异体脱细胞真皮基质治疗糖尿病足溃疡临床效果荟萃分析 被引量：13

1

作者 薛春利 胡志成 +1 位作者 杨祖贤 李孝建 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期725-729,共5页

目的应用荟萃分析方法系统评价异体ADM治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床效果。方法以“diabetic foot、diabetic ulcer、diabetic wound、acellular dermal matrix、acellular dermal regenerative tissue matrix、acellular regenerative... 目的应用荟萃分析方法系统评价异体ADM治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床效果。方法以“diabetic foot、diabetic ulcer、diabetic wound、acellular dermal matrix、acellular dermal regenerative tissue matrix、acellular regenerative tissue matrix、AlloDerm、SureDerm、KaroDerm、Graftjacket、Hyalomatrix PA、Hyalograft 3D”为检索词检索《PubMed》《Cochrance Library》《Embase》《OVID EBM Reviews》数据库，以“糖尿病足、糖尿病足溃疡、异体脱细胞真皮基质、真皮基质”为检索词检索《中国生物文献数据库》《中国期刊全文数据库》《维普数据库》《万方数据库》，对1990年1月-2015年7月公开发表的有关异体ADM治疗糖尿病足的研究文献进行荟萃分析。结局指标为：创面缩小率、创面愈合率、创面完全上皮化时间、并发症发生率。应用RevMan5．2统计软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献426例DFU患者，包括接受异体ADM治疗的ADM组224例和接受传统湿性治疗的传统治疗组202例。ADM组与传统治疗组患者创面缩小率比较，差异无统计学意义，均数差为20．34（95％置信区间为-25．27—65．94，P=0．38）。ADM组患者创面愈合率高于传统治疗组，相对危险度（RR）为1．90（95％置信区间为1．29～2．80，P〈0．01）。ADM组与传统治疗组患者创面完全上皮化时间比较，差异无统计学意义，均数差为1．20（95％置信区间为-2．93～0．52，P=0．17）。ADM组患者并发症发生率低于传统治疗组，RR=0．54（95％置信区间为0．38～0．76，P〈0．001）。创面缩小率、创面完全上皮化时间、创面愈合率和并发症发生率均可能存在发表偏倚。结论与传统湿性治疗相比，异体ADM能显著促进DFU患者创面愈合，减少并发症的发生。 展开更多

关键词 糖尿病足 META分析 异体脱细胞真皮基质

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烧伤早期应用IHF联合HP防治脓毒症的临床效果 被引量：1

2

作者 方向京 朱飞滨 《热带医学杂志》 CAS 2016年第6期769-772,共4页

目的研究严重烧伤早期应用间歇性血液滤过(IHF)联合血液灌注流(HP)防治脓毒症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年12月于惠州市中心人民医院入院治疗的烧伤患者50例,随机分为研究组(n=25)及对照组(n=25)。对照组按常规方法进行治疗,... 目的研究严重烧伤早期应用间歇性血液滤过(IHF)联合血液灌注流(HP)防治脓毒症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年12月于惠州市中心人民医院入院治疗的烧伤患者50例,随机分为研究组(n=25)及对照组(n=25)。对照组按常规方法进行治疗,研究组在此基础进行IHF+HP治疗(伤后4、6、8、11 d)。记录两组患者伤后4、6、8、11、15 d的体温(BT)、心率(HR)和呼吸频率(BPM);白细胞数量(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、尿素氮(BUN);白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1);LPS和PCT。结果研究组伤后4、6、8、11、15 d的HR、WBC、BUN、IL-1、TNF-α、HMGBI、LPS和LCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后4 d外,其余天数BPM均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后6 d外,其余天数BT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组除伤后8 d外,其余天数IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IHF+HP的治疗方案对严重烧伤患者是可行有效的,能够防治脓毒症的发生。 展开更多

