护士与护生地震灾害护理能力及救护经验的文献回顾 被引量：7

1

作者 张耀丹 李静 +3 位作者 黄莉莎 吴芳 魏华 冯先琼 《中华灾害救援医学》 2019年第6期317-324,共8页

目的系统回顾国内外护理人员地震灾害护理能力及救援经验。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructuree, CNKI)、万方、Medline 医学文献数据库、PubMed 数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(c... 目的系统回顾国内外护理人员地震灾害护理能力及救援经验。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructuree, CNKI)、万方、Medline 医学文献数据库、PubMed 数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、EBSCO 数据库、Web of science,根据关键词检索收集1998—2018 年关于地震灾害护理能力及护理救护经验的相关文献。根据纳入和排除标准筛选文献,提取信息,并对信息进行分析整合。结果共纳入30 篇文献,包括14 篇量性研究文献、16 篇质性研究文献。目前国内外护士的灾害护理能力水平需要提高,并且护士对地震灾害护理能力培训的需求较高。护理人员在救援过程中认为灾害救援知识缺乏,准备不充分,不能有效应对面临应对策略的挑战等。结论护理人员的地震灾害护理能力现状不能满足应对地震救援的需求。期望本研究的培训需求、地震灾害救护的经验体会能为今后地震灾害护理培训的设置提供借鉴和指导。 展开更多

关键词 地震 灾害护理能力 救护经验 文献回顾

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龙胆泻肝汤联合美沙拉嗪治疗湿热下注型溃疡性结肠炎的临床观察 被引量：7

2

作者 罗超兰 胡正昌 杨向东 《中国中医药科技》 CAS 2018年第5期696-697,共2页

目的:观察龙胆泻肝汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组采用美沙拉嗪缓释剂口服,观察组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤口服。治疗两个疗程后评价疗效,观察2组患者治疗前后血清... 目的:观察龙胆泻肝汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组采用美沙拉嗪缓释剂口服,观察组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤口服。治疗两个疗程后评价疗效,观察2组患者治疗前后血清CRP水平。结果:观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CRP水平明显降低,明显低于对照组治疗后水平(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能提高临床疗效,有效降低CRP水平。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 湿热下注 C-反应蛋白 龙胆泻肝汤 美沙拉嗪

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济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的疗效 被引量：7

3

作者 罗超兰 胡正昌 +1 位作者 杨向东 袁学刚 《中国医药导报》 CAS 2016年第36期171-174,共4页

目的 观察济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法 选取2015年8月-2016年8月成都肛肠专科医院住院患者,将符合纳入标准的384例混合痔术后患者随机分为对照组和治疗组,各192例。治疗组给予济川涌泉散穴位烫熨,对照组给... 目的 观察济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法 选取2015年8月-2016年8月成都肛肠专科医院住院患者,将符合纳入标准的384例混合痔术后患者随机分为对照组和治疗组,各192例。治疗组给予济川涌泉散穴位烫熨,对照组给予“特定电磁波谱”治疗仪穴位照射。比较两组患者术后最强尿意时间点、首次排尿时间及尿量、导尿率。结果 治疗组术后导尿23例次（11.98%）,对照组导尿58例次（30.21%）,两组术后导尿率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组患者术后最强尿意时间、首次排尿时间及首次排尿量比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 济川涌泉散穴位烫熨能明显预防肛肠病术后尿潴留的发生,操作简便,易于推广,是预防混合痔术后尿潴留有效的中医外治法。 展开更多

关键词 济川涌泉散 穴位烫熨 混合痔 尿潴留 疗效

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消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察

