改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后患者中的应用 被引量：10

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作者 谭大勇 《中国医药科学》 2013年第10期203-204,共2页

目的探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选择2008年2月～2012年5月本院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组,将同期无剖宫产术史在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术... 目的探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选择2008年2月～2012年5月本院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组,将同期无剖宫产术史在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的24例患者纳入对照组,比较手术效果和术后恢复情况。结果观察组30例患者手术顺利,无邻近重要脏器损伤等严重并发症,无盆腔感染及术后血肿形成;术后妇科B超随访,子宫恢复良好。两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、体温恢复平均时间及肛门恢复排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良阴式子宫肌瘤剔除术对剖宫产术后子宫肌瘤患者手术效果好、术后并发症少,是一种值得推广的微创术式。 展开更多

关键词 阴式子宫肌瘤剔除术 剖宫产术史 平滑肌瘤

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难治性产后出血子宫网压缝合术治疗的多中心临床有效性观察

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作者 王晨笛 朱天行 +5 位作者 雷颖 李莉 李南 赵萍 钟英 王成英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期923-927,共5页

目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(... 目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(观察组)43例。观察2组临床治疗有效性,对比2组围手术期相关指标及临床治疗结局。结果:①对照组31例成功止血并保留子宫,治疗有效率75.61%,观察组42例成功止血并保留子宫,治疗有效率97.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②术中各项诊断、术前出血量,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中、术后2 h出血量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后输血观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后转ICU、住院天数观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③随访时间10~48个月,73例保留子宫患者术后12个月内均恢复月经,对照组13例(41.94%)出现月经量减少及周期改变,观察组6例(14.29%)出现月经量减少及周期改变,2组差异有统计学意义(P<0.01);对照组5例(16.13%)有后续妊娠,观察组12例(28.57%)有后续妊娠,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫网压缝合及B-Lynch缝合术对难治性PPH治疗均具有良好的临床疗效,子宫网压缝合术在术中、术后出血量,以及术后输血、住院天数方面具有较好治疗优势。子宫网压缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,对医疗条件有限的基层产科具有重要推广应用价值。 展开更多

关键词 难治性产后出血 B-LYNCH缝合术 子宫网压缝合术 有效性观察

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成都市农村妇女两癌筛查现状及影响因素研究 被引量：3

3

作者 魏玉兰 王欢欢 +2 位作者 王娟秀 冯斐 沈丽琴 《现代医学》 2022年第10期1274-1282,共9页

目的:分析成都市35~64岁农村妇女乳腺癌和宫颈癌(简称两癌)筛查现状及影响因素,为农村适龄妇女两癌的防控提供参考。方法:对辖区内35~64岁的农村适龄妇女进行免费两癌筛查。乳腺癌筛查进行乳腺的视诊、触诊和彩超检查;宫颈癌筛查包括妇... 目的:分析成都市35~64岁农村妇女乳腺癌和宫颈癌(简称两癌)筛查现状及影响因素,为农村适龄妇女两癌的防控提供参考。方法:对辖区内35~64岁的农村适龄妇女进行免费两癌筛查。乳腺癌筛查进行乳腺的视诊、触诊和彩超检查;宫颈癌筛查包括妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学检查。对检查结果及影响因素进行统计分析。结果:本次筛查对象平均年龄(48.9±6.5)岁。乳腺超声BIRADS分级显示,3级占7.1%,4级占1.4%。宫颈细胞学异常率为8.9%,阴道镜检查异常率为22.0%,病理活检宫颈癌检出率为76.6/10万,癌前病变检出率为919.0/10万。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.895,95%CI 0.842~0.953)是乳腺BI-RADS分级评分高级别的保护因素(P<0.05),既往做过乳腺手术或活检(OR=2.884,95%CI 1.305~6.375)、乳房结节(OR=2.536,95%CI 1.638~3.926)、乳房团块(OR=8.383,95%CI 1.929~36.435)、乳房肿块(OR=8.092,95%CI 2.116~30.945)是乳腺BI-RADS分级评分高级别的危险因素(均P<0.05),绝经(OR=0.697,95%CI 0.529~0.918)、避孕套避孕(OR=0.625,95%CI 0.434~0.900)是宫颈细胞学检查异常的保护因素(均P<0.05)。结论:农村妇女免费两癌筛查中,应将35~49岁年龄段,既往做过乳腺手术或活检,乳腺体检中发现乳房结节、乳房团块、乳房肿块,未绝经妇女、未使用避孕套避孕等妇女,作为重点关注对象,达到早发现、早诊断、早治疗的目的,改善农村妇女健康水平。 展开更多

