个体化健康教育对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响 被引量：26

1

作者 李玉慈 黄浩 +2 位作者 李田 马庆华 罗丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第10期850-851,共2页

关键词 高血压 药物利用 健康教育

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生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的影响 被引量：11

2

作者 雷玉华 李元红 +4 位作者 及新 张复贵 向家培 朱小琴 黄浩 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期514-516,共3页

目的:探讨生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的降血压作用。方法:分别观测伴有焦虑症的难治性高血压患者加用生物反馈治疗前后的血压及SAS评分。结果:难治性高血压患者,加用生物反馈治疗后其血压明显降低(P<0.01),SAS评分也较... 目的:探讨生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的降血压作用。方法:分别观测伴有焦虑症的难治性高血压患者加用生物反馈治疗前后的血压及SAS评分。结果:难治性高血压患者,加用生物反馈治疗后其血压明显降低(P<0.01),SAS评分也较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:部分原发性高血压患者因伴有焦虑症,仅用降血压药物难以理想控制血压,加用生物反馈治疗能缓解焦虑情绪并有利于降低血压。 展开更多

关键词 生物反馈治疗 焦虑症 难治性高血压

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醛固酮合酶基因-344 C/T的多态性与心房颤动的关联研究 被引量：7

3

作者 张复贵 闵新文 +3 位作者 曾秋棠 毛晓波 易桂文 吉庆伟 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期919-922,共4页

目的:探讨醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T的多态性与心房颤动(Af)的关系。方法:研究对象均来自湖北地区汉族人群,包括120例Af患者,120例非Af者。采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(P... 目的:探讨醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T的多态性与心房颤动(Af)的关系。方法:研究对象均来自湖北地区汉族人群,包括120例Af患者,120例非Af者。采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对2组人群CYP11B2基因-344C/T的多态性进行分析。结果:CYP11B2-344CT+CC基因型频率在Af组与对照组之间差异有统计学意义(53.4%∶37.5%,P=0.037),等位基因在2组间亦存在同样的趋势(C/T=28.8%∶19.6%,P=0.019)。单因素非条件Logistic回归分析CT+CC基因型频率患Af的危险性高(OR=1.82,95%CI1.02～3.22,P=0.04),排除混杂因素后,CT+CC基因型与人群患Af的风险呈弱相关(OR=1.73,95%CI0.99～3.02,P=0.056);排除混杂因素后,左房内径与人群患Af的风险总是呈显著相关(OR=8.14,95%CI3.43～19.31,P=0.000)。结论:在湖北地区汉族人群中,CYP11B2-344C/T的点突变与Af的发病呈弱相关性,有可能是Af的遗传危险因素,左房内径的增加与Af的发病呈显著相关。 展开更多

关键词 心房颤动 单核苷酸多态性 醛固酮合酶 聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性

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房室结双径路1∶2传导引起室上性心动过速的电生理表现及射频消融治疗 被引量：7

4

作者 张宏伟 李元红 +3 位作者 雷玉华 及新 王凤萍 吴亚玲 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第3期276-278,共3页

1例男性,55岁的患者,持续性心慌2年。体表和食管导联心电图示P波周期780～840ms,P波与QRS波呈1∶2关系,即P-QRS1-QRS2顺序,QRS波形为室上性,RR间期呈长短交替。后经心内电生理检查和射频消融证实为窦性冲动分别经快、慢经传导(1∶2传导... 1例男性,55岁的患者,持续性心慌2年。体表和食管导联心电图示P波周期780～840ms,P波与QRS波呈1∶2关系,即P-QRS1-QRS2顺序,QRS波形为室上性,RR间期呈长短交替。后经心内电生理检查和射频消融证实为窦性冲动分别经快、慢经传导(1∶2传导)引起的2次心室激动所致的非折返性室上性心动过速。并且消融慢径可治疗这种心动过速。 展开更多

