目的探讨小儿法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）手术后早期死亡的危险因素，以提高手术成功率，降低手术病死率。方法2003年1月至2010年12月期间在成都心血管病医院行TOF根治术患儿191例，其中男142例，女49例；年龄4个月-12岁。...目的探讨小儿法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）手术后早期死亡的危险因素，以提高手术成功率，降低手术病死率。方法2003年1月至2010年12月期间在成都心血管病医院行TOF根治术患儿191例，其中男142例，女49例；年龄4个月-12岁。收集所有患儿术前、术中和术后的临床资料，分析影响TOF手术后早期死亡的危险因素。结果191例患儿，围术期死亡6例（3．14％），死于手术后感染合并多器官功能衰竭3例，低心排血量综合征2例，脑部并发症1例。其中≤6个月患儿病死率6．67％（2／30），6个月～3岁患儿病死率1．41％（1／71），3～12岁患儿病死率3．33％（3／90）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄≤6个月（OR=4．606，95％C11．811～11．719，P〈0．05）、术前血氧饱和度〈70％（OR=0．982，95％CI0．501～1．932，P〈0．01）、Nakata指数〈140mm2／m2（OR=16．960，95％CI1．414～150．390，P〈0．01）、体外循环时间〉150min（OR=4．398．95％CI2．091—9．216，P〈0．01）及术后多器官功能衰竭（OR=4．872，95％CI2．583～9．192，P〈0．05）是小儿TOF根治术后早期死亡的危险因素。结论临床上可根据患儿年龄、术前血氧饱和度、Nakata指数、体外循环时间及术后并发症预测TOF根治术后早期死亡的危险性。展开更多
文摘目的探讨小儿法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）手术后早期死亡的危险因素，以提高手术成功率，降低手术病死率。方法2003年1月至2010年12月期间在成都心血管病医院行TOF根治术患儿191例，其中男142例，女49例；年龄4个月-12岁。收集所有患儿术前、术中和术后的临床资料，分析影响TOF手术后早期死亡的危险因素。结果191例患儿，围术期死亡6例（3．14％），死于手术后感染合并多器官功能衰竭3例，低心排血量综合征2例，脑部并发症1例。其中≤6个月患儿病死率6．67％（2／30），6个月～3岁患儿病死率1．41％（1／71），3～12岁患儿病死率3．33％（3／90）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄≤6个月（OR=4．606，95％C11．811～11．719，P〈0．05）、术前血氧饱和度〈70％（OR=0．982，95％CI0．501～1．932，P〈0．01）、Nakata指数〈140mm2／m2（OR=16．960，95％CI1．414～150．390，P〈0．01）、体外循环时间〉150min（OR=4．398．95％CI2．091—9．216，P〈0．01）及术后多器官功能衰竭（OR=4．872，95％CI2．583～9．192，P〈0．05）是小儿TOF根治术后早期死亡的危险因素。结论临床上可根据患儿年龄、术前血氧饱和度、Nakata指数、体外循环时间及术后并发症预测TOF根治术后早期死亡的危险性。
