血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响 被引量：64

1

作者 骆强 卿山林 尧鹏 《临床误诊误治》 2020年第4期71-76,共6页

目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6... 目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月收治的134例行血液透析治疗的尿毒症患者,根据血液透析方法的不同分为CHD组48例、HFHD组46例和HDF组40例。比较3组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)],血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果①治疗6个月后,3组UA、BUN、SCr均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6个月后,3组CRP、SAA均低于治疗前,且HFHD组和HDF组降幅均大于CHD组,HDF组降幅大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,HFHD组和HDF组TNF-α均低于治疗前和同期CHD组(P<0.01)。③治疗6个月后,HFHD组和HDF组Hcy、PTH水平均低于治疗前(P<0.01),3组AGEs水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HFHD组和HDF组治疗6个月后Hcy、PTH、AGEs水平低于同期CHD组,且HDF组PTH降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④3组Alb治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组PA均高于治疗前(P<0.01),HFHD组和HDF组Hb高于治疗前(P<0.01)。治疗6个月后HFHD组和HDF组Hb均高于CHD组(P<0.01),但HFHD组和HDF组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗6个月后,CHD组AOPP、MDA均高于治疗前,SOD低于治疗前,HFHD组和HDF组AOPP、SOD、MDA均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗6个月后,HFHD组和HDF� 展开更多

关键词 尿毒症 肾透析 高通量透析 血液透析滤过 C反应蛋白 肿瘤坏死因子α 血清淀粉样蛋白A 超氧化物歧化酶 丙二醛

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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及CTGF、BMP-7水平的影响 被引量：48

2

作者 卿山林 尧鹏 +1 位作者 田中 曾莉 《川北医学院学报》 CAS 2021年第2期201-204,共4页

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响。方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采用HP联... 目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响。方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采用HP联合HD治疗,对照组采用HD治疗,连续治疗6个月。观察两组患者肾功能、血清炎性指标以及CTGF、BMP-7水平变化以及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)及CTGF水平明显降低(P<0.05),而BMP-7含量明显升高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、IL-6、hs-CRP、TNF-ɑ及CTGF水平降低(P<0.05),BMP-7含量增加(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.039)。结论:HP联合HD治疗可以改善慢性肾衰竭患者肾功能、调节机体炎性因子水平,不良反应较少,有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 血液灌流 血液透析 肾功能 炎性因子 结缔组织生长因子 骨形态形成蛋白-7

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高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病伴高血压患者血压及心肾功能的影响 被引量：35

3

作者 卿山林 骆强 +2 位作者 任波 何敬东 曾莉 《成都医学院学报》 CAS 2020年第2期247-250,共4页

目的观察高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病(DKD)伴高血压患者血压及心肾功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于成都医学院第二附属医院DKD伴高血压患者120例,随机分为低剂量组(80 mg/d,n=60)和高剂量组(160 mg/d,n=60),对两... 目的观察高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病(DKD)伴高血压患者血压及心肾功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于成都医学院第二附属医院DKD伴高血压患者120例,随机分为低剂量组(80 mg/d,n=60)和高剂量组(160 mg/d,n=60),对两组治疗前及治疗3个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)]、内生肌酐清除率(Ccr)及血清凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)进行测定,并观察两组不良反应。结果治疗后,两组SBP、DBP、LVESD、LVEDD、UAER、mALB、CysC、TM、vWF水平相比治疗前均明显降低(P<0.05),Ccr、LVEF相比治疗前明显提高(P<0.05),且高剂量组上述指标改善优于低剂量组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗DKD伴高血压患者效果佳,能够更好地控制血压,改善心肾功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 缬沙坦 血压 心肾功能

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血液透析患者导管相关性感染影响因素分析 被引量：10

4

作者 李萃萃 王应强 +3 位作者 何敬东 李小葵 尧鹏 曾莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1856-1860,共5页