关键词 农村 妇女 两癌筛查 影响因素

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产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果分析 被引量：4

4

作者 龚晓红 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第28期50-50,52,共2页

目的评价产时宫颈水肿以利多卡因+阿托品封闭协同揉捏法治疗的效果,为产科工作提供参考。方法选取我院2016年2月～2018年4月发生产时宫颈水肿的80例患者,随机分为利多卡因加阿托品封闭以及协同揉捏法治疗的对照组和观察组,各40例。对比... 目的评价产时宫颈水肿以利多卡因+阿托品封闭协同揉捏法治疗的效果,为产科工作提供参考。方法选取我院2016年2月～2018年4月发生产时宫颈水肿的80例患者,随机分为利多卡因加阿托品封闭以及协同揉捏法治疗的对照组和观察组,各40例。对比2组产时宫颈水肿患者分娩结局情况。结果观察组产时宫颈水肿患者不良分娩结局占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产时宫颈水肿情况,利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法利于改善分娩结局,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 产时宫颈水肿 利多卡因+阿托品封闭 揉捏法 分娩结局

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用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析 被引量：1

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作者 龚晓红 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第29期11-12,共2页

目的评价左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果以及对妊娠结局的影响。方法选择我院160例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者,以1:1比例分为实验1组、实验2组,各80例,分别采取甲硫氧嘧啶片以及左甲状腺素钠片治疗。对比2组... 目的评价左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果以及对妊娠结局的影响。方法选择我院160例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者,以1:1比例分为实验1组、实验2组,各80例,分别采取甲硫氧嘧啶片以及左甲状腺素钠片治疗。对比2组实验对象治疗期间TSH(促甲状腺激素)、FT3、4(血清游离三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺素)水平变化情况以及并发症情况。结果治疗后,实验1组TSH、FT3、FT4水平均优于实验2组,妊娠期糖尿病、高血压综合征、蛋白尿等并发症均低于实验2组,P<0.05。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常母婴结局改善效果显著,具有应用价值。 展开更多

关键词 左甲状腺素钠片 妊娠期亚临床甲状腺功能异常 甲硫氧嘧啶片

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米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察 被引量：1

6

作者 谭大勇 魏玉兰 杨桂华 《中国计划生育和妇产科》 2009年第6期5-7,共3页

目的研究并验证小剂量米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果,寻求一种安全有效,能明显缩短产程的引产方法。方法根据随机数字表将160例孕14～27周需要引产的健康孕妇随机等分为两组。研究组80例,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100... 目的研究并验证小剂量米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果,寻求一种安全有效,能明显缩短产程的引产方法。方法根据随机数字表将160例孕14～27周需要引产的健康孕妇随机等分为两组。研究组80例,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇50μg;对照组80例,只常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg。结果研究组单次引产成功率(93.8%)高于对照组(77.5%),差异有显著性(P<0.05);研究组胎儿排出时间为(35.2±10.2)h,短于对照组的(47.5±12.5)h,两组比较,差异有显著性(P<0.01);研究组宫颈裂伤率(2.5%)低于对照组(11.3%),差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,研究组产后出血量、胎盘排出,均未受明显影响,不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论米索前列醇配伍依沙吖啶引产明显提高了单次引产的成功率,大大缩短引产所需的时间,同时降低了宫颈裂伤率。因此只要严格掌握适应证,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法,值得推广。 展开更多

