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农村地区基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染防控工作指引（第一版） 被引量：16
1
作者 张冬莹 姚弥 +10 位作者 王家骥 叶丹 陈庆奇 郭发刚 邹川 林恺 陆慧 黄翔 郑劲平 迟春花 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期763-769,共7页
自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻... 自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻。本指引根据当前农村地区基层医疗卫生机构的特点和实际情况,围绕疫情防控空间设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等进行编制,旨在为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 新型冠状病毒所致的疾病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 国际关注的突发公共卫生事件 农村卫生 疫情防控
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基于学生自带设备的课堂混合式教学模式探究 被引量：7
2
作者 杨歆 邓香 《中国教育信息化》 2020年第2期31-33,共3页
随着笔记本、平板电脑、智能手机等移动终端设备的不断普及,很多学校开始提倡学生自带设备(BYOD)开展学习活动。文章通过分析混合式教学、学生自带设备两种情形,引入新的BYOD课堂教学模式,并从多个角度分析阐述了BYOD课堂教学模式的可行... 随着笔记本、平板电脑、智能手机等移动终端设备的不断普及,很多学校开始提倡学生自带设备(BYOD)开展学习活动。文章通过分析混合式教学、学生自带设备两种情形,引入新的BYOD课堂教学模式,并从多个角度分析阐述了BYOD课堂教学模式的可行性,建立了混合式学习背景下的BYOD课堂教学模式。之后,通过分析采用BYOD课堂教学模式的优缺点,认为在实践中BYOD的教学应用面临教学制度的适应、BYOD环境的建设、教学信息的安全性、管理的规范性和使用的自觉性等问题,认为在BYOD的教学模式下,学生携带自己喜欢的智能设备进入校园,有利于调动其学习的积极性。 展开更多
关键词 BYOD 混合式学习 教学改革
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G蛋白偶联雌激素受体通过减轻大鼠肾小管上皮细胞凋亡保护肾脏缺血再灌注损伤 被引量：7
3
作者 闫林轩 梅霄阳 +5 位作者 章林明 常越辰 马克涛 李丽 王勤章 李应龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1235-1239,共5页
目的探讨G蛋白偶联雌激素受体(G protein⁃coupled estrogen receptor,GPER)能否减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而保护肾脏缺血再灌注(ischemia⁃reperfusion,I/R)损伤。方法雌性去卵巢(ovariec⁃tomized,OVX)大鼠随机分为OVX组、OVX+I/R组、OV... 目的探讨G蛋白偶联雌激素受体(G protein⁃coupled estrogen receptor,GPER)能否减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而保护肾脏缺血再灌注(ischemia⁃reperfusion,I/R)损伤。方法雌性去卵巢(ovariec⁃tomized,OVX)大鼠随机分为OVX组、OVX+I/R组、OVX+I/R+G1(GPER激动剂)组、OVX+I/R+G15(GPER阻断剂)+G1组。检测各组大鼠肾功能,HE染色、Paller评分评价肾组织损伤程度,观察肾组织凋亡相关蛋白的表达位置及表达水平。结果与OVX组相比,OVX+I/R组肾功能损伤明显(P<0.01),Paller评分升高(P<0.01),Bcl⁃2蛋白在肾小管上皮细胞阳性表达及肾组织的表达均减少,Caspase⁃3蛋白在肾小管上皮细胞阳性表达及肾组织的表达均增加(P<0.01);G1干预后肾功能损害减轻(P<0.01),Paller评分降低(P<0.01),Bcl⁃2蛋白的表达上升,Caspase⁃3蛋白的表达下降(P<0.01);G15组可部分逆转G1激活GPER后的保护作用(均P<0.01)。结论激活GPER可以减轻肾脏I/R损伤,其机制可能是通过调控凋亡通路实现的。 展开更多
关键词 G蛋白偶联雌激素受体 肾脏缺血再灌注损伤 肾小管上皮细胞 细胞凋亡
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异叶青兰总黄酮通过调节RAAS系统抑制高血压大鼠心肌肥厚的研究 被引量：6
4
作者 何雯 程路峰 +3 位作者 杨淑梅 闫冬 蒋红 萨迪克·诺莫诺夫 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第1期33-38,共6页
