两种评分方法在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用 被引量：1

1

作者 朱伟东 高伟烨 +2 位作者 郑满跃 钟耀区 黄超群 《中国基层医药》 CAS 2009年第2期225-226,共2页

目的探讨动态急性生理学及慢性病健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、生理学及手术严重性评分（POSSUM）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法60例SAP患者分为手术组（15例）和非手术组45例，非手术组进行APACHEⅡ评分，对手术组进... 目的探讨动态急性生理学及慢性病健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、生理学及手术严重性评分（POSSUM）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法60例SAP患者分为手术组（15例）和非手术组45例，非手术组进行APACHEⅡ评分，对手术组进行POSSUM评分，根据评分情况决定继续保守治疗或手术治疗；观察两种方法与并发症和死亡的关系。结果单次手术组15例，经POSSUM评估并发症发生概率及手术死亡概率分别为（0．37±0．08）及（0．27±0．09）高于多次手术组（11例）的（0．76±0．14）及（0．61±0．15）（t1=3．125，t2=3．211，P〈0．01）；手术组死亡率的APACHEⅡ评分与非手术组元显著性差异（Χ^2=2．28，Χ^2=1．98，P〉0．05）；存活组46例，APACHEⅡ评分（10．12±6．27），低于死亡组14例的（25．75±7．90）（t=2．525，P〈0．05）。结论动态APACHEⅡ评分能较好判断手术时机，POSSUM评分能较好地预测术后并发症及死亡发生情况。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 生理学及慢性病健康状况评分Ⅱ 生理学和手术严重性评分

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综合干预策略对机械通气患者床头抬高实施效果的影响 被引量：10

2

作者 苏惠清 黄淑萍 +1 位作者 巫倩山 朱钰婷 《中国医药导报》 CAS 2016年第19期56-59,共4页

目的探讨综合干预策略对提高护士在执行机械通气患者床头抬高30°-45°的实施率及实施效果。方法选取惠州市中心人民医院2013年1月～2014年6月在呼吸重症监护室（ICU）40例机械通气、检查例次750次的患者为干预组，实施干预策... 目的探讨综合干预策略对提高护士在执行机械通气患者床头抬高30°-45°的实施率及实施效果。方法选取惠州市中心人民医院2013年1月～2014年6月在呼吸重症监护室（ICU）40例机械通气、检查例次750次的患者为干预组，实施干预策略。组织护士培训、制订操作指引、宣传图；对护士执行床头抬高进行持续有效的质控管理：加强患者的管理提高患者体位认知度等综合干预策略，提高机械通气患者床头抬高30°～45°的实施。选取2013年1月～2014年6月急诊ICU36例机械通气、检查例次736次的患者为对照组。对照组患者按集束化呼吸机相关肺炎（VAP）预防护理措施要求安置体位。观察床头抬高实施率、并发症发生率，并进行统计学分析。结果对照组床头抬高30°～45°实施率43．4％，干预组床头抬高30°～45°实施率为68．8％，且干预组的肺部并发症低于对照组。结论综合干预策略能提高机械通气患者床头抬高率的实施，降低机械通气患者的肺部并发症。 展开更多

关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 床头抬高 体位 并发症

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血液净化治疗在高脂血症性重症急性胰腺炎治疗中的临床效果观察 被引量：5

3

作者 庄志辉 展思东 +1 位作者 乐胜 江霞 《吉林医学》 CAS 2019年第2期344-345,共2页

目的:探讨给予高脂血症性重症疾病胰腺炎患者行血液净化治疗的效果。方法:将100例研究对象随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规方法治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予加用血液净化治疗,观察两组患者治疗前后各项指标... 目的:探讨给予高脂血症性重症疾病胰腺炎患者行血液净化治疗的效果。方法:将100例研究对象随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规方法治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予加用血液净化治疗,观察两组患者治疗前后各项指标变化情况。结果:治疗48 h后,观察组患者三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)指标明显低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗48 h后观察组患者氧合指数显著高于治疗前,而对照组治疗48 h后氧合指数与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患者治疗后氧合指数差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对临床诊断为高脂血症性重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上给予患者加用血液净化治疗可以显著改善患者的血气相关指标及促进患者的康复,因此值得临床推广。 展开更多