关键词 间歇性血液滤 严重烧伤 血液灌注流 脓毒症

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MEBO与SD-Ag治疗头面部硫酸烧伤临床观察

3

作者 徐俊赐 陈奇鸣 黄颖江 《中国烧伤创疡杂志》 2001年第3期178-180,共3页

目的：比较湿润烧伤膏（ MEBO）与磺胺嘧啶银（ SD－ Ag）对头面部硫酸烧伤的治疗效果。方法：对 1992年 3月至 2001年 3月头面部硫酸烧伤 124例进行回顾性总结，采用 MEBO治疗 68例， SD－ Ag治疗 56例，对两组临床效果进行统计学分析... 目的：比较湿润烧伤膏（ MEBO）与磺胺嘧啶银（ SD－ Ag）对头面部硫酸烧伤的治疗效果。方法：对 1992年 3月至 2001年 3月头面部硫酸烧伤 124例进行回顾性总结，采用 MEBO治疗 68例， SD－ Ag治疗 56例，对两组临床效果进行统计学分析。结果： MEBO治疗组：深 II度创面均获得自愈， III度创面溶痂后中厚皮移植全部成活。平均愈合时间 19.6天± 8.3天，愈后瘢痕轻。 SD－ Ag治疗组：深 II度创面大部分行削痂植皮手术治疗，出血多，皮片常因血肿形成而发生局灶性坏死，平均愈合时间 26.5天± 7.8天，愈合后瘢痕较重。结论： MEBO能有效地保护创面残存上皮和真皮结构，愈合时间快，瘢痕轻，效果显著优于 SD－ Ag疗法和削痂疗法。 展开更多

关键词 MEBO SD-AG 硫酸烧伤 头面部 治疗

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P物质与表皮干细胞联用对糖尿病大鼠创面愈合与神经再生的影响 被引量：10

4

作者 朱飞滨 刘德伍 +4 位作者 张红艳 徐俊赐 彭燕 钟清玲 李勇铁 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期25-31,共7页

目的 观察感觉神经肽P物质与表皮干细胞（ESC）联合应用对糖尿病大鼠创面愈合与神经再生的作用. 方法 分离培养SD大鼠ESC（经鉴定）,接种于羊膜滋养层上构建羊膜-ESC备用.选择48只糖尿病模型大鼠,每只背部制作4个全层皮肤缺损创面.按随... 目的 观察感觉神经肽P物质与表皮干细胞（ESC）联合应用对糖尿病大鼠创面愈合与神经再生的作用. 方法 分离培养SD大鼠ESC（经鉴定）,接种于羊膜滋养层上构建羊膜-ESC备用.选择48只糖尿病模型大鼠,每只背部制作4个全层皮肤缺损创面.按随机抽签法将此192个创面分为ESC＋P物质组、ESC组、P物质组、对照组,每组48个创面.ESC＋P物质组和ESC组创面均移植羊膜-ESC,P物质组、对照组创面移植羊膜.移植后,ESC＋P物质组、P物质组在创周及创面中央注射1×10-7 mol/L的P物质250μL,ESC组、对照组在创周及创面中央注射PBS 250μL作对照,各组每日注射2次,连用4d.于大鼠伤后4、7、10、14、17、23 d,观察并计算创面愈合率（每时相点8个创面）,HE染色观察创面组织结构改变.伤后4、7、10 d,行Masson染色观察创面组织总胶原分布,免疫组织化学染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积量.伤后14、23 d,用免疫组织化学染色法观察创面组织中蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）及P物质阳性神经纤维分布情况.对数据行单因素方差分析和t检验. 结果（1）ESC＋P物质组伤后14 d创面愈合率达100.0％,明显早于ESC组、P物质组、对照组完全愈合时间（伤后17、17、23 d）.HE染色显示ESC＋P物质组创面愈合质量明显优于其余3组.（2）伤后10 d,ESC＋P物质组与P物质组创面组织中胶原着色深、面积广；其余2组胶原染色较浅、面积较小.随着伤后时间推移,各组创面Ⅰ型胶原沉积量逐渐升高,Ⅲ型胶原沉积量逐渐下降.伤后4、7、10 d,ESC＋P物质组Ⅰ型胶原沉积量明显高于ESC组（t值分别为32.72、118.21、26.71,P值均小于0.01）和对照组（t值分别为44.37、22 76、30.32,P值均小于0.01）；ESC＋P物质组与P物质组水平相对接近.伤后4、7、10d,ESC＋P物质组创面Ⅲ型胶原沉积量明显高于ESC组（t值分别为32.27、28 68、14.51,P值均小于0.01）和对照组（t值分别为3 展开更多