4

作者 罗超兰 胡正昌 +2 位作者 杨向东 杨欣怡 梁媛媛 《四川中医》 2024年第1期122-126,共5页

目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给... 目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给予复方角菜酸脂酸直肠给药。比较两组患者术后肛门坠胀、水肿、疼痛、抑郁、焦虑评分,住院时间、手术创面愈合时间、肛门直肠测压、盆底表面肌电图等指标。结果:治疗组术后3、5、7天的肛门水肿、坠胀、疼痛、抑郁、焦虑评分均较对照组明显缓解(P<0.01),治疗组的住院时间较对照组减少(P<0.05),治疗组的伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组患者术前与术后盆底肌电图和肛门直肠压力未发生明显变化(P>0.05),其中对照组在术后的初始感觉、最大耐受以及排便感觉阈值较术前增高(P<0.01),肛管长度增加(P<0.05),力排时直肠收缩压明显降低(P<0.01)。表面肌电图测量中,治疗组患者术后7天与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天盆底肌力较术前比较则有明显的降低(P<0.01)。结论:消胀止痛锭直肠给药对混合痔术后肛门坠胀疼痛有明显疗效,能缓解混合痔术后患者焦虑紧张的情绪,缩短了住院时间,促进了术后创面的愈合,未见明显不良反应,操作简便,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 消胀止痛锭 混合痔术后 肛门坠胀 肛门疼痛

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浅谈剖腹产术后的护理体会 被引量：3

5

作者 叶静华 《中国卫生产业》 2013年第14期55-55,57,共2页

目的探究个性护理在剖腹产手术后的成效。方法选取该院2012年2月—2013年2月收治的860例剖腹产产妇进行试验,平均分为430例个性化护理组,430例常规护理组,比较两组间的差异成效。结果使用个性化护理的产妇大多数呈现让人乐观的状态,其... 目的探究个性护理在剖腹产手术后的成效。方法选取该院2012年2月—2013年2月收治的860例剖腹产产妇进行试验,平均分为430例个性化护理组,430例常规护理组,比较两组间的差异成效。结果使用个性化护理的产妇大多数呈现让人乐观的状态,其中13例忧郁症,5例出血,51例婴儿未有母乳喂养,与常规护理相比,其治疗效果明显提高。结论鉴于对常规护理的分析总结,产妇使用个性化护理得到了广泛认可,在临床医疗上应鼓励推行。 展开更多

关键词 个性化护理 剖腹产手术 护理体会

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Prader-Willi综合征认知障碍分析

6

作者 贺恋词 孙蓉 +1 位作者 刘建华 邱丽 《四川医学》 CAS 2024年第4期448-452,共5页

Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome, PWS)又称小胖威利综合征,系15号染色体q11~q13区域基因表达异常导致的神经发育障碍性疾病[1]。大部分PWS为散发病例,发病率为1/20 000~1/15 000[2],其发病机制包括[3-4]:①父系15号染色体q11... Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome, PWS)又称小胖威利综合征,系15号染色体q11~q13区域基因表达异常导致的神经发育障碍性疾病[1]。大部分PWS为散发病例,发病率为1/20 000~1/15 000[2],其发病机制包括[3-4]:①父系15号染色体q11-q13区域缺失(DEL),导致该位点的等位基因丢失或易位;②母系单亲二倍体(mUPD),即两条15号染色体均来自母亲;③印迹缺陷,即父源染色体15号染色体q11-q13区域发生基因突变。 展开更多

关键词 PRADER-WILLI综合征 智力水平 沟通和社交能力 执行能力 治疗

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妊娠合并地方性斑疹伤寒1例

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作者 胡金露 李波 +5 位作者 曾洪伟 李霞 叶海燕 胡正昌 肖静 王新东 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期944-946,共3页

地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的急性传染病,宿主是啮齿类动物,以鼠蚤类为主要传播媒介。该病发作突然,临床表现不典型,易漏诊、误诊。本文报道1例孕25+1周,高热、头痛起病的孕妇,经验性抗感染治疗无效,结合病史及宏基因组二代测... 地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的急性传染病,宿主是啮齿类动物,以鼠蚤类为主要传播媒介。该病发作突然,临床表现不典型,易漏诊、误诊。本文报道1例孕25+1周,高热、头痛起病的孕妇,经验性抗感染治疗无效,结合病史及宏基因组二代测序(mNGS)检测确诊为斑疹伤寒立克次体感染,使用阿奇霉素治疗后病情好转。孕37^(+1)周顺利剖宫产术分娩一男活婴,母儿健康。斑疹伤寒是一种容易被忽视的疾病,临床医师应提高对该病的认识,仔细询问病史及查体,及时行mNGS检测,有助于快速诊断。 展开更多

