双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗病毒性肠炎患儿的临床观察 被引量：20

1

作者 谭虹 肖琴 +2 位作者 李罡 刘国琼 康钰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第8期1528-1530,1583,共4页

目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎的疗效和安全性。方法:选择我院2013年10月至2014年4月间收治的病毒性肠炎患儿160例,通过随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组给予喜炎平静脉滴注... 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎的疗效和安全性。方法:选择我院2013年10月至2014年4月间收治的病毒性肠炎患儿160例,通过随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组给予喜炎平静脉滴注和口服双歧杆菌三联活菌胶囊,治疗组在对照组的基础上,给予消旋卡多曲口腔崩解片,观察两组患儿疗效、治疗顺应性、症状恢复时间及不良反应情况。结果:治疗组患儿总有效率、总配合率为96.25%和95%,显著低于对照组的87.5%和83.75%,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组止泻时间、退热时间和呕吐消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01),两组患儿不良反应发生率分别为3.75%和2.5%,差异没有统计学意义(P=0.650)。结论:双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎,疗效确切可靠,不良反应发生率低,可改善患儿预后,促进恢复,值得临床推广。 展开更多

关键词 双歧杆菌三联活菌 消旋卡多曲 病毒性肠炎

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人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对ICU儿童脓毒症致急性肾损伤的预测诊断价值 被引量：14

2

作者 郑静 何海兰 张国英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期196-200,共5页

目的观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症... 目的观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症AKI预测诊断价值。方法纳入成都妇女儿童中心医院2013年7月至2016年7月ICU收治的150例肾功能正常脓毒症患儿。分别于患儿进入ICU时(D1)至第6天(D6)上午9时左右取患儿新鲜尿液及静脉血检测血浆及尿液中NGAL水平;入ICU时(D1)至第7天(D7)上午9时检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平。根据全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准将脓毒症患儿分为AKI组和非AKI组;采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析患儿AKI诊断前72、48、24 h血浆及尿NGAL对AKI的预测诊断价值。结果 150例脓毒症患儿中,ICU 7 d内52例患儿诊断AKI,其发生率为34.6%;患儿AKI诊断前48、24 h尿和血浆中NGAL水平较诊断前72 h明显升高(P<0.01);患儿AKI诊断前48 h及24 h尿NGAL预测诊断AKI的AUC分别为0.728,95%CI(0.630,0.825)和0.943,95%CI(0.903,0.983);诊断前24 h血浆NGAL预测诊断AKI的AUC为0.823,95%CI(0.751,0.895)。结论脓毒症AKI患儿尿液及血浆NGAL明显升高,其尿及血浆中NGAL水平升高对AKI具有中到高度的预测诊断价值。 展开更多

关键词 人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白 脓毒症 儿童 急性肾损伤

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不同方法对中国西南地区儿童重症监护病房脓毒症病死率的预测价值 被引量：3

3

作者 刘蓉 于智彩 +26 位作者 肖长雪 肖曙芳 何娟 石艳 花媛媛 周继敏 张国英 王涛 姜建渝 熊道学 陈艳 徐洪波 云虹 孙慧 潘婷婷 王瑞 朱双妹 黄栋 刘禹江 胡宇航 任新蕊 石明芳 宋思尊 罗菊梅 刘娟 张娟 许峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期204-210,共7页