关键词 P物质 糖尿病 神经再生 表皮干细胞 创面愈合

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“创面床准备”理论实施的系统评价 被引量：8

5

作者 薛春利 朱斌 +3 位作者 朱家源 唐冰 陈东 蔡浩 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2011年第5期461-469,共9页

目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网（CNKI）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM）和PubMed等电子数据库,对... 目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网（CNKI）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM）和PubMed等电子数据库,对国内外公开发表的有关“创面床准备”理论实施的研究文献进行荟萃分析.结果 共纳入65个研究、3989例各种慢性创面疾病患者.干预措施包括不同时期选择合适新型敷料、各种生长因子,清创及封闭式负压引流.按测量指标和干预措施进行亚组分析,得出结果：实施“创面床准备”理论,其创面的愈合率[0R=2.12,95％ CI（ 1.79,2.52）]、愈合时间[WMD =-12.38,95％ CI（-15.14,-9.62）]、换药次数[WMD=-15.56,95％CI（-20.57,-10.56）]、需要植皮手术的例数[ 0R=0.26,95％ CI （0.10,0.66）]、缩小创面面积[WMD=8.97, 95％ CI（ 1.04,16.91）]、植皮手术成功率[0R=5.69,95％CI（2.19,14.82）]均优于对照组,治疗费用[WMD=- 1.53,95％CI（-10.38,7.33）]与对照组差异无统计学意义.结论 实施“创面床准备”理论指导治疗,可以提高创面的愈合率,减少创面愈合时间,加速缩小创面面积,减少换药次数,减少需要植皮手术率,提高植皮手术成功率,并且不增加治疗费用. 展开更多

关键词 循证医学 荟萃分析 创面床准备 慢性创面 创面溃疡

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异种脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植临床研究 被引量：3

6

作者 徐俊赐 谢晞衷 潘银根 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第12期1111-1113,共3页

目的 探讨异种（猪）脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面的可行性，为烧伤治疗寻找新的填充物与覆盖材料。方法 用胰酶消化法脱除断层猪的上皮细胞，制成细网状无细胞真皮支架，再与自体薄皮片联合移植修复... 目的 探讨异种（猪）脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面的可行性，为烧伤治疗寻找新的填充物与覆盖材料。方法 用胰酶消化法脱除断层猪的上皮细胞，制成细网状无细胞真皮支架，再与自体薄皮片联合移植修复各类创面。结果 用于切痴创面移植１８例，成活率７８％；用于瘢痕切除创面移植１１例，成活率９１％；用于肉芽创面移植４例，成活率 １００％。愈后创面外观平整，柔软有弹性，关节部位功能恢复良好，与单纯使用薄皮片移植的创面比较有明显区别。结论 异种（猪）脱细胞真皮能长期存活在人体中，具有组织填充、抑制瘢痕增生的作用，与自体薄皮复合移植是治疗大面积深度烧伤创面和瘢痕切除创面较理想方法。 展开更多

关键词 异种脱细胞真皮 自体薄皮 创面 烧伤 皮肤移植

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新洁尔灭酒精灭活猪皮的制作与实验检测 被引量：1

7

作者 徐俊赐 陈奇鸣 王永杰 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第7期571-572,共2页

