意义.方法 2003年7月至2004年6月住院有气促和呼吸困难患者117例:(1)心原性呼吸困难组75例,其中行血流动力学检查53例,(2)肺原性呼吸困难... 目的探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心衰诊断的临床意义.方法 2003年7月至2004年6月住院有气促和呼吸困难患者117例:(1)心原性呼吸困难组75例,其中行血流动力学检查53例,(2)肺原性呼吸困难组42例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD).结果 53例心衰患者的肺毛细血管嵌压[PCWP,mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、平均肺动脉压(MPAP, mm Hg)、右房压(RAP, mm Hg)和血浆BNP(ng/L)水平分别是:Ⅱ级心功能(18例)为16.10±3.50、22.50±4.68、3.11±1.90、271.25±159.29,Ⅲ级心功能(20例)为21.50±4.42、28.60±9.35、8.95±3.86、619.58±237.48,Ⅳ级心功能(15例)为29.28±8.61、36.50±12.32、15.27±4.96、1519.28±618.62(P<0.01～0.05).血浆BNP与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PCWP、MPAP、RAP显著正相关(r分别为0.59、0.50、0.32,P值分别<0.01、<0.01、<0.05).LVEDD≥60 mm组24例的血浆BNP浓度(918.48±453.25)ng/L ,显著高于LVEDD<60 mm组29例(298.58±167.51)ng/L (P<0.01),而LVEDD<60 mm组BNP水平比左、右室舒张期末内径正常的肺原性呼吸困难组BNP[(35.4±26.4)ng/L]显著增高(P<0.01).心原性呼吸困难组BNP水平(761.30±480.47)ng/L ,明显高于肺原性呼吸困难组(35.4±26.4)ng/L (P<0.01).结论心衰患者BNP与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关.快速检测BNP浓度对鉴别呼吸困难是心原性或肺原性具有重要意义. 展开更多
关键词 心力衰竭 脑利钠肽 药物浓度 血流动力学 呼吸困难 心室容积
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甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 被引量：31
3
作者 朱艳 夏芹芹 +1 位作者 罗俊 朱义芳 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期383-386,共4页
目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果及价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年5月原发性肝癌患者40例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者40例,设为对照组。采用罗氏E... 目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果及价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年5月原发性肝癌患者40例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者40例,设为对照组。采用罗氏E601电化学发光分析系统测定两组甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组TNF-α水平;分析不同临床病理特征(肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分化程度等)下甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平;绘制ROC曲线,分析甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平在原发性肝癌患者中的诊断效能。结果观察组原发性肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子水平高于对照组(P <0. 05);原发性肝癌患者肿瘤大小≥3 cm、低分化、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期者血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平明显高于肿瘤大小<3 cm、中高分化、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果表明:甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α联合测定诊断敏感度、特异度,高于单一甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α(P <0. 05)。结论甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平在原发性肝癌患者中呈高表达,且与临床病理存在紧密联系,能反映患者疾病严重程度,且三者联合测定用于原发性肝癌患者能获得较高诊断敏感度、特异度。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 肿瘤坏死因子-α因子