关键词 地方性斑疹伤寒 主要传播媒介 莫氏立克次体 临床医师 鼠蚤 宏基因组 急性传染病 快速诊断

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床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值 被引量：58

8

作者 肖甜甜 金梅 +4 位作者 巨容 杨胜 高淑强 蒋燕 张小龙 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期444-448,共5页

目的探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值。方法收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24?h内完善床旁肺部超声的49例新生儿的临床资料。对49例患儿的临床资料、肺部超声资料... 目的探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值。方法收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24?h内完善床旁肺部超声的49例新生儿的临床资料。对49例患儿的临床资料、肺部超声资料进行回顾性分析,对床旁肺部超声诊断新生儿肺炎进行诊断价值评价。结果 49例患儿中,根据新生儿肺炎诊断的金标准,44例诊断为新生儿肺炎;根据新生儿肺炎肺部超声诊断标准,38例诊断为新生儿肺炎。肺部超声在有呼吸道症状新生儿中诊断新生儿肺炎的敏感性为?86%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为45%。44例金标准诊断的新生儿肺炎患儿中,肺部超声声像图显示,44例(100%)均出现B线,表现为异常胸膜线的比例达75%,部分患儿出现斑片/局限性弱回声区(36%)或肺泡间质综合征(27%)、支气管充气征(20%)等。结论床旁肺部超声作为新的临床诊断技术,对新生儿肺炎的诊断敏感性高、特异性强,可作为新生儿肺炎诊断的工具。 展开更多

关键词 床旁肺部超声 肺炎 诊断 新生儿

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美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效研究 被引量：25

9

作者 廖霓 张国英 +4 位作者 熊梓宏 周芹 王孟 赵亚凡 陈应富 《河北医学》 CAS 2018年第6期987-991,共5页

目的:探讨美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年12月重症肺炎伴心力衰竭患儿140例,采取分层随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组70例。入院即对患儿行基础支持治疗和抗感染治疗,纠... 目的:探讨美托洛尔联合多巴胺对重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年12月重症肺炎伴心力衰竭患儿140例,采取分层随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组70例。入院即对患儿行基础支持治疗和抗感染治疗,纠正低血容量后给予两组患者等量多巴胺静脉滴注,观察组在此基础上给予口服美托洛尔联合治疗,疗程均为7d。比较两组患者治疗后的临床总有效率,治疗前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血清CK-MB、LDH水平的变化,临床症状和体征改善时间以及治疗前后的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(92.86%)显著高于对照组(74.29%,P=0.00);两组患者治疗后心率、呼吸频率、血清CK-MB、LDH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血氧饱和度均较治疗前显著升高,且观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床症状和体征改善时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合多巴胺治疗重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床疗效显著,能有效改善患者症状体征,缩短临床症状和体征改善时间。 展开更多

关键词 美托洛尔 多巴胺 重症肺炎 心力衰竭

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双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗病毒性肠炎患儿的临床观察 被引量：20

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作者 谭虹 肖琴 +2 位作者 李罡 刘国琼 康钰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第8期1528-1530,1583,共4页

目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎的疗效和安全性。方法:选择我院2013年10月至2014年4月间收治的病毒性肠炎患儿160例,通过随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组给予喜炎平静脉滴注... 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎的疗效和安全性。方法:选择我院2013年10月至2014年4月间收治的病毒性肠炎患儿160例,通过随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组给予喜炎平静脉滴注和口服双歧杆菌三联活菌胶囊,治疗组在对照组的基础上,给予消旋卡多曲口腔崩解片,观察两组患儿疗效、治疗顺应性、症状恢复时间及不良反应情况。结果:治疗组患儿总有效率、总配合率为96.25%和95%,显著低于对照组的87.5%和83.75%,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组止泻时间、退热时间和呕吐消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01),两组患儿不良反应发生率分别为3.75%和2.5%,差异没有统计学意义(P=0.650)。结论:双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗小儿病毒性肠炎,疗效确切可靠,不良反应发生率低,可改善患儿预后,促进恢复,值得临床推广。 展开更多

