微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究 被引量：20

1

作者 张海燕 万航宇 +6 位作者 王品 罗静 杨枫 徐基成 胡会华 冯金燕 温婧 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第1期67-71,共5页

目的对照研究超声引导下微创旋切加置管引流与开放手术治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎的治疗效果。方法回顾性分析并选取2016年12月至2017年3月期间于成都市第三人民医院收治的脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者9例以及2017年3月至2017年10月期间于... 目的对照研究超声引导下微创旋切加置管引流与开放手术治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎的治疗效果。方法回顾性分析并选取2016年12月至2017年3月期间于成都市第三人民医院收治的脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者9例以及2017年3月至2017年10月期间于四川省妇幼保健院收治的脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者29例共计38例作为研究组,所有患者均采取彩超引导下的安珂微创旋切术加术后置管引流冲洗治疗。同时按照1∶1配对研究,选取2015年7月至2016年11月期间于成都市第三人民医院采取一期多孔硅胶管引流加二期病灶切除的38例脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者作为对照组。对比2组患者在治疗时间、术后美容效果以及复发率方面的差异。结果研究组的治疗时间明显短于对照组(t=74.000,P<0.001),研究组的术后美容效果优良率明显高于对照组(χ~2=7.280,P=0.007),2组患者术后1年复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P=0.455)。结论微创旋切加置管引流冲洗治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎在不增加复发率的基础上可明显缩短治疗时间并能收到良好的美容效果。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 脓肿期 微创旋切 引流

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经腋窝腔镜切除与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照观察 被引量：14

2

作者 王品 吴剑 +5 位作者 郭慧敏 张文杰 刘虹 许章波 王浩斌 张艳 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第7期395-398,共4页

目的比较经腋窝腔镜辅助切除男性乳腺肥大腺体与传统手术方法的临床效果。方法选取自2016年1月至2017年10月收治的男性乳腺发育伴增生肥大的患者112例,其中实验组76例(经腋窝腔镜辅助切除法),对照组36例(传统手术法)。比较两组在切口长... 目的比较经腋窝腔镜辅助切除男性乳腺肥大腺体与传统手术方法的临床效果。方法选取自2016年1月至2017年10月收治的男性乳腺发育伴增生肥大的患者112例,其中实验组76例(经腋窝腔镜辅助切除法),对照组36例(传统手术法)。比较两组在切口长度、拔管时间、手术时间、满意度、乳头乳晕感觉方面的差异。结果实验组76例患者,术后瘢痕长度明显小于对照组,且满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组乳头乳晕感觉度明显好于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腋窝腔镜切除男性乳腺肥大腺体,具有切口隐蔽、外形美观、患者满意度较高等特点,符合患者对胸部整形的要求,在临床上具有推广意义。 展开更多

关键词 男性乳腺发育症 腔镜技术 腋窝切口 乳晕切口 对照研究

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真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中的应用进展 被引量：11

3

作者 刘虹 李宏江 +1 位作者 吴剑 羊晓勤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第12期1604-1608,共5页

目的了解真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中的应用情况。方法对近年来国内外关于真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中应用研究的相关文献进行综述。结果真空辅助旋切技术已扩展应用于导管内肿瘤、叶状肿瘤的治疗,用于切除非哺乳期乳... 目的了解真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中的应用情况。方法对近年来国内外关于真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中应用研究的相关文献进行综述。结果真空辅助旋切技术已扩展应用于导管内肿瘤、叶状肿瘤的治疗,用于切除非哺乳期乳腺炎病灶,也作为男性乳腺发育症的一种微创治疗方式,并且彩超、钼靶、MRI引导下的真空辅助旋切技术可获取足够量的组织标本可用于早期乳腺癌的筛查与活检;在乳腺癌的保乳治疗中需进一步探讨真空辅助旋切技术的适应证。结论真空辅助旋切技术已推广应用于乳腺多种良性疾病的治疗及早期乳腺癌的诊断与治疗,需结合临床表现及辅助检查结果判定最佳手术适应证。 展开更多

关键词 乳腺疾病 真空辅助旋切技术 超声 诊断 治疗

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乳腺导管扩张症的治疗 被引量：7

4

作者 王品 余之刚 +2 位作者 吴剑 姚欣敏 罗静 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第12期1428-1431,共4页

