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足踝部肌腱损伤的MSCT诊断 被引量:8
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作者 俞冠民 张玲红 +3 位作者 吕冬亮 祝莹 李惠民 黄求理 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期73-77,共5页
目的:探讨足踝部肌腱损伤的MSCT诊断价值,提高对足踝部肌腱损伤的认识,避免漏诊。方法:回顾分析自2009年1月至2010年12月临床疑诊足踝部肌腱损伤的32例患者,其中男24例,女8例;年龄23~68岁,平均43岁;外伤后局部均出现疼痛、压痛、软组... 目的:探讨足踝部肌腱损伤的MSCT诊断价值,提高对足踝部肌腱损伤的认识,避免漏诊。方法:回顾分析自2009年1月至2010年12月临床疑诊足踝部肌腱损伤的32例患者,其中男24例,女8例;年龄23~68岁,平均43岁;外伤后局部均出现疼痛、压痛、软组织肿胀及功能障碍或伴有骨折。所有病例经手术、MRI、双侧对照或随访证实。外伤后7d内完成MSCT检查,2名高年资CT诊断医师在不知结果的情况下分别评估肌腱的异常,意见不一致时协商确定。结果:失访5例,纳入研究27例,最终证实肌腱损伤23例(31处),4例未见异常。按肌腱数(总243条)计算,CT共诊断35处异常,其中误诊4处,CT诊断敏感性、特异性和准确率分别为88.8%(31/35)、98.1%(208/212)和98.4%(239/243)。其中肌腱脱位11处,表现为肌腱部分或全部离开肌腱沟;肌腱卡压13处,横断面显示肌腱1/2及以上横断面嵌插于骨折缝内,7处VR显示肌腱位于骨折缝内,走形迂曲,6处表现为骨折缝较宽,肌腱仍可显示但与骨折缝关系密切(2处误诊);骨片嵌插4处,横断面表现为骨片部分位于肌腱内,VR显示骨片嵌入肌腱,局部较模糊(1处误诊);肌腱完全断裂4处,横断面表现为断裂处肌腱缺如或伴有周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱连续性中断,长轴方向上肌腱短缩(1处误诊);肌腱损伤3处,横断面表现为肌腱增粗,密度减低,边界不清,周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱增粗,密度减低,结构模糊。结论:足踝部MSCT检查(薄层横断面结合VR评价)能很好地诊断肌腱脱位、肌腱卡压、骨片嵌插、肌腱完全断裂、肌腱损伤等外伤性病变,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 韧带 关节 骨折 体层摄影术 X线计算机
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肝硬化门脉高压不常见门腔分流的MSCT表现 被引量:5
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作者 韩希年 俞冠民 +1 位作者 彭令荣 孟小茜 《放射学实践》 2006年第9期933-936,共4页
目的:探讨肝硬化门静脉高压不常见门腔分流的MSCT表现及诊断价值。方法:搜集256例肝炎后肝硬化并门静脉高压侧支血管形成患者的MSCT资料。受检者均行上腹部CT平扫及3期增强扫描,83例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(M... 目的:探讨肝硬化门静脉高压不常见门腔分流的MSCT表现及诊断价值。方法:搜集256例肝炎后肝硬化并门静脉高压侧支血管形成患者的MSCT资料。受检者均行上腹部CT平扫及3期增强扫描,83例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮蔽显示(SSD)和容积再现(VR)等后处理方法进行血管成像。结果:本组共发现不常见门腔分流243处:食管旁静脉曲张61处(其中伴假肿瘤征16处)、胃肾静脉分流42处、脾肾静脉分流20处、椎旁静脉丛曲张21处、脐静脉和/或副脐静脉再通95处(其中脐静脉再通59处、副脐静脉再通30处、脐静脉和副脐静脉同时再通6处)、门静脉右后支瘤样扩张并向下腔静脉分流4处。门腔分流的主要CT表现为门静脉期可见门静脉属支与腔静脉系血管之间有异常交通。结论:MSCT可较好地显示肝硬化门静脉高压不常见门腔分流,对肝硬化门脉高压的临床诊断和治疗方案的确定有重要意义。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 侧支循环 体层摄影术 X线计算机