目的分析血液透析(HD)患者导管相关性感染的影响因素及其血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月于成都医学院第二附属医院接受HD治疗的376例患者,根据治疗期间导管相关性感染情况,分为感染... 目的分析血液透析(HD)患者导管相关性感染的影响因素及其血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月于成都医学院第二附属医院接受HD治疗的376例患者,根据治疗期间导管相关性感染情况,分为感染组36例和未感染组340例。无菌采集血液、导管尖端或导管液标本进行病原菌鉴定。记录患者年龄、糖尿病、低白蛋白血症、穿刺次数、置管时间、透析频次和透析血流量等临床特征,归纳血液透析患者导管相关性感染的影响因素;分别于置管前、置管后1 d、疑似感染、感染确诊后,检测血清PCT和HBP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT和HBP对感染的预测价值。结果376例HD患者发生导管相关性感染36例(9.57%),分离病原菌以大肠埃希菌(26.53%)、金黄色葡萄球菌(20.41%)和鲍氏不动杆菌(16.33%)为主;年龄(OR=1.853,P=0.037)、合并糖尿病(OR=1.978,P=0.013)和置管时间(OR=2.042,P=0.013)是HD患者导管相关性感染的影响因素;疑似感染后,血清PCT、HBP和联合检测诊断HD导管相关性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.738、0.836(P<0.05),确诊感染后,血清PCT、HBP和联合检测诊断HD导管相关性感染的AUC分别为0.819、0.800、0.918(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病和置管时间是影响HD患者导管相关性感染的影响因素,临床可联合检测置管后血清PCT和HBP水平变化,预测感染的发生。 展开更多

关键词 血液透析 导管相关性感染 降钙素原 肝素结合蛋白

原文传递

基于倾向性评分探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对维持性血液透析患者冠脉钙化的影响

5

作者 尧鹏 江玉波 +3 位作者 李萃萃 何敬东 任思冲 王少清 《西部医学》 2024年第8期1190-1195,1201,共7页

目的观察低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响。方法选取2019年6月—2021年12月在成都医学院第一附属医院和成都医学院第二附属医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)的265例患者,根据是否使用罗沙司... 目的观察低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响。方法选取2019年6月—2021年12月在成都医学院第一附属医院和成都医学院第二附属医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)的265例患者,根据是否使用罗沙司他胶囊,分为对照组(230例)和罗沙司他组(35例)。收集MHD患者一般资料,检测血清临床指标;应用CT扫描计算MHD患者冠脉钙化积分。两组的抽样比较采用两个样本独立t检验、秩和检验。采用带有卡钳值(标准差为25%)的1∶4匹配倾向性评分,在匹配后得出的伪人群数据中进一步统计分析出两者间的冠脉钙化积分、血钙、血红蛋白、铁蛋白、低密度脂蛋白及胆固醇水平的差异。结果倾向性评分结果显示,两组冠脉钙化积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,罗沙司他组血红蛋白和铁蛋白均升高(P<0.05),血钙明显降低(P<0.05);两组低密度脂蛋白和胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用罗沙司他可以提升维持性血液透析患者的血红蛋白和铁蛋白含量,降低血钙水平,不增加血管钙化的风险,为罗沙司他在维持性血液透析患者的使用在心血管安全性方面提供证据。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 冠脉钙化 罗沙司他 维持性血液透析

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HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值 被引量：1

6

作者 李庆 方凯 +2 位作者 廖中华 尧鹏 祝衡 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期246-250,共5页

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MAC... 目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865~0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52.44%,阴性预测值为95.52%。结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高。 展开更多

关键词 急诊胸痛 主要不良心血管事件 HEART评分 白细胞介素6 D-二聚体 抗心磷脂抗体

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肌红蛋白和胱抑素C联合改良HEART评分法对急诊胸痛早期危险分层的临床价值分析 被引量：5

7

作者 李庆 方凯 +2 位作者 张成伟 龙琴 李翠翠 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第5期402-408,共7页

目的:探讨肌红蛋白(Mb)、胱抑素C(CysC)联合改良HEART评分法在鉴别诊断急诊心源性胸痛危险分层的临床价值。方法:选择369例我院接诊的急诊胸痛患者,其中271例为心源性胸痛(心源性胸痛组),98例为非心源性胸痛(非心源性胸痛组)。均进行血... 目的:探讨肌红蛋白(Mb)、胱抑素C(CysC)联合改良HEART评分法在鉴别诊断急诊心源性胸痛危险分层的临床价值。方法:选择369例我院接诊的急诊胸痛患者,其中271例为心源性胸痛(心源性胸痛组),98例为非心源性胸痛(非心源性胸痛组)。均进行血清Mb、CysC检测和改良HEART评分、传统HEART评分评估,分析Mb、CysC联合改良HEART评分对心源性胸痛鉴别价值。结果:心源性胸痛组血清Mb、CysC水平、改良HEART评分、传统HEART评分均高于非心源性胸痛组(P<0.05),Logistic回归分析Mb、CysC、改良HEART评分与心源性胸痛的发生密切相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果示Mb、CysC、改良HEART评分、Mb+CysC+改良HEART评分鉴别心源性胸痛的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.737、0.872、0.933。结论:联合Mb、CysC和改良HEART评分可提高对急诊胸痛病因鉴别的准确率,指导急诊胸痛危险分层。 展开更多