乳腺导管扩张症（mammaryductectasia，MDE）最早由Bloodgood在1923年提出。在对该病的不断研究中，“浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastiffs）”、“导管周围性乳腺炎（periductalmastitis）”等也被用于描述MDE。目前，学者们对以上疾... 乳腺导管扩张症（mammaryductectasia，MDE）最早由Bloodgood在1923年提出。在对该病的不断研究中，“浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastiffs）”、“导管周围性乳腺炎（periductalmastitis）”等也被用于描述MDE。目前，学者们对以上疾病之间的关系尚未达成共识。 展开更多

关键词 乳腺导管扩张症 治疗

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聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳剂取出手术方式的探讨 被引量：6

5

作者 许章波 吴剑 +6 位作者 姚欣敏 罗静 陈丽萍 张文杰 王品 张艳 刘虹 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2016年第3期180-182,共3页

1997年聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAHG）作为软组织填充物由乌克兰引进中国，由于其操作相对简单，被广泛应用于注射式隆乳。有文献报道，注射式隆乳术后可能出现疼痛、炎性反应、硬结、团块、变形、移位等并发症，... 1997年聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAHG）作为软组织填充物由乌克兰引进中国，由于其操作相对简单，被广泛应用于注射式隆乳。有文献报道，注射式隆乳术后可能出现疼痛、炎性反应、硬结、团块、变形、移位等并发症，并高达18．3％。 展开更多

关键词 内窥镜 水凝胶类 外科手术

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非一次性耗材在腔镜甲状腺手术中的应用

6

作者 许章波 姚欣敏 +2 位作者 吴剑 张艳 刘德强 《医师在线》 2023年第11期43-45,共3页

目的为有利于腔镜甲状腺手术的开展以及降低腔镜甲状腺手术的住院费用并满足甲状腺患者的美容需求,探讨在不使用一次性手术耗材的条件下,开展完全腔镜甲状腺手术的可行性。方法2019年10月~2022年10月开展经胸乳入路完全腔镜甲状腺手术20... 目的为有利于腔镜甲状腺手术的开展以及降低腔镜甲状腺手术的住院费用并满足甲状腺患者的美容需求,探讨在不使用一次性手术耗材的条件下,开展完全腔镜甲状腺手术的可行性。方法2019年10月~2022年10月开展经胸乳入路完全腔镜甲状腺手术200例,术后病理结果包括结节性甲状腺肿12例、甲状腺腺瘤4例、单侧甲状腺癌172例、双侧甲状腺癌12例。术中经乳晕行3个大小分别为0.6 cm、0.6 cm、1.2 cm手术切口,使用非一次性耗材金属戳卡建立皮下隧道,然后游离颈前区周围皮肤及皮下组织,建立手术操作空间,完成腔镜下甲状腺手术。结果手术时间为125~320 min,平均手术时间为160 min。200例患者均顺利完成腔镜甲状腺手术,无术中中转开放手术患者;无严重的术中及术后出血、术后永久性声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能降低、气管以及食管等重要器官损伤等并发症发生。结论不使用昂贵的一次性手术耗材,在完全腔镜下行甲状腺手术,不仅安全可行,也可以节省患者住院医疗费用,符合现阶段我国的医疗耗材管理政策,尤其适合在经济欠发达的中国西部地区开展。 展开更多

关键词 非一次性耗材 腔镜 甲状腺

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微小RNA在乳腺癌检测、治疗、耐药及预后中的研究进展 被引量：4

7

作者 刘虹 吴剑 +1 位作者 李宏江 羊晓勤 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第12期756-760,共5页

微小RNA(miRNA)在乳腺癌患者中异常表达,可应用于乳腺癌的诊断、治疗、监测等。乳腺癌分子分型不同,临床分期不同,其miRNA表达谱存在显著差异。在乳头溢液、血液、肿瘤组织中进行多种miRNA的联合检测,可综合评估疾病状态,且有助于乳腺... 微小RNA(miRNA)在乳腺癌患者中异常表达,可应用于乳腺癌的诊断、治疗、监测等。乳腺癌分子分型不同,临床分期不同,其miRNA表达谱存在显著差异。在乳头溢液、血液、肿瘤组织中进行多种miRNA的联合检测,可综合评估疾病状态,且有助于乳腺癌的早期诊断与治疗。监测治疗后miRNA水平的变化,有助于评估乳腺癌患者治疗效果,监测疾病预后,为疾病复发转移提供及时有效的治疗。靶向调节与耐药相关的miRNA,是乳腺癌治疗新的机遇。 展开更多

