自我管理教育对经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的影响 被引量：9

1

作者 王永华 《中华临床营养杂志》 CAS 2011年第2期124-128,共5页

目的探讨自我管理教育对经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）患者的自我管理能力和自我效能的影响。方法60例PICC置管患者按随机数字表随机分配进入自我管理教育组（n=32）与常规护理组（n=28），分别进行6个月的自我管理教育及常规的... 目的探讨自我管理教育对经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）患者的自我管理能力和自我效能的影响。方法60例PICC置管患者按随机数字表随机分配进入自我管理教育组（n=32）与常规护理组（n=28），分别进行6个月的自我管理教育及常规的置管后护理，比较两组患者在体现自我管理能力的自我管理行为、健康状况、导管功能、卫生服务利用率方面及自我效能水平的差别。结果与常规护理组相比较，自我管理教育组患者自我管理能力中除与护士交流评分（P=0．618）、健康状况总分（P=0．083）及疼痛评分（P=0．069）外，其余各项指标差异均有统计学意义（P均〈0．05），且并发症发生率明显降低（P=0．038），自我效能水平明显提高（P=0．012）。结论自我管理教育可以提高PICC置管患者的自我管理能力和自我效能，从而降低并发症的发生率，是导管有效利用、改善患者健康状况的有效方法。 展开更多

关键词 自我管理 经外周静脉置入中心静脉导管 健康状况 自我效能

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后入路颈内静脉穿刺置管386例分析 被引量：4

2

作者 李艳 刘建华 王永华 《局解手术学杂志》 2013年第2期134-135,共2页

目的探讨和总结后入路颈内静脉穿刺置管技术要点及术中注意事项。方法我院自2011年1月至2012年1月接受后入路颈内静脉穿刺置管患者共386例,回顾性分析穿刺过程中及穿刺后并发症情况,总结穿刺技术要点。结果术中并发症共15例(3.9%),其中... 目的探讨和总结后入路颈内静脉穿刺置管技术要点及术中注意事项。方法我院自2011年1月至2012年1月接受后入路颈内静脉穿刺置管患者共386例,回顾性分析穿刺过程中及穿刺后并发症情况,总结穿刺技术要点。结果术中并发症共15例(3.9%),其中误穿动脉5例(1.3%),穿刺置管失败5例(1.3%),血气胸2例(0.5%),心律失常1例(0.26%),术中出血2例(0.5%);术后并发症共13例(3.4%),其中导管感染5例(1.3%),导管周围渗液2例(0.5%),导管阻塞4例(1.0%),局部血肿2例(0.5%)。结论后入路颈内静脉穿刺置管术前定位非常重要,规范操作可以降低术中及术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 颈内静脉穿刺 中心静脉置管 并发症

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输液治疗专业学组实施专项护理质量管理的做法与效果 被引量：7

3

作者 王永华 卢敏 +5 位作者 罗萍 王红梅 张娅 龙莹 陈双莉 刘文清 《护理管理杂志》 2013年第5期319-321,共3页

目的探讨输液治疗专业学组在输液护理质量管理中的做法及效果。方法在全院筛选42名护士组成输液治疗专业学组,明确职责、完善规章制度、运用质量保证模式建立包括要素质量、环节质量、终末质量的静脉输液质量管理评价标准,并运用相关评... 目的探讨输液治疗专业学组在输液护理质量管理中的做法及效果。方法在全院筛选42名护士组成输液治疗专业学组,明确职责、完善规章制度、运用质量保证模式建立包括要素质量、环节质量、终末质量的静脉输液质量管理评价标准,并运用相关评价标准对全院的静脉输液质量进行管理。结果提高了静脉输液治疗护理质量及接受输液治疗患者对护理服务的满意度。结论建立输液治疗专业学组可以通过多维度质量控制及专业化护理达到输液护理质量持续提高的目的。 展开更多

关键词 静脉输液 输液治疗专业学组 质量管理

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早期目标性复苏治疗消化道穿孔致感染性休克患者的护理 被引量：6