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胰源性门静脉高压MSCT诊断 被引量:3
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作者 俞冠民 韩希年 黄鸿林 《放射学实践》 2007年第11期1193-1195,共3页
目的:探讨胰腺病变引起的区域性门静脉高压及其侧支循环的多层螺旋CT表现,并评价其临床诊断价值。方法:搜集31例胰腺病变引起门静脉侧支循环形成患者的病例资料,其中胰腺癌26例、慢性胰腺炎3例(合并胰腺假性囊肿2例)、急性胰腺炎2例。... 目的:探讨胰腺病变引起的区域性门静脉高压及其侧支循环的多层螺旋CT表现,并评价其临床诊断价值。方法:搜集31例胰腺病变引起门静脉侧支循环形成患者的病例资料,其中胰腺癌26例、慢性胰腺炎3例(合并胰腺假性囊肿2例)、急性胰腺炎2例。观察横断面门静脉期原始图像及多平面重组(MPR)和容积再现(VR)图像。结果:本组31例胰腺病变引起的门静脉侧支循环,均表现为胃大、小弯侧静脉曲张,其中合并胃底静脉曲张26例,胃网膜右静脉曲张5例,伴脾脏增大4例。侧支循环有3种类型:①脾静脉经胃短静脉、胃底静脉向胃左静脉分流(23例);②脾静脉经胃网膜左静脉、胃网膜右静脉汇入肠系膜上静脉(5例);③两种分流同时存在(3例)。结论:MSCT增强扫描能对胰源性门静脉高压及其病因作出准确诊断,有助于临床制定合理的治疗方案。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 门静脉高压 侧支循环 胰腺肿瘤 胰腺炎
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足踝部肌腱的多层CT低剂量三维成像研究 被引量:4
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作者 俞冠民 李惠民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期270-273,共4页
目的探讨足踝部肌腱的低剂量CT扫描三维成像的可行性和合理性。方法搜集足踝部骨折的连续病例45例,依序分3组:A组(80kV、100mAs)、B组(110kV、60mAs)、C组(常规组,130kV、60mAs),每组各15例,双侧踝部行6层CT扫描,采集模式1... 目的探讨足踝部肌腱的低剂量CT扫描三维成像的可行性和合理性。方法搜集足踝部骨折的连续病例45例,依序分3组:A组(80kV、100mAs)、B组(110kV、60mAs)、C组(常规组,130kV、60mAs),每组各15例,双侧踝部行6层CT扫描,采集模式1.0mtn×6。分别测量足底部拇展肌CT值及噪声标准差(SD),记录容积CT剂量指数(CTDIv01)值,盲法评价各病例肌腱VR图像质量。对所获数据进行独立样本的单因素方差分析(ANOVA)方法检验或独立样本非参数检验(Kruskal—WalEs H)。结果A组肌肉平均CT值[(71.6±12.0)HU]明显高于B组[(66.8±9.2)HU,P=0.010]和C组[(66.1±7.1)HU,P=0.004];SD值分别为11.9、9.1、7.0HU,差异有统计学意义(F:37.124,P=0.000),以A组最大,C组最小;CTDIvol平均值分别为(3.叭±0.08)、(4.63±0.11)、(7.02±0.24)racy,差异有统计学意义(H=39.185,P=0.000),A组最小,C组最大;肌腱VR图像评分分别为(2.3±0.5)、(3.7±0.5)、(4.8±0.4)分,差异有统计学意义(H=72.779,P=0.000),图像质量以A组最差,C组最佳,B组图像质量达到诊断标准以上。结论6层CT的110kV与60mAs组合、1mIn准直足踝部肌腱CT成像有良好图像质量而满足诊断需要。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
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