目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西... 目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西南地区12个PICU诊断为脓毒症的447例患儿为研究对象。根据出PICU时转归分为存活组和死亡组,在患儿入PICU 24 h内记录SIRS、pSOFA和PCIS的相关生理学参数并评分,比较一般临床资料和部分实验室检查结果。使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)比较SIRS标准、pSOFA和PCIS对儿童脓毒症病死率的预测价值。结果447例脓毒症患儿男260例、女187例,年龄2.5(0.8,7.0)岁。存活组405例,死亡组42例。418例(93.5%)符合儿童SIRS标准,440例(98.4%)符合pSOFA≥2分标准。符合SIRS标准的条目数量在存活组和死亡组之间差异无统计学意义[3(2,4)比3(3,4)分,Z=1.30,P=0.192];死亡组的pSOFA分数显著高于存活组[9(6,12)比4(3,7)分,Z=6.56,P<0.001],PCIS评分显著低于存活组[72(68,81)比82(76,88)分,Z=5.90,P<0.001]。pSOFA(AUC=0.82)和PCIS(AUC=0.78)对脓毒症病死率的预测价值均显著高于SIRS标准(AUC=0.56)(Z=6.59、4.23,均P<0.001);pSOFA与PCIS比较差异无统计学意义(Z=1.35,P=0.176)。血小板计数、降钙素原、血乳酸、白蛋白、肌酐、总胆红素、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值对脓毒症病死率也均有一定的预测价值(AUC=0.64、0.68、0.80、0.64、0.68、0.60、0.77、0.75、0.76,均P<0.05)。结论与SIRS相比,pSOFA和PCIS在PICU儿童脓毒症病死率方面均具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脓毒症 重症监护病房 儿科 预测

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脑功能损害危重患儿经颅多普勒超声监测的临床研究 被引量：8

4

作者 周芹 张国英 +2 位作者 张宁 廖霓 熊梓宏 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第6期438-441,446,共5页

目的 应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography,TCD）观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组（对照组）20例... 目的 应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography,TCD）观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组（对照组）20例患儿的脑血流动力学参数[收缩期峰流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、舒张期流速（Vd）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,对比两组患儿各参数间的差异.脑功能损害组患儿按Glasgow评分、预后再分组,比较不同Glasgow评分（≤6分组和7~13分组）、不同预后患儿的TCD各参数的差异.每日动态监测脑功能损害组患儿的TCD直至TCD参数正常,将TCD参数达正常时间与Glasgow评分、意识障碍持续时间进行相关分析.对比脑功能损害组不同Glasgow评分、不同预后患儿TCD达正常时间的差异.结果 （1）脑功能损害组大脑中动脉的Vs、PI、RI均较对照组高,Vd较对照组低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（2）脑功能损害组Glasgow评分≤6分患儿的PI（0.91±0.21）高于Glasgow评分7~13分患儿（0.83±0.14）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而Vs、Vd、RI两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.脑功能损害组不同预后患儿间的大脑中动脉血流动力学各参数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.（3）脑功能损害组患儿TCD参数达正常时间与入院当日Glasgow评分呈负相关（r=-0.653,P〈0.01）;TCD参数达正常时间与意识障碍持续时间呈正相关（r=0.923,P〈0.01）.不同Glasgow评分、不同预后患儿的TCD参数达正常时间差异均有统计学意义,Glasgow评分≤6分、预后差患儿的TCD达正常时间更长（P均〈0.05）.结论 脑功能损害患儿的脑血流动力学异常,脑损害程度越重者,PI越高,TCD参数恢复正常的时间越长;动态监测TCD可反映脑血流变化,对评估病情和预后有一定价值. 展开更多

关键词 重症脑损伤 经颅多普勒超声 儿童

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血糖控制对青少年1型糖尿病左心室结构和功能的影响 被引量：6

5

作者 廖霓 符松 +4 位作者 王献民 周芹 熊梓宏 郭永宏 张国英 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期980-982,共3页

目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行... 目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行规范化治疗，观察期2年。根据观察期内血糖控制水平将观察组分为良好组［糖化血红蛋白（HbA1c）〈7.6% ］、中等组（7.6% ≤HbA1c≤9.0%）和不良组（HbA1c〉 9.0%）。比较治疗前后患者左心室结构和功能的超声学参数。结果 在基线水平观察组舒张未左心室后壁厚度（LVPW）、左心室质量指数（LVMI）和等容舒张期时间（IVRT）均明显高于健康对照组（P均 〈0.05），二尖瓣舒张早期（E）和晚期（A）峰流速比（E/A）低于健康对照组（P 〈0.05），2组在室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室收缩功能等方面的差异均无统计学意义（P均〉0.05）；随访前后，良好组左心室结构和功能超声参数的差异无统计学意义（P 〉0.05）；与随访前比较，随访期末中等组和不良组IVS、LVPW 及 LVMI增加，左心室舒张功能（IVRT和E/A）减退，差异均有统计学意义（P均 〈0.05）。结论 青少年 T1DM 患者易合并左心室舒张功能减退，积极控制血糖可延缓左心室肥厚的发生，但不能改善左心室舒张功能；同时，血糖控制不良会加速左心室重构和加重左心室舒张功能不全。 展开更多