关键词 肌红蛋白 胱抑素C 改良HEART评分 急诊 心源性胸痛

原文传递

HIF-1介导的自噬在慢性肾脏病血管钙化中的研究进展 被引量：1

8

作者 尧鹏 江玉波(综述) +1 位作者 任思冲 王少清(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第20期3177-3181,共5页

血管钙化是慢性肾脏病患者的主要心血管风险因素,会增加慢性肾脏病患者的全因致死率。对于慢性肾脏病患者,长期的矿物质代谢紊乱、信号通路异常激活、激素水平改变及表观调控遗传异常基因表达等因素均会加速血管钙化。而血管平滑肌细胞... 血管钙化是慢性肾脏病患者的主要心血管风险因素,会增加慢性肾脏病患者的全因致死率。对于慢性肾脏病患者,长期的矿物质代谢紊乱、信号通路异常激活、激素水平改变及表观调控遗传异常基因表达等因素均会加速血管钙化。而血管平滑肌细胞的表型转换在血管钙化过程中发挥关键作用。自噬作为一种普遍存在的细胞内分解代谢过程,已被证实与血管平滑肌细胞的表型转换、凋亡有密切联系。低氧诱导因子-1(HIF-1)作为机体重要的转录因子,在低氧状态下可被上调并诱导下游靶基因BNIP3蛋白增加,促进自噬小体形成,从而改善心肌缺血的损伤程度,增强心肌保护。HIF-1介导的自噬可能是慢性肾脏病血管钙化的药物干预和治疗的新型靶点。 展开更多

关键词 缺氧诱导因子-1 自噬 血管平滑肌 血管钙化 慢性肾脏病 综述

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血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘失功影响因素及预测模型临床研究

9

作者 谢嘉平 徐维茜 +1 位作者 杨洁珂 卿山林 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期641-645,共5页

目的:探讨血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,建立预测模型并进行验证。方法:选取接受血液透析的糖尿病患者105例,根据血液在透析过程中的流动情况分为AVF失功组(58例)和AVF通畅组(47例)。采用倾向性评分匹配调整均... 目的:探讨血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,建立预测模型并进行验证。方法:选取接受血液透析的糖尿病患者105例,根据血液在透析过程中的流动情况分为AVF失功组(58例)和AVF通畅组(47例)。采用倾向性评分匹配调整均衡性,调整后两组均38例。采用多因素Logistic回归分析血液透析糖尿病患者AVF失功的影响因素。采用R软件构建列线图并进行验证。结果:与AVF通畅组比较,AVF失功组患者有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm以及HbA1c≥7%的比例较高,且PTH、CRP、血清铁、血小板、血钾升高,透析血流量降低(均P<0.05)。有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm、HbA1c≥7%、血清铁>90μg/dl是血液透析糖尿病患者AVF失功的独立危险因素(均P<0.05)。构建列线图模型后,验证结果显示模型在预测血液透析糖尿病患者AVF失功方面具有良好的区分度与拟合度,准确度较高。结论:有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm、HbA1c≥7%、血清铁>90μg/dl是血液透析糖尿病患者AVF失功的独立危险因素。所构建的列线图模型准确度较高。 展开更多

关键词 糖尿病 血液透析 自体动静脉内瘘 影响因素 预测模型

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血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值

10

作者 谢嘉平 曾莉 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期269-274,共6页

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)... 目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。 展开更多

关键词 尿毒症 维持性血液透析 β_(2)-微球蛋白 动静脉内瘘 失功

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抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的临床病理及预后相关性分析 被引量：1