目的观察异叶青兰总黄酮(DHBF)对高血压模型大鼠肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的作用,探讨DHBF降压及抑制心肌肥厚的机制。方法两肾一夹(2K1C)法建立高血压大鼠模型,术后第6周除假手术组外,随机分为4组:模型组(Model);卡托普利组;异... 目的观察异叶青兰总黄酮(DHBF)对高血压模型大鼠肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的作用,探讨DHBF降压及抑制心肌肥厚的机制。方法两肾一夹(2K1C)法建立高血压大鼠模型,术后第6周除假手术组外,随机分为4组:模型组(Model);卡托普利组;异叶青兰黄酮高剂量组(DHBF-H)、低剂量组(DHBF-L)。灌胃给药6周后,POWERLAB系统测定血流动力学指标,进行左心室病理学检查,放免法测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的水平,RT-PCR、Westernblot法测定心脏组织中血管紧张素受体1(AT1)、血管紧张素受体2(AT2)mRNA相对表达量及蛋白表达。结果给药6周后,与模型组相比,血流动力学结果显示,DHBF-H组能降低颈动脉收缩压(SBP)、降低左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、校正后室内压最大上升速率(+dp/dt max/LVSP)(P<0.05);延长舒张时间(DD)(P<0.05);DHBF各组心脏AngⅡ分别增高了3.1%和8.1%(P>0.05),DHBF-L组肾脏AngⅡ、ALD分别下降了2.4%和10.8%(P>0.05),DHBF-H组分别下降了6.4%(P<0.05)和27.5%(P<0.01),DHBF-H组ALD明显降低(P<0.01)。结论异叶青兰总黄酮能降低血压,调节高血压大鼠的血流动力学参数,抑制心肌肥厚,与其能够抑制AT1的表达和ALD的含量有关。 展开更多
关键词 异叶青兰总黄酮 高血压 心肌肥厚 肾素血管紧张素醛固酮系统 血流动力学
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大数据背景下医教协同“智管”模式创新探索
5
作者 王舒亚 江东帆 +3 位作者 张太慧 游雅琳 王霞 杨永学 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2024年第2期32-35,共4页
在大数据时代背景下,通过医教协同规范高效地管理临床科教活动和科学数据,对科教创新突破、资源集成共享和科教成果转化等具有十分重要的意义。本文分析了在大数据背景下,临床科教数据管理模式的现状及影响因素,提出了基于大数据和科教... 在大数据时代背景下,通过医教协同规范高效地管理临床科教活动和科学数据,对科教创新突破、资源集成共享和科教成果转化等具有十分重要的意义。本文分析了在大数据背景下,临床科教数据管理模式的现状及影响因素,提出了基于大数据和科教管理系统的科教数据管理模式创新优化方案,为临床科教和医院科教管理部门项目管理的数据化和科学化提供参考。 展开更多
关键词 大数据 医教协同 智管模式 创新
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卵巢颗粒细胞瘤8例临床病理观察并文献复习
6
作者 彭豆豆 张莉 +4 位作者 苏旭 王倩 刘金星 尹万 杨帆 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期708-712,共5页
目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集本院2013-2023年诊断为卵巢颗粒细胞瘤的病例8例。分析其临床病理学特征及免疫组化表型,并复习相关文献。结果:8例平均年龄54岁,均手术治疗,除1例8年后复发死亡... 目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集本院2013-2023年诊断为卵巢颗粒细胞瘤的病例8例。分析其临床病理学特征及免疫组化表型,并复习相关文献。结果:8例平均年龄54岁,均手术治疗,除1例8年后复发死亡外,其余均存活。肿瘤平均大小10.38cm,呈囊性、多房囊性或实性。镜下肿瘤呈弥漫、实性排列,也可见假乳头状、岛状、巢团状、被富于细胞的纤维间质分隔。免疫组化显示肿瘤细胞α-Inhibin、Vimentin、CD99阳性,EMA、CK7阴性。结论:卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤,镜下表现方式多样,免疫组化染色及基因检测可协助诊断。手术治疗是主要方式,存在远期复发可能,需要定期随诊。 展开更多
关键词 卵巢颗粒细胞瘤 病理特征 恶性肿瘤 诊断 治疗 文献复习
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胫骨高位截骨与单髁置换的早期疗效比较
7
作者 李善武 叶永杰 +4 位作者 王兵 王子呓 银毅 孙官军 张大刚 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第6期882-888,共7页