关键词 血糖控制 1型糖尿病 左心室结构 左心室功能 青少年

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脓毒症氨基酸代谢变化及检测方法的研究进展 被引量：4

6

作者 熊梓宏 张国英 +3 位作者 任兴琼 张宁 周芹 卢宾 《医学综述》 2019年第9期1851-1855,共5页

脓毒症感染诱发的全身炎症反应可导致机体分解代谢亢进、氨基酸稳态失衡、低蛋白血症,继而出现营养状态、免疫功能和重要器官功能恶化,增加了脓毒症患者的死亡风险。研究脓毒症患者体内重要氨基酸的生理作用和代谢变化,寻找更快速、更... 脓毒症感染诱发的全身炎症反应可导致机体分解代谢亢进、氨基酸稳态失衡、低蛋白血症,继而出现营养状态、免疫功能和重要器官功能恶化,增加了脓毒症患者的死亡风险。研究脓毒症患者体内重要氨基酸的生理作用和代谢变化,寻找更快速、更准确的氨基酸检测方法,从而及时发现、纠正脓毒症患者体内氨基酸代谢紊乱,将有助于为脓毒症患者提供更精准的个体化营养支持治疗方案,降低其病死率和并发症发生率。 展开更多

关键词 脓毒症 氨基酸 代谢变化 检测方法

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米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床研究 被引量：4

7

作者 张宁 王涛 谢珊珊 《现代药物与临床》 CAS 2017年第7期1297-1300,共4页

目的探讨米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的脓毒血症患儿210例,随机分为对照组(105例)和治疗组(105例)。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5~10 U/... 目的探讨米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的脓毒血症患儿210例,随机分为对照组(105例)和治疗组(105例)。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5~10 U/次,1次/8~12 h。治疗组在对照组的基础上静脉注射米力农注射液,25~75μg/kg加入20 mL 5%葡萄糖溶液,5~10 min缓慢注射,维持0.5~0.75μg/(kg·h)。两组均进行1周的治疗。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组APACHEⅡ评分和血清学指标变化。结果治疗后,对照组的总有效率为57.14%,显著低于治疗组的77.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.05);且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿降钙素(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,一氧化氮(NO)水平则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿的血清学指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米力农注射液联合低分子肝素钠治疗小儿脓毒血症可有效改善机体炎症反应、血管内皮功能和凝血功能,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 米力农注射液 低分子量肝素钠注射液 脓毒血症 降钙素 白细胞介素-1Β 内皮素-1

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儿童语音障碍辅音错误222例病例系列报告

8

作者 霍亭竹 章岚 +5 位作者 杨文旭 周小娟 程岚 程婷 谭婷 罗小丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期453-456,共4页