关键词 电生理学 房室结双径 非折返性室上性心动过速

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血管紧张素转化酶基因AluI/D的多态性与心房颤动的关联研究 被引量：3

5

作者 张复贵 闵新文 +3 位作者 曾秋棠 毛晓波 易桂文 吉庆伟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期531-535,共5页

目的：探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因Alu I/D的多态性与心房颤动（Af）的关系。方法：研究对象均来自湖北地区汉族人群,120例Af患者（Af组）,120例非Af者（对照组）。采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限... 目的：探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因Alu I/D的多态性与心房颤动（Af）的关系。方法：研究对象均来自湖北地区汉族人群,120例Af患者（Af组）,120例非Af者（对照组）。采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术对2组人群ACE基因Alu I/D的多态性进行分析。结果：ACE DD基因型频率在Af组与对照组之间存在显著差异（32.5%∶18.3%,P=0.008）,等位基因在2组间亦存在同样的趋势（D/I=52.9%∶37.5%,P=0.001）。在对混杂因素进行校正后,携带DD基因的人群患Af的危险性较高（OR=3.34,95%CI=1.58~7.04,P=0.002）;携带ID基因型的人群患Af的危险性也升高,但差异无统计学意义（OR=1.95,95%CI=0.95~3.99,P=0.069）;排除混杂因素后,左房内径与人群患Af的风险呈显著相关（OR=8.92,95%CI=3.72~21.40,P=0.000）。结论：在湖北地区汉族人群中,ACE基因Alu I/D的多态性与Af的发病呈明显相关性,可能是Af的遗传危险因素,左房内径的增加与Af的发病呈显著相关。 展开更多

关键词 心房颤动 单核苷酸多态性 血管紧张素转化酶 聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性

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风湿性心脏病伴心房颤动患者心房交感神经密度的观察 被引量：3

6

作者 鲁志兵 李元红 +5 位作者 唐其柱 江洪 黄从新 何勃 胡笑容 黄进启 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第6期513-516,共4页

目的探讨心房自主神经密度与风湿性心脏病(RHD)患者心房颤动(简称房颤)发生风险的关系。方法研究共纳入50例患者,其中伴房颤的RHD患者(A组)和不伴房颤的RHD患者(B组)各25例。收集所有患者的基础资料并测定血清肾素、超敏C反应蛋白以及... 目的探讨心房自主神经密度与风湿性心脏病(RHD)患者心房颤动(简称房颤)发生风险的关系。方法研究共纳入50例患者,其中伴房颤的RHD患者(A组)和不伴房颤的RHD患者(B组)各25例。收集所有患者的基础资料并测定血清肾素、超敏C反应蛋白以及血管紧张素Ⅱ水平。经开胸手术获取右心耳组织标本并以免疫组织化学方法进行自主神经染色。结果 A组患者左房内径、血浆肾素水平及血管紧张素Ⅱ水平均显著高于B组(P<0.05),但两组患者的血沉及C反应蛋白无明显差异。与B组患者相比,A组患者右心耳内膜和外膜交感神经密度均显著增高(P<0.05),但两组患者副交感神经密度无明显差异。结论伴房颤的RHD患者存在心房高交感神经支配,此可能与房颤发生有关。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 风湿性心脏病 自主神经

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湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B基因3＇VNTR与患冠心病相关性的临床分析 被引量：2

7

作者 张宏伟 许虹 +2 位作者 向辉华 李元红 及心 《甘肃医药》 2010年第4期364-366,共3页

目的:探讨湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)基因3'VNTR与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)易感性的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)对102例健康人和58例CHD患者的ApoB基因多态性进行分析。结果:土家... 目的:探讨湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)基因3'VNTR与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)易感性的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)对102例健康人和58例CHD患者的ApoB基因多态性进行分析。结果:土家族冠心病组3'VNTR等位基因的分布不同,以HVE32为主,汉族患者以HVE34、HVE36和HVE38为主,性别无明显差异性。结论:ApoB基因3'VNTR多态性与该地区土家族冠心病患者易感性有关,与性别无关。 展开更多