目的对比内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)与内侧单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的疗效。方法回顾分析遂宁市中心医院2016年1月至2020年1月收治的膝骨关节炎患者临床疗效。按患者手术类型分为单髁置换... 目的对比内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)与内侧单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧单间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的疗效。方法回顾分析遂宁市中心医院2016年1月至2020年1月收治的膝骨关节炎患者临床疗效。按患者手术类型分为单髁置换组、胫骨高位截骨组,收集分析手术前后的OKS评分和Lysholm功能评分、失血量、手术时间及住院时间等。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验或重复测量方差分析;计数资料以构成比表示,采用卡方检验。结果共41例患者,UKA组21例,OWHTO组20例,所有患者至少随访1年。围术期:UKA组显性失血量更少(t=13.849,P<0.05),OWHTO手术时间更短(t=2.263,P<0.05);术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月和1年Lysholm功能评分、OKS评分较术前均有改善。在术后3、6个月时,UKA组Lysholm功能评分、OKS评分优于OWHTO组(t=-4.471、-2.117、10.076、2.689,均为P<0.05)。术后1年时,两组Lysholm膝关节功能评分、OKS评分组间比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后两组患者胫股角同术前比较均减小(t=13.937、22.331,均为P<0.05),OWHTO组胫股角纠正情况优于UKA组(t=6.952,P<0.05)。随访期间UKA组1例患者在术后1年发生聚乙烯衬垫脱位,1例患者术后出现手术切口周围及小腿前内侧麻木。OWHTO组未观察到相关并发症发生。结论对于膝关节内侧间室骨关节炎合并胫骨近端畸形的患者,UKA与OWHTO术后早期均能取得较好疗效,UKA术后功能改善更迅速,OWHTO能更好地纠正膝内翻。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 胫骨 截骨术 骨关节炎 膝 治疗学
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鞘氨醇激酶1(Sphk1)抑制剂在肝纤维化大鼠模型中的作用机制
8
作者 王燕 马丽 +4 位作者 肖雄 雷冬梅 赵奉茹 郭力源 王晓忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1886-1894,共9页
目的探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)抑制剂在不同肝纤维化大鼠模型中的治疗作用。方法170只SD大鼠随机分为4组:正常组(30只)、HFE组(给予高脂乳剂,45只)、CCl_(4)组(CCl_(4)诱导,45只)、CCl_(4)+HFE组(HFE联合CCl_(4),50只),经病理及实验室检... 目的探讨鞘氨醇激酶1(SphK1)抑制剂在不同肝纤维化大鼠模型中的治疗作用。方法170只SD大鼠随机分为4组:正常组(30只)、HFE组(给予高脂乳剂,45只)、CCl_(4)组(CCl_(4)诱导,45只)、CCl_(4)+HFE组(HFE联合CCl_(4),50只),经病理及实验室检查证实造模成功后,分别给予SphK1抑制剂PF-543,同组别以生理盐水作为对照,分别在第1、7、14天取肝组织进行Masson染色,比较肝纤维化面积占比、透射电镜下观察自噬小体形成情况、Real-time PCR检测肝纤维化及自噬相关标志物mRNA表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验。相关性分析采用Spearman相关分析。结果与正常组(0.57±0.13)相比,CCl_(4)组(6.93±5.81)和HFE+CCl_(4)组(10.89±2.67)肝纤维化面积占比均升高(P值均<0.01)。PF-543干预第7天可显著降低CCl_(4)组及HFE+CCl_(4)组纤维化病变面积(P值均<0.01)。与正常组相比,HFE组、CCl_(4)组和HFE+CCl_(4)组的SphK1表达水平均明显降低(P值均<0.01),HFE+CCl_(4)组的α平滑肌肌动蛋白、转化生长因子-β、α1-Ⅰ型胶原mRNA表达水平均明显升高(P值均<0.01),干预后各指标水平无明显变化(P值均>0.05)。Atg5、Atg12、Becn1的表达水平与肝纤维化病变面积均呈负相关(r分别为-0.715、-0.640、-0.632,P值均<0.01);SphK1的表达水平与Atg5、Atg12、Becn1、Map1lc3a的mRNA表达均呈正相关(r分别为0.603、0.561、0.510、0.498,P值均<0.01)。电镜示:CCl_(4)组肝组织轻微水肿,细胞器丰富,轻度肿胀,以粗面内质网扩张为主。该视野可见9个自噬溶酶体结构。在PF-543干预第7天后,未见典型自噬结构。HFE+CCl_(4)组肝组织轻度水肿,结构不清晰,粗面内质网数量丰富,明显扩张,表面附着核糖体颗粒较少。该视野可见6个自噬溶酶体结构。在PF-543干预第7天后,该视野未见典型自噬结构。结论PF-543对自噬有显著抑制作用,并同时伴有纤维化面积的减少。提� 展开更多
