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宫颈环形电切术治疗保留生育功能宫颈上皮内瘤变疗效及妊娠结局 被引量：18
1
作者 杨智玲 孟侠 +2 位作者 向睿 李文 王静依 《中国计划生育学杂志》 2021年第5期992-996,共5页
目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗保留生育功能宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月本院收治的CIN患者200例临床资料,按照LEEP切除深度分为15~20mm浅组(n=97)及21~25mm深组(n=103),... 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗保留生育功能宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月本院收治的CIN患者200例临床资料,按照LEEP切除深度分为15~20mm浅组(n=97)及21~25mm深组(n=103),同期体检有生育计划的健康妇女98例为对照组。比较术后宫颈修复、宫颈狭窄、并发症情况及生存质量;妊娠结局及分娩方式。结果:术后浅组宫颈完全愈合率(88.7%)优于深组(71.8%),重度宫颈狭窄(5.2%)低于深组(22.3%),并发症发生率(10.3%)低于深组(32.0%),术后生存质量、健康状况、生理领域、心理领域及社会关系领域评分均高于深组(均P<0.05)。3组妊娠时间、新生儿体重、胎儿窘迫、羊水量异常、前置胎盘、宫颈裂伤、低体重新生儿等妊娠结局均无差异(P>0.05),行LEEP术不同切除深度CIN患者分娩方式无差异(P>0.05),但发生早产(26.1%、24.3%)、胎膜早破率(30.4%、21.6%)高于对照组(3.0%、3.0%)(P<0.05),剖宫产率(8.7%、8.1%)高于对照组(6.1%)(P<0.05)。结论:保留生育功能CIN患者行LEEP治疗可增加早产、胎膜早破及剖宫产率;切除深度15~20mm时利于宫颈修复和提高患者生活质量,安全性更高,在严格控制切除深度条件下实施宫颈环形电切术可行。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 临床疗效 妊娠结局
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24式太极拳对老年原发性高血压患者降压效果及血脂水平的临床疗效评价 被引量：15
2
作者 冯丽娟 关历 +3 位作者 章代亮 凌仲春 李梦晓 金荣疆 《中国疗养医学》 2018年第10期1009-1013,共5页
目的评估24式简化太极拳运动对老年原发性高血压患者(HE)的降压效果及对患者血脂水平的影响,对传统太极拳进行推广。方法采用完全随机临床研究方法,将符合课题组纳入标准的82例高血压患者按随机数表法分为太极拳组和对照组。太极拳组按... 目的评估24式简化太极拳运动对老年原发性高血压患者(HE)的降压效果及对患者血脂水平的影响,对传统太极拳进行推广。方法采用完全随机临床研究方法,将符合课题组纳入标准的82例高血压患者按随机数表法分为太极拳组和对照组。太极拳组按要求每次练习1 h,3次/周,隔天练习1次,共练习12周,总计36次。对照组按要求每次完成1 h的常规步行,3次/周,隔天步行1次,共练习12周,总计36次。两组受试者均维持原有药物治疗不变,并在干预前后均进行血压、血脂的测量。结果两组患者在进行干预后,太极拳组患者的收缩压(SBP)较入组时降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),太极拳组患者的舒张压(DBP)较入组时降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者收缩压(SBP)较入组时降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),对照组患者的DBP较入组时降低,差异无统计学意义(P>0.05)。太极拳组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值较入组时均降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的TC、TG、LDL-C的值改变差异无统计学意义(P>0.05)。太极拳组和对照组的HDL-C值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);太极拳组TG值改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C改善与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论太极拳运动可以明显改善高血压患者的血压、血脂情况;明显降低高血压患者的SBP、DBP值,对SBP的降低更加明显。太极拳运动适合老年原发性高血压患者长期联系,其对患者的总体益处大于常规步行。 展开更多
关键词 太极拳 原发性高血压 血脂 临床疗效
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血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值分析 被引量：12