关键词 微RNAS 乳腺肿瘤 早期诊断 生物学标记 药理学

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LINC00963靶向miR-1224-5p调控乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的分子机制研究

8

作者 张艳 吴剑 +1 位作者 姚欣敏 许章波 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2023年第6期892-901,共10页

这项研究探讨长基因间非编码RNA 00963(long intergene noncoding RNA00963,LINC00963)通过靶向miR-1224-5p调控乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的分子机制。使用qRT-PCR检测乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-468、MCF-7... 这项研究探讨长基因间非编码RNA 00963(long intergene noncoding RNA00963,LINC00963)通过靶向miR-1224-5p调控乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的分子机制。使用qRT-PCR检测乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-468、MCF-7)中LINC00963和miR-1224-5p的相对表达情况。将MDA-MB-231细胞分为si-NC组(转染si-NC)、si-LINC00963组(转染si-LINC00963)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-1224-5p组(转染miR-1224-5p)、siLINC00963+anti-miR-NC组(共转染si-LINC00963和anti-miR-NC)、si-LINC00963+anti-miR-1224-5p组(共转染si-LINC00963和anti-miR-1224-5p)。MTT检测细胞增殖情况;Western blot检测细胞周期素D1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达情况;克隆实验检测细胞放射敏感性;双荧光素酶报告实验检测LINC00963和miR-1224-5p的靶向关系。在乳腺癌细胞中LINC00963相对表达量明显增加,miR-1224-5p相对表达量显著降低;抑制LINC00963及过表达miR-1224-5p降低乳腺癌细胞增殖活性和细胞存活分数,并下调CyclinD1、PCNA蛋白表达水平。LINC00963靶向调控miR-1224-5p,干扰miR-1224-5p可逆转抑制LINC00963表达对乳腺癌细胞增殖和放射敏感性的影响。LINC00963通过靶向抑制miR-1224-5p增加乳腺癌细胞放射敏感性,并抑制细胞增殖。 展开更多

关键词 LINC00963 miR-1224-5p 乳腺癌 增殖 放射敏感性

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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳剂取出术式选择

9

作者 王品 吴剑 +5 位作者 陈媛媛 姜文澜 文小焱 刘虹 王浩斌 许章波 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第1期23-28,共6页

目的:探讨如何合理选择2种聚丙烯酰胺水凝胶取出术。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月在成都市第三人民医院就诊的213例行聚丙烯酰胺水凝胶取出术的患者资料。采用χ^(2)检验比较61例微创抽吸术(抽吸组)和152例乳晕切口开放性聚丙... 目的:探讨如何合理选择2种聚丙烯酰胺水凝胶取出术。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月在成都市第三人民医院就诊的213例行聚丙烯酰胺水凝胶取出术的患者资料。采用χ^(2)检验比较61例微创抽吸术(抽吸组)和152例乳晕切口开放性聚丙烯酰胺水凝胶及包膜取出术(开放组)患者的术前伴随症状(疼痛、结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大);患者的年龄和手术数据(手术时间、术中出血量、术后引流时间)为偏态分布计量资料,用M(P_(25),P_(75))表示,组间比较采用非参数检验;2种手术方式比例逐年变化趋势的组间比较采用趋势χ^(2)检验。结果:(1)抽吸组患者术前疼痛发生率更低,无伴随症状者更多[疼痛:29.5%(18/61)比50.7%(77/152),χ^(2)=7.881,P=0.005;无症状:52.5%(32/61)比29.6%(45/152),χ^(2)=9.850,P=0.002],其余伴随症状(结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大)发生率的组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.323、3.349、2.869、0.000、0.020,P均>0.050)。(2)开放组手术时间和出血量都明显多于抽吸组[手术时间:141(120,190)min比90(76,116)min,Z=-8.719,P<0.001;出血量:20(10,20)ml比10(5,20)ml,Z=-6.076,P<0.001],2组患者术后引流时间差异无统计学意义[5(5,6)d比5(5,6)d,Z=0.111,P=0.912]。(3)从2012年开始,开放组患者多于抽吸组,2种手术方式比例变化趋势比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.936,P=0.008)。结论:虽然开放性切除术比微创抽吸术手术创伤更大、难度更高,但是其能最大限度地取出聚丙烯酰胺水凝胶,并清除其周围包膜和变性组织;对于注射聚丙烯酰胺水凝胶时间长,术前伴随症状较多的患者,更倾向于选择开放性切除术。 展开更多