关键词 肝纤维化 鞘氨醇激酶1 自噬 模型 动物
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麻醉学基于案例与情景演练相结合的术前访视对住院医师规范化培训质量的影响
9
作者 黄丽萍 易明亮 《现代医药卫生》 2023年第S01期162-164,共3页
目的探索新的术前访视教学模式在住院医师规范化培训的应用及效果。方法选取成都中医药大学附属第五人民医院规培学员30名,随机分为3组:A组(传统术前访视组),B组(病例术前访视组),C组(案例与情景演练相结合的术前访视组),6个月后比较不... 目的探索新的术前访视教学模式在住院医师规范化培训的应用及效果。方法选取成都中医药大学附属第五人民医院规培学员30名,随机分为3组:A组(传统术前访视组),B组(病例术前访视组),C组(案例与情景演练相结合的术前访视组),6个月后比较不同术前访视教学方法对临床能力及教学效果的作用。结果与A组学员相比,C组学员在病史采集、访视查体、麻醉计划制定、术中麻醉管理及理论考试成绩方面明显提高,同时,C组学员在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维方面与A组学员间表现出了明显差异;与B组学员相比,C组学员在术中麻醉管理、临床思维和教学方法方面均有所提高。结论新的术前访视教学模式相较于传统模式的教学查房优势明显,对提高规培学员教学培养中的教学质量具有重要意义。 展开更多
关键词 麻醉科 术前访视 教学模式 案例与情景演练相结合 住院医师规范化培训
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轻、中度溃疡性结肠炎患者血清25-羟维生素D3水平分析 被引量：3
10
作者 李婉 黄俊凯 +3 位作者 杨奉天 杨柳 陈向金 徐丽红 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2019年第4期345-347,共3页
目的探讨初发型轻、中度溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]的水平变化及与健康人群的差异.方法前瞻性纳入2017年9月至2018年6月石河子大学医学院第一附属医院确诊的初发型UC患者30例(轻度UC 21例,中度UC 9例)及... 目的探讨初发型轻、中度溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]的水平变化及与健康人群的差异.方法前瞻性纳入2017年9月至2018年6月石河子大学医学院第一附属医院确诊的初发型UC患者30例(轻度UC 21例,中度UC 9例)及健康对照者25例.UC患者于治疗前及治疗后3个月,健康对照者于入组后就收集血样,采用电化学发光法检测血清25(OH)D3水平.结果治疗后所有UC患者均达临床缓解.UC患者治疗后血清25(OH)D3水平较治疗前升高[(34.98±15.09)μg/L比(23.59±16.78)μg/L,P<0.001],但治疗前[(23.59±16.78)μg/L比(45.35±15.55)μg/L,P<0.001]和治疗后[(34.98±15.09)μg/L比(45.35±15.55)μg/L,P=0.016]均低于健康人群.轻度和中度UC患者的血清25(OH)D3水平均无明显差异[治疗前:(27.01±18.40)μg/L比(16.44±9.28)μg/L,P=0.114;治疗后:(34.48±14.74)μg/L比(36.18±16.79)μg/L,P=0.786].结论轻、中度UC患者疾病临床缓解期血清25(OH)D3水平较活动期提高,但均低于健康人群. 展开更多
关键词 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 维生素D 疾病活动程度
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探讨儿科虚拟仿真实验教学平台在儿科临床教学中的应用价值
11
作者 唐丹 邓香 +2 位作者 罗菲菲 高萍 王丽娟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第9期134-135,共2页