关键词 中期妊娠 药物引产 米索前列醇 依沙吖啶

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延期妊娠60例适时干预分娩结局分析

7

作者 汪敏 张仁凤 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第3期299-300,共2页

延期妊娠在产科中很常见,随着妊娠时间的推移,孕妇的胎盘功能减退、羊水减少,致使胎儿在宫内出现缺氧的机会增加,进而造成新生儿窒息和围产儿发病率及死亡率增加[1],因此,在延期妊娠时选择适当的终止妊娠的时机,以达到既减少围产儿风险... 延期妊娠在产科中很常见,随着妊娠时间的推移,孕妇的胎盘功能减退、羊水减少,致使胎儿在宫内出现缺氧的机会增加,进而造成新生儿窒息和围产儿发病率及死亡率增加[1],因此,在延期妊娠时选择适当的终止妊娠的时机,以达到既减少围产儿风险、又降低剖宫产率的目标,已成为目前业界的首要研究课题。近年来,笔者对入住我院的延期妊娠孕妇采用适当的干预方法适时终止妊娠,分娩结局满意。现报告如下。 展开更多

关键词 延期妊娠 分娩结局 围产儿发病率 胎盘功能减退 终止妊娠 妊娠时间 剖宫产术 宫颈成熟度 头盆评分 新生儿窒息

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子宫肌瘤切除中单孔腹腔镜与多孔腹腔镜的治疗效果分析

8

作者 杨桂华 刘丽萍 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第17期16-18,共3页

目的探讨子宫肌瘤切除中单孔腹腔镜与多孔腹腔镜的治疗效果。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的子宫肌瘤患者68例,根据治疗方案分为单孔组和多孔组各34例。比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜的应用效果。结果单孔组手术时间、视觉模拟量... 目的探讨子宫肌瘤切除中单孔腹腔镜与多孔腹腔镜的治疗效果。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的子宫肌瘤患者68例,根据治疗方案分为单孔组和多孔组各34例。比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜的应用效果。结果单孔组手术时间、视觉模拟量表(VAS)评分、IL-6与hs-CRP水平均优于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后30 d的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于多孔组,雌二醇(E_(2))水平高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率与复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤切除中单孔腹腔镜与多孔腹腔镜均可取得较好的治疗效果,相较之下单孔腹腔镜手术对机体造成的创伤小,炎症反应轻,可使患者卵巢储备功能得到尽早恢复。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 单孔腹腔镜 多孔腹腔镜 炎性反应 卵巢储备功能 并发症

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孕产妇静脉血栓防治的人文思考

9

作者 雷颖 林巧梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期457-458,共2页

总结临床工作中对于静脉血栓栓塞症(VTE)防治的经验。方法:通过分析总结有效降低疾病发生的防治措施。结论:通过采取未病先防,既病防变,个体化、系统化诊治疾病,临床具有一定的有效性。

关键词 静脉血栓栓塞症 防治 经验

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米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8～12周妊娠的疗效分析

10

作者 杨桂华 《中外医疗》 2014年第36期124-125,共2页

目的分析米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8~12周妊娠的疗效。方法回顾性分析2012年6月—2013年12月该院妇产科门诊要求终止妊娠的110例孕妇的临床资料,按照终止妊娠方式的不同将其分为两组,对照组55例孕妇采用常规人流手术终止妊... 目的分析米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8~12周妊娠的疗效。方法回顾性分析2012年6月—2013年12月该院妇产科门诊要求终止妊娠的110例孕妇的临床资料,按照终止妊娠方式的不同将其分为两组,对照组55例孕妇采用常规人流手术终止妊娠,研究组55例孕妇采用米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止妊娠,观察并比较两组孕妇宫颈软化与扩张效果、相关有效性指标情况、胚胎自然排出、一次清宫成功率及不良反应发生率。结果研究组孕妇宫颈软化与扩张总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%（43/55）,相关有效性指标均优于对照组,同时胚胎自然排出及一次清宫成功率也高于对照,比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;研究组不良反应总发生率47.27%（26/55）例,与对照组的40.00%（22/55）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8~12周妊娠的疗效显著,且未见严重不良反应,具有临床实用价值。 展开更多

关键词 米非司酮 米索前列醇 清宫术 终止妊娠 疗效

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小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析 被引量：7

