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2型糖尿病降糖治疗路径的临床应用:指南的更新和进展 被引量:8
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作者 Stephen Twigg 邢玉微 许樟荣 《临床荟萃》 CAS 2019年第10期937-947,共11页
2型糖尿病降糖治疗路径有助于确定糖化血红蛋白目标值,指导降糖药物的临床选择,为启动降糖药物干预的时机提供临床决策,本文通过探讨新旧美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)/欧洲糖尿病研究协会(European Association f... 2型糖尿病降糖治疗路径有助于确定糖化血红蛋白目标值,指导降糖药物的临床选择,为启动降糖药物干预的时机提供临床决策,本文通过探讨新旧美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)/欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)共识中的降糖治疗路径在2型糖尿病治疗中的临床应用的异同,提出在制订降糖方案时应综合考虑2型糖尿病患者并发症,合并症,低血糖风险等情况,特别指出需要考虑到新指南中未提及的,但是可引起血糖升高的因素,以期为临床医生及其他医务工作者临床应用提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 美国糖尿病学会 欧洲糖尿病研究协会 治疗
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妊娠糖尿病早期识别的必要性 被引量:7
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作者 Jencia Wong 邢玉微 许樟荣 《临床荟萃》 CAS 2017年第8期661-664,共4页
孕期轻度的高血糖(低于非妊娠糖尿病的血糖数值)和不良的妊娠结局呈线性相关。但是由于以下几个因素,不良妊娠结局(HAPO)研究是基于孕晚期的血糖与HAPO关系的研究;非糖尿病妊娠早期血糖数据有限;血糖在整个孕期变化较大,我们不能在整个... 孕期轻度的高血糖(低于非妊娠糖尿病的血糖数值)和不良的妊娠结局呈线性相关。但是由于以下几个因素,不良妊娠结局(HAPO)研究是基于孕晚期的血糖与HAPO关系的研究;非糖尿病妊娠早期血糖数据有限;血糖在整个孕期变化较大,我们不能在整个孕期应用同样诊断切点。尽管对孕早期的妊娠糖尿病诊断标准存在争议,但已有研究显示孕早期的血糖水平预示了HAPO。悉尼阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心研究显示孕早期的高血糖即使经过血糖控制仍然没有降低HAPO的风险。或许这与胎儿血糖偷窃现象,新生儿高胰岛素血症缓解了母亲的高血糖等因素有关。目前尚没有有效的研究提示血糖干预可以减少HAPO。需要关注妊娠期的高血糖。了解孕早期高血糖和HAPO的关系。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 妊娠结局 血糖 诊断 血红蛋白A 糖基化
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糖尿病药物治疗新进展 被引量:5
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作者 Ted Wu 刘珊 许樟荣 《临床荟萃》 CAS 2017年第8期654-657,共4页
降糖药物的安全性日益受到重视,新型药物上市前要进行严格的临床观察,科学评估其心血管及肾脏安全性。近期关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂恩格列净的临床研究结果揭晓,显示其具有... 降糖药物的安全性日益受到重视,新型药物上市前要进行严格的临床观察,科学评估其心血管及肾脏安全性。近期关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂恩格列净的临床研究结果揭晓,显示其具有心血管及肾脏保护作用,预示这类药物良好的应用前景。同时,胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽也显示出了良好的心血管保护作用,在降低体重方面也有较多获益。 展开更多
关键词 糖尿病 药物疗法 胰高血糖素样肽1 恩格列净 利拉鲁肽
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青少年发病的2型糖尿病:挑战和临床思考 被引量:2
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作者 Jencia Wong 邢玉微 许樟荣 《临床荟萃》 CAS 2019年第11期1022-1025,共4页