关键词 乳房植入物 外科手术 外科整形 手术后并发症

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miR-877-5p靶向YAP1调控乳腺癌细胞的增殖、迁移侵袭 被引量：2

10

作者 刘虹 吴剑 +1 位作者 羊晓勤 李宏江 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第8期1442-1448,共7页

目的:研究微小RNA(miR)-877-5p对YAP1的调控作用及对乳腺癌细胞的增殖、迁移侵袭的影响。方法:实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot检测miR-877-5p、YAP1 mRNA和YAP1蛋白在乳腺癌组织中的表达。利用Lipofectamine^TM 2000试剂... 目的:研究微小RNA(miR)-877-5p对YAP1的调控作用及对乳腺癌细胞的增殖、迁移侵袭的影响。方法:实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot检测miR-877-5p、YAP1 mRNA和YAP1蛋白在乳腺癌组织中的表达。利用Lipofectamine^TM 2000试剂将miR-877-5p或si-YAP1转染乳腺癌细胞MCF-7。噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移侵袭,Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达,双荧光素酶报告实验分析miR-877-5p与YAP1的靶向关系。共转染miR-877-5p和pcDNA-YAP1,观察YAP1过表达对miR-877-5p过表达诱导的MCF-7细胞增殖、迁移侵袭的影响。结果:乳腺癌组织中miR-877-5p表达量明显减少,YAP1 mRNA和YAP1蛋白表达量显著增加(P<0.05)。miR-877-5p过表达或抑制YAP1表达明显降低MCF-7细胞的OD值、迁移细胞数、侵袭细胞数和CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白水平,并显著提高p21蛋白表达量(P<0.05)。miR-877-5p靶向调控YAP1的表达。YAP1过表达逆转了miR-877-5p过表达对MCF-7细胞增殖、迁移侵袭、CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达的抑制作用,以及对p21蛋白表达的促进作用。结论:miR-877-5p在乳腺癌组织中表达下调,miR-877-5p过表达通过靶向YAP1抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移侵袭。 展开更多

关键词 miR-877-5p YAP1 乳腺癌 增殖 迁移侵袭

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生物阻抗谱技术在乳腺癌保乳手术中对切缘组织快速定性的有效性 被引量：5

11

作者 陈玉娟 王晓东 +5 位作者 吴剑 付峰 朱彩蓉 蒲洋 向飞 戴涛 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期267-271,共5页

目的评价生物阻抗谱(bio-impedance spectroscopy,BIS)技术在乳腺癌保乳手术(breast-conserving surgery,BCS)过程中对切缘肿瘤细胞是否残留进行快速定性的有效性。方法采用多中心、平行试验设计,收集150份标本,对同一份被测切缘样本按... 目的评价生物阻抗谱(bio-impedance spectroscopy,BIS)技术在乳腺癌保乳手术(breast-conserving surgery,BCS)过程中对切缘肿瘤细胞是否残留进行快速定性的有效性。方法采用多中心、平行试验设计,收集150份标本,对同一份被测切缘样本按顺序先后使用BIS、冰冻切片活检和石蜡切片活检进行检测,在该标本的3项检测结果全部得到以后,将BIS的检测结果与冰冻切片活检的检查结果作一致性比较;将石蜡切片活检的检测结果作为金标准,评估BIS检测的灵敏度和特异度。比较三种方法的检测用时。结果BIS检测的灵敏度为92.98%,特异度为94.62%,与冰冻切片活检的一致性较高,Kappa值大于0.75。BIS检测时间均值为2.63min,短于冰冻切片活检(18.97min)和石蜡切片用时(1.12d)。结论利用BIS技术对乳腺癌保乳手术中的切缘样本是否含有癌变组织的定性检测具有较高准确性,适用于术中的快速判断。 展开更多

关键词 生物阻抗谱 乳腺癌保乳手术 组织鉴定 术中检测

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多孔硅胶管引流应用于乳腺导管扩张症脓肿型的临床研究 被引量：3