4

作者 王永华 刘湘林 +1 位作者 李红永 屈琳林 《护理学杂志》 2009年第24期37-38,共2页

目的探讨消化道穿孔致感染性休克患者采取早期目标性复苏治疗的护理方法。方法对19例消化道穿孔造成感染性休克的患者采取重视评估休克发生的高危因素,早期发现休克症状;根据早期目标性复苏治疗的原则,监测患者的血流动力学指标并进行... 目的探讨消化道穿孔致感染性休克患者采取早期目标性复苏治疗的护理方法。方法对19例消化道穿孔造成感染性休克的患者采取重视评估休克发生的高危因素,早期发现休克症状;根据早期目标性复苏治疗的原则,监测患者的血流动力学指标并进行快速液体复苏;放置引流管冲洗腹腔,祛除造成腹腔感染的因素等措施。结果19例患者均接受了早期目标性复苏治疗,13例接受了手术,术后存活11例,死亡2例;6例发生多器官功能衰竭,未接受手术而死亡。结论重视感染性休克发生的高危因素,在早期目标性复苏治疗的指导下采取液体复苏进行抗休克治疗,加强引流管护理,祛除腹腔感染因素,是早期目标性复苏治疗在消化道穿孔导致感染性休克患者的治疗中发挥积极作用的关键。 展开更多

关键词 消化性溃疡穿孔 感染性休克 早期目标性复苏治疗

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老年患者术后精神障碍的原因分析及护理 被引量：5

5

作者 李红永 王永华 屈琳林 《西南军医》 2010年第1期158-159,共2页

关键词 老年患者 术后精神障碍 护理

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低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性的影响因素分析 被引量：5

6

作者 王永华 刘湘林 +1 位作者 刘文清 杨晓媛 《中华现代护理杂志》 2011年第14期1624-1627,共4页

目的探讨低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性现状及其影响因素，为护理人员明确护理干预的重点对象，提出训练依从性的措施，增强对患者术后排便功能的管理能力，提高患者的生命质量。方法采用社会支持及日常活动能力问卷、医院焦... 目的探讨低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性现状及其影响因素，为护理人员明确护理干预的重点对象，提出训练依从性的措施，增强对患者术后排便功能的管理能力，提高患者的生命质量。方法采用社会支持及日常活动能力问卷、医院焦虑抑郁量表和自行设计问卷调查209例行低位直肠癌保肛手术后行排便功能训练的患者依从性与影响因素的情况。结果低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性较差（完全依从率为32．5％）；不同特征患者除性别项目外早期排便功能训练诊从性比较差异均有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05），对训练依从性的单因素分析显示其影响因素有吻合口水平、焦虑、日常活动能力、抑郁、疼痛及家庭支持、有无并发症程度、文化程度（r=0．58，0．58，0．15，0．16，0．36，0．32，0．33，0．46，P〈0．05）；各因素与训练的依从性的相关性逐步降低（OR3．21～1．23，P〈0．05）。结论低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性受各影响因素影响，护理人员应根据患者的具体情况进行针对性的干预，提高排便功能训练的效果，提高患者控便功能，改善生活质量。 展开更多

关键词 低位直肠肿瘤 保肛手术 依从性 大便失禁 影响因素

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2型糖尿病结肠造口术围手术期护理体会 被引量：3

7

作者 王永华 刘湘林 +3 位作者 刘文清 罗国德 龚加庆 刘立业 《实用医院临床杂志》 2011年第4期160-161,共2页

目的总结2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理体会。方法对52例2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血糖,降血糖控制在稳定范围内,进行充分的术前肠道准备,合理定位造口位置,术后进行针对性的护理,... 目的总结2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理体会。方法对52例2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血糖,降血糖控制在稳定范围内,进行充分的术前肠道准备,合理定位造口位置,术后进行针对性的护理,加强健康教育、出院随访。结果 52例患者住院期间均未出现血糖异常并发症,2例术后并发造口与周围组织黏膜分离,6例出现造口周围皮肤炎症,通过精心护理均康复。结论对行结肠造口术的糖尿病患者进行围手术期护理,能促进造口功能的建立和术后恢复,提高患者的自我护理能力和生活质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 结肠造口 围手术期 护理

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胃肠道肿瘤术后并发腹水行腹腔化疗相关症状群的护理 被引量：2

8

作者 龙莹 王永华 刘晓娟 《当代护士（中旬刊）》 2014年第7期82-83,共2页

总结了20例行腹腔化疗患者出现相关症状群的护理体会,主要包括消化道症状群护理、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群护理、焦虑-紧张-抑郁症状群护理和虚弱-病感症状群的护理,认为对进行腹腔化疗患者出现的相关症状群采取针对性的护理干预,有助... 总结了20例行腹腔化疗患者出现相关症状群的护理体会,主要包括消化道症状群护理、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群护理、焦虑-紧张-抑郁症状群护理和虚弱-病感症状群的护理,认为对进行腹腔化疗患者出现的相关症状群采取针对性的护理干预,有助于减少并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 胃肠道 肿瘤 腹水 腹腔化疗 症状群 护理

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8例胃肠道术后肠瘘行损伤控制性治疗患者的护理 被引量：2