关键词 载脂蛋白B 基因 多态性 冠心病

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热休克蛋白在风湿性心脏病并发心房颤动患者中的表达 被引量：1

8

作者 吴薇 李艳 +3 位作者 包安裕 胡笑容 李元红 鲁志兵 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第1期33-35,共3页

目的比较多种热休克蛋白(HSP)在风湿性心脏病(RHD)并发心房颤动(简称房颤)患者和窦性心律(简称窦律)患者中的表达。方法 73例RHD患者,其中伴慢性房颤患者(A组)38例和不伴房颤患者(B组)35例。测定两组患者血沉、血清超敏C反应蛋白水平。... 目的比较多种热休克蛋白(HSP)在风湿性心脏病(RHD)并发心房颤动(简称房颤)患者和窦性心律(简称窦律)患者中的表达。方法 73例RHD患者,其中伴慢性房颤患者(A组)38例和不伴房颤患者(B组)35例。测定两组患者血沉、血清超敏C反应蛋白水平。经开胸手术获取右心耳组织标本,进行免疫组织化学染色,测量HSP27、HSP60、HSP70和HSP90的分布密度。结果与B组比较,A组HSP27分布密度均显著降低(255±117μm2/mm2vs 558±133μm2/mm2,P<0.05),而HSP60、HSP70和HSP90的分布密度在两组间无显著差异。在A组,HSP27分布密度与左房直径呈负相关(r=-0.58,P<0.05),与性别、年龄、体重指数、射血分数、血沉和超敏C反应蛋白水平等无关。结论 HSP27的表达水平与RHD并发的房颤相关。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 风湿性心脏病 热休克蛋白

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心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例 被引量：1

9

作者 向家培 张宏伟 +2 位作者 雷玉华 及新 李元红 《湖北民族学院学报（医学版）》 2003年第1期25-26,共2页

关键词 心包穿刺 中心静脉导管留置 引流 治疗 心包积液 诊断

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双支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性心肌梗死支架置入一例

10

作者 张宏伟 雷玉华 王凤萍 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第1期78-79,共2页

关键词 冠状动脉-肺动脉瘘 急性心肌梗死 支架置入 心包摩擦音 病历报告 心律不齐 第一心音 第三心音

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有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

11

作者 及新 张宏伟 +3 位作者 李元红 雷玉华 吴亚林 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2003年第1期38-38,40,共2页

关键词 有创检查 无创检查 诊断 心绞痛 对比分析 心电图 运动平板试验 冠状动脉造影

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湖北恩施土家族地区女性急性心肌梗死患者临床特点及预后

12

作者 张宏伟 李元红 +2 位作者 向辉华 及新 许虹 《心脏杂志》 CAS 2010年第5期736-738,共3页

目的：分析女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点，治疗情况及预后。方法：入选2001～2008年恩施土家族地区AMI患者女性154例，男性462例进行回顾性研究，比较两组吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、体质量指数（BMI）、阳性家族史... 目的：分析女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点，治疗情况及预后。方法：入选2001～2008年恩施土家族地区AMI患者女性154例，男性462例进行回顾性研究，比较两组吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、体质量指数（BMI）、阳性家族史、抑郁、典型胸痛症状、治疗情况、并发症及预后的差异。结果：经多因素条件logistic回归分析，女性AMI患者中年龄、高脂血症、BMI〉25kg／m2、抑郁、不典型胸痛症状、并发症发生率明显高于男性，有效治疗率明显低于男性，女性AMI患者预后明显差于男性（P〈0．05，P〈0．01）；女性AMI患者中吸烟，典型缺血性胸痛症状明显低于男性（P〈0．01）；高血压病，阳性家族史，糖尿病两者的差异无统计学意义。结论：恩施土家族地区女性AMI危险因素是高脂血症、BMI、抑郁；临床症状不典型，就诊时间延误没得到及时有效的治疗导致并发症发生率高、预后差的重要因素。 展开更多