目的　总结新洁尔灭酒精灭活猪皮的制备和实验检测结果。方法　用 95 %酒精按 1∶10 0 0加入新洁尔灭配制灭活液 ,新鲜断层猪皮浸泡于灭活液 72h以上再密封保存于 -4℃冰箱或一直保存于灭活液中 ,使用前浸泡于抗生素盐水 8h作软化处理... 目的　总结新洁尔灭酒精灭活猪皮的制备和实验检测结果。方法　用 95 %酒精按 1∶10 0 0加入新洁尔灭配制灭活液 ,新鲜断层猪皮浸泡于灭活液 72h以上再密封保存于 -4℃冰箱或一直保存于灭活液中 ,使用前浸泡于抗生素盐水 8h作软化处理。结果　实验检测新洁尔灭酒精猪皮除伸展度降低外 ,其撕裂强度、创面黏合力和透水透气性均与新鲜猪皮相似 ,组织细菌检测无菌生长。结论　该方法灭活猪皮易于制备、贮存 ,原材料来源广泛 ,价格低廉 ,符合理想型敷料的一般性要求 ,适用于基层医院开展普及 ,值得推广。 展开更多

关键词 灭活猪皮 新洁尔灭酒精 制备 实验检测

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血液净化联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者10例临床观察 被引量：1

8

作者 李挺 薛春利 徐俊赐 《中国民族民间医药》 2014年第5期62-63,共2页

目的:探讨血液净化技术联合腹腔减压在治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征中的应用价值。方法:选取20例危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者,根据治疗方式的不同分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。研究组行血液净化联合腹腔减压治疗,对照组则单... 目的:探讨血液净化技术联合腹腔减压在治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征中的应用价值。方法:选取20例危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者,根据治疗方式的不同分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。研究组行血液净化联合腹腔减压治疗,对照组则单纯行腹腔减压治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果、APACHEⅡ评分、氧合指数。结果:研究组患者的临床症状明显改善,且APACHEⅡ评分、氧合指数改善优于对照组(P<0.05)。结论:血液净化技术联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征效果显著,且能有效保护各组织器官功能,降低患者死亡风险。 展开更多

关键词 血液净化技术 腹腔减压 危重烧伤 腹腔间隙综合征 临床观察

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严重吸入性损伤患者行气管切开术后的沟通与护理

9

作者 刘锦莲 《当代护士（下旬刊）》 2012年第4期45-46,共2页

总结了严重吸入性损伤患者行气管切开术后的沟通与护理方法,认为通过合理的技巧与严重吸入性损伤行气管切开患者积极沟通(如语言沟通、视觉沟通、手势沟通等),注意和了解患者的思想情绪(心理)动态变化,总结分析其心理特点,利用个体化、... 总结了严重吸入性损伤患者行气管切开术后的沟通与护理方法,认为通过合理的技巧与严重吸入性损伤行气管切开患者积极沟通(如语言沟通、视觉沟通、手势沟通等),注意和了解患者的思想情绪(心理)动态变化,总结分析其心理特点,利用个体化、有效的心理干预措施,有针对性地开展心理护理工作,可以使患者树立战胜疾病的信心和生活勇气,积极配合临床治疗,使心理护理工作与临床治疗相辅相成,缩短疗程,促进身心痊愈。 展开更多

关键词 吸入性损伤 气管切开 心理护理

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封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮疗效观察 被引量：3

10

作者 李挺 杨祖贤 徐俊赐 《河北医学》 CAS 2017年第2期269-271,共3页

目的:探讨分析封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮的疗效。方法:选取86例骶尾部褥疮患者随机分为观察组和对照组,分别给予封闭负压吸引并贝复济治疗和单纯封闭负压吸引治疗,比较患者临床疗效、治疗基本情况。结果:观察组临床疗效总有... 目的:探讨分析封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮的疗效。方法:选取86例骶尾部褥疮患者随机分为观察组和对照组,分别给予封闭负压吸引并贝复济治疗和单纯封闭负压吸引治疗,比较患者临床疗效、治疗基本情况。结果:观察组临床疗效总有效率与对照组相比较显著提高,观察组患者住院时间、抗生素使用时间、分泌物消失时间、血象恢复时间、换药次数和治疗费用与对照组相比显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮有效提高临床疗效,缩短住院时间,促进创面愈合,加快患者恢复,降低住院费用,减轻患者经济压力,值得推广应用。 展开更多

关键词 封闭负压吸引 贝复济 骶尾部 褥疮

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自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤 被引量：2