9

作者 龙莹 王永华 《中华现代护理杂志》 2012年第30期3658-3660,共3页

目的探讨肠瘘患者行损伤控制性治疗的护理方法及效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月8例进行损伤控制性治疗的肠瘘患者的护理，包括针对肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍、感染及促进瘘口愈合等问题的护理措施，对护理效果进... 目的探讨肠瘘患者行损伤控制性治疗的护理方法及效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月8例进行损伤控制性治疗的肠瘘患者的护理，包括针对肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍、感染及促进瘘口愈合等问题的护理措施，对护理效果进行总结分析。结果8例患者均痊愈出院，平均住院（34±5）d；随访1—3个月，均恢复良好。结论对行损伤控制性治疗的肠瘘患者采取针对性的护理措施，有助于疾病的恢复及并发症的预防，提高患者的生活质量，是肠瘘治疗的重要保证。 展开更多

关键词 护理 肠瘘 损伤控制性治疗

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1例糖尿病高龄患者造口皮肤黏膜分离及周围伤口的护理 被引量：2

10

作者 王琴 王永华 《中华现代护理杂志》 2013年第33期4104-4105,共2页

患者男，76岁，因盲肠穿孔修补术后9d，腹痛3d于2013年2月27日急诊入院。入院时查体：体温37．5℃，脉搏980：／min，呼吸20次／min，血压124／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；专科检查：腹部压痛，腹肌紧张，血浆管周围溢出大便样分泌物... 患者男，76岁，因盲肠穿孔修补术后9d，腹痛3d于2013年2月27日急诊入院。入院时查体：体温37．5℃，脉搏980：／min，呼吸20次／min，血压124／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；专科检查：腹部压痛，腹肌紧张，血浆管周围溢出大便样分泌物；辅助检查：自细胞17．9×109／L，红细胞2．48×1012／L，血红蛋白80g／L，葡萄糖9．1mmol／L；患者有糖尿病病史。入院后急诊行回盲部造瘘术＋清创缝合术， 展开更多

关键词 糖尿病 护理 高龄 造口皮肤黏膜分离 造口护理

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颈外静脉留置针在胃肠道术后短期营养支持中的应用 被引量：1

11

作者 龙莹 王永华 《当代护士（中旬刊）》 2015年第3期123-124,共2页

目的探讨颈外静脉留置针在胃肠道术后行短期营养支持中的应用效果及安全性。方法将80例胃肠道术后行短期营养支持的患者随机分成实验组和对照组,每组各40例,实验组患者通过颈外静脉留置针输入营养液,对照组患者通过上肢静脉留置针输入... 目的探讨颈外静脉留置针在胃肠道术后行短期营养支持中的应用效果及安全性。方法将80例胃肠道术后行短期营养支持的患者随机分成实验组和对照组,每组各40例,实验组患者通过颈外静脉留置针输入营养液,对照组患者通过上肢静脉留置针输入营养液,比较2组患者一次性穿刺成功率、主要并发症以及静脉留置针的留置时间。结果实验组一次性穿刺成功率为95%,对照组为80%,2组比较,P=0.048;实验组并发症发生率为7.5%,对照组为47.5%,2组比较,P=0.001;实验组静脉留置针的留置时间长于对照组(P<0.05)。结论颈外静脉留置针减少了患者反复穿刺的痛苦,提高了护理质量,是一种有效、安全的短期行全胃肠外营养的方法。 展开更多

关键词 颈外静脉 留置针 短期 营养支持

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高龄直肠癌合并糖尿病患者行结肠造口术的护理 被引量：1

12

作者 张娅 王永华 《西南国防医药》 CAS 2008年第1期97-99,共3页

关键词 高龄 直肠癌 肠造口 糖尿病

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临床实习期护士面临挫折现状及应对情况的调查研究

13

作者 王永华 刘湘林 +2 位作者 刘文清 陈婷 马丽红 《西南军医》 2011年第4期732-734,共3页

目的了解护生面临挫折现状和应对情况,为采取干预提供依据。方法对不同学历及不同实习阶段护生采用标准化问卷方式进行调查。结果 (1)不同实习阶段生活事件发生频度为13.14,应激程度为26.59;不同实习阶段比较,受惩罚和丧失因子差异有统... 目的了解护生面临挫折现状和应对情况,为采取干预提供依据。方法对不同学历及不同实习阶段护生采用标准化问卷方式进行调查。结果 (1)不同实习阶段生活事件发生频度为13.14,应激程度为26.59;不同实习阶段比较,受惩罚和丧失因子差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)不同实习阶段护生生的应对方式基本相同(均P>0.05);不同学历护生中,中专护生更多采取退避方式,本科护生更多以解决问题、求助为主采取合理化方式;(3)不同学历、不同实习阶段护生领悟社会支持的情况基本相同(均P>0.05);(4)抑郁发生11.21%,焦虑发生率23.38%,不同学历护生抑郁、焦虑水平无明显不同,(P>0.05)实习中后期护生焦虑情况增多,(P(0.05)实习。结论当前大学生面临挫折的现状和应对情况不容乐观,应积极采取干预措施。 展开更多