11

作者 卿山林 周莉 +2 位作者 曾莉 江玉波 尧鹏 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期715-720,共6页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根据血清抗PLA2R抗体滴度,将其分为抗PLA2R抗体阳性组(n=37)与抗PLA2R抗体阴性组(n=15),比较两组肾活检病理特点及治疗3、6、12个月后抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量、生化指标[血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)水平等]。采用ROC曲线评估抗PLA2R抗体在IMN的诊断价值,并利用K-M曲线分析抗PLA2R抗体水平与IMN预后的关系。结果与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组24 h尿蛋白定量、肾小球硬化发生率较高,而ALB水平及在不同治疗时间点(3、6、12个月)的临床总缓解率较低(P<0.05)。抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感性为84.6%,特异性为98.1%。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者在病理上存在一定差异,抗PLA2R抗体检测对IMN诊断具有较高的临床价值。抗PLA2R抗体水平与IMN疾病状态相关,可作为判断IMN临床预后的监测指标。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 病理 诊断价值 预后

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维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T、hs- CRP表达与心血管并发症的关系研究

12

作者 谢嘉平 张波 +2 位作者 尧鹏 曾莉 卿山林 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第6期942-947,977,共7页

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血... 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血管并发症分为无心血管并发症组(n=123)和心血管并发症组(n=96),采用电化学发光法检测患者血清cTnT水平,采用免疫透射比浊法测定法检测血清hs-CRP水平,比较两组一般临床资料及血清cTnT、hs-CRP水平,采用多元Logistic回归分析探究影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,Pearson相关性分析法分析cTnT、hs-CRP与心血管发生的相关性,ROC曲线分析血清cTnT、hs-CRP对MHD患者心血管并发症的预测价值。结果心血管并发症组60岁以上占比、透析龄、透析次数、高血压占比、血清BUN、Alb、Cr、CysC、Hcy、NT-proBNP、TG、TC、cTnT、hs-CRP水平均显著高于无心血管并发症组,HDL-C水平显著低于无心血管并发症组(P<0.05),两组性别、BMI、吸烟占比、饮酒占比、血尿酸、血红蛋白、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、透析次数、合并高血压、血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平是影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,血清HDL-C水平是保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清cTnT、hs-CRP水平与心功能指标LVEF均呈负相关,与LVMI均呈正相关(P<0.05),其中cTnT与LVEF、LVMI呈中度相关,hs-CRP与LVEF、LVMI呈低度相关;ROC曲线显示,血清cTnT、hs-CRP单独及联合诊断MHD患者心血管并发症的AUC分别为0.892、0.751、0.945,灵敏度为76.98%、71.88%、83.33%,特异性为94.48%、83.74%、95.12%,联合诊断价值更高。结论MHD患者血清cTnT、hs-CRP表达与心血管并发症发生呈显著相关性,对不良心血管事件具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 维持性血液透析 尿毒症 心肌肌钙蛋白T C反应蛋白 危险因素 诊断价值

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维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白、铁蛋白、促红细胞生成素抵抗的相关性分析 被引量：3

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作者 李萃萃 侯凯文 +2 位作者 王应强 何敬东 曾莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第10期89-93,共5页

目的探究维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(ferritin,SF)、促红细胞生成素抵抗的相关性。方法选取成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院与航空工业三六三医院2019年... 目的探究维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(ferritin,SF)、促红细胞生成素抵抗的相关性。方法选取成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院与航空工业三六三医院2019年2月至2020年2月收治的120例维持性血液透析患者纳入观察组,根据血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平将观察组患者分为维生素D重度缺乏组(<5 ng/ml,35例)、维生素D轻度缺乏组(5~15 ng/ml,39例)和维生素D不足组(>15~30 ng/ml,46例),将同期于成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院体检的115例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组研究对象血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平,观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和促红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI),采用Pearson相关性分析探讨血清Hb、SF水平和ERI与25(OH)D_(3)水平的相关性,采用多元Logistic回归分析探讨血清Hb、SF水平和ERI对维持性血液透析患者维生素D重度缺乏的影响。结果观察组患者血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和ERI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),血清Hb、SF水平均随维生素D水平增加而增加,ERI随维生素D水平增加而降低;Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D_(3)水平与Hb、SF水平均呈正相关(r=0.623,0.519;均P<0.05),ERI与25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.733;P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,血清Hb、SF水平下降以及ERI增加均是维持性血液透析患者发生维生素D重度缺乏的危险因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者维生素D缺乏与血清Hb、SF水平降低以及促红细胞生成素抵抗关系密切,纠正血清Hb和SF水平异常、减轻促红细胞生成素抵抗可有效改善维持性血液透析患者维生素D缺乏现状。 展开更多

关键词 维持性血液透析 维生素D水平 血红蛋白 铁蛋白 促红细胞生成素抵抗

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