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股骨远端骨折髓内钉与锁定钢板内固定方式的有限元分析 被引量：8
1
作者 邹诚实 李开成 +1 位作者 张兆国 陈建文 《浙江医学》 CAS 2016年第18期1507-1509,1518,I0003,共5页
目的模拟股骨远端骨折髓内钉与锁定钢板内固定,比较2种常用内固定的效果,并探索其对膝关节生物力学的影响。方法建立精确的膝关节三维有限元模型,在此基础上建立股骨远端A型骨折理想模型、髓内钉内固定手术有限元模型(Ⅰ型模型)和锁定... 目的模拟股骨远端骨折髓内钉与锁定钢板内固定,比较2种常用内固定的效果,并探索其对膝关节生物力学的影响。方法建立精确的膝关节三维有限元模型,在此基础上建立股骨远端A型骨折理想模型、髓内钉内固定手术有限元模型(Ⅰ型模型)和锁定钢板内固定手术有限元模型(Ⅱ型模型)。通过对多个关节屈曲度(0°、60°、90°、120°)的模型加载重力载荷来分析内固定物、关节软骨及半月板的应力变化和股骨远端最大位移等。结果Ⅰ、Ⅱ型模型的内固定物、关节软骨和半月板各有1个最大应力部位,最大应力峰值均出现在关节屈曲90°状态下。股骨远端位移峰值总体随着关节屈曲角度的加大而增加。同样屈曲角度下,胫骨平台软骨、半月板的最大应力值均大于股骨髁软骨,锁定钢板的最大应力值大于髓内钉,Ⅱ型模型的股骨远端最大位移值大于Ⅰ型模型。结论内固定方式有限元分析可以模拟膝关节不同运动状态下的受力情况,有效分析出不同模型中内固定物、关节软骨和半月板在不同运动状态下的生物力学特征。 展开更多
关键词 有限元分析 骨折固定术 股骨 膝关节
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WEB法儿童成年身高预测系统的实用性研究
2
作者 邹诚实 陈建列 +5 位作者 董静波 何广友 郭秧君 方略 邢红卫 张兆国 《浙江医学》 CAS 2012年第9期696-699,共4页
目的 研究一种简单实用的基于TW2骨龄的WEB法儿童成年身高预测系统来代替人工法进行儿童成年身高预测.方法 用JAVA脚本执行语言在现有TW2骨龄检测系统基础上编写基于TW2骨龄的成年身高预测公式,通过访问集成有以上算法的可视化WEB页面,... 目的 研究一种简单实用的基于TW2骨龄的WEB法儿童成年身高预测系统来代替人工法进行儿童成年身高预测.方法 用JAVA脚本执行语言在现有TW2骨龄检测系统基础上编写基于TW2骨龄的成年身高预测公式,通过访问集成有以上算法的可视化WEB页面,根据TW2骨龄检测系统计算300例受检儿童X线骨龄片得到的R骨龄,结合输入的出生日期、性别、初潮时间（女性）、身高、父母身高等数据分析成年身高预测值,最后生成儿童成长图.使用Bland-Altman法分析WEB法儿童成年身高预测系统和人工法的可替换性,用U检验比较两种方法计算儿童成年身高预测值的一致率.结果 WEB法儿童成年身高预测系统使用简单,具有友好的界面以及良好的准确性和可重复性,生成的儿童成长图形象、直观,相对于人工法具有良好的可替换性.300例受检儿童经2位医师使用WEB法儿童成年身高预测系统预测成年身高一致的有282例,占总数的94%,相差±1cm范围的12例,占总数的4%,相差±2cm范围的6例,占总数的2%,未见相差±3cm范围以上的.而使用人工计算成年身高一致的有226例,占总数的75.33%,相差±1cm范围的30例,占总数的10%,相差±2cm范围的28例,占总数的9.33%,相差±3cm范围的9例,占总数的3%,相差±4cm范围的4例,占总数的1.33%,相差±5cm范围的3例,占总数的1%.前后两种方法一致率的差异具有统计学意义（U=6.3462,P＜0.05）.前者一致率高于后者,且所花费时间明显短于后者.结论 该系统快速简便地实现了儿童成年身高预测算法的网络共享,是对儿童骨龄检测的有益补充,更可以作为临床评价儿童生长发育的有效工具. 展开更多
关键词 预测成年身高 终身高 儿童 放射摄影术 计算机通信网络
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3D打印个体化外固定支具预编程设计模板的初步可用性评估
3
作者 邹诚实 张弛 +1 位作者 陈建文 李开成 《海南医学》 CAS 2022年第9期1162-1167,共6页