3
作者 韩思静 章阳 +2 位作者 高世娇 邱博芸 凡利敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第6期932-936,954,共6页
目的探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及... 目的探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及对照组。测定各组受试者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、TBA、Cys-C、肾小球滤过率(eGFR)水平,评估肝硬化患者治疗效果。结果(1)肝硬化组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝炎组、对照组,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝炎组、对照组(P<0.05);肝硬化Child-Pugh-C级患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝硬化Child-Pugh-B级患者,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝硬化Child-Pugh-B级患者(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析示,Cys-C、TBA与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈正相关,Hb、PLT与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈负相关(P<0.05)。(3)肝硬化失代偿期治疗有效组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著低于治疗无效组患者,Hb、PLT、eGFR显著高于治疗无效组患者(P<0.05)。(4)受试者特征工作曲线显示,Cys-C、TBA、WBC、Hb、PLT、INR、ALB、eGFR预测临床治疗效果的曲线下面积分别为0.729、0.800、0.557、0.693、0.788、0.702、0.609、0.815。结论乙肝肝硬化失代偿期患者存在血清Cys-C、TBA及Hb、PLT等血常规指标的变化,且其水平与肝功能及治疗效果密切相关,可能可作为病情评估、预后预测的参考指标。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 失代偿期 胱抑素C 总胆汁酸 血红蛋白 血小板计数
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基于Akt/mTOR通路观察补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠的保护作用 被引量：4
4
作者 姚婷 万明 《陕西中医》 CAS 2023年第2期159-164,共6页
目的:基于蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶向基因(mTOR)信号通路研究补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的保护作用机制。方法:取30只SPF级SD雌性大鼠采用猪甲状腺球蛋白(pTg)和完全弗氏佐剂(CFA)混合免疫注射联合高碘喂养法制... 目的:基于蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶向基因(mTOR)信号通路研究补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的保护作用机制。方法:取30只SPF级SD雌性大鼠采用猪甲状腺球蛋白(pTg)和完全弗氏佐剂(CFA)混合免疫注射联合高碘喂养法制备EAT大鼠模型,并随机分为模型组、低剂量组(低剂量补中益气颗粒组)和高剂量组(高剂量补中益气颗粒组),另取10只大鼠相同部位注射等体积PBS溶液及普通动物饮用水喂养作为空白组。低剂量组和高剂量组分别按0.80、0.94g/kg的剂量灌胃补中益气汤,其余两组给予等体积的双蒸水,造模结束后,以血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素(TSH)水平进行模型评价。药物治疗结束当天,酶联免疫吸附检测(ELISA)法检测大鼠血清甲状腺功能指标和抗体水平;观察甲状腺组织病理形态和滤泡上皮细胞的自噬情况;免疫组化观察甲状腺组织中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平;Western blot检测Akt/mTOR通路蛋白表达。结果:造模组大鼠造模完成后的血清TPOAb、TGAb、TSH水平明显高于空白组(P<0.05),提示造模成功。