关键词 双歧杆菌三联活菌 消旋卡多曲 病毒性肠炎

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小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断 被引量：17

11

作者 张宁 王涛 谭清体 《中国CT和MRI杂志》 2021年第12期36-38,共3页

目的分析小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断价值。方法选取本院2017年5月至2019年11月收治且经血清学MP抗体(MP-IgM)检查或肺炎链球菌血培养确诊的114例支原体肺炎患儿作为研究对象,分析其病变位置、形态、有无淋巴结增大及... 目的分析小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断价值。方法选取本院2017年5月至2019年11月收治且经血清学MP抗体(MP-IgM)检查或肺炎链球菌血培养确诊的114例支原体肺炎患儿作为研究对象,分析其病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。结果114例支原体肺炎患儿中,单侧肺叶病灶78例、双侧肺叶病灶36例、单叶段病变67例、多叶段病变47例。肺部受累情况:左肺35例、右肺41例、双肺38例。患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊,病变范围广,常累及多个肺叶,单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影。其中88例患儿可见磨玻璃密度影;66例可见片状实变影;67例可见网格结节影;肿块影较少见,仅4例。患儿胸部特点表现为淋巴结肿大和支气管壁增厚,胸腔积液较少见。结论CT检查可有效显示小儿支原体肺炎的影像学特征,综合其临床特征进行分析,可对肺炎做出准确诊断,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 支原体肺炎 胸部CT 影像学特征 儿童

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促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE、S-100B水平的影响及作用机制研究 被引量：15

12

作者 杨华 巨蓉 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期887-889,共3页

目的:探讨缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗对血清S-100B、NSE表达水平的影响及作用机制。方法:收集缺氧缺血性脑病患儿100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组进行促红细胞生成素治疗,对照组进行胞二磷胆碱... 目的:探讨缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗对血清S-100B、NSE表达水平的影响及作用机制。方法:收集缺氧缺血性脑病患儿100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组进行促红细胞生成素治疗,对照组进行胞二磷胆碱治疗,两组均治疗1周。比较两组治疗后的临床效果及治疗前后的血清S-100B、NSE表达水平情况。结果:研究组的临床有效率97.14%,对照组治疗有效率82.86%,两组比较,差异有统计学意义;两组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平均有改善,但研究组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗,可显著改善患儿的血清S-100B、NSE表达水平,两项指标有助于缺氧缺血性脑病患儿的早期诊断及病情评估,需动态监测。 展开更多

关键词 缺氧缺血 脑/药物疗法 促红细胞生成素/治疗应用 神经元特异性 烯醇化酶/血液 @S-100B蛋白

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人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对ICU儿童脓毒症致急性肾损伤的预测诊断价值 被引量：14

13

作者 郑静 何海兰 张国英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期196-200,共5页

目的观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症... 目的观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症AKI预测诊断价值。方法纳入成都妇女儿童中心医院2013年7月至2016年7月ICU收治的150例肾功能正常脓毒症患儿。分别于患儿进入ICU时(D1)至第6天(D6)上午9时左右取患儿新鲜尿液及静脉血检测血浆及尿液中NGAL水平;入ICU时(D1)至第7天(D7)上午9时检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平。根据全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准将脓毒症患儿分为AKI组和非AKI组;采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析患儿AKI诊断前72、48、24 h血浆及尿NGAL对AKI的预测诊断价值。结果 150例脓毒症患儿中,ICU 7 d内52例患儿诊断AKI,其发生率为34.6%;患儿AKI诊断前48、24 h尿和血浆中NGAL水平较诊断前72 h明显升高(P<0.01);患儿AKI诊断前48 h及24 h尿NGAL预测诊断AKI的AUC分别为0.728,95%CI(0.630,0.825)和0.943,95%CI(0.903,0.983);诊断前24 h血浆NGAL预测诊断AKI的AUC为0.823,95%CI(0.751,0.895)。结论脓毒症AKI患儿尿液及血浆NGAL明显升高,其尿及血浆中NGAL水平升高对AKI具有中到高度的预测诊断价值。 展开更多

关键词 人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白 脓毒症 儿童 急性肾损伤

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不同方法对中国西南地区儿童重症监护病房脓毒症病死率的预测价值 被引量：3