目的评估医务人员是否可以在临床实践中有效地使用3D打印个体化外固定支具预编程设计模板来快速制作骨科外固定支具。方法2020年10月,选取慈溪市中医医院的1名志愿者为研究对象。基于三维扫描仪及开源几何造型引擎的外固定支具建模系统... 目的评估医务人员是否可以在临床实践中有效地使用3D打印个体化外固定支具预编程设计模板来快速制作骨科外固定支具。方法2020年10月,选取慈溪市中医医院的1名志愿者为研究对象。基于三维扫描仪及开源几何造型引擎的外固定支具建模系统制作的踝关节支具预编程设计模板共包含5个任务:志愿者小腿准备、小腿三维扫描及模型生成、踝关节支具样条曲线和裙边生成、支具面片生成、挖透气孔及放置锁紧装置。所有任务经介绍性演示后,由5名随机选择的医务人员分别完成整个操作过程,最终生成支具模型。依据ISO 9241-11标准,使用R语言计算有效性和效率、使用单项难易度问题(SEQ)及系统可用性量表(SUS)评价满意度来评估该预编程设计模板的可用性。使用SPSS非参数检验进行统计学分析。结果用户有效性均超过平均值78.00%,但小腿三维扫描及模型生成的任务有效性仅60.00%为最低,其次是支具面片生成;时间效率0.18目标/min,几乎达到专家效率的一半水平,总体相对效率达到81.30%;用户的任务平均SEQ值为4.80~5.60,且用户间SEQ值比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中得分较低的任务有小腿三维扫描及模型生成、支具面片生成;SUS评分平均为80.50分,高于80.30分的优秀线,且所有用户分数均高于68.00的及格线。结论3D打印个体化外固定支具预编程设计模板具有良好的可用性,可以让非专业设计人员在合理的时间内轻松直观的设计出产品。 展开更多
关键词 3D打印 支具 骨科 个体化 可用性 模板
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肋骨骨折58例漏诊分析及对策
4
作者 吴新虎 陈玉松 《实用医学影像杂志》 2013年第6期472-474,共3页
近年来随着车辆的增多，交通事故明显增多，胸部外伤后的肋骨骨折亦明显增多。在胸部损伤的患者中55％属于交通事故，工伤事故中以坠落伤多见。约占15％[1]。X线片因其快速、经济、方便、辐射量小等优点，是诊断肋骨骨折的首要方法。但... 近年来随着车辆的增多，交通事故明显增多，胸部外伤后的肋骨骨折亦明显增多。在胸部损伤的患者中55％属于交通事故，工伤事故中以坠落伤多见。约占15％[1]。X线片因其快速、经济、方便、辐射量小等优点，是诊断肋骨骨折的首要方法。但往往因为多方面的原因，造成肋骨骨折的漏诊，给患者带来了痛苦，也给自身引起了纠纷。本研究收集了我院2005年3月至2013年5月肋骨骨折患者562例，对其中出现的58例漏诊情况进行了分析．以此尽可能减少今后在工作中的漏诊。 展开更多
关键词 肋骨骨折 漏诊分析 骨折患者 交通事故 胸部损伤 工伤事故 外伤后 坠落伤
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手术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位68例
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作者 张军强 张弛 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1061-1063,共3页
目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例AllmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定(A组)、14例螺钉锁骨喙突固定(B组)、17例锁骨钩钢板固定(C组)、15例锁... 目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例AllmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定(A组)、14例螺钉锁骨喙突固定(B组)、17例锁骨钩钢板固定(C组)、15例锁骨喙突钛缆固定(D组)。随访分析各组手术优良率(Karlsson标准)及并发症。结果随访12.5(6～24)个月,优良率A组81.8%、B组85.7%、C组94.1%、D组93.3%。并发症A组内固定松动3例,肩锁关节炎2例;B组螺钉断裂1例,松动、部分拔出2例;C组肩峰下撞击综合征1例;D组无明显并发症。结论4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效无明显差异,锁骨喙突钛缆固定法更符合生物力学原理,术后并发症少。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 内固定
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急诊游离第2足趾移植再造拇指12例 被引量：1
6
作者 董叶凯 刘超 +1 位作者 吴建新 谢金虎 《临床骨科杂志》 2009年第3期359-360,共2页
关键词 足趾 拇指 移植
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