模型组大鼠治疗后的血清TPOAb、TGAb、TSH、FT3、FT4、T3、T4水平、甲状腺组织IFN-γ、Caspase-3、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平、IFN-γ/IL-4值较空白组明显增加,甲状腺滤泡上皮细胞自噬小体数量明显减少(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组大鼠血清TPOAb、TGAb、TSH、FT3、FT4、T3、T4水平、甲状腺组织IFN-γ、Caspase-3、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平、IFN-γ/IL-4值明显下降,甲状腺滤泡上皮细胞自噬小体数量明显增加(P<0.05);四组大鼠甲状腺组织中IL-4、Akt、mTOR表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气颗粒对EAT大鼠起到保护作用,可改善其甲状腺功能和自身抗体水平,恢复甲状腺组织� 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 蛋白激酶B/雷帕霉素靶向基因信号通路 补中益气颗粒 自噬小体 大鼠 甲状腺功能
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卵巢癌化疗感染危险因素及卵巢癌化疗耐药机制研究
5
作者 刘海凤 王静依 +2 位作者 韩素彬 李文 黄彬彬 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期671-674,679,共5页
目的分析卵巢癌化疗患者感染相关危险因素及卵巢癌化疗耐药机制。方法选取本院收治的418例卵巢癌化疗患者为本次研究对象。院内电子病例系统查询患者临床资料,对比分析化疗合并感染与未感染患者临床资料,分析卵巢癌化疗感染的相关危险... 目的分析卵巢癌化疗患者感染相关危险因素及卵巢癌化疗耐药机制。方法选取本院收治的418例卵巢癌化疗患者为本次研究对象。院内电子病例系统查询患者临床资料,对比分析化疗合并感染与未感染患者临床资料,分析卵巢癌化疗感染的相关危险因素。采集感染患者感染部位多种分泌物标本,细菌培养后,采用全自动微生物鉴定分析系统鉴定菌种。将并发感染患者根据化疗耐药,分为铂耐药与铂敏感组,对比两组患者血脂水平。结果418例卵巢癌化疗患者中,42例并发感染,感染率为10.05%(42/418)。感染部位主要为上呼吸道与下呼吸道,其次为消化道、泌尿道、皮肤和软组织、导管相关、手术部位、器官腔隙、血液系统及其他部位。共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌11株,真菌5株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(30.95%,13/42)。革兰阳性菌主要为肺炎链球菌(9.52%,4/42)。真菌主要为白色假丝酵母菌(7.14%,3/42)。对比化疗并发感染与未感染患者临床资料,单因素分析显示,年龄、营养指数评分、合并糖尿病、留置导尿管时间、住院时间、化疗周期差异有统计学意义(P<0.05),临床分期差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、营养指数评分≥4分、合并糖尿病、留置导尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d、化疗周期≥5个,是卵巢癌化疗并发感染的独立危险因素(P<0.05)。铂耐药组患者血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平分别为(3.37±0.78)mmol/L、(1.33±0.42)mmol/L、(5.54±1.00)mmol/L、(1.77±0.68)mmol/L,铂敏感组患者血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平分别为(2.85±0.65)mmol/L、(1.48±0.36)mmol/L、(4.93±0.72)mmol/L、(1.36±0.56)mmol/L。两组患者血清低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),血清高密度脂蛋白� 展开更多
关键词 卵巢癌 化疗 感染 危险因素 化疗耐药
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超声引导微波消融与腹腔镜切除治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性评价 被引量：6
6
作者 夏旭良 边野 +2 位作者 李云龙 江志强 蒋洋 《中国地方病防治》 CAS 2019年第5期551-553,共3页
目的探讨超声引导微波消融与腹腔镜切除治疗甲状腺良性结节(BTN)的疗效及安全性评价。方法选取2016年9月~2018年9月治疗的486例BTN患者,按照手术方式分为观察组(443例)与对照组(43例)。观察组采用超声引导微波消融术治疗,对照组采用腹... 目的探讨超声引导微波消融与腹腔镜切除治疗甲状腺良性结节(BTN)的疗效及安全性评价。方法选取2016年9月~2018年9月治疗的486例BTN患者,按照手术方式分为观察组(443例)与对照组(43例)。观察组采用超声引导微波消融术治疗,对照组采用腹腔镜切除术治疗。比较两组患者手术前后甲状腺功能、结节体积、VAS评分、住院时间等指标。结果两组患者术后6个月甲状腺功能、结节体积水平均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月甲状腺功能、结节体积水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后8 h、24 h、48 h的VAS评分<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导微波消融能显著降低甲状腺良性结节患者的疼痛程度与住院治疗时间,保障甲状腺腺体的正常功能,促进患者术后预后,治疗效果优于腹腔镜手术。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 超声引导微波消融术 腹腔镜切除术