背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保... 背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心因“发音不清”就诊、符合SSD诊断、语言发育≥4岁的连续儿童,排除合并影响语言功能的其他疾病者。语音评估采用图片命名法;辅音根据发音部位及发音方法进行分类分析;辅音正确率(PCC)=正确辅音个数/(正确辅音个数+错误辅音个数)×100%,<50%为重度,~65%为中重度,~85%为轻中度,~100%为轻度。从病历中截取SSD儿童的年龄、性别等人口学特征及语音评估结果。主要结局指标PCC和辅音错误类型。结果222名SSD儿童进入本文分析,女生67名、男生155名;4~5岁111名(50.0%)、~6岁66名(29.7%)、~15岁45名(20.3%)。男、女生的PCC分别为(43.3±20.9)%和(44.9±18.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与SSD严重程度呈线性关系(P<0.001),随年龄增长,重度辅音错误的占比降低;在各年龄段,发生替代错误的平均个数均高于省略和歪曲,替代错误的平均个数随儿童年龄增长而下降,呈低度相关(P<0.05,r=0.217);发音部位错误的平均个数从多到少依次为:舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面前音、双唇音、唇齿音;舌尖前音、舌尖中音和舌尖后音的平均错误个数均随年龄的增加而减少;发音方式错误的平均个数从多到少依次为塞擦音、擦音、塞音、鼻音和边音,4~5岁年龄段塞擦音、擦音、边音的平均错误个数高于~6岁和~15岁年龄段。结论各年龄段儿童中SSD均以中重度、重度为主,随年龄增长,儿童语音清晰度有提高的趋势。各年龄段错误类型均以替代为主,发音部位错误类型及发音方式错误类型均在~6岁和~15岁组别差异不明显,应引起重视。 展开更多

关键词 语音障碍 儿童 辅音

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468例儿童急性中毒原因分析

9

作者 周芹 张国英 廖霓 《中国地方病防治》 2014年第B08期356-357,共2页

目的 探讨儿童急性中毒原因变化，针对急性中毒原因加强预防措施。方法 选择2003年至2012年468例我院儿童重症医学科收治的急性中毒病例进行回顾性分析，2003年至2007年216例与2008年至2012年252例病例分为两组做中毒原因对比分析。结... 目的 探讨儿童急性中毒原因变化，针对急性中毒原因加强预防措施。方法 选择2003年至2012年468例我院儿童重症医学科收治的急性中毒病例进行回顾性分析，2003年至2007年216例与2008年至2012年252例病例分为两组做中毒原因对比分析。结果 药物中毒仍然是儿童急性中毒的首要原因，其他中毒原因排位顺序有显著变化，酒精及清洁剂中毒明显增多、农药及亚硝酸盐中毒明显减少。结论儿童急性中毒原因在过去10年有明显变化，针对多种急性中毒原因加强健康知识宣教，减少儿童急性中毒发生。 展开更多

关键词 儿童中毒 中毒原因 预防措施

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肝素治疗儿童重症肺炎的疗效及对血小板参数和D－二聚体的影响

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作者 刘子黎 郑静 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期91-92,共2页

目的探讨肝素治疗儿童重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-二聚体)的影响。方法将217例重症肺炎患儿随机分为治疗组109例和对照组108例。2组患儿均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测2... 目的探讨肝素治疗儿童重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-二聚体)的影响。方法将217例重症肺炎患儿随机分为治疗组109例和对照组108例。2组患儿均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测2组患儿血小板参数及D-二聚体浓度。结果治疗组的总有效率为93.5%，显著高于对照的75.9%(P<0.01)。经过不同方式的治疗，治疗组患儿血小板参数得到显著改善，其与对照组血小板参数的差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组D-二聚体升高者占19.2%，显著低于对照组的50.9%(P<0.01)。结论肝素治疗儿童重症肺炎疗效显著，能明显改善患儿的高凝状态。 展开更多

关键词 重症肺炎 血小板参数 D-二聚体 肝素 儿童

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美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效研究 被引量：25

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作者 廖霓 张国英 +4 位作者 熊梓宏 周芹 王孟 赵亚凡 陈应富 《河北医学》 CAS 2018年第6期987-991,共5页

目的:探讨美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年12月重症肺炎伴心力衰竭患儿140例,采取分层随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组70例。入院即对患儿行基础支持治疗和抗感染治疗,纠... 目的:探讨美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年12月重症肺炎伴心力衰竭患儿140例,采取分层随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组70例。入院即对患儿行基础支持治疗和抗感染治疗,纠正低血容量后给予两组患者等量多巴胺静脉滴注,观察组在此基础上给予口服美托洛尔联合治疗,疗程均为7d。比较两组患者治疗后的临床总有效率,治疗前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血清CK-MB、LDH水平的变化,临床症状和体征改善时间以及治疗前后的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(92.86%)显著高于对照组(74.29%,P=0.00);两组患者治疗后心率、呼吸频率、血清CK-MB、LDH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血氧饱和度均较治疗前显著升高,且观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床症状和体征改善时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合多巴胺治疗重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效显著,能有效改善患者症状体征,缩短临床症状和体征改善时间。 展开更多