探讨儿科虚拟仿真实验教学平台在儿科临床教学中的应用价值。方法:选取成都中医药大学2015级40名临床医学专业本科医学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,对照组20名医学生接受传统方式教学,实验组20名学生则在... 探讨儿科虚拟仿真实验教学平台在儿科临床教学中的应用价值。方法:选取成都中医药大学2015级40名临床医学专业本科医学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,对照组20名医学生接受传统方式教学,实验组20名学生则在虚拟仿真实验平台中结合临床实例进行学习与模拟操作,对比两组儿科临床带教效果及满意度调查情况。结果:教学后实验组学生Mini-CEX量表各维度评分均明显高于对照组(P(0.05);且实验组对教学满意度评价明显高于对照组(P(0.05)。结论:基于儿科虚拟仿真教学平台开展的儿科临床教学模式能够显著提升医学生学习效果,提升医学生临床实践技能掌握程度、提高学生对教学满意度情况,具有应用及推广价值。 展开更多
关键词 儿科虚拟仿真实验教学平台 儿科临床教学 教学质量 教学满意度
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自带设备(BYOD)的课堂教学模式改革研究
12
作者 邓香 杨歆 《现代信息科技》 2020年第11期195-198,共4页
通过对成都中医药大学临床医学学生的课堂行为的分析和电子设备使用情况的调查,发现越来越多的学生拥有可以上网的电子设备,教师可将学生的电子设备精准用于课堂学习,对传统的教学过程进行改革,从而总结出一套自带设备的课堂教学模式,... 通过对成都中医药大学临床医学学生的课堂行为的分析和电子设备使用情况的调查,发现越来越多的学生拥有可以上网的电子设备,教师可将学生的电子设备精准用于课堂学习,对传统的教学过程进行改革,从而总结出一套自带设备的课堂教学模式,并将这套教学模式带入平时课堂.学生的反馈信息表明,利用自带设备的课堂教学模式,可以提高教学效率,促进教师自我发展. 展开更多
关键词 自带设备 课堂教学 教学改革
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住院共病老年人发生认知衰弱的影响因素及其对预后的影响 被引量：20
13
作者 严雪丹 陈善萍 +3 位作者 周莉华 王凌霄 杨永学 任燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第31期3877-3883,共7页
背景认知衰弱是介于正常脑老化和痴呆之间的一种认知损伤状态。认知衰弱老年人负性临床事件的发生率较单纯衰弱或认知障碍老年人明显增高。认知衰弱具有一定的可逆性,尽早识别认知衰弱高危人群并及时进行干预在减少不良预后、提高老年... 背景认知衰弱是介于正常脑老化和痴呆之间的一种认知损伤状态。认知衰弱老年人负性临床事件的发生率较单纯衰弱或认知障碍老年人明显增高。认知衰弱具有一定的可逆性,尽早识别认知衰弱高危人群并及时进行干预在减少不良预后、提高老年患者晚年生活质量方面显得尤为重要。目的调查住院共病老年人认知衰弱发生现状及其影响因素,分析认知衰弱与住院共病老年人出院后2年死亡风险的关系。方法本研究为“老年共病患者临床管理模式及社区延续性医疗模式研究与示范”项目中的一部分。选取2015年11月至2018年1月入住于成都市第五人民医院老年科的年龄≥60岁的共病患者为研究对象,采用自设问卷收集患者的一般资料、慢性病患病信息,并对其进行老年综合评估。根据衰弱量表(FRAIL)、简易精神状况检查量表(MMSE)评估结果判断共病老年人认知衰弱发生情况。采用二元Logistic回归分析住院共病老年人认知衰弱的影响因素。以患者出院为起点事件,于患者出院2年后,对其进行1次随访,了解患者的生存情况。采用Cox回归分析认知衰弱与住院共病老年人出院后2年死亡风险的关系。结果共纳入老年共病患者554例,其中15.9%(88/554)存在认知衰弱。与非认知衰弱组共病老年人相比,认知衰弱组共病老年人年龄更大,受教育程度为高中及以上者占比、家庭关怀度指数量表(APGAR)得分更低,营养不良、抑郁、日常生活活动能力依赖、平衡功能障碍者占比更高(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示,营养不良、平衡功能障碍、APGAR得分低是住院共病老年人发生认知衰弱的影响因素(P<0.05)。2年随访期内,456例(82.3%)患者存活,81例(14.6%)患者死亡,17例(3.1%)患者失访。Cox回归结果显示,控制混杂因素后,认知衰弱组共病老年人出院后2年内死亡风险分别为非衰弱且认知功能正常组、� 展开更多
关键词 老年人 慢性病共病 住院病人 认知衰弱 影响因素分析 预后
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有创-无创序贯机械通气与传统有创机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效对比研究及院内死亡的危险因素分析 被引量：20
14
作者 冷凌涵 陈浩 +2 位作者 宋佳平 宋家志 艾娇 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第23期4576-4580,4559,共6页