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胃泌素-17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染率在不同胃部疾病中的表达差异 被引量：20
4
作者 夏芹芹 张小桑 张静薇 《成都医学院学报》 CAS 2020年第6期720-724,共5页
目的研究幽门螺杆菌(Hp),胃泌素17(G-17)和血清胃蛋白酶原(PG)检测在常见胃部病变中的表达差异。方法使用C13尿素呼气试验对156名浅表型胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌患者进行检测HP抗体定性,并用酶联免疫法(ELISA法)检测其血... 目的研究幽门螺杆菌(Hp),胃泌素17(G-17)和血清胃蛋白酶原(PG)检测在常见胃部病变中的表达差异。方法使用C13尿素呼气试验对156名浅表型胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌患者进行检测HP抗体定性,并用酶联免疫法(ELISA法)检测其血清G-17和PG水平。比较HP感染率、PG和G-17水平在不同胃部疾病中的表达差异;根据是否有HP感染分为两组,比较两组间G-17和PG表达水平;将浅表型胃炎及萎缩性胃炎按照病理严重度分为轻、中、重型,分别比较不同疾病严重程度下PG和G-17水平是否存在差异。结果各组间HP感染率比较,差异有统计学意义(P=0.010);G-17和PG水平在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌中表达未见差异;将浅表性胃炎和萎缩性胃炎组按照病理严重程度分型后发现G-17、PGⅠ和PGⅡ水平在炎症轻、中、重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HP感染率在不同胃部疾病种类中具有差异性。G-17和PG水平在常见胃部疾病分型中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G-17、PGⅠ和PGⅡ水平在不同炎性程度胃炎中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HP感染、PG、G-17在胃部疾病的发生发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 胃部疾病 幽门螺杆菌 胃泌素17 胃蛋白酶原
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利奈唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究 被引量：15
5
作者 保勇 喻华 杨永长 《实验与检验医学》 CAS 2009年第1期23-24,32,共3页
目的检测利奈唑胺对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等革兰阳性球菌的体外抗菌活性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系... 目的检测利奈唑胺对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等革兰阳性球菌的体外抗菌活性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见革兰阳性球菌267株进行鉴定和药敏试验,根据其药敏结果比较8种抗菌药物对葡萄球菌、肠球菌的抗菌活性。结果在临床分离的267株菌中金黄色葡萄球菌111株,MRSA74株(占66.7%),凝固酶阴性葡萄球菌96株(表皮葡萄球菌57株、溶血葡萄球菌39株),MRCNS有80株(占86.0%),粪肠球菌45株、屎肠球菌13株。利奈唑胺对207株葡萄球菌、58株肠球菌体外抗菌活性分别为100%、93.1%,与万古霉素相当,明显高于其他常用的抗生素(如红霉素、头孢唑林、环丙沙星等)。其对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌的MIC50和MIC90分别为1,1mg/L;1,1mg/L;2,4mg/L。结论耐甲氧西林葡萄球菌发生率高,多重耐药严重,利奈唑胺对葡萄球菌的抗菌活性与万古霉素相当,对肠球菌也有较强的抗菌活性。葡萄球菌、肠球菌对左氧氟沙星、四环素、红霉素均产生了不同程度的耐药性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 葡萄球菌 肠球菌 抗菌活性
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糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量检测对病情评估的价值 被引量：16
6
作者 罗君 陈莉农 +1 位作者 郭奇 赵婕 《海南医学院学报》 CAS 2016年第10期984-987,共4页
