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联合入路多钢板固定治疗Rüedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折 被引量：8
1
作者 颜翼 龙靓 +4 位作者 邱志龙 梁培雄 罗小中 邬江 徐永清 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第6期50-54,共5页
目的探讨治疗Rfiedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的入路选择及钢板固定方式。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月采用联合入路多钢板固定治疗32例Riiedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折并获得随访的患者资料，其中骨折分类Riiedi-AllgowerI... 目的探讨治疗Rfiedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的入路选择及钢板固定方式。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月采用联合入路多钢板固定治疗32例Riiedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折并获得随访的患者资料，其中骨折分类Riiedi-AllgowerII18例，Ⅲ型14例。根据患者术前CT选择前内侧＋后外侧联合入路手术14例，改良前内侧入路＋后外侧入路手术15例，后内侧＋前外侧入路手术3例。固定方式采用3．5mm有限接触动力加压钢板＋腓骨解剖钢板固定8例，3．5mm锁定加压钢板＋腓骨解剖钢板固定10例，3．5mm锁定加压钢板＋桡骨远端T板＋腓骨解剖钢板固定10例，一期外固定＋二期多钢板固定4例。手术方式分为急诊手术和二期延迟手术。二期延迟手术时间为7～18天，平均10天。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedics Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足的主观评分标准评价踝关节功能及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛情况。结果32例患者手术时间120～180分钟，平均150分钟；术后3例患者前内侧切口发生皮肤坏死伤口延迟愈合，其中1例术后发生感染皮肤坏死后再次清创行股前外侧穿支皮瓣修复创面。其余切口愈合时间14～17天。32例患者例患者术后获12～16个月（平均14个月）随访。末次随访时，骨折均愈合，愈合时间18-26周，平均20.3周；其中3例因高龄、营养状况差，原始骨折块粉碎移位严重而发生延迟愈合，经延长下地负重时间后，分别于术后22、24、25周获得骨性愈合；8例1年后踝关节x线片示创伤性骨关节炎，其中4例较长距离行走后出现踝关节明显疼痛口服塞来昔布及双醋瑞因后症状缓解。末次随访时AOFAS评分为50～93分，平均（78．15±2.31）分，VAS评分为0-6分，平均3．5分。优良率为70％。结论治疗Rtiedi．AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折时，正确的入路选择及坚强的内固定 展开更多
关键词 PILON骨折 联合入路 骨折固定术 内
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Evans截骨跟骨外侧柱延长副舟骨切除胫后肌腱重建治疗副舟骨源性平足症的临床疗效观察 被引量：2
2
作者 颜翼 罗小中 +5 位作者 邱志龙 陈实 戴海波 侯光辉 龙靓 徐永清 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第4期38-41,共4页
目的探讨Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治疗伴前足外展副舟骨源性平足症的方法及临床疗效。方法 2013年9月~2016年9月,对20例(25足)经半年以上保守治疗疗效欠佳的伴前足外展副舟骨源性平足症患者采用Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治... 目的探讨Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治疗伴前足外展副舟骨源性平足症的方法及临床疗效。方法 2013年9月~2016年9月,对20例(25足)经半年以上保守治疗疗效欠佳的伴前足外展副舟骨源性平足症患者采用Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治疗。应用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准及VAS疼痛评分评估治疗效果,同时对比术前和终末随访的足弓高度、跟骨倾斜角、前后位跟距角、侧位跟距角、前后位距骨-第1跖骨角、侧位距骨-第1跖骨角、距舟覆盖角等X片评价指标。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。跟骨外侧柱延长植骨愈合。术后20例(25足)患者获随访,随访时间6~20个月,平均12个月。末次随访时中足功能AOFAS评分、VAS疼痛评分、足弓高度、跟骨倾斜角、侧位跟距角、前后位跟距角、侧位距骨-第1跖骨角、前后位距骨-第1跖骨角、距舟覆盖角等X片评价指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治疗伴前足外展副舟骨源性平足症可有效纠正畸形,减轻疼痛,恢复功能。 展开更多
关键词 平足症 副舟骨 胫后肌腱 Evans截骨
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