目的:对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法:病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案... 目的:对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法:病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案不同将患者分为两组,常规组(n=60,传统有创机械通气)和序贯组(n=60,有创-无创序贯机械通气)。对比两组临床指标、血气分析指标、炎症因子指标、心功能指标。120例患者根据院内死亡情况分为死亡组(n=31)和存活组(n=89),统计死亡组和存活组的一般资料情况,多因素Logistic分析院内死亡的危险因素。结果:序贯组的重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间均短于常规组,院内死亡率低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后氧分压(PaO_(2))、pH值高于常规组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后白介素-10(IL-10)高于常规组,肌钙蛋白I(cTn I)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于常规组(P<0.05)。重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多重耐药菌感染、白蛋白(Alb)、合并基础疾病、多器官功能障碍评分(MODS评分)、年龄、肺炎严重程度评分(PSI)、红细胞比容(Hct)、社区获得性肺炎评分(CURB-65)、空腹血糖(FBG)有关(P<0.05)。合并基础疾病、存在多重耐药菌感染、高CURB-65评分、高PSI评分、高MODS评分、低Alb、高APACHEⅡ评分是重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气可缩短ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间,降低院内死亡率,调节血气分析指标、心功能指标和炎症因子水平。重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡受到高MODS评分、低Alb、高PSI评 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 有创机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 院内死亡 危险因素
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溃疡性结肠炎疾病活动病理组织学评价指标的应用现状 被引量：17
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作者 彭颖 徐丽红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期2634-2639,共6页
目前,显微镜下肠黏膜病理组织学缓解作为评估溃疡性结肠炎(UC)治疗疗效及患者预后的指标已被广泛认可。现有多种评分系统可用于评估UC患者肠黏膜病理组织学状况,但哪一种评分系统能更准确地反映UC患者的疾病状态,能更准确地判断UC患者... 目前,显微镜下肠黏膜病理组织学缓解作为评估溃疡性结肠炎(UC)治疗疗效及患者预后的指标已被广泛认可。现有多种评分系统可用于评估UC患者肠黏膜病理组织学状况,但哪一种评分系统能更准确地反映UC患者的疾病状态,能更准确地判断UC患者的预后,评估结论的一致性更好,尚存在争议。针对这一问题,本文就目前常用的评估UC疾病活动的病理组织学评价指标进行综述,旨在为临床医生准确判断UC患者的疾病状态及疾病转归提供帮助。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 显微镜检查 肠黏膜 病理学 组织学
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髓系细胞触发受体-1、降钙素原分别联合临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值 被引量：16
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作者 梅凯 王国祥 《临床肺科杂志》 2021年第5期672-676,共5页
目的探讨TREM-1、PCT分别联合CPIS在VAP中的诊断价值。方法选取2020年1月5月我院ICU收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的住院患者156例,根据病情分为VAP组(66例)和非VAP组(90例),比较两组患者在机械通气后第1 d、3 d、7 d... 目的探讨TREM-1、PCT分别联合CPIS在VAP中的诊断价值。方法选取2020年1月5月我院ICU收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的住院患者156例,根据病情分为VAP组(66例)和非VAP组(90例),比较两组患者在机械通气后第1 d、3 d、7 d的血清TREM-1、PCT及CPIS间的差异。绘制ROC曲线评估血清TREM-1、PCT分别联合CPIS诊断VAP的应用价值。