关键词 女性 心肌梗死 急性 临床特点 预后

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低分子肝素钙预防心脏介入术后血栓形成128例

13

作者 杜玉斌 雷饶清 雷玉华 《湖北民族学院学报（医学版）》 2004年第2期43-43,45,共2页

心脏介入疗法是目前心血管内科治疗心脏疾患的先进手段,已成为心导管术最常见的血管入路,但由于术后血栓形成仍占一定比例,急性动脉内血栓形成可危及生命.静脉内血栓形成和血栓性静脉炎是肺栓塞的两个易患因素,减少其发生率可以降低肺... 心脏介入疗法是目前心血管内科治疗心脏疾患的先进手段,已成为心导管术最常见的血管入路,但由于术后血栓形成仍占一定比例,急性动脉内血栓形成可危及生命.静脉内血栓形成和血栓性静脉炎是肺栓塞的两个易患因素,减少其发生率可以降低肺栓塞发生的危险[1].我院自2002年8月至2004年2月对128例心脏介入术后病人采用低分子肝素钙皮下注射预防术后血栓形成,降低术后并发症,取得了较好疗效. 展开更多

关键词 低分子肝素钙 心脏介入术后 血栓形成

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射频消融治疗阵发性室上性心动过速310例体会 被引量：5

14

作者 张宏伟 许虹 +4 位作者 雷玉华 及心 李元红 吴亚玲 王凤萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第12期1015-1016,共2页

目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备... 目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备,术中精细标测,严格控制射频能量及时间是提高安全性和成功率的关键因素。 展开更多

关键词 导管消融术 心动过速 阵发性 心动过速 室上性 治疗

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法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入治疗中预防桡动脉痉挛疗效分析 被引量：4

15

作者 张长江 夏豪 +1 位作者 李元红 及心 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第5期451-452,共2页

目的观察法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入中预防桡动脉痉挛(RAS)的疗效。方法入选300例行经桡动脉冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为法舒地尔组(n=102)、硝酸甘油+维拉帕米组(n=88)、对照组(n=110)。法舒地尔组术前半小时静滴法舒... 目的观察法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入中预防桡动脉痉挛(RAS)的疗效。方法入选300例行经桡动脉冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为法舒地尔组(n=102)、硝酸甘油+维拉帕米组(n=88)、对照组(n=110)。法舒地尔组术前半小时静滴法舒地尔30mg;硝酸甘油+维拉帕米组在置入动脉鞘管后经鞘管注入硝酸甘油200μg+维拉帕米5mg;对照组无特殊处理。结果法舒地尔组、硝酸甘油+维拉帕米组与对照组RAS发生率分别为5.88%、5.68%、15.45%;前两组无统计学差异(P>0.05)但均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。法舒地尔组局部症状和全身症状发生率均低于硝酸甘油+维拉帕米组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔能减少经皮冠状动脉介入治疗中RAS的发生率,且较少发生局部及全身症状。 展开更多

关键词 法舒地尔 桡动脉 痉挛 经皮冠状动脉介入术

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血红素氧合酶-1与心血管炎症的相关性研究 被引量：3

16

作者 张宏伟 李元红 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第4期360-362,共3页

血红素氧合酶-1(HO-1)在氧化应激状态下表达明显增加、与心血管炎症相关。其具有①直接抑制致炎因子;②抗氧化应激;③衰减炎症应答,保护心肌细胞。其代谢产物胆绿素、胆红素以及一氧化碳、铁和铁蛋白均有抗炎作用。HO-1很有可能成为治... 血红素氧合酶-1(HO-1)在氧化应激状态下表达明显增加、与心血管炎症相关。其具有①直接抑制致炎因子;②抗氧化应激;③衰减炎症应答,保护心肌细胞。其代谢产物胆绿素、胆红素以及一氧化碳、铁和铁蛋白均有抗炎作用。HO-1很有可能成为治疗心血管疾病的新靶点。 展开更多