12

作者 王品 吴剑 +6 位作者 罗静 姚欣敏 陈莉萍 许章波 张文杰 刘虹 张艳 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2015年第5期316-319,共4页

目的 比较超声引导下多孔硅胶管引流及传统纱条引流在乳腺导管扩张症脓肿型切开引流术中的优劣势。方法 回顾性分析成都市第三人民医院2012年8月至2014年11月间收治的152例乳腺导管扩张症脓肿型患者的临床资料,按照1∶1配对研究（按照年... 目的 比较超声引导下多孔硅胶管引流及传统纱条引流在乳腺导管扩张症脓肿型切开引流术中的优劣势。方法 回顾性分析成都市第三人民医院2012年8月至2014年11月间收治的152例乳腺导管扩张症脓肿型患者的临床资料,按照1∶1配对研究（按照年龄±2.0岁,发病时间±2.0月,脓腔长径长度±2.0 cm配对）,筛选30例采用超声引导下多孔硅胶管引流的患者作为试验组,30例传统纱条填塞患者作为对照组。术后记录两组患者的首次换药痛苦评分、切口长度、每日换药时间及切口愈合时间、患者切口是否出现内陷的情况。两组间切口长度、切口愈合时间等资料的比较采用配对Wilcoxon秩和检验,切口内陷率的比较采用配对χ~2检验。结果 试验组首次换药疼痛评分明显低于对照组[M（QR）：5.0（1.0）比7.0（2.3）,Z=3.355,P〈0.001];试验组切口长度较对照组短[M（QR）：1.5（0.6）cm比2.2（1.1）cm,Z=4.375,P〈0.001];试验组每日换药时间比对照组明显缩短[M（QR）：5.3（2.0）min比6.3（2.5）min,Z=4.564,P〈0.001];试验组的切口内陷率较对照组明显降低[23.3%（7/30）比63.3%（19/30）,χ~2=7.563,P=0.004];试验组与对照组切口愈合时间的差异无统计学意义[M（QR）：50.0（11.8）d比51.5（20.8）d,Z=0.164,P=0.870]。结论 应用超声引导下多孔硅胶管引流术治疗乳腺导管扩张症脓肿期患者,可以减轻换药时患者的疼痛程度、精简换药程序、节省换药时间,使患者切口外观更加美观,在临床上具有应用价值。 展开更多

关键词 乳腺炎 脓肿 手术治疗 引流术

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可手术乳腺癌术前淋巴化疗对术后局部并发症的影响 被引量：3

13

作者 罗静 吴剑 +5 位作者 张艳 张文杰 刘虹 许章波 王品 陈丽萍 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2016年第1期54-57,共4页

目的评价纳米碳携带化疗药进行乳腺癌术前淋巴化疗对术后近期局部并发症的影响。方法纳入无腋窝手术史，无胸壁、乳腺放射治疗史的125例可手术乳腺癌患者，术前非随机分人淋巴化疗组（lyrephangial chemotherapy，LC组）（73例）、单用... 目的评价纳米碳携带化疗药进行乳腺癌术前淋巴化疗对术后近期局部并发症的影响。方法纳入无腋窝手术史，无胸壁、乳腺放射治疗史的125例可手术乳腺癌患者，术前非随机分人淋巴化疗组（lyrephangial chemotherapy，LC组）（73例）、单用纳米碳示踪组（carbon nanoparticles tracer，CNT组）（22例）、不示踪（nottracer，N．T组）（30例）。CNT组：取纳米碳混悬液1ml，于术前O．5～6．0h，用1ml空针在包块或活检残腔周围及乳晕皮内共选4—6点注射（保乳患者不选择乳晕皮内注射），注射后轻轻按摩注射部位3～5min。LC组：用化疗药表阿霉素5mg／0．5ml注入1ml纳米碳混悬液内，经20rain快速震荡后，于术前24—72h注入，注射取点和方法同CNT组。不示踪组：术前不使用纳米碳混悬液、亚甲兰等示踪剂。注射后观察记录：患者术前疼痛程度，局部皮肤坏死情况、术后皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿、引流时间、引流量。结果3组无一例出现术前疼痛，LC组与CNT组术前、术后无一例出现皮瓣坏死，N-T组1例出现术后少许皮缘坏死。3组无一例出现切口延迟愈合和感染，无一例出现皮肤水肿。3组引流时间差异无统计学意义（（7．58±0．58）vs（7．09±0．83）VS（7．83±1．24），P=O．829），引流量差异无统计学意义（（397．78±41．80）VS（462．14±68．71）VS（418．72±71．18），P=0．327）。结论乳腺癌手术前淋巴化疗不会导致局部难以忍受的疼痛、皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿等并发症发生率增加。不会导致术后引流量增多及引流时间延长。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 淋巴化疗 纳米碳 活性炭 表阿霉素