14

作者 刘蓉 于智彩 +26 位作者 肖长雪 肖曙芳 何娟 石艳 花媛媛 周继敏 张国英 王涛 姜建渝 熊道学 陈艳 徐洪波 云虹 孙慧 潘婷婷 王瑞 朱双妹 黄栋 刘禹江 胡宇航 任新蕊 石明芳 宋思尊 罗菊梅 刘娟 张娟 许峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期204-210,共7页

目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西... 目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西南地区12个PICU诊断为脓毒症的447例患儿为研究对象。根据出PICU时转归分为存活组和死亡组,在患儿入PICU 24 h内记录SIRS、pSOFA和PCIS的相关生理学参数并评分,比较一般临床资料和部分实验室检查结果。使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)比较SIRS标准、pSOFA和PCIS对儿童脓毒症病死率的预测价值。结果447例脓毒症患儿男260例、女187例,年龄2.5(0.8,7.0)岁。存活组405例,死亡组42例。418例(93.5%)符合儿童SIRS标准,440例(98.4%)符合pSOFA≥2分标准。符合SIRS标准的条目数量在存活组和死亡组之间差异无统计学意义[3(2,4)比3(3,4)分,Z=1.30,P=0.192];死亡组的pSOFA分数显著高于存活组[9(6,12)比4(3,7)分,Z=6.56,P<0.001],PCIS评分显著低于存活组[72(68,81)比82(76,88)分,Z=5.90,P<0.001]。pSOFA(AUC=0.82)和PCIS(AUC=0.78)对脓毒症病死率的预测价值均显著高于SIRS标准(AUC=0.56)(Z=6.59、4.23,均P<0.001);pSOFA与PCIS比较差异无统计学意义(Z=1.35,P=0.176)。血小板计数、降钙素原、血乳酸、白蛋白、肌酐、总胆红素、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值对脓毒症病死率也均有一定的预测价值(AUC=0.64、0.68、0.80、0.64、0.68、0.60、0.77、0.75、0.76,均P<0.05)。结论与SIRS相比,pSOFA和PCIS在PICU儿童脓毒症病死率方面均具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脓毒症 重症监护病房 儿科 预测

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妊娠期糖尿病对子代健康的影响:代谢综合征的传递 被引量：8

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作者 霍亭竹 罗小丽 毛萌 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第7期687-691,共5页

妊娠期糖尿病对孕母和子代都会产生不良影响,母亲远期发生代谢综合征的风险已被证实,而其后代易发生巨大儿、大于胎龄儿,增加儿童肥胖的发病风险,罹患代谢综合征的风险也增加,代谢异常出现代代相传。虽然儿童代谢综合征的发生机制目前... 妊娠期糖尿病对孕母和子代都会产生不良影响,母亲远期发生代谢综合征的风险已被证实,而其后代易发生巨大儿、大于胎龄儿,增加儿童肥胖的发病风险,罹患代谢综合征的风险也增加,代谢异常出现代代相传。虽然儿童代谢综合征的发生机制目前仍存在争议,但妊娠期糖尿病母亲高胰岛素、高血糖环境导致代谢及免疫紊乱,胎儿在宫内不良环境下也发生异常代谢变化,增加成人期代谢综合征的风险已有足够的证据。降低妊娠期糖尿病的发生率,加强孕母的健康教育,调整其生活方式及关注儿童期健康管理,可以降低妊娠期糖尿病母亲子代的远期疾病负担,减少代谢综合征的传递。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 大于胎龄儿 肥胖 代谢综合征

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经腹壁超声与MSCT诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值探讨 被引量：10

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作者 王孟 肖琴 赵亚凡 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期8-10,共3页

目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹... 目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹部超声对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性。分析MSCT检查下不同胎儿泌尿外科学会(SUF)分级下血清肌酐水平(Scr),双肾实质厚度、患侧肾实质厚度比(rPRT)的差异变化,分析其相关性;分析腹部超声对患肾各方面的测量值对肾功能的影响。结果MSCT检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为90.00%、85.00%、88.33%,腹部超声检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为68.33%、63.33%、66.67%。MSCT检查对小儿肾积水的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05);中-重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄(P<0.05);中-重度患肾rRPT较轻度显著减低(P<0.05)。结论腹部超声和MSCT检查均可有效的显示小儿肾积水的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断小儿肾积水和对肾功能定量分析的能力优于腹部超声,临床可根据患儿个人情况来选择。 展开更多