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碳酸镧对MHD患者自体动静脉内瘘血管钙化的干预研究
7
作者 贺欣 钟艳 +5 位作者 张智超 何亚娟 邱晓芹 唐霞 谢晨璐 王奕 《现代医药卫生》 2023年第S02期58-61,共4页
目的探讨碳酸镧对维持性血液透析患者自体动静脉瘘血管钙化的干预作用。方法选取我院2021年3月~2022年2月收治的80例维持性血液透析患者。按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予醋酸钙治疗,观察组给予碳酸镧治疗... 目的探讨碳酸镧对维持性血液透析患者自体动静脉瘘血管钙化的干预作用。方法选取我院2021年3月~2022年2月收治的80例维持性血液透析患者。按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予醋酸钙治疗,观察组给予碳酸镧治疗。比较两组治疗前后血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、成纤维细胞生长因子(FGF-23)、左心室质量指数(LVMI)、内瘘血管钙化积分,以及治疗后总有效率和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=12.648,P<0.05。观察组内瘘血管钙化评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血P、Ca、iPTH及FGF-23水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LVMI、内瘘钙化积分差值均低于对照组(P<0.05)。结论碳酸镧可有效调控维持性血液透析患者的血P、Ca、iPTH及FGF-23水平,可降低自体动静脉内瘘发生血管钙化的风险。 展开更多
关键词 碳酸镧 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 钙化 干预研究
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增强CT对急性胰腺炎的分期及预后评价 被引量：4
8
作者 赵凯 章阳 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期107-109,共3页
目的探讨增强电子计算机断层扫描(CT)对急性胰腺炎(AP)的分期及预后预测价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月期间收治的92例AP患者的临床病历资料以及CT影像学资料。结果92例AP患者经过增强CT确诊急性水肿性胰腺炎59例,出血... 目的探讨增强电子计算机断层扫描(CT)对急性胰腺炎(AP)的分期及预后预测价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月期间收治的92例AP患者的临床病历资料以及CT影像学资料。结果92例AP患者经过增强CT确诊急性水肿性胰腺炎59例,出血性坏死性胰腺炎33例,其中2例急性水肿性胰腺炎后结合患者临床表现、实验室检查以及CT复查确.诊为出血性l坏死性胰腺炎,增强CT诊断准确率为9783%;BathazarCT严重指数(CTSI)A级组发热时间、禁食时间、血淀粉酶恢复.时间、住院时间短于CTSIB级组与CTSIC级组(P<005),中转手.术、假性囊肿、器官衰竭发生率低于CTSIC级组(P<005);CTSIB级组发热时间、禁食时间、.血淀粉酶恢复时间、住院时间短于CTSIC级组(P<005),中转手术、假性囊肿.、器官衰竭发生率以及死亡率低于CTSIC级组(P<005)。结论增强CT应用于AP的诊断价值较高,有助于预测患者预后结局。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 电子计算机断层扫描 病理分型 Balthazar CT严重指数 预后
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电离辐射在肿瘤放射治疗中的应用与放射生物学效应研究进展 被引量：1
9
作者 冯亚辉 涂文玲 +1 位作者 余道江 张舒羽 《同位素》 CAS 2023年第5期538-549,共12页
外照射放疗和核素治疗在临床治疗中广泛应用,尤其是应用于多种肿瘤的治疗。电离辐射作用于机体后,直接或间接作用于机体组织和器官的细胞分子,产生不同的生物学效应。深入研究和了解电离辐射及其生物学效应对核技术的高效应用具有重要... 外照射放疗和核素治疗在临床治疗中广泛应用,尤其是应用于多种肿瘤的治疗。电离辐射作用于机体后,直接或间接作用于机体组织和器官的细胞分子,产生不同的生物学效应。深入研究和了解电离辐射及其生物学效应对核技术的高效应用具有重要意义。本文对电离辐射在医学中的应用及其放射生物学效应进行综述,以期为核技术在医学中更广泛的应用提供参考。 展开更多