目的:研究糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量对病情评估的价值。方法:选择健康体检者、2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者分别作为对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组,检测血清中25羟维生素D、RAS分子、趋化因子含量以及尿液中足细胞损伤分... 目的:研究糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量对病情评估的价值。方法:选择健康体检者、2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者分别作为对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组,检测血清中25羟维生素D、RAS分子、趋化因子含量以及尿液中足细胞损伤分子的含量。结果:血清25羟维生素D含量及尿液Nephrin、Podocin、CD2相关蛋白(CD2AP)、α3β1整合素的含量均呈现糖尿病肾病组<糖尿病组<对照组的趋势,且大量蛋白尿患者的血清25羟维生素D含量及尿液Nephrin、Podocin、CD2AP、α3β1整合素的含量均显著低于微量蛋白尿组(P<0.05);血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、趋化因子(FKN)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、骨桥蛋白(OPN)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量及尿液Nesmin含量均呈现糖尿病肾病组>糖尿病组>对照组的趋势,大量蛋白尿患者的血清PRA、AngⅡ、ALD、MCP-1、FKN、VCAM-1、ICAM-1、OPN、MIF含量及尿液Nesmin含量均显著高于微量蛋白尿组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量显著降低,同时能够评估RAS系统活性、炎性反应程度、足细胞损伤程度。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 25羟维生素D 趋化因子 足细胞
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阿维A不同给药时间对寻常性银屑病疗效的影响 被引量：13
7
作者 张大维 路永红 +5 位作者 刘艳 吴波 周沂 谢莉 吕艳 刘延友 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期465-468,共4页
目的探讨阿维A治疗寻常性银屑病的最佳服药时间。方法选择90例寻常性银屑病患者随机分为早餐、中餐、晚餐3组。每组均以0.6mg/kg量予阿维A口服,同时予凡士林软膏外搽。共观察4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周计算PASI评分并抽外周血... 目的探讨阿维A治疗寻常性银屑病的最佳服药时间。方法选择90例寻常性银屑病患者随机分为早餐、中餐、晚餐3组。每组均以0.6mg/kg量予阿维A口服,同时予凡士林软膏外搽。共观察4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周计算PASI评分并抽外周血检查TNF-α浓度,于治疗前后检查血常规及生化指标。同时记录不良反应。结果治疗后4周PASI评分比较,中餐组与早餐组和晚餐组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4周TNF-α浓度比较,中餐组与早餐组和晚餐组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。不良反应方面,3组大部分病例均出现不同程度唇炎、口干、眼干、皮肤干燥脱屑等症状,均有肝酶及血脂升高。中餐组发生副作用的时间晚于其他组,且其他副作用的发生率低于另外两组。结论午餐服用阿维A治疗泛发性寻常性银屑病总体疗效优于早餐和晚餐,且不良反应发生率更低,发生时间更晚。 展开更多
关键词 银屑病 阿维A 时间生物学 PASI评分 TNF—α
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四川省细菌耐药监测网2011~2016年非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析 被引量：12
8
作者 保勇 史梦 胡俊峰 《实用医院临床杂志》 2018年第4期89-92,共4页
目的调查分析2011~2016年四川地区临床分离的非发酵革兰氏阴性杆菌的分离率和对抗菌药物耐药性情况。方法采用自动化仪器法或K-B纸片扩散法对临床分离菌进行鉴定和抗菌药物敏感试验。结果从各临床标本中共分离出常见非发酵革兰氏阴性杆... 目的调查分析2011~2016年四川地区临床分离的非发酵革兰氏阴性杆菌的分离率和对抗菌药物耐药性情况。方法采用自动化仪器法或K-B纸片扩散法对临床分离菌进行鉴定和抗菌药物敏感试验。结果从各临床标本中共分离出常见非发酵革兰氏阴性杆菌123693株。前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在14.2%~26.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率在51.4%~63.9%,除多粘菌素B,替加环素和米诺环素耐药率小于20.0%,大多数药物耐药率在45%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率在6.3%~12.2%。结论非发酵革兰阴性杆菌的耐药率持续保持较高的水平,动态监测其耐药性变迁有助于控制耐药菌的发展和传播。 展开更多
关键词 非发酵革兰氏阴性杆菌 细菌耐药监测 抗菌药物
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降钙素原与血培养联合检测以改善脓毒症诊断的敏感性及协助鉴别污染菌 被引量：11
9
作者 保勇 史梦 +1 位作者 张欣 喻华 《四川医学》 CAS 2013年第12期1903-1905,共3页