关键词 经腹壁超声 MSCT 诊断 小儿肾积水 肾功能 评估

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无创心输出量监测仪和超声心动图在脓毒症患儿心功能评估中的相关性分析 被引量：8

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作者 周芹 张国英 +1 位作者 王涛 杨胜 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第12期929-932,938,共5页

目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组,n=16)、脓毒性休克代偿期组(n=22)、脓毒性休克失代偿期... 目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组,n=16)、脓毒性休克代偿期组(n=22)、脓毒性休克失代偿期组(n=13)。分别在患儿入院0h、入院1h(液体复苏后)两个时点,同时应用NICOM和超声心动图检测心功能,记录NICOM检测的心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及超声心动图检测的射血分数(EF)、SV。对入院0h、入院1h的CI和EF进行相关性分析,对两种方法测得的SV进行比较。结果(1)脓毒症组入院时NICOM测定的CI为(3.54±0.36)L/(min·m^2),超声心动图测定的EF为(66.9±4.4)%,两者存在显著正相关关系(r=0.941,P<0.01)。(2)脓毒性休克代偿期组患儿入院0h时CI为(2.40±0.36)L/(min·m^2),EF为(51.91±4.38)%,两者存在正相关关系(r=0.751,P=0.023);入院1h时CI为(2.98±0.37)L/(min·m^2),EF为(59.41±4.39)%,两者存在正相关关系(r=0.879,P=0.012);入院0h、1h,NICOM测定的SV值与超声心动图测定的SV值十分接近,差异无统计学意义(P均 >0.05)。(3)脓毒性休克失代偿期组患儿入院0h时CI为(1.26±0.28)L/(min·m^2),EF为(41.23±4.73)%,两者相关性差(r=0.515,P=0.121);入院1h时CI为(1.61±0.32)L/(min·m^2),EF为(47.77±6.19)%,两者相关性差(r=0.531,P=0.085);入院0h、1h,NICOM测得的SV值与超声心动图测得的SV值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论NICOM在血流动力学较稳定的情况下能准确反映心输出量,而在血流动力学极不稳定的情况下检测的结果欠准确,在儿科危重症监护中有一定的应用价值。 展开更多

关键词 元创心输出量监测 心功能 脓毒陛休克 相关分析

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脑功能损害危重患儿经颅多普勒超声监测的临床研究 被引量：8

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作者 周芹 张国英 +2 位作者 张宁 廖霓 熊梓宏 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第6期438-441,446,共5页

目的 应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography,TCD）观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组（对照组）20例... 目的 应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography,TCD）观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组（对照组）20例患儿的脑血流动力学参数[收缩期峰流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、舒张期流速（Vd）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,对比两组患儿各参数间的差异.脑功能损害组患儿按Glasgow评分、预后再分组,比较不同Glasgow评分（≤6分组和7~13分组）、不同预后患儿的TCD各参数的差异.每日动态监测脑功能损害组患儿的TCD直至TCD参数正常,将TCD参数达正常时间与Glasgow评分、意识障碍持续时间进行相关分析.对比脑功能损害组不同Glasgow评分、不同预后患儿TCD达正常时间的差异.结果 （1）脑功能损害组大脑中动脉的Vs、PI、RI均较对照组高,Vd较对照组低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（2）脑功能损害组Glasgow评分≤6分患儿的PI（0.91±0.21）高于Glasgow评分7~13分患儿（0.83±0.14）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而Vs、Vd、RI两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.脑功能损害组不同预后患儿间的大脑中动脉血流动力学各参数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.（3）脑功能损害组患儿TCD参数达正常时间与入院当日Glasgow评分呈负相关（r=-0.653,P〈0.01）;TCD参数达正常时间与意识障碍持续时间呈正相关（r=0.923,P〈0.01）.不同Glasgow评分、不同预后患儿的TCD参数达正常时间差异均有统计学意义,Glasgow评分≤6分、预后差患儿的TCD达正常时间更长（P均〈0.05）.结论 脑功能损害患儿的脑血流动力学异常,脑损害程度越重者,PI越高,TCD参数恢复正常的时间越长;动态监测TCD可反映脑血流变化,对评估病情和预后有一定价值. 展开更多