关键词 电离辐射 放射生物学效应 放射治疗 放射性药物
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三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效分析 被引量：4
10
作者 母丹 王文玲 付波 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期368-369,共2页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)和三维适形放疗(3DCRT)联合治疗原发性肝癌的价值。方法:2008-01-2013-10对98例不愿行或不能行手术切除治疗的原发性肝癌的患者分别采用了3DCRT联合治疗和单纯行TACE1-2次治疗,并进行了回顾性分析。联合... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)和三维适形放疗(3DCRT)联合治疗原发性肝癌的价值。方法:2008-01-2013-10对98例不愿行或不能行手术切除治疗的原发性肝癌的患者分别采用了3DCRT联合治疗和单纯行TACE1-2次治疗,并进行了回顾性分析。联合治疗组42例行TACE1~2次后加3DCRT治疗;对照组56例单纯行TACE 1~2次治疗。TACE采用吡喃阿霉素、氟尿嘧啶、奥沙利铂、顺铂等加超液态碘油、明胶海绵颗粒经肝动脉栓塞化疗。3DCRT治疗采用6MV的X射线,2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~56Gy(中位剂量50.5Gy)。结果:随访5~47个月(中位随访期23个月),随访率95.9%。联合治疗组与对照组近期有效率分别为69.0%、44.6%;1、2、3年的生存率分别为67.7%、44.9%、26.9%和50.4%、28.6%、10.3%。两组差异有统计学意义,P<0.05。而两组对比,联合治疗组的毒副作用未见明显增加。结论:对于不能或不愿手术切除治疗的原发性肝癌患者,3DCRT联合介入治疗的疗效优于单纯介入治疗,3DCRT联合介入治疗被证明是不能或不愿手术切除的肝癌患者有效治疗手段。对于介入治疗无效或疗效较差的肝癌患者,3DCRT也不失为可选择的另一种治疗方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌/放射疗法 适形放疗 化疗疗法 栓塞化疗 治疗性
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支持研究者发起的临床研究中心建设标准探讨——以上海交通大学医学院临床研究中心为例 被引量：4
11
作者 渠田田 冯铁男 +2 位作者 李蔷 吕文文 钱碧云 《中华医学科研管理杂志》 2021年第1期77-80,共4页
目的 研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial,IIT)对全面推动临床诊疗的发展与同质化有着关键性作用,希望探讨得出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议.方法 通过文献资料分析与机构建设实践案例相结合,即基于国内... 目的 研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial,IIT)对全面推动临床诊疗的发展与同质化有着关键性作用,希望探讨得出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议.方法 通过文献资料分析与机构建设实践案例相结合,即基于国内外高校与成熟的医疗机构建设临床研究中心的经验,并总结上海交通大学医学院临床研究中心的建设案例,进行中心建设与管理方案的探讨.结果 提出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议,涵盖中心建设原则、基本设置、组织架构、功能部门、基础平台、人员配置、文档管理与机构评估.结论 总结出支持IIT研究的机构建设标准建议,以供国内高校、医疗机构建设此类临床研究中心借鉴. 展开更多
关键词 研究者发起的临床研究 临床研究中心建设 标准
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理价值分析
12
作者 陈铃 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0147-0150,共4页
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理价值分析。方法 对收治入院的前列腺增生症患者予以对照护理研究,围手术期间对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组临床手术指标结果更好且患者... 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理价值分析。方法 对收治入院的前列腺增生症患者予以对照护理研究,围手术期间对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组临床手术指标结果更好且患者的前列腺功能水平提高,患者的术后并发症较低,生活质量改善结果更好。结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的临床治疗效果较好,患者经过干预后围手术期护理结果较为理想,可推广。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 治疗 前列腺增生症 围手术期护理