目的比较血培养单检与降钙素原(PCT)加血培养双检对脓毒症诊断的敏感性及协助鉴别污染菌。方法收集644例急诊或重症监护室临床医师怀疑新发生严重感染患者同天的血培养及PCT样本,对未开PCT检测的病患同时检测PCT,以出院脓毒症确诊为金... 目的比较血培养单检与降钙素原(PCT)加血培养双检对脓毒症诊断的敏感性及协助鉴别污染菌。方法收集644例急诊或重症监护室临床医师怀疑新发生严重感染患者同天的血培养及PCT样本,对未开PCT检测的病患同时检测PCT,以出院脓毒症确诊为金标比较血培养单检及PCT加血培养双检对脓毒症的诊断及血培养污染诊断的敏感性与特异性。结果脓毒症病患中血培养单检的敏感性为34.1%,特异性为90.1%,假阳性率为9.9%,假阴性率为65.9%,阳性预测值为57.0%,阴性预测值为78.0%。二者双检的敏感性为98.4%,特异性为90.1%,假阳性率为10.2%,假阴性率为1.6%,阳性预测值为79.2%,阴性预测值为99.3%。结论血培养单检对脓毒症的诊断存在着污染菌的干扰因素,PCT与血培养联合检测对脓毒症的诊断比血培养单检更具有诊断价值,从而及时有效的指导临床合理应用抗生素治疗,减少耐药株的产生,从而降低死亡率。 展开更多
关键词 PCT 血培养 脓毒症
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糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究 被引量：10
10
作者 吕艳 王路长 +3 位作者 夏汝杰 卢洁 李毅 廖勇 《实用医院临床杂志》 2016年第4期104-106,共3页
目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h ... 目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h PG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2h PG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2h PG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2h PG均呈正相关(P<0.05)。GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。 展开更多
关键词 糖化血清白蛋白 糖尿病 诊断
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1388例腹泻患儿轮状病毒检测结果分析 被引量：10
11
作者 张静薇 吕艳 黄杰 《西部医学》 2015年第1期125-127,共3页
目的 了解本地区婴幼儿A群轮状病毒（Rotavirus,RV）的感染状况.方法 采用免疫层析双抗体夹心法对2012年1月～2012年12月收治的1388例腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测.结果 在1388份腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本281例,阳性率... 目的 了解本地区婴幼儿A群轮状病毒（Rotavirus,RV）的感染状况.方法 采用免疫层析双抗体夹心法对2012年1月～2012年12月收治的1388例腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测.结果 在1388份腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本281例,阳性率为20.24％;其中12月份和1月份阳性率最高,分别为38.67％和26.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）;在6个月至2岁年龄段共1039例婴幼儿中有236例RV阳性标本,占22.71％,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;被检出的RV阳性标本中有男性患儿158例（19.95％）,女性患儿123例（20.64％）;患儿性别和感染率无明显相关性（P＞0.05）.结论 RV是引起婴幼儿急性腹泻的主要病原,每年冬季12月～次年1月份最为集中,其中6个月至2岁年龄段为婴幼儿RV感染的高峰期.对腹泻患儿有必要进行轮状病毒的常规检测. 展开更多
关键词 儿童 轮状病毒 感染 腹泻
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血培养直接药敏试验对感染性疾病的诊疗价值 被引量：8
12
作者 保勇 史梦 +1 位作者 杨永长 喻华 《实用医院临床杂志》 2013年第6期107-109,共3页
目的探讨血培养直接药敏试验对感染性疾病的诊疗价值。方法对2012年1～6月临床送检的228份血培养阳性标本进行直接药敏试验,同时对转种纯化的菌株采用VIKET2compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和常规药敏试验。结果 228份血培养... 目的探讨血培养直接药敏试验对感染性疾病的诊疗价值。方法对2012年1～6月临床送检的228份血培养阳性标本进行直接药敏试验,同时对转种纯化的菌株采用VIKET2compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和常规药敏试验。结果 228份血培养阳性标本中分离到228株病原菌,其中革兰阴性杆菌102株,革兰阳性球菌126株。血培养革兰阴性杆菌直接药敏试验测定的标准符合率(CA)为85.0%,严重错误(VME)为0.0%,重大错误(ME)为6.3%,一般错误(MIE)为8.6%;血培养革兰阳性菌直接药敏试验测定的标准符合率(CA)为84.4%,VME为0.0%,ME为7.0%,MIE为8.5%。血培养直接药敏试验与K-B法药敏试验的总符合率较高,为84.7%,一致性极好(Kappa值为0.851,P<0.01)。结论血培养直接药敏试验与K-B法药敏结果符合率较高,未发生K-B法药敏结果为耐药而血培养阳性直接药敏结果为敏感的严重错误。对血培养进行直接药敏试验能够提前24小时向临床报告初步药敏结果,从而快速指导临床选用抗生素治疗。 展开更多