关键词 血液净化治疗 高职血症 重症急性胰腺炎

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2013~2017某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分析 被引量：2

4

作者 庄志辉 周仕丹 +1 位作者 刘志超 曹海燕 《中国处方药》 2021年第1期63-64,共2页

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因,为进一步控制耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌感染提供参考。方法收集2013~2017年某院培养、保存的81株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株,成功复活55株。经MALDI-TOF-MS鉴定为肺炎克雷伯菌。采... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因,为进一步控制耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌感染提供参考。方法收集2013~2017年某院培养、保存的81株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株,成功复活55株。经MALDI-TOF-MS鉴定为肺炎克雷伯菌。采取琼脂稀释法进行包括美罗培南在内13种抗生素药敏试验,采用PCR分析耐碳青霉烯酶基因,采用PFGE对菌株进行分型。结果复活的肺炎克雷伯菌共55株,药敏提示对多种抗生素耐药,采取琼脂稀释法进行包括美罗培南在内13种抗生素药敏试验,55株CRKP复活菌株美罗培南耐药率达95%(52株),其中18株呈现高度水平耐药,仅2株对美罗培南敏感,采用PEGE分型,存在17个分型,显示菌株之间差异明显。结论某院耐肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类情况突出,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌共分为A~Q 17个型,以A型株数最多。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯 耐药基因 脉冲场凝胶电泳

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不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值分析 被引量：1

5

作者 庄志辉 展思东 +1 位作者 乐胜 江霞 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第1期31-33,共3页

目的探究不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的60例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对全部患者行序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和APACHE-Ⅱ评分,采用被动抬腿试验(PLRT)和补液试验... 目的探究不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的60例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对全部患者行序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和APACHE-Ⅱ评分,采用被动抬腿试验(PLRT)和补液试验,结合PiCCO技术,对PLRT前后和补液前后的各项体征指标水平进行检测,包括心率、中心静脉压、动脉收缩压、平均动脉压等。根据体征检测的情况,对患者进行分组,分组有反应组和无反应组,评价PLRT对容量反应的预测价值。结果在PLRT实验方面,有反应组和无反应组实验前后HR、CVP、SAP、MAP、PP、PCCI、SV等指标的差值相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);在补液测试方面,有反应组和无反应组测试前后HR、CVP、SAP、MAP、PP、PCCI、SV等指标的差值相比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。PLRT-ΔSV (PLRT诱导的每搏量变化率)与补液试验后ΔSV (补液试验诱导的每搏量变化率)呈正相关(r=0. 91,P<0. 05); PLRT-ΔPP与ΔSV呈正相关(r=0. 84,P<0. 05)。结论 PLRT联合PiCCO应用在老年脓毒性休克患者容量反应的预测中,具有较高的价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 被动抬腿试验 PICCO 老年脓毒性休克 容量反应 预测价值

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惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

6

作者 庄志辉 展思东 +1 位作者 乐胜 江霞 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第20期2423-2425,共3页

目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行... 目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行分离鉴定,并对其进行药敏性试验,以分析其耐药性。结果经过对肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验,发现肺炎克雷伯菌多分布于患者痰液中,与其他标本相比,P<0.05。在2011年～2015年间,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性有下降趋势,且呈现出多重耐药趋势。结论自2010年以来,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性,且呈现多重耐药趋势,耐药性强度也在上升,提示临床应严格根据抗菌药物的用药指征,掌握抗菌谱等,合理选择抗生素治疗疾病,以提高患者治疗效果,延缓肺炎克雷伯菌耐药上升趋势。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 抗菌药物 药敏试验

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重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理体会