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ERAS围术期护理在老年股骨颈骨折中的应用 被引量：4
13
作者 吴迎春 《影像研究与医学应用》 2017年第15期243-244,共2页
目的:探讨快速康复外科(ERAS)围术期护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:将150例老年股骨颈患者随机分为观察组和对照组(各75例),观察组采用ERAS护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者的护理效果。结果:相比对照组,观... 目的:探讨快速康复外科(ERAS)围术期护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:将150例老年股骨颈患者随机分为观察组和对照组(各75例),观察组采用ERAS护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者的护理效果。结果:相比对照组,观察组的住院时间和并发症发生率更低,而观察组的护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS护理模式应用于老年股骨颈骨折患者,能缩短患者平均住院日,降低术后并发症,提高护理满意度,达到快速康复的目的,值得推广和应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 围术期护理 老年 股骨颈骨折
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铜吸收转运蛋白介导放射性肠损伤的作用及机制研究
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作者 王议贤 刘立 +4 位作者 莫韦 朱巍 冯亚辉 焦旸 曹建平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期401-408,共8页
目的探讨铜吸收转运蛋白(CTR1)在辐射诱导的小肠细胞放射损伤中发挥的作用及机制。方法采用人小肠上皮细胞(HIEC)和大鼠小肠隐窝上皮细胞(IEC⁃6),分别经2、4、6、8 Gy和5、10、15、20 Gy X射线照射,构建放射损伤细胞模型。照后2、4、8... 目的探讨铜吸收转运蛋白(CTR1)在辐射诱导的小肠细胞放射损伤中发挥的作用及机制。方法采用人小肠上皮细胞(HIEC)和大鼠小肠隐窝上皮细胞(IEC⁃6),分别经2、4、6、8 Gy和5、10、15、20 Gy X射线照射,构建放射损伤细胞模型。照后2、4、8、24、48 h收集细胞,通过Western blot检测CTR1蛋白对辐射的时间⁃剂量响应。将CTR1 shRNA转染入HIEC和IEC⁃6细胞后进行X射线照射,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP⁃MS)检测细胞内铜水平。通过克隆形成实验确定CTR1对上述细胞辐射敏感性作用,检测活性氧(ROS)水平和DNA损伤来进一步探讨相关机制。Western blot检测X射线照射以及沉默CTR1对抗氧化蛋白Nrf2、HO⁃1,铜死亡相关蛋白DLAT、LIAS和FDX1表达的影响,初步确定CTR1的调控机制。结果Western blot表明两株细胞经不同剂量的X射线照射后CTR1表达均显著上调,并且呈显著的时间剂量响应关系(t=3.53、3.45、6.37、11.11、11.13,P<0.05)。沉默CTR1后的两株细胞放射敏感性均低于对照,增敏比分别为1.146、1.201。沉默CTR1缓解了辐射诱导IEC⁃6细胞内的铜蓄积(t=3.10,P<0.05)。两株细胞照射沉默组ROS产量显著低于照射对照组(t=5.23、2.96,P<0.05);并且照射沉默组γ⁃H2AX蛋白表达较照射对照组有所减少(t=7.50、4.29,P<0.05)。此外,X射线诱导Nrf2、HO⁃1蛋白表达上调;沉默CTR1后Nrf2和HO⁃1的表达会进一步增加。电离辐射导致铜死亡标志物DLAT以及铁硫簇蛋白LIAS、FDX1丢失,而沉默CTR1能促进上述蛋白表达水平恢复正常。结论CTR1沉默后的小肠细胞HIEC和IEC⁃6辐射抗性增强,涉及的机制可能与氧化应激和铜死亡途径有关。 展开更多
关键词 电离辐射 放射性肠损伤 铜吸收转运蛋白 铜死亡
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分化型甲状腺癌治疗剂量^(131)I全身显像假阳性显像分析 被引量：3
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作者 江雪 李娅楠 黄蕤 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期618-621,625,共5页