关键词 护士 生活事件 应付方式 社会支持 抑郁 焦虑

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使用艾克孚输注泵持续输注氟脲嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理

14

作者 张娅 王永华 杨纱 《西南军医》 2011年第6期1146-1147,共2页

目的总结持续型输注泵持续泵入5-fu的护理经验。方法回顾分析我科2010年5月～2011年3月100例使用持续型输注泵输注氟脲嘧啶的患者的临床护理资料。结果使用持续型输注泵的100例患者均圆满完成化疗,且化疗副反应小,效果满意。结论使用持... 目的总结持续型输注泵持续泵入5-fu的护理经验。方法回顾分析我科2010年5月～2011年3月100例使用持续型输注泵输注氟脲嘧啶的患者的临床护理资料。结果使用持续型输注泵的100例患者均圆满完成化疗,且化疗副反应小,效果满意。结论使用持续型输注泵的给药方法可以使氟脲嘧啶匀速精确的进入体内,使血药浓度维持在相对恒定的水平,最大限度的杀死肿瘤细胞,提高患者生活质量,加快了床位周转,缩短了平均住院日。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 持续型输注泵 氟脲嘧啶 护理

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女性低位直肠癌根治术联合后盆腔清除术的护理

15

作者 王永华 罗萍 +1 位作者 李红永 刘湘林 《解放军护理杂志》 2009年第23期41-42,44,共3页

回顾性分析31例女性低位直肠癌行根治性切除术联合后盆腔清除术的护理方法,认为应加强围术期心理护理、术前肠道与阴道清洁、术后并发症的防治及骶前引流管的护理。31例患者均手术成功并接受术后化疗,1例患者发生会阴部切口感染,3例患... 回顾性分析31例女性低位直肠癌行根治性切除术联合后盆腔清除术的护理方法,认为应加强围术期心理护理、术前肠道与阴道清洁、术后并发症的防治及骶前引流管的护理。31例患者均手术成功并接受术后化疗,1例患者发生会阴部切口感染,3例患者术后大便次数增多,8例患者发生排尿障碍,2例患者发生直肠阴道瘘;术后随访15 d至7个月均未出现癌细胞转移,无一例患者死亡。 展开更多

关键词 直肠癌 女性 盆腔清除术 护理

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改良塞丁格辅助PICC置管困难的原因分析及处理 被引量：11

16

作者 王永华 卢敏 +2 位作者 杜敏 刘文清 张娅 《护理学报》 2013年第1期57-59,共3页

总结16例采用改良塞丁格辅助技术经外周静脉置入中心静脉导管患者发生置管困难的原因和处理方法 ,并提出预防对策。置管困难包括送管困难、导管异位、导丝及微穿刺鞘送入困难、微穿刺鞘内凝血、导管内导丝退出困难,认为在置管过程中术... 总结16例采用改良塞丁格辅助技术经外周静脉置入中心静脉导管患者发生置管困难的原因和处理方法 ,并提出预防对策。置管困难包括送管困难、导管异位、导丝及微穿刺鞘送入困难、微穿刺鞘内凝血、导管内导丝退出困难,认为在置管过程中术者要熟悉血管解剖,协助患者摆放适当体位;避免导丝对血管刺激,尽可能降低血管壁的阻力;对置管处皮肤充分扩皮,穿刺鞘与导管都进行预冲洗并避免回血过多,术前采用超声系统对血管进行评估等措施,可较好地解决改良塞丁格辅助技术经外周静脉置入中心静脉导管遇到的问题,提高穿刺置管的成功率,以安全、有效留置导管。 展开更多

关键词 PICC 改良塞丁格 置管困难

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手助腹腔镜胃癌D2根治术的团队配合 被引量：8

17

作者 周均 曹永宽 +4 位作者 宋亚宁 王永华 张国虎 王培红 李旭 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期892-895,共4页