关键词 美托洛尔 多巴胺 重症肺炎 心力衰竭

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小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断 被引量：17

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作者 张宁 王涛 谭清体 《中国CT和MRI杂志》 2021年第12期36-38,共3页

目的分析小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断价值。方法选取本院2017年5月至2019年11月收治且经血清学MP抗体(MP-IgM)检查或肺炎链球菌血培养确诊的114例支原体肺炎患儿作为研究对象,分析其病变位置、形态、有无淋巴结增大及... 目的分析小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断价值。方法选取本院2017年5月至2019年11月收治且经血清学MP抗体(MP-IgM)检查或肺炎链球菌血培养确诊的114例支原体肺炎患儿作为研究对象,分析其病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。结果114例支原体肺炎患儿中,单侧肺叶病灶78例、双侧肺叶病灶36例、单叶段病变67例、多叶段病变47例。肺部受累情况:左肺35例、右肺41例、双肺38例。患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊,病变范围广,常累及多个肺叶,单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影。其中88例患儿可见磨玻璃密度影;66例可见片状实变影;67例可见网格结节影;肿块影较少见,仅4例。患儿胸部特点表现为淋巴结肿大和支气管壁增厚,胸腔积液较少见。结论CT检查可有效显示小儿支原体肺炎的影像学特征,综合其临床特征进行分析,可对肺炎做出准确诊断,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 支原体肺炎 胸部CT 影像学特征 儿童

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血清sTREM-1、PTX3联合脑电双频指数在脓毒症相关性脑病早期诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 雷明雨 周杨 +1 位作者 李琴 熊梓宏 《中国临床研究》 CAS 2023年第10期1469-1473,共5页

目的 对脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平以及脑电双频指数(BIS)进行测定,并探讨三者在SAE早期诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月成都市妇女儿童中心医... 目的 对脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平以及脑电双频指数(BIS)进行测定,并探讨三者在SAE早期诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月成都市妇女儿童中心医院收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据是否发生SAE,将患者分为SAE组(n=50)与非SAE组(n=70),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将50例SAE患者分为轻度组(25例)、中度组(16例)与重度组(9例)。检测患者血清sTREM-1、PTX3及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定BIS,计算序贯性器官衰竭(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。分析血清sTREM-1、PTX3水平及BIS对SAE的诊断价值和影响SAE发生的因素。结果 SAE组血清sTREM-1、PTX3、PCT、CRP、TNF-α水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分高于非SAE组,BIS水平低于非SAE组(P<0.05)。SAE组中,依轻度组、中度组、重度组之序,血清sTREM-1、PTX3水平递升,BIS水平递降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、PTX3水平及BIS辅助早期诊断SAE的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.829、0.821,三者联合诊断的AUC为0.921,优于各自单独检测(Z=2.652、2.154、2.251,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、sTREM-1、PTX3升高是脓毒症患者发生SAE的危险因素,BIS升高为保护因素(P<0.05)。结论 SAE患者血清sTREM-1、PTX3水平升高,BIS降低,并与SAE患者病情的严重程度密切相关,且三者联合检测对SAE患者的早期诊断有一定价值。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病 可溶性髓样细胞触发受体-1 正五聚蛋白-3 脑电双频指数

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不同病程阶段重症腺病毒肺炎患儿临床特征及胸部CT影像学征象分析 被引量：7

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作者 赵亚凡 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期59-61,共3页