目的回顾性分析分化型甲状腺癌患者外科手术后治疗剂量的^(131)I全身显像检查发现的假阳性显像的分布及摄取原因,希望为临床工作提供有利的帮助。方法收集2007~2012年四川大学华西医院核医学科237例分化型甲状腺癌患者术后因^(131)I全... 目的回顾性分析分化型甲状腺癌患者外科手术后治疗剂量的^(131)I全身显像检查发现的假阳性显像的分布及摄取原因,希望为临床工作提供有利的帮助。方法收集2007~2012年四川大学华西医院核医学科237例分化型甲状腺癌患者术后因^(131)I全身显像检查出现不能定性的显像,行单光子发射型计算机断层显像(SPECT)/CT融合显像者的资料,由两名有经验的核医学医师独立阅片,结合临床特点、生化及其他影像学资料,术后病理或随访证实为假阳性显像进行部位分布及常见原因分析。结果 237例SPECT/CT融合显像中证实为假阳性显像的病例共132例(55.7%),男性27例,女性105例;通过病理结果证实5例(鼻息肉1例,异位支气管囊肿1例,脂肪瘤1例,肾错构瘤1例,胆囊炎胆囊肿大1例),通过SPECT/CT发现放射性分布灶位于体外从而判定为污染13例,通过3~8年长时间临床随访证实为假阳性显像114例。其中头颈部出现假阳性摄取共计77例(58.3%)、盆腹部34例(25.8%)、胸部21例(15.9%)。按照摄取原理分类,假阳性显像与钠、碘同向转运子(NIS)表达有关的摄取有87例,无关的有45例。在与NIS表达有关的显像病例中43例为异位甲状腺组织,44例为非甲状腺组织。与NIS表达无关的摄取45例中,24例为炎症,13例为污染,7例为体液滞留(5例囊肿、1例脑血管畸形、1例肾错构瘤),1例为肿瘤样病变(脂肪瘤)。结论 ^(131)I全身显像中假阳性显像有一定的规律可遵循,合理利用SPECT/CT融合显像可减少误诊,避免因假阳性显像导致患者重复治疗。 展开更多
关键词 131I全身显像 假阳性 SPECT/CT
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超微血流成像评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响 被引量：3
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作者 曾卓华 吴垠 代文雪 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第11期961-965,共5页
目的探讨超微血流成像技术评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。方法120例脑卒中患者随机数字表法分成2组,每组60例,对照组采用脑梗死常规治疗,在此基础上观察组给予治疗阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,治疗3个月。日立全自动生化... 目的探讨超微血流成像技术评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。方法120例脑卒中患者随机数字表法分成2组,每组60例,对照组采用脑梗死常规治疗,在此基础上观察组给予治疗阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,治疗3个月。日立全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C水平,胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平,超声检查斑块变化参数,MI超声检查获取治疗后新生血管变化参数。结果观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后的IMT值无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的斑块厚度、斑块面积均较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后斑块易损性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可减少斑块内新生血管,超微血流成像技术便于斑块的随访检查,可评价阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。 展开更多
关键词 超微血流成像技术 阿托伐他汀 颈动脉 斑块 新生血管
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维持性血透患者PTH水平对肾性贫血的影响 被引量：2
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作者 姜涵文 何敬东 《中外医学研究》 2018年第27期139-140,共2页