青年糖尿病研究中最好的大型观察研究之一SEARCH for diabetes in youth研究显示2型糖尿病是青年人中糖尿病的主要类型。由于青年发病的2型糖尿病患者在发病早期即存在不良风险因素,加之对微血管并发症的易感性,同时对生活方式干预不敏... 青年糖尿病研究中最好的大型观察研究之一SEARCH for diabetes in youth研究显示2型糖尿病是青年人中糖尿病的主要类型。由于青年发病的2型糖尿病患者在发病早期即存在不良风险因素,加之对微血管并发症的易感性,同时对生活方式干预不敏感,还有较高比例的心理社会共患疾病,依从性差,与1型糖尿病相比,其死亡风险高,与普通的2型糖尿病相比,增加糖尿病相关的死亡率。青年发病的2型糖尿病属于一种需要积极干预的糖尿病亚型,亟须多学科共同协作进行干预。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 流行病学 死亡率 青少年 并发症
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科技改善妊娠糖尿病不良结局 被引量:2
5
作者 Marg McGill 邢玉微 许樟荣 《临床荟萃》 CAS 2017年第8期658-660,共3页
整个孕期良好的血糖控制是母婴健康的关键,而合理的应用科技是达到这一成功的基石。我们可以通过血糖仪,糖化血红蛋白(HbA_1c),持续血糖监测,辅理善瞬感扫描检测仪来监测血糖;运用胰岛素泵,闭环胰岛素输注系统来降糖治疗。产后48小时我... 整个孕期良好的血糖控制是母婴健康的关键,而合理的应用科技是达到这一成功的基石。我们可以通过血糖仪,糖化血红蛋白(HbA_1c),持续血糖监测,辅理善瞬感扫描检测仪来监测血糖;运用胰岛素泵,闭环胰岛素输注系统来降糖治疗。产后48小时我们通过Pea Pod仪器测定新生儿身体成份来判断孕期血糖控制情况。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖自我监测 血糖 胰岛素
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从新近临床证据看三种新型降糖药物的肾脏获益 被引量:1
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作者 Ted Wu 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期302-304,共3页
糖尿病肾脏疾病是糖尿病重要的微血管并发症,降糖药物的肾脏影响备受关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可改善糖尿病患者的肾小球滤过率,使肾脏事件风险显著下降。其机制为减少钠离子在近曲小管的重吸收,通过致密斑的管球反馈收缩入球... 糖尿病肾脏疾病是糖尿病重要的微血管并发症,降糖药物的肾脏影响备受关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可改善糖尿病患者的肾小球滤过率,使肾脏事件风险显著下降。其机制为减少钠离子在近曲小管的重吸收,通过致密斑的管球反馈收缩入球小动脉,降低肾小球内压,改善高滤过。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂可减少尿白蛋白排泄。胰高糖素样肽-1类似物可改善蛋白尿患者的肾小球滤过率。药物是否具有肾脏保护作用在于其作用位点与致密斑之间的关系。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 降糖药物 二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂 临床证据 肾小球滤过率 胰高糖素样肽-1 微血管并发症 尿白蛋白排泄
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糖尿病并发症的早期筛查及治疗
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作者 玛格 李家兰 《糖尿病新世界》 2001年第2期7-8,共2页
最近,美国著名的糖尿病控制与并发症研究(DCCT)结果表明1型糖尿病患者严格控制血糖(HbA1c<7%)可减少或延缓糖尿病眼、肾、足等慢性并发症的发生或发展近76%。不幸的是,有些病人即使血糖控制较好、仍会发生慢性并发症。因此,必须进... 最近,美国著名的糖尿病控制与并发症研究(DCCT)结果表明1型糖尿病患者严格控制血糖(HbA1c<7%)可减少或延缓糖尿病眼、肾、足等慢性并发症的发生或发展近76%。不幸的是,有些病人即使血糖控制较好、仍会发生慢性并发症。因此,必须进行并发症筛查以期逆转或减缓并发症的进程。目前我国解放军306医院糖尿病中心,长期坚持在每周的星期五上午为糖尿病人进行并发症筛查。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 慢性并发症 2型糖尿病患者 神经病变 症状 筛查 血管疾病 大血管病变 足背动脉 相关危险因素
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