7

作者 王亚威 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第10期106-106,108,共2页

探究重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理效果。方法:以在2020年1月-2020年8月,由于疾病恶化住进我院ICU的98例重症患者,将患者分为Monica组与Bellucci组。Monica组使用营养评估引导下个性化营养支持护理,Bellucci组使用常规护... 探究重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理效果。方法:以在2020年1月-2020年8月,由于疾病恶化住进我院ICU的98例重症患者,将患者分为Monica组与Bellucci组。Monica组使用营养评估引导下个性化营养支持护理,Bellucci组使用常规护理。通过护理患者并发症,身体指标,血常规血生化指标。结果:Bellucci组发生率16.33%,Monica组发生率4.08%,Monica组护理效果较好且Monica组的上臂肌围,肱三头肌皮褶厚度,体重指数指标情况,LY,Hb,Hs-CRP,ALB指标情况均好于Bellucci组(P<0.05)。结论:在重症患者治疗过程中,使用营养评估为患者进行个性化营养护理,可以控制并发症发生,改善患者身体指标,血常规指标,有利于患者预后,值得使用。 展开更多

关键词 重症患者 营养评估引导 个性化营养支持 护理体会

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细化护理细节在小儿纤维支气管镜术护理干预中的应用效果研究

8

作者 刘宇 黄晓丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期151-151,153,共2页

探讨接受纤维支气管镜术的小儿临床干预,通过细化护理细节的干预价值。方法:对纳入研究的患儿50例进行分组,患儿均为纤维支气管镜术者,各组均是进行期间护理干预,其中的25例对照组给予的是常规护理,25例观察组予以细化护理细节的护理,... 探讨接受纤维支气管镜术的小儿临床干预,通过细化护理细节的干预价值。方法:对纳入研究的患儿50例进行分组,患儿均为纤维支气管镜术者,各组均是进行期间护理干预,其中的25例对照组给予的是常规护理,25例观察组予以细化护理细节的护理,对干预效果观察对比,具体比较进镜成功、术后并发生发症占比。结果:患儿进镜情况,成功率观察组为96.00,对照组为76.00%,对比差异显著(P<0.05);术后并发症情况,总发生率,观察组12.00%。,对照组40.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对接受纤维支气管镜术的患儿护理中,细化护理细节的干预,可以显著提高患儿进镜的成功率,降低术后并发症发生率,确保检查的顺利进行,值得推广应用。 展开更多

关键词 细化护理细节 小儿 纤维支气管镜 护理干预 进镜成功率 术后并发症

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综合护理对预防神经重症患者肺部感染的影响

9

作者 李媚 《中国城乡企业卫生》 2020年第5期210-211,共2页

目的探讨综合护理对预防神经重症患者肺部感染的影响。方法选取2019年1-8月期间惠州市第三人民医院诊治的重症肺部感染病患者68例,以双盲分组法分为研究组和对照组各34例,对照组患者行常规护理,研究组患者在对照组基础上行综合护理,比... 目的探讨综合护理对预防神经重症患者肺部感染的影响。方法选取2019年1-8月期间惠州市第三人民医院诊治的重症肺部感染病患者68例,以双盲分组法分为研究组和对照组各34例,对照组患者行常规护理,研究组患者在对照组基础上行综合护理,比较分析两组患者肺部感染发生率、其他并发症发生率及护理满意度。结果研究组患者肺部感染发生率和低氧血症发生率均为2.94%,误吸发生率为0.00%,对照组肺部感染发生率为17.65%、误吸率为11.76%、低氧血症发生率为20.59%,研究组肺部感染发生率和其他并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为94.12%,明显高于对照组患者的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对预防神经重症肺部感染效果明显,应在临床实践中广泛推广应用。 展开更多

关键词 全面护理 神经重症 肺部感染

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优化手术护理配合急救流程对急危重症创伤患者抢救效率及护理质量的影响