目的:探讨维持性血透患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平于对肾性贫血的影响。方法:选择2016年1月-2017年10月笔者所在医院血液净化中心收治的60例维持性血透患者为研究对象,给予药物或者甲状旁腺切除术以控制PTH水平,按治... 目的:探讨维持性血透患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平于对肾性贫血的影响。方法:选择2016年1月-2017年10月笔者所在医院血液净化中心收治的60例维持性血透患者为研究对象,给予药物或者甲状旁腺切除术以控制PTH水平,按治疗后PTH水平分为A组(PTH≤300 ng/ml)、B组(PTH>300 ng/ml)。观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、重组人促红细胞生成素用量/血细胞比容(EPO/Hct)等指标变化。结果:60例患者中46例患者治疗后PTH≤300 ng/ml(A组),14例患者PTH>300 ng/ml(B组);两组治疗前各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者Hb、Hct和EPO/Hct均高于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗前后PTH、Hb、Hct和EPO/Hct比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者治疗前后PTH、Hb、Hct和EPO/Hct比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血透患者PTH水平与肾性贫血关系密切,控制PTH水平可能更有利于肾性贫血的纠正。 展开更多
关键词 维持性血透患者 PTH 肾性贫血
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不同踝关节外侧韧带重建术的有限元比较 被引量：1
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作者 龚远林 张晓林 +1 位作者 曾吉祥 王健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期920-924,共5页
[目的]通过有限元分析的方法研究不同踝关节外侧韧带重建术对踝关节稳定状态的影响。[方法]选取1例32岁健康男性志愿者的踝关节三维CT数据,构建骨骼的实体模型。设计正常对照模型、单韧带重建模型、Y形重建模型、双隧道重建模型。网格... [目的]通过有限元分析的方法研究不同踝关节外侧韧带重建术对踝关节稳定状态的影响。[方法]选取1例32岁健康男性志愿者的踝关节三维CT数据,构建骨骼的实体模型。设计正常对照模型、单韧带重建模型、Y形重建模型、双隧道重建模型。网格划分、定义材料力学属性及接触关系。在踝关节中立位、跖屈20°、背伸10°三种状态添加150 N牵引力模拟前抽屉试验,1.7 N·m内旋扭矩模拟跟骨内翻试验。[结果]ATFL的Von Mises应力在中立位和跖屈20°位距,4个模型间差异无统计学意义(P>0.05),但背伸10°位单韧带重建模型和双隧道重建模型的Von Mises应力显著小于对照模型和Y形重建模型,差异有统计学意义(P<0.05)。内翻载荷下,CFL的Von Mises应力双隧道重建模型、Y形重建模型和对照模型之间差异无统计学意义(P>0.05)。在前抽屉应力下,距骨的前移距离在中立位和跖屈20°位,4模型之间差异无统计学意义(P>0.05),而在背伸10°位,Y形重建模型和对照模型均显著小于单韧带重建模型和双隧道重建模型(P<0.05)。内翻应力下,在中立位、跖屈20°位、背伸10°位,单韧带重建模型的距骨倾斜度均大于其他三个模型(P<0.05),而对照模型、Y形重建模型、双隧道重建模型差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]双隧道和Y形重建踝关节外侧复合体的稳定性优于单纯重建距腓前韧带,而Y形重建作为一种功能解剖重建优于双隧道重建。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳定 解剖重建 韧带 有限元分析
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核应急医学救援演练的事故场景和救援方案的设计要点
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作者 王敏 江志强 +1 位作者 陈敬 贺再清 《辐射防护通讯》 2020年第4期34-37,共4页
本文把核事故、核武器损伤及核恐事件作为主要的事故源项,对其致伤因素和损伤类型进行分析研判,探讨事故场景和救援方案的设计要点,指导核应急医学救援演练的方案设计,以期提升队伍的综合医学救援能力。
关键词 救援演练 事故场景 救援方案 设计要点
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核应急医学救援分队装备的使用和维护要点
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作者 张海川 王敏 +2 位作者 陈敬 孙利 贺再清 《辐射防护通讯》 2020年第4期38-42,47,共6页
以核应急医学救援分队常用装备的使用和维护为主要内容,对辐射监测、医学救援、机动车辆、后勤物资及通信保障等装备进行分类介绍,并结合日常培训、演练演习和维护工作体会,对如何提升装备的使用和维护水平进行讨论。
关键词 核应急 医学救援分队 装备使用和维护
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