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经乳晕途径完全腔镜下甲状腺切除术的护理体会

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作者 马静文 卿梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期58-58,60,共2页

对经乳晕途径完全腔镜下甲状腺切除术患者的护理措施进行了分析研究。方法:本研究以来我院就医的70名良性甲状腺疾病患者为研究对象,之后对所有患者的基本资料进行了整理汇总并将其分成了实验及对照两组,各35名患者。所有患者都接受了... 对经乳晕途径完全腔镜下甲状腺切除术患者的护理措施进行了分析研究。方法:本研究以来我院就医的70名良性甲状腺疾病患者为研究对象,之后对所有患者的基本资料进行了整理汇总并将其分成了实验及对照两组,各35名患者。所有患者都接受了经乳晕途径完全腔镜下甲状腺切除术治疗。其中对照组患者采用的是常规护理措施,而实验组患者则又增加了综合护理干预措施。最后对两组患者的实际护理效果进行了量化分析对比。结果:实验组患者的护理满意率明显高于对照组患者。因为P<0.05,所以结论存在显著统计学差异。在此基础上,实验组患者的生存质量评分同样高于对照组患者,结论同样存在显著统计学差异(P<0.05)。最后实验组患者的平均住院时间依旧明显短于对照组患者,而且前后差异同样存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:对良性甲状腺疾病而且接受了经乳晕途径完全腔镜下甲状腺切除术治疗的患者来说,在常规护理措施的基础上对其实施综合护理干预措施有着非常重要的意义。今后应当做好这类护理措施的推广应用,帮助患者尽快康复。 展开更多

关键词 甲状腺疾病患者 经乳晕途径完全腔镜下 甲状腺切除术 临床护理

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经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术

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作者 刘虹 王品 +4 位作者 王彬 任杰超 张文杰 吴剑 刘莹 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第4期419-422,共4页

目的探讨经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月接受经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术的32例女性乳腺癌患者的... 目的探讨经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月接受经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术的32例女性乳腺癌患者的临床资料。数据应用SPSS22.0统计学软件分析。围手术期各项指标、Breast-Q量表、Scar-Q量表等计量资料以(x±s)表示,组内比较采用配对样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果32例患者均顺利完成经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术,手术时间为(138.5±20.7)min,术中失血量为(49.6±24.3)ml,前哨淋巴结数为(3.0±1.0)枚,术区引流时间为(7.3±1.5)d,术区总引流量为(504.8±19.6)ml,术后住院时间为(6.3±1.2)d,且所有患者术后病理标本的切缘均为阴性。术后美容效果评价优良率为93.8%(30/32),Breast-Q评分结果显示,术后1个月及3个月胸壁状态、性生活、社会心理状态的评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);Scar-Q评分结果显示,术后疤痕外观满意度随时间逐渐升高,术后6个月评分升高至(66.1±6.2)分。术后出现假体移位1例(3.1%),皮下积液2例(6.3%),皮瓣局部性坏死2例(6.3%),但无切口感染、切口裂开、术后出血、胸壁疼痛、包膜挛缩等并发症的发生,且随访期间内所有患者均未出现局部复发、远处转移及死亡等事件。结论经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术安全可行,并获得了较好的根治效果、美容效果和满意度,可于临床广泛推广应用. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腔镜 乳房切除术 改良根治性 乳房植入 乳房成形术

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继发性甲状旁腺功能亢进患者药物和手术治疗的疗效及经济效果的比较

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作者 张文杰 任海亮 吴剑 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期109-112,共4页