目的分析不同病程阶段重症腺病毒肺炎患儿临床特征及胸部CT影像学征象。方法选取本院2018年2月至2019年6月收治且经实验室检查或病理确诊的44例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象,对比急性期、恢复期重症腺病毒肺炎临床特征及其的CT征象... 目的分析不同病程阶段重症腺病毒肺炎患儿临床特征及胸部CT影像学征象。方法选取本院2018年2月至2019年6月收治且经实验室检查或病理确诊的44例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象,对比急性期、恢复期重症腺病毒肺炎临床特征及其的CT征象。结果44例患儿均有发热、咳嗽、气喘及呼吸困难等症状,90.91%患儿肺部有湿罗音,61.36%患儿肺部存在哮罗音,肝脾肥大相对少见,仅占22.73%;实验室检查示86.36%的患儿心肌酶谱升高,40.91%患儿白细胞计数升高,50.00%患儿C反应蛋白升高。急性期患儿CT扫描34例可见双肺大片多发实变影,呈向心性分布。10例可见大叶性肺实变影。24例可见少量或中量胸腔积液。恢复早期CT扫描38例可见双肺透亮度不均匀,呈“马赛克”样改变。恢复后期CT扫描示早期出现“马赛克”征的38例患儿,仅2例可见支气管扩张,CT扫描表现为单侧透明肺病变。结论重症腺病毒肺炎患儿急性期CT扫描可见大片多发实变影、大叶性实变影、支气管扩张及胸腔积液;恢复期伴肺部后遗症患儿胸部CT典型“马赛克”征可长期存在。 展开更多

关键词 重症肺炎 腺病毒 临床特征 CT征象

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脓毒症患儿血清前白蛋白表达与氨基酸谱的相关性研究 被引量：1

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作者 廖霓 张国英 +3 位作者 熊梓宏 周芹 王孟 赵亚凡 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第34期42-47,共6页

目的研究脓毒症患儿血清白清蛋白(PA)与氨基酸谱的变化情况及两者相关性,探讨营养支持期间联用谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)的作用。方法选取2016年1月—2016年12月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的128例脓毒症患儿为观察组,并随... 目的研究脓毒症患儿血清白清蛋白(PA)与氨基酸谱的变化情况及两者相关性,探讨营养支持期间联用谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)的作用。方法选取2016年1月—2016年12月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的128例脓毒症患儿为观察组,并随机均分为观察A组与观察B组,每组64例;同期募集30例健康儿童为对照组。观察A组开展常规营养支持并加用Gln,观察B组开展常规营养支持并加用Gln和GH。分别于观察组开展营养支持前、营养支持第7天时,对照组纳入研究当日,检测研究对象的氨基酸谱、PA水平,分析氨基酸谱与PA水平的相关性,并依此分析观察组组内、观察组与对照组、观察A组与观察B组间上述指标的差异。结果观察组在营养支持前PA、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、脯氨酸水平均低于对照组,苏氨酸、半胱氨酸、苯丙氨酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养支持第7天时,观察组PA及氨基酸谱异常均有一定改善。PA水平与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸呈正相关(r=0.382、0.475和0.514,均P=0.000)。营养支持第7天时,观察A组PA、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸水平高于观察B组,半胱氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸水平低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组病死率稍低于观察B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患儿营养支持前PA水平较低,缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸水平下降,苯丙氨酸、苏氨酸、半胱氨酸水平上升;PA水平与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸呈正相关;PA水平及氨基酸谱的变化与患者预后有关;营养支持期间应用Gln及GH有助于更好地改善氨基酸谱及PA异常。 展开更多

关键词 脓毒症 儿童 前白蛋白 氨基酸类 营养支持

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妊娠期糖尿病对子代健康的影响:代谢综合征的传递 被引量：8

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作者 霍亭竹 罗小丽 毛萌 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第7期687-691,共5页