目的：探讨手助腹腔镜胃癌D2根治术的团队配合技巧及重要性。方法对我中心2010年12月～2013年6月180例手助腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料进行回顾性总结。术者及助手相对固定，只需术者及扶镜手两人相互配合，就能完成肿瘤的根治性切除... 目的：探讨手助腹腔镜胃癌D2根治术的团队配合技巧及重要性。方法对我中心2010年12月～2013年6月180例手助腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料进行回顾性总结。术者及助手相对固定，只需术者及扶镜手两人相互配合，就能完成肿瘤的根治性切除及淋巴结清扫。结果180例均在手助腹腔镜下完成手术，全胃切除术84例，远端胃切除术81例，近端胃切除术15例。手术切口长度（6．9±0．5）cm；术中出血量（226．1±127．0）ml；手术时间（172．2±34．1）min；病检获淋巴结数（17．3±5．0）枚；术后住院时间（9．3±2．0） d。围手术期死亡1例，手术残端癌残留2例。手术相关并发症率6％（11／180）。术后随访1～24个月，失访12例（失访率7％），同时性肝转移4例，异时性淋巴结转移2例，局部复发1例，未发生切口和穿刺口种植。结论良好的团队配合是保证手助腹腔镜胃癌D2根治术的必备条件，对肿瘤的根治程度、手术时间及术后并发症的发生起着至关重要的作用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 手辅助 腹腔镜 胃癌根治术

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护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究 被引量：7

18

作者 覃橡 王永华 《西南军医》 2014年第5期577-578,共2页

目的：探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方法采用统一入组标准，同期临床对比研究方法，对2012年5月-2013年5月完成的42例（其中研究组21例，对照组21例）结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析... 目的：探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方法采用统一入组标准，同期临床对比研究方法，对2012年5月-2013年5月完成的42例（其中研究组21例，对照组21例）结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析，研究组采用常规药物治疗联合腹部理疗、术后早期活动、饮食护理、心理护理等非药物性护理干预措施；对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的最早出现肠鸣音时间，肠功能恢复时间和肛门排气时间。结果研究组术后肠功能恢复时间为（36.42±5.64）h，对照组术后肠功能恢复时间为（40.89±6.21）h，组间差异有统计学意义（t=-5.894，P=0.039）。结论非药物性护理干预措施配合药物治疗可有效促进结肠癌术后患者肠道功能的恢复，具有简单方便、经济安全等优点。 展开更多

关键词 非药物性护理 肠道功能恢复 结肠癌术后

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热敷联合喜疗妥对浅静脉留置针补钾致疼痛的干预效果的临床观察 被引量：2

19

作者 龙莹 林航羽 +1 位作者 王琴 王永华 《当代护士（下旬刊）》 2013年第10期125-126,共2页

目的探讨热敷联合喜疗妥软膏对浅静脉留置针补钾时所导致疼痛的干预效果。方法选择成都军区总医院普外胃肠病区2011年3月．2012年6月使用浅静脉留置针进行静脉补钾致中度疼痛的患者200例，疼痛的程度采用文字描述评分法作为判断标准，... 目的探讨热敷联合喜疗妥软膏对浅静脉留置针补钾时所导致疼痛的干预效果。方法选择成都军区总医院普外胃肠病区2011年3月．2012年6月使用浅静脉留置针进行静脉补钾致中度疼痛的患者200例，疼痛的程度采用文字描述评分法作为判断标准，随机分为观察组和对照组各100例。观察组在穿刺前10—15min从选择好的穿刺点沿静脉走向先热敷后涂抹喜疗妥至吸收，再留置浅静脉留置针进行补钾。对照组操作前只行热敷不使用喜疗妥，其余操作同观察组。结果观察组疼痛发生率为51％，对照组为83％，2组治疗效果比较，P=0．001，差异有统计学意义。结论热敷联合喜疗妥对浅静脉留置针补钾致疼痛的缓解效果明显，使用方便，显效快，可以在临床护理工作中推广使用。 展开更多

关键词 浅静脉留置针 补钾 疼痛 护理干预

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留置导尿患者膀胱功能的维护

20

作者 徐雪 邓光丽 等 《成都军区医院学报》 2001年第3期36-36,46,共2页

留置导尿破坏了膀胱的封闭状态和排尿反射,易于造成膀胱的排尿功能损害。由于手术或病情的需要,临床患者常需要安置尿管,平均保持7～10天左右予以拔除,时间短者只需1～2天,时间长者可达20天以上(2例,均为晚期结肠癌患者,留置时间分别为2... 留置导尿破坏了膀胱的封闭状态和排尿反射,易于造成膀胱的排尿功能损害。由于手术或病情的需要,临床患者常需要安置尿管,平均保持7～10天左右予以拔除,时间短者只需1～2天,时间长者可达20天以上(2例,均为晚期结肠癌患者,留置时间分别为25天和40天)。临床观察患者60例。 展开更多

关键词 留置导尿 膀胱功能 原路感染 放尿方法

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