关键词 血培养阳性 直接药敏试验 K—B药敏试验
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CT值联合凝血纤溶相关指标对下肢深静脉血栓发生的诊断价值 被引量：4
13
作者 陶蜀杭 王远军 何海 《分子影像学杂志》 2023年第4期701-705,共5页
目的分析CT值联合凝血纤溶指标对下肢深静脉血栓(DTV)的诊断价值分析。方法选取2019年1月~2022年5月本院收治的发生下肢DTV的98例患者为研究组,另取同期本院未发生下肢DTV的98例患者为对照组。所有患者均进行CT检查和测定凝血纤溶指标[... 目的分析CT值联合凝血纤溶指标对下肢深静脉血栓(DTV)的诊断价值分析。方法选取2019年1月~2022年5月本院收治的发生下肢DTV的98例患者为研究组,另取同期本院未发生下肢DTV的98例患者为对照组。所有患者均进行CT检查和测定凝血纤溶指标[活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)],采用Logistic回归分析CT值、凝血纤溶指标与下肢DTV的相关性,并采用ROC曲线分析CT值和凝血纤溶指标对下肢DTV的诊断价值,计算曲线下面积。结果CT图像显示,下肢DTV的静脉管腔未见造影剂填充,呈低密度;相较于对照组,研究组CT值、FIB、D-D均较高(P<0.05),aPTT、PT、ATⅢ均较低(P<0.05);Logistic回归结果显示,CT值、aPTT、PT、FIB、D-D、ATⅢ与下肢DTV存在显著相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示,联合诊断的曲线下面积为0.946,敏感度为81.63%,特异性为95.92%。结论CT值、凝血纤溶指标与下肢DTV具有相关性,其联合诊断在下肢DTV患者方面具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 CT值 凝血纤溶指标 下肢深静脉血栓 诊断价值
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医院尿路感染相关因素调查分析 被引量：8
14
作者 吕艳 全晖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2299-2301,共3页
目的分析医院内住院患者尿路感染的相关因素,为预防和控制尿路感染提供参考依据。方法回顾性分析205例住院患者医院内尿路感染的临床资料,并用logistic回归进行相关因素分析。结果 205例尿路感染患者中,共检出196株病原菌,革兰阴性杆菌9... 目的分析医院内住院患者尿路感染的相关因素,为预防和控制尿路感染提供参考依据。方法回顾性分析205例住院患者医院内尿路感染的临床资料,并用logistic回归进行相关因素分析。结果 205例尿路感染患者中,共检出196株病原菌,革兰阴性杆菌97株,占49.49%,革兰阳性杆菌61株,占31.12%,真菌38株,占19.39%;经logistic回归分析后认为与尿路感染显著关联的因素有:年龄、留置导尿管时间、侵入性操作和白细胞数。结论及时明确医院内尿路感染的相关因素并合理控制,加强消毒隔离制度的执行,对降低尿路感染率有重要意义。 展开更多
关键词 尿路感染 相关因素 分析
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血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy联合检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量：8
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作者 全晖 吕艳 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第32期7866-7867,共2页
目的探讨血清AFU、ALP、GGT、CHE和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性肝癌的诊断价值。方法对213例原发性肝癌、85例良性肝病和50例健康人血清中AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平进行检测分析。结果原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT、... 目的探讨血清AFU、ALP、GGT、CHE和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性肝癌的诊断价值。方法对213例原发性肝癌、85例良性肝病和50例健康人血清中AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平进行检测分析。结果原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平与良性肝病组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均较高。结论联合检测AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy对原发性肝癌的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤/血液/诊断 α-L-岩藻糖苷酶/血液 碱性磷酸酶/血液 γ-谷氨酰转移酶/血液 胆碱酯酶类/血液 半胱氨酸/血液