11

作者 邓坚 杨世琼 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第7期43-44,共2页

目的 :观察 2 5μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法 :对 35 8例妊娠 35～ 4 2周有引产指征的初产妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (178例 ) ,催产素组 (180例 ) ,分别用米索前列醇 2 5μg阴道后穹窿用药引产 ,间隔 3h... 目的 :观察 2 5μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法 :对 35 8例妊娠 35～ 4 2周有引产指征的初产妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (178例 ) ,催产素组 (180例 ) ,分别用米索前列醇 2 5μg阴道后穹窿用药引产 ,间隔 3h重复给药 ,最大剂量 2 0 0μg及常规应用催产素引产。结果 :米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为 91.5 7% ,显著高于催产素组78.33% (P<0 .0 5 ) ,两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组 (P<0 .0 5 )。两组新生儿情况比较无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟 ,引起妊娠子宫收缩而发动分娩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法。 展开更多

关键词 小剂量 米索前列醇 晚期妊娠 引产 安全性 催产素

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高危妊娠剖宫产孕妇应用益母草联合卡前列甲酯栓的效果观察 被引量：4

12

作者 冯可几 王馨芸 《临床合理用药杂志》 2012年第21期60-61,共2页

目的观察益母草联合卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产中的应用效果。方法选择2010年2月—2011年2月于本院行剖宫产的高危妊娠孕妇192例,随机分为研究组和对照组,每组各96例,研究组患者开腹前及术后3d内舌下口服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后... 目的观察益母草联合卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产中的应用效果。方法选择2010年2月—2011年2月于本院行剖宫产的高危妊娠孕妇192例,随机分为研究组和对照组,每组各96例,研究组患者开腹前及术后3d内舌下口服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后宫体注射益母草注射液2ml。对照组患者胎儿娩出后给予宫体注射益母草注射液2ml,观察两组出血情况及患者术后肛门排气及子宫复旧情况。结果研究组患者术中、术后出血量明显多于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义;研究组术后子宫复旧快于对照组,术后1、3d宫高明显低于对照组,差异有统计学意义。结论高危妊娠剖宫产孕妇应用益母草联合卡前列甲酯栓可较好预防术中、术后出血,促进子宫复旧及术后肛门排气,值得应用。 展开更多

关键词 妊娠 高危 剖宫产术 益母草属 卡前列甲酯栓

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米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的疗效对比 被引量：3

13

作者 周可 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第18期61-63,共3页

目的探讨对比米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取60例围绝经期异常子宫出血患者,采用抛币法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用孕激素治疗,研究组采用米非司酮周期疗法。比较两组性激素水平... 目的探讨对比米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取60例围绝经期异常子宫出血患者,采用抛币法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用孕激素治疗,研究组采用米非司酮周期疗法。比较两组性激素水平及临床疗效。结果研究组患者血清雌二醇、孕酮水平低于对照组,卵泡刺激素、促黄体生成素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为100%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比孕激素,米非司酮周期疗法治疗围绝经期异常子宫出血可在短期内恢复患者性激素水平,效果显著,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 围绝经期异常子宫出血 米非司酮周期疗法 孕激素

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晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用 被引量：11

14

作者 王晨笛 李莉 +11 位作者 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 李莉(大) 韩倩 李莉琼 刘帅 雷颖 尹学琼 何丛妍 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第26期108-112,共5页

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血... 目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。 展开更多

关键词 难治性产后出血 产科急救 晨笛网压缝合术

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米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效研究 被引量：3

15

作者 冯可几 王馨芸 《中国医药指南》 2012年第10期233-234,共2页

目的分析研究米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月期间在我院行剖宫产手术的产妇276例,将276例产妇随机分为观察组和对照组各138例,观察组为剖宫产结束时肛内放置米索前列醇600μg,对照组不用药,两... 目的分析研究米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月期间在我院行剖宫产手术的产妇276例,将276例产妇随机分为观察组和对照组各138例,观察组为剖宫产结束时肛内放置米索前列醇600μg,对照组不用药,两组均在胎儿娩出后宫体注射10 IU的缩宫素并静脉输注20 IU缩宫素,观察记录两组患者的术中、术后2 h和术后24 h出血情况。结果两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇术后2 h、24h出血量与术后出血率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米索前列醇预防剖宫产术后出血疗效显著,使用安全、可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 米索前列醇 剖宫产 产后出血 临床研究

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