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者药物治疗和甲状旁腺切除手术的疗效与经济效果的关系。方法收集2011至2020年成都市第三人民医院收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为西那卡塞组、阿法骨化醇组和手术组,每组2... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者药物治疗和甲状旁腺切除手术的疗效与经济效果的关系。方法收集2011至2020年成都市第三人民医院收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为西那卡塞组、阿法骨化醇组和手术组,每组20例。结果治疗后手术组的骨痛和皮肤瘙痒改善优于西那卡塞组和阿法骨化醇组(χ^(2)=16.282,P<0.001;χ^(2)=12.823,P=0.002)。治疗12个月,手术组和西那卡塞组血清甲状旁腺激素(iPTH)低于阿法骨化醇组(HR=1.36,95%CI:1.00~1.72,P<0.001;HR=1.27,95%CI:0.91~1.63,P<0.001),手术组血钙低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(HR=0.18,95%CI:0.12~0.24,P<0.001;HR=0.14,95%CI:0.08~0.20,P<0.001)。手术组的并发症费用低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(H=40.534,P<0.001),有骨痛患者的并发症费用高于无骨痛患者(H=38.494,P<0.001),血清iPTH>2800 pg/ml患者的治疗费用高于血清iPTH 800~1800/ml者和血清iPTH 1800~2800/ml者(H=43.798、37.260,P<0.001)。结论手术治疗应该作为继发性甲状旁腺功能亢进患者的首选治疗方式,尤其是对血清iPTH>2800 pg/ml和骨痛的患者。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 治疗结果

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乳腺囊性增生和乳腺囊肿如何区别

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作者 吴剑 《医师在线》 2018年第16期24-24,共1页

30岁未婚女性患者最近体检,彩超报告显示乳腺囊肿,请问这跟乳腺囊性增生是同一个疾病吗？需要给患者药物治疗吗？

关键词 乳腺囊性增生 乳腺囊肿 女性患者 药物治疗

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孕17周乳腺报告异常,需要活检吗

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作者 吴剑 《医师在线》 2018年第31期25-25,共1页

患者24岁,怀孕17周,乳腺彩超回示左乳上限有两枚低回声结节,大小分别为1.0cm×0.8cm、0.8cm×0.9cm,椭圆形,边缘光整,回声均质,彩色多普勒（CDFI）均可见血流信号.有必要建议患者做乳腺活检吗？

关键词 乳腺活检 低回声结节 彩色多普勒 血流信号 椭圆形 患者

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乳腺结节是否影响患者备孕

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作者 吴剑 《医师在线》 2018年第20期24-24,共1页

青年女性患者，2010年在中医院体检发现胸部局部包块，彩超检查结果示乳腺纤维瘤，曾口服中成药逍遥丸，2015年复查彩超，结果提示纤维瘤增加到3个。患者平时月经期乳房容易出现胀痛，伴头痛等症状。该患者目前正在备孕，是否需要在孕... 青年女性患者，2010年在中医院体检发现胸部局部包块，彩超检查结果示乳腺纤维瘤，曾口服中成药逍遥丸，2015年复查彩超，结果提示纤维瘤增加到3个。患者平时月经期乳房容易出现胀痛，伴头痛等症状。该患者目前正在备孕，是否需要在孕前行手术治疗？ 展开更多

关键词 女性患者 乳腺结节 乳腺纤维瘤 口服中成药 医院体检 检查结果 手术治疗 逍遥丸

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乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿治疗各不同

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作者 吴剑 王浩斌 《医师在线》 2017年第32期16-16,共1页

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，世界卫生组织（WHO）将纤维腺瘤简单定义为“呈现结缔组织和上皮增生证据的独立良性肿瘤”，通常发生在育龄期，青少年常表现为良性；围绝经期的复发包块可能表现为更严重。病因不明，一般认为与... 乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，世界卫生组织（WHO）将纤维腺瘤简单定义为“呈现结缔组织和上皮增生证据的独立良性肿瘤”，通常发生在育龄期，青少年常表现为良性；围绝经期的复发包块可能表现为更严重。病因不明，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，可能是乳腺小叶对雌激素刺激异常反应的结果。乳腺囊肿是乳腺门诊主诉患者中最常见的异常改变之一，7%～10%的女性在其育龄期会发现有乳腺囊肿，大部分是属于腺体组织正常发育和退化过程中的失常。乳腺囊肿常见的是单纯囊肿和积乳囊肿（又称为乳汁淤积症）。 展开更多

关键词 乳腺纤维腺瘤 乳腺囊肿 雌激素作用 治疗 良性肿瘤 世界卫生组织 乳汁淤积症 上皮增生

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