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2021年四川省临床分离真菌的菌种分布及耐药性监测 被引量：4
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作者 张弦 邓劲 肖玉玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第5期518-522,525,共6页
目的了解2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微生物标本分离真菌的菌株分布及其对常见抗真菌药物的体外敏感性,为区域真菌流行病学数据提供资料。方法收集2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微... 目的了解2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微生物标本分离真菌的菌株分布及其对常见抗真菌药物的体外敏感性,为区域真菌流行病学数据提供资料。方法收集2021年全国真菌病监测网四川省监测中心30家成员单位临床微生物标本中分离的非重复真菌菌株,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐标准,运用WHONET 5.6及Microsoft Excel进行数据统计分析。结果该研究收集真菌菌株标本共计29038株,其中念珠菌属占85.28%(24765/29038);隐球菌属占0.56%(163/29038);丝状真菌占11.41%(3312/29038);其他酵母占2.75%(798/29038)。在念珠菌属中,计数最多的3种念珠菌分别为白念珠菌(59.98%,14853/24765)、光滑念珠菌(14.81%,3668/24765)及热带念珠菌(9.32%,2308/24765);在隐球菌属中,新生隐球菌占96.93%(158/163);在丝状真菌中,烟曲霉占比最多,为37.80%(1252/3312)。所有念珠菌属对两性霉素B的耐药率均较低,耐药率均低于2%,白念珠菌对棘白菌素类药物的耐药率较低,光滑念珠菌对伏立康唑和泊沙康唑的耐药率较高,热带念珠菌对所有康唑类药物的耐药率均较高,而对棘白菌素类药物耐药率较低。新生隐球菌对两性霉素B的耐药率为12.8%,略高于唑类抗真菌药物。丝状真菌中,烟曲霉对两性霉素B的耐药率较高(39.1%),对卡泊芬净、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较低。结论该研究临床分离的真菌以念珠菌属为主,念珠菌属对两性霉素B耐药率均较低,光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率较高,应引起临床医师的重视。 展开更多
关键词 真菌感染 抗真菌药物 耐药性 药物敏感性试验 菌种分布
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HBV感染合并GDM孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系 被引量：6
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作者 李焱平 黄小华 +2 位作者 周伟 史梦 胡高强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期768-772,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HB... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组。比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率。结果A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P<0.05)。A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 乙型肝炎病毒感染 糖脂代谢 瘦素 脂联素 母婴结局
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结直肠癌根治术后患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系
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作者 张怡然 邓丹 +10 位作者 尹万 罗俊 刘金星 谢臣健 季星利 马立 张莉 夏仙根 程胜君 黄安亮 杨帆 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期375-382,共8页