关键词 重症脑损伤 经颅多普勒超声 儿童

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血清sTREM-1、PTX3联合脑电双频指数在脓毒症相关性脑病早期诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 雷明雨 周杨 +1 位作者 李琴 熊梓宏 《中国临床研究》 CAS 2023年第10期1469-1473,共5页

目的 对脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平以及脑电双频指数(BIS)进行测定,并探讨三者在SAE早期诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月成都市妇女儿童中心医... 目的 对脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平以及脑电双频指数(BIS)进行测定,并探讨三者在SAE早期诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月成都市妇女儿童中心医院收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据是否发生SAE,将患者分为SAE组(n=50)与非SAE组(n=70),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将50例SAE患者分为轻度组(25例)、中度组(16例)与重度组(9例)。检测患者血清sTREM-1、PTX3及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定BIS,计算序贯性器官衰竭(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。分析血清sTREM-1、PTX3水平及BIS对SAE的诊断价值和影响SAE发生的因素。结果 SAE组血清sTREM-1、PTX3、PCT、CRP、TNF-α水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分高于非SAE组,BIS水平低于非SAE组(P<0.05)。SAE组中,依轻度组、中度组、重度组之序,血清sTREM-1、PTX3水平递升,BIS水平递降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、PTX3水平及BIS辅助早期诊断SAE的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.829、0.821,三者联合诊断的AUC为0.921,优于各自单独检测(Z=2.652、2.154、2.251,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、sTREM-1、PTX3升高是脓毒症患者发生SAE的危险因素,BIS升高为保护因素(P<0.05)。结论 SAE患者血清sTREM-1、PTX3水平升高,BIS降低,并与SAE患者病情的严重程度密切相关,且三者联合检测对SAE患者的早期诊断有一定价值。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病 可溶性髓样细胞触发受体-1 正五聚蛋白-3 脑电双频指数

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血糖控制对青少年1型糖尿病左心室结构和功能的影响 被引量：6

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作者 廖霓 符松 +4 位作者 王献民 周芹 熊梓宏 郭永宏 张国英 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期980-982,共3页

目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行... 目的 探讨血糖控制对青少年1型糖尿病（T1DM）左心室结构和功能的影响。方法 选择2009 年12月至2010年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的T1DM 患者36例为观察组，另选择性别年龄匹配的健康志愿者36例为健康对照组。对观察组患者进行规范化治疗，观察期2年。根据观察期内血糖控制水平将观察组分为良好组［糖化血红蛋白（HbA1c）〈7.6% ］、中等组（7.6% ≤HbA1c≤9.0%）和不良组（HbA1c〉 9.0%）。比较治疗前后患者左心室结构和功能的超声学参数。结果 在基线水平观察组舒张未左心室后壁厚度（LVPW）、左心室质量指数（LVMI）和等容舒张期时间（IVRT）均明显高于健康对照组（P均 〈0.05），二尖瓣舒张早期（E）和晚期（A）峰流速比（E/A）低于健康对照组（P 〈0.05），2组在室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末径（LVEDd）及左心室收缩功能等方面的差异均无统计学意义（P均〉0.05）；随访前后，良好组左心室结构和功能超声参数的差异无统计学意义（P 〉0.05）；与随访前比较，随访期末中等组和不良组IVS、LVPW 及 LVMI增加，左心室舒张功能（IVRT和E/A）减退，差异均有统计学意义（P均 〈0.05）。结论 青少年 T1DM 患者易合并左心室舒张功能减退，积极控制血糖可延缓左心室肥厚的发生，但不能改善左心室舒张功能；同时，血糖控制不良会加速左心室重构和加重左心室舒张功能不全。 展开更多

关键词 血糖控制 1型糖尿病 左心室结构 左心室功能 青少年

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