结果对两组患者TREM-1、PCT、CPIS进行重复测量方差分析显示:①TREM-1的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F_(时间)=135.684,P<0.001;F_(处理)=577.117,P<0.001;F_(交互)=62.408,P<0.001);②PCT的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F_(时间)=35.129,P<0.001;F_(处理)=158.284,P<0.001;F_(交互)=31.220,P<0.001);③CPIS的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F_(时间)=14.445,P<0.001;F_(处理)=148.629,P<0.001;F_(交互)=4.968,P=0.008)。血清TREM-1、PCT和CPIS诊断VAP的AUC分别为0.977、0.907和0.922。而TREM-1+CPIS评分和PCT+CPIS评分联合诊断VAP的AUC分别为0.976和0.944,均明显高于3项指标的单独应用。结论TREM-1尤其是TREM-1+CPIS评分对机械通气患者早期诊断VAP具有优势,TREM-1+CPIS评分对评估VAP具有更高的诊断效能。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 髓系细胞触发受体-1 降钙素原 临床肺部感染评分
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药物性肝损伤、药物诱导性自身免疫性肝炎和自身免疫性肝炎鉴别诊断研究进展 被引量：13
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作者 李变利 徐丽红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期460-463,共4页
本文就药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)、药物诱导性自身免疫性肝炎(drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)三者的定义、病因及发病机制、临床特征、临床诊断、治疗和预... 本文就药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)、药物诱导性自身免疫性肝炎(drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)三者的定义、病因及发病机制、临床特征、临床诊断、治疗和预后做一综述,并分析鉴别要点,为提高临床医生相关诊治能力提供帮助。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 药物诱导性自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎 临床特征 预后
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甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用评价 被引量：7
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作者 朱倩莹 程立新 +7 位作者 黄兰 范晴 何宣辰 王芳 陈芳 杨莹莹 张凌 付平 《华西医学》 CAS 2023年第5期718-723,共6页
目的评估甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的有效性和安全性。方法研究对象为在四川大学华西医院接受CRRT的伴有高出血风... 目的评估甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的有效性和安全性。方法研究对象为在四川大学华西医院接受CRRT的伴有高出血风险的脓毒症合并AKI患者。纳入2021年7月-2022年1月接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝治疗的CRRT患者作为萘莫司他组;回顾性收集2020年1月-12月未使用抗凝剂的CRRT患者病历资料,将其作为对照组。分析两组患者的一般情况、CRRT的第1个滤器寿命、治疗72 h滤器使用数量、治疗前后实验室检查、治疗期间发生不良反应的情况。结果对照组患者42例,萘莫司他组患者21例。两组患者的年龄、性别、体质量指数、平均动脉压、原发病、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、治疗前实验室检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,萘莫司他组患者第1个滤器寿命长于对照组患者(风险比=0.408,P<0.05)。对照组患者治疗72 h使用滤器数量多于萘莫司他组患者[(2.1±0.6)vs.(1.3±0.5)个,P<0.05]。治疗72 h后,萘莫司他组患者的血清肌酐[(99.4±15.7)vs.