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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内自控镇痛在分娩镇痛中的应用效果及对应激反应和妊娠结局的影响 被引量：3
1
作者 杨晓旭 罗俊 《中国医师杂志》 CAS 2023年第6期886-890,共5页
目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内自控镇痛(PCA)在分娩镇痛中的应用效果,及其对应激反应和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年3月于成都市第七人民医院进行椎管内PCA分娩镇痛的97例产妇的一般资料,根据不同镇痛方... 目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内自控镇痛(PCA)在分娩镇痛中的应用效果,及其对应激反应和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年3月于成都市第七人民医院进行椎管内PCA分娩镇痛的97例产妇的一般资料,根据不同镇痛方法分为观察组(51例)和对照组(46例),观察组产妇给予盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内PCA,对照组产妇给予盐酸罗哌卡因椎管内PCA。采用数字评分法(NRS)评价产妇分娩镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、镇痛后45 min及宫口全开时的疼痛程度,统计产妇的镇痛起效时间、镇痛完善时间、盐酸罗哌卡因用量、舒芬太尼用量和镇痛药物总用量。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NA)水平。统计产妇第一产程、活跃期、第二产程及第三产程时间,阴道出血量(产时及产后2 h内),催产素应用、正常分娩、产钳助产、会阴侧切和剖宫产比例,不良反应(瘙痒、发热、恶心呕吐、尿潴留、胎心过缓)发生情况和新生儿Apgar评分(出生后1 min和5 min)。结果两组产妇镇痛起效时间及完善时间,镇痛前和镇痛后15、30、45 min及宫口全开时NRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组盐酸罗哌卡因用量、镇痛药物总量明显少于对照组(均P<0.05)。镇痛后两组血清COR、ACTH和NA水平均较镇痛前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);镇痛后两组血清COR、ACTH和NA水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组第二产程短于对照组,阴道出血量和剖宫产比例均低于对照组,正常分娩比例和胎儿出生后1 min Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇镇痛效果、总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内PCA可有效减轻分娩产痛,减少镇痛药物用量,利 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 分娩疼痛 镇痛 病人控制 椎管内镇痛
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富血小板血浆在神经病理性疼痛疾病治疗中的应用进展
2
作者 田德民 张健来 尹亚岚 《中华疼痛学杂志》 2024年第1期131-134,共4页
神经病理性疼痛是现代临床治疗的难点,富血小板血浆(PRP)富含大量细胞因子及生长因子,可通过促进炎症消退、受损神经轴突再生和局部神经再支配等改善和缓解神经病理性疼痛。本文针对PRP在神经病理性疼痛疾病中的应用进行综述,以期为神... 神经病理性疼痛是现代临床治疗的难点,富血小板血浆(PRP)富含大量细胞因子及生长因子,可通过促进炎症消退、受损神经轴突再生和局部神经再支配等改善和缓解神经病理性疼痛。本文针对PRP在神经病理性疼痛疾病中的应用进行综述,以期为神经病理性疼痛的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 神经痛 富含血小板的血浆 综述
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超声引导竖脊肌平面阻滞在腹部手术中应用的研究进展
3
作者 杨晓旭 罗俊 《医学综述》 CAS 2023年第23期5463-5467,共5页
腹部手术后常伴随剧烈疼痛,严重影响患者术后康复。但由于传统阿片类药物及椎管内镇痛技术存在不良反应等,两者在临床镇痛治疗中的应用受到限制。近年来在多模式镇痛理念下,神经阻滞技术成为围手术期镇痛研究的热点,其在围手术期镇痛方... 腹部手术后常伴随剧烈疼痛,严重影响患者术后康复。但由于传统阿片类药物及椎管内镇痛技术存在不良反应等,两者在临床镇痛治疗中的应用受到限制。近年来在多模式镇痛理念下,神经阻滞技术成为围手术期镇痛研究的热点,其在围手术期镇痛方面的有效性和安全性已得到临床认可。竖脊肌平面阻滞(ESPB)作为一种新兴的筋膜间阻滞技术,具有定位简单、效果确切的优点,临床应用前景广阔。但目前仍缺乏关于ESPB在不同腹部手术中应用的相关研究。因此,深入研究ESPB的作用机制、镇痛效果及适用范围,可为行腹部手术患者围手术期镇痛提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 腹部手术 超声引导 竖脊肌平面阻滞 围手术期镇痛
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腹腔镜手术患者应用氢吗啡酮超前镇痛的有效性与安全性分析
4
作者 陈远旭 《罕少疾病杂志》 2023年第6期53-55,共3页
目的探究腹腔镜手术患者应用氢吗啡酮超前镇痛的有效性与安全性。方法选择2020年5月至2021年5月择期在本院行腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组:生理盐水,使用剂量10ml;观察组:氢吗啡酮,使用剂量15μg/kg(10ml)... 目的探究腹腔镜手术患者应用氢吗啡酮超前镇痛的有效性与安全性。方法选择2020年5月至2021年5月择期在本院行腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组:生理盐水,使用剂量10ml;观察组:氢吗啡酮,使用剂量15μg/kg(10ml),两组均于切皮前15min进行注射。对比不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况,记录术后视觉模拟疼痛评分(VAS)情况,比较不同时间点皮质醇(COR)、血糖(BG)与去甲肾上腺素(NE)水平变化,并对用药安全性进行评价。结果两组T_(0)~T_(4)时段的MAP以及HR比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的气管拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组在T_(5)~T_(8)的VAS评分对比对照组写作降低(P<0.05)。T_(7)~T_(9)两组患者的COR、NE均较T_(0)升高(P<0.05),且T_(7)~T_(9)时段观察组的COR、NE均低于对照组(P<0.05)。两组的各并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论患者在腹腔镜治疗中采用氢吗啡酮具有明显效果,可充分发挥超前镇痛作用,能够减轻围术期应激反应,镇痛效果好,较为安全。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 超前镇痛 腹腔镜手术 应激反应
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术前针刺预处理的应用研究进展 被引量：1
5
作者 辜梦月 曾获麟 +2 位作者 邓烽丞 张永俊 钟惠 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期727-732,共6页
对近年的术前针刺预处理相关研究进行梳理,从缓解术前焦虑、预防术后认知功能障碍、预防术后胃肠功能紊乱3个方面探讨针刺在术前准备中的应用价值。针刺作为一种相对安全的非药物治疗手段,在参与加速康复外科(ERAS)多学科合作中具有潜... 对近年的术前针刺预处理相关研究进行梳理,从缓解术前焦虑、预防术后认知功能障碍、预防术后胃肠功能紊乱3个方面探讨针刺在术前准备中的应用价值。针刺作为一种相对安全的非药物治疗手段,在参与加速康复外科(ERAS)多学科合作中具有潜在优势。未来通过建立更高质量的循证医学证据,以及从更多维度揭示针刺的作用机制后,针刺技术有望与ERAS结合,优化围手术期临床路径,最终推动围手术期医学的发展。 展开更多
关键词 加速康复外科 针刺 术前焦虑 术后认知功能障碍 术后胃肠功能紊乱
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