10

作者 何小兰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第10期161-162,共2页

探究在急危重症创伤患者抢救过程中,通过优化手术护理配合急救流程对临床护理及抢救的影响效果。方法:纳入危重患者时间段:2019年7月-2020年7月;病例来源:到本院急诊科就诊的84例急危重症创伤患者;分组依据:以随机分组形式将纳入患者分... 探究在急危重症创伤患者抢救过程中,通过优化手术护理配合急救流程对临床护理及抢救的影响效果。方法:纳入危重患者时间段:2019年7月-2020年7月;病例来源:到本院急诊科就诊的84例急危重症创伤患者;分组依据:以随机分组形式将纳入患者分为C组(常规护理)、Y组(优化手术护理配合急救流程),各42例;对比观察:①抢救效率;②护理满意度评分。结果:①经优化干预,Y组患者的病情判断、生命体征监测、心肺复苏、吸氧、静脉开放以及气管插管时间相比较C组均得到了明显缩短(P<0.05);②Y组患者对此次护理服务的整体评价对比C组有明显提升(P<0.05)。结论:针对急危重症创伤患者而言,在其抢救治疗中实施优化手术护理配合急救流程干预,可有效促进患者抢救效率的提升,改善护理满意度,提升护理质量,临床效果显著。 展开更多

关键词 优化手术护理 急救流程 急危重症创伤患者 抢救效率 护理质量

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lncRNA MEG3对肝癌细胞增殖凋亡的影响及机制研究 被引量：10

11

作者 邓荣华 黄进团 谷欣 《临床和实验医学杂志》 2017年第14期1363-1366,共4页

目的探讨lncRNA MEG3对肝癌细胞增殖凋亡的影响及机制。方法 RT-PCR检测人肝癌HepG2细胞转染48 h后MEG3的mRNA表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测ki67、PCNA、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D... 目的探讨lncRNA MEG3对肝癌细胞增殖凋亡的影响及机制。方法 RT-PCR检测人肝癌HepG2细胞转染48 h后MEG3的mRNA表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测ki67、PCNA、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达。结果与pc DNA3.1组比较,pc DNA3.1-MEG3组MEG3的mRNA表达显著上升,pcDNA3.1-MEG3组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白表达显著上调,ki67、PCNA、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论 lncRNA MEG3高表达可抑制肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制与Wnt/β-catenin信号通路的调控有关。 展开更多

关键词 肝癌细胞 lncRNA MEG3 增殖 凋亡 WNT/Β-CATENIN信号通路

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miR-218负调控SFMBT1抑制肝癌细胞增殖 被引量：2

12

作者 邓荣华 黄进团 谷欣 《临床和实验医学杂志》 2017年第13期1272-1275,共4页

目的探讨miR-218是否通过调控含有4个mbt区域的scm相关基因(SFMBT1)影响肝癌细胞增殖能力。方法 RT-PCR检测人肝癌细胞Hu H-7、Hep G2、SNU-449和人正常肝细胞HH中miR-218的水平。靶基因预测软件预测miR-218的靶基因并用荧光素酶报告基... 目的探讨miR-218是否通过调控含有4个mbt区域的scm相关基因(SFMBT1)影响肝癌细胞增殖能力。方法 RT-PCR检测人肝癌细胞Hu H-7、Hep G2、SNU-449和人正常肝细胞HH中miR-218的水平。靶基因预测软件预测miR-218的靶基因并用荧光素酶报告基因进行鉴定,RT-PCR和Western blot检测miR-218对靶基因的调控作用。肝癌细胞转染miR-218模拟物(miR-218 mimics组)、SFMBT1小干扰RNA(SFMBT1 siRNA组),同时设置对照组(只加入转染试剂)。噻唑蓝(MTT)检测各组细胞存活率。结果肝癌细胞Hu H-7、Hep G2、SNU-449中miR-218表达水平均明显低于正常肝细胞HH(P<0.01)。Hep G2细胞中miR-218表达水平最低,后续选用Hep G2细胞深入研究。miR-218的靶基因是SFMBT1,并且miR-218负调控SFMBT1靶基因。miR-218 mimics组和SFMBT1 siRNA组细胞存活率均明显低于对照组(P<0.01)。miR-218 mimics和SFMBT1 siRNA共转染后的细胞存活率比miR-218mimics组和SFMBT1 siRNA组均明显降低(P<0.01)。结论 miR-218能够负调控靶基因SFMBT1抑制人肝癌细胞的增殖。 展开更多

关键词 肝癌 MIR-218 增殖 含有4个mbt区域的scm相关基因

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