(127.6±20.5)μmol/L]、尿素氮[(4.5±1.9)vs.(6.8±2.3)mmol/L]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C[(1.0±0.2)vs.(1.2±0.2)mg/L]、尿酸[(86.5±15.3)vs.(105.3±20.3)μmol/L]低于对照组患者(P<0.05),其余实验室检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受CRRT的伴有高出血风险的脓毒症合并AKI患者的体外抗凝,甲磺酸萘莫司他可能是一种安全有效的抗凝剂。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 抗凝
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中药纳米制剂研究进展
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作者 杨靖 柳炜佳 +2 位作者 李英 曾莉 闫芳 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第4期706-712,共7页
纳米制剂是目前药剂学领域的研究热点。传统中药“纳米化”为中药创新研究打开了新的大门,不仅改变了中药应用的“尺度”,更是拓展了中药治疗的范围。中药纳米制剂既能延续传统中药治疗“多靶点、多层次”的特点,又能改善活性成分口服... 纳米制剂是目前药剂学领域的研究热点。传统中药“纳米化”为中药创新研究打开了新的大门,不仅改变了中药应用的“尺度”,更是拓展了中药治疗的范围。中药纳米制剂既能延续传统中药治疗“多靶点、多层次”的特点,又能改善活性成分口服生物利用度低、组织靶向性不足等问题。通过总结中药外泌体、碳点、纳米凝胶、聚合物胶束、自微乳和纳米脂质体相关研究,分析不同中药纳米制剂的作用特点,为创新中药研究提供思路。 展开更多
关键词 中药 纳米制剂 研究进展 构成 生物活性
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阿尔茨海默病患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平与病情程度及认知功能损害的关系研究 被引量：3
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作者 赵超芬 申旭霞 +2 位作者 梅凯 袁丽 张光杰 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第7期1397-1400,1396,共5页
目的:研究阿尔茨海默病(AD)患者血清硫氧还蛋白(Trx)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5(FNDC5)水平与病情程度及认知功能损害的关系。方法:选取我院2015年5月~2020年10月收治的148例AD患者作为研究对象,记作研... 目的:研究阿尔茨海默病(AD)患者血清硫氧还蛋白(Trx)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5(FNDC5)水平与病情程度及认知功能损害的关系。方法:选取我院2015年5月~2020年10月收治的148例AD患者作为研究对象,记作研究组,另取同期在我院进行健康体检的140例志愿者作为对照组,检测并比较两组血清Trx、NLRP3、FNDC5水平。采用临床痴呆量表(CDR)评估AD患者病情程度,简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD患者的认知功能损害情况,比较不同病情程度AD患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平及MoCA、MMSE评分。采用Pearson相关系数分析AD患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平与MoCA、MMSE评分的相关性。结果:研究组血清Trx、FNDC5水平低于对照组,NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。AD患者的血清Trx、FNDC5水平以及MoCA、MMSE评分随着病情程度的加深而降低,NLRP3水平则随着病情程度的加深而升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AD患者的血清Trx、FNDC5水平与MoCA、MMSE评分均呈正相关,而NLRP3水平与MoCA、MMSE评分均呈负相关(P<0.05)。结论:AD患者的血清Trx、FNDC5水平呈低表达,而NLRP3水平呈高表达,三者均与AD患者认知功能损害有关,并且随着水平变化幅度的增加,AD患者的病情越严重,可能具有辅助评估AD患者认知功能损害程度的潜在价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 Trx NLRP3 FNDC5 病情程度 认知功能损害
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