妊娠期糖尿病对孕母和子代都会产生不良影响,母亲远期发生代谢综合征的风险已被证实,而其后代易发生巨大儿、大于胎龄儿,增加儿童肥胖的发病风险,罹患代谢综合征的风险也增加,代谢异常出现代代相传。虽然儿童代谢综合征的发生机制目前... 妊娠期糖尿病对孕母和子代都会产生不良影响,母亲远期发生代谢综合征的风险已被证实,而其后代易发生巨大儿、大于胎龄儿,增加儿童肥胖的发病风险,罹患代谢综合征的风险也增加,代谢异常出现代代相传。虽然儿童代谢综合征的发生机制目前仍存在争议,但妊娠期糖尿病母亲高胰岛素、高血糖环境导致代谢及免疫紊乱,胎儿在宫内不良环境下也发生异常代谢变化,增加成人期代谢综合征的风险已有足够的证据。降低妊娠期糖尿病的发生率,加强孕母的健康教育,调整其生活方式及关注儿童期健康管理,可以降低妊娠期糖尿病母亲子代的远期疾病负担,减少代谢综合征的传递。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 大于胎龄儿 肥胖 代谢综合征

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无创心输出量监测仪和超声心动图在脓毒症患儿心功能评估中的相关性分析 被引量：8

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作者 周芹 张国英 +1 位作者 王涛 杨胜 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第12期929-932,938,共5页

目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组,n=16)、脓毒性休克代偿期组(n=22)、脓毒性休克失代偿期... 目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组,n=16)、脓毒性休克代偿期组(n=22)、脓毒性休克失代偿期组(n=13)。分别在患儿入院0h、入院1h(液体复苏后)两个时点,同时应用NICOM和超声心动图检测心功能,记录NICOM检测的心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及超声心动图检测的射血分数(EF)、SV。对入院0h、入院1h的CI和EF进行相关性分析,对两种方法测得的SV进行比较。结果(1)脓毒症组入院时NICOM测定的CI为(3.54±0.36)L/(min·m^2),超声心动图测定的EF为(66.9±4.4)%,两者存在显著正相关关系(r=0.941,P<0.01)。(2)脓毒性休克代偿期组患儿入院0h时CI为(2.40±0.36)L/(min·m^2),EF为(51.91±4.38)%,两者存在正相关关系(r=0.751,P=0.023);入院1h时CI为(2.98±0.37)L/(min·m^2),EF为(59.41±4.39)%,两者存在正相关关系(r=0.879,P=0.012);入院0h、1h,NICOM测定的SV值与超声心动图测定的SV值十分接近,差异无统计学意义(P均 >0.05)。(3)脓毒性休克失代偿期组患儿入院0h时CI为(1.26±0.28)L/(min·m^2),EF为(41.23±4.73)%,两者相关性差(r=0.515,P=0.121);入院1h时CI为(1.61±0.32)L/(min·m^2),EF为(47.77±6.19)%,两者相关性差(r=0.531,P=0.085);入院0h、1h,NICOM测得的SV值与超声心动图测得的SV值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论NICOM在血流动力学较稳定的情况下能准确反映心输出量,而在血流动力学极不稳定的情况下检测的结果欠准确,在儿科危重症监护中有一定的应用价值。 展开更多

关键词 元创心输出量监测 心功能 脓毒陛休克 相关分析

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经腹壁超声与MSCT诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值探讨 被引量：10

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作者 王孟 肖琴 赵亚凡 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期8-10,共3页

目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹... 目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹部超声对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性。分析MSCT检查下不同胎儿泌尿外科学会(SUF)分级下血清肌酐水平(Scr),双肾实质厚度、患侧肾实质厚度比(rPRT)的差异变化,分析其相关性;分析腹部超声对患肾各方面的测量值对肾功能的影响。结果MSCT检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为90.00%、85.00%、88.33%,腹部超声检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为68.33%、63.33%、66.67%。MSCT检查对小儿肾积水的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05);中-重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄(P<0.05);中-重度患肾rRPT较轻度显著减低(P<0.05)。结论腹部超声和MSCT检查均可有效的显示小儿肾积水的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断小儿肾积水和对肾功能定量分析的能力优于腹部超声,临床可根据患儿个人情况来选择。 展开更多

关键词 经腹壁超声 MSCT 诊断 小儿肾积水 肾功能 评估

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