目的 结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunog... 目的 结直肠癌经根治术治疗后仍有部分患者易复发且预后较差,因此,寻找结直肠癌根治术患者预后判断的潜在生化标志物和药物靶点,对于优化此类群体临床结局具有积极意义。近年来新发现T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3, Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(galactose lectin 9,galectin-9)在包括结直肠癌等多种肿瘤引起的免疫功能障碍中扮演着关键角色,但是其在结直肠癌中的表达、生物学作用与预后的价值尚不明确,故而本文旨在探究结直肠癌根治术患者Tim-3、galectin-9表达水平与其临床病理特征及预后的关系。方法 选择2018年2月–2019年3月于成都市第五人民医院进行结直肠癌根治术治疗患者171例,采用免疫组化测定患者癌组织样本及癌旁组织中Tim-3、galectin-9的表达情况,并分析其与患者基线参数的关系。利用Kaplan-Meier法分析Tim-3、galectin-9与结直肠癌患者无复发生存期(relapse-free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系,Cox回归分析影响患者预后不良因素。结果 免疫组化结果显示,结直肠癌组织中Tim-3、galectin-9的高表达率分别为70.18%(120/171)、32.16%(55/171),而低表达率分别为29.82%(51/171)、67.84%(116/171)。同时,结直肠癌组织Tim-3的表达评分相较于配对癌旁组织偏高,而galectin-9的表达评分则偏低(P<0.05);进一步分析发现,Tim-3、galectin-9表达与浸润深度、脉管浸润、临床分期均有关(P<0.05)。随访14~63个月,171例结直肠癌患者中有7例失访,剩余患者组织中Tim-3、galectin-9表达呈现异常低表达的患者分别为49、112例,高表达患者分别为115、52例,Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Tim-3高表达者的RFS和OS均低于低表达者,差异有统计学意义(RFS:log-rank=22.66,P<0.001;OS:logrank=19.71,P<0.001),而galectin-9低表达者的RFS和OS则低于高表达者,差异有统计 展开更多
关键词 结直肠癌 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3 半乳糖凝集素9 临床病理特征 预后判断
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尿常规、尿液NGAL、MMP-9在老年下尿路感染患者中的临床意义 被引量：3
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作者 谢蓉 傅蓉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2447-2450,共4页
目的探讨尿常规、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶(MMP)-9等因素对老年下尿路感染(LUTI)患者的临床意义。方法收集365例老年LUTI患者相关病例资料纳入研究组,以同期收治的120例尿路未感染者为对照组,比较... 目的探讨尿常规、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶(MMP)-9等因素对老年下尿路感染(LUTI)患者的临床意义。方法收集365例老年LUTI患者相关病例资料纳入研究组,以同期收治的120例尿路未感染者为对照组,比较两组一般资料、病历、病原菌,分析老年LUTI患者危险因素。结果单因素分析结果显示性别、年龄、膀胱结石、膀胱内留置导尿管程度、糖尿病、大肠埃希菌、酸碱度(pH)、尿比重、白细胞计数(WBC)、亚硝酸盐(NIT)、NGAL、MMP-9是老年LUTI患者影响因素;Logistics多因素分析显示性别、大肠埃希菌、NIT、NGAL是老年LUTI患者独立危险因素。结论性别、大肠埃希菌、NIT、NGAL与老年LUTI患者密切相关,对其进行干预可以有效控制患者LUTI发生概率。 展开更多
关键词 下尿路感染 尿常规 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基质金属蛋白酶-9
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应用ROC曲线制定XE-2100血液分析仪的白细胞分类复检标准 被引量：7
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作者 吕艳 黄杰 《四川医学》 CAS 2009年第5期728-730,共3页
目的应用ROC曲线分析建立XE-2100血液分析仪白细胞分类(difference of cell,DC)的复检标准。方法以手工法为金标准,对416份患者分别进行仪器和手工计数分类,对仪器结果进行判断,应用ROC(receiver operating char-acteristic curve)建立D... 目的应用ROC曲线分析建立XE-2100血液分析仪白细胞分类(difference of cell,DC)的复检标准。方法以手工法为金标准,对416份患者分别进行仪器和手工计数分类,对仪器结果进行判断,应用ROC(receiver operating char-acteristic curve)建立DC的复检标准,并评价复检标准。结果白细胞分类的复检标准为中性粒细胞(N)>75%、淋巴细胞(L)>45%、嗜酸性粒细胞(Eo)>10%、嗜碱性粒细胞(B)>2%、单核细胞(M)>13%;血细胞形态异常:原始细胞(Blast)或异常淋巴细胞(Abn-BL)报警且研究参数other>2%、或变异淋巴(AtypicalLy)报警且L≥50%且M≥13%,IG报警且研究参数IG>3%、NRBC(有核红细胞)报警且N≥2个/100WBC。结论仪器对M、B、血细胞形态异常的报警提示较为敏感,建立适当的复检标准可以减少白细胞分类的复检率,提高实验室的工作效率。 展开更多
关键词 ROC曲线 XE-2100血液分析仪 白细胞分类复检标准
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