11

作者 方向京 韩继洲 +1 位作者 罗和源 杨福洲 《岭南现代临床外科》 2009年第6期429-431,共3页

目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例特重度烧伤患者存活,自体微粒皮... 目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例特重度烧伤患者存活,自体微粒皮生长良好,创面覆盖率达到95%以上。所以患者接受随访5～12个月,供、受皮区未见明显瘢痕或仅有轻度瘢痕,愈合后皮肤外观、弹性及功能恢复较好。结论早期自体微粒皮与异体皮}昆合移植治疗特重度烧伤效果良好,患者存活率高。 展开更多

关键词 重度烧伤 微粒皮 自体皮 异体皮

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病房环境细菌监测在烧伤治疗的意义 被引量：2

12

作者 徐俊赐 郑秀先 +1 位作者 谢晞衷 陈国强 《实用医学杂志》 CAS 2001年第5期393-394,共2页

目的 :探讨烧伤病房环境细菌与烧伤创面感染菌的关系 ,指导烧伤治疗前瞻性用药。方法 :1997年 10月～ 1999年 6月对烧伤病房空气、医护人员外露手部以及烧伤创面感染菌进行每周 1次细菌检测。按卫生部颁布的《消毒卫生系列标准》采集空... 目的 :探讨烧伤病房环境细菌与烧伤创面感染菌的关系 ,指导烧伤治疗前瞻性用药。方法 :1997年 10月～ 1999年 6月对烧伤病房空气、医护人员外露手部以及烧伤创面感染菌进行每周 1次细菌检测。按卫生部颁布的《消毒卫生系列标准》采集空气标本 918个 ,创面分泌物标本 40 9个 ,医护人员手采样标本 2 38个 ,送细菌培养分类。结果 :病房空气标本检出致病和条件致病菌 14 7例次共 2 2个菌种 ,医护人员的手检出 6 2例次共 10个菌种 ,创面分泌物检出 10 6例次共 2 1个菌种。其中以表皮葡萄球菌和金葡菌为主要感染菌 ,占 5 0 94% ,也是空气和医护人员外露手部主要检出菌 ,占 34 6 9%和 6 2 90 % ,三者之间有显著相关。结论 :空气和医务人员手部携带菌与创面感染菌密切相关 ,并随时间延伸而相互影响。 展开更多

关键词 烧伤病房 空气微生物学 医务人员 带病原状态 细菌监测 烧伤 治疗

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头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

13

作者 黄颖江 孟宏 +4 位作者 黄建华 余林权 徐俊赐 方向京 陈奇鸣 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期59-60,共2页

目的　总结头皮组织扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验及教训。方法　对 4 2例瘢痕性秃发患者的资料进行回顾性分析。结果　本组秃发区大于 10 0cm2 18例 ,平均面积为 10 4cm2 。共放置容量为 10 0～ 4 5 0ml扩张器 84个 ,一次性完全... 目的　总结头皮组织扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验及教训。方法　对 4 2例瘢痕性秃发患者的资料进行回顾性分析。结果　本组秃发区大于 10 0cm2 18例 ,平均面积为 10 4cm2 。共放置容量为 10 0～ 4 5 0ml扩张器 84个 ,一次性完全修复秃发 38例。平均 4 2ml扩张器容量可修复 1cm2 的秃发面积 ,并发症发生率为11 9%。其中手术并发症为 7 14 % ,扩张器并发率为 4 76 % ,影响手术效果并发症为 4 76 %。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发理想的方法 ,重视术前设计 ,提高扩张器质量 ,术后定期正规注水扩张。可降低头皮扩张术并发症的发生率。 展开更多

关键词 瘢痕性秃发 扩张器 并发症 组织扩张术 头皮 修复 临床应用 面积 结论 方法

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治疗上肢电烧伤86例 被引量：6

14

作者 徐俊赐 朱家源 +1 位作者 谢唏衷 梁郁 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第6期328-328,共1页

关键词 上肢 电烧伤 神经肌腱 组织瓣 姑息性扩创

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