关键词 心血管病学 血红素氧合酶-1 综述 炎症 一氧化碳 胆红素 冠心病

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P波离散度与阵发性心房颤动相关性研究 被引量：2

17

作者 张宏伟 雷玉华 +3 位作者 及心 李元红 吴亚玲 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2001年第4期26-27,共2页

目的　探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法　观察测量 30例阵发性心房颤动患者P波离散度和P波最大时限 ,并与无阵发性心房颤动患者相比较。结果　阵发性心房颤动组P波离散度和P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义 (P <... 目的　探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法　观察测量 30例阵发性心房颤动患者P波离散度和P波最大时限 ,并与无阵发性心房颤动患者相比较。结果　阵发性心房颤动组P波离散度和P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1 )。 展开更多

关键词 P波离散度 阵发性心房颤动 心电图 心律失常

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预成型电极临时心内膜起搏在院前急救中的应用 被引量：2

18

作者 张宏伟 李元红 +3 位作者 及心 许虹 许爱华 王凤萍 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第3期246-247,共2页

目的探讨心电监护下直接推送预成型电极行临时心内膜起搏在院前急救中的价值。方法 18例严重心动过缓患者均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,采用心电监护下直接推送预成型电极行心内膜临时起搏,观察耗时长短、起搏的有... 目的探讨心电监护下直接推送预成型电极行临时心内膜起搏在院前急救中的价值。方法 18例严重心动过缓患者均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,采用心电监护下直接推送预成型电极行心内膜临时起搏,观察耗时长短、起搏的有效性和并发症。结果 18例患者即刻心内膜起搏均成功,其中穿刺右颈内静脉13例,左锁骨下静脉5例,电极置入深度(36.2±3.0)cm,从穿刺开始到成功起搏耗时(3.5±1.5)min,最长5min,起搏阈值(1.1±0.4)mV,所有患者均成功持续起搏并安全转运至医院进一步治疗,所有患者均无严重并发症发生。结论 120院前急救中直接推送预成型电极临时心内膜起搏抢救严重的缓慢性心律失常安全有效、操作简便。 展开更多

关键词 院前急救 缓慢性心律失常 临时起搏

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120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用 被引量：1

19

作者 张宏伟 向家培 李田 《中国医药导刊》 2009年第2期191-192,共2页

目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性。方法:在120院前急救中行左锁骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例。结果:100%的患者安全起搏,无严重并发症。结论:120院前急救中... 目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性。方法:在120院前急救中行左锁骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例。结果:100%的患者安全起搏,无严重并发症。结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效。 展开更多

关键词 球囊漂浮电极导管 院前急救 缓慢心律失常

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射频消融治疗阵发性室上性心动过速31例

20

作者 及心 张宏伟 +3 位作者 雷玉华 李元红 吴亚玲 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2002年第2期51-52,共2页

经导管射频消融是目前根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的一种有效方法.因具有创伤小、成功率高、安全可靠、复发率低等优点而备受重视.我院自1998年10月以来运用该方法治疗PSVT共31例,疗效显著,现将临床体会总结如下. 1资料与方法 31例... 经导管射频消融是目前根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的一种有效方法.因具有创伤小、成功率高、安全可靠、复发率低等优点而备受重视.我院自1998年10月以来运用该方法治疗PSVT共31例,疗效显著,现将临床体会总结如下. 1资料与方法 31例患者均为住院病人,其中男性23人,女性8人,年龄18～54岁.其中2例合并冠心病,其他患者无器质性心脏病基础.所有病例均有反复发作史及药物治疗史,常用药物为心律平和异搏定,药物均能中止发作但不能预防复发. 射频消融具体方法是:局麻后穿刺右股静脉及左锁骨下静脉或右颈内静脉,将4根多极电极导管分别置于右心房、右心室、希氏束、冠状静脉窦内.先行心内电生理检查,包括分级递增法和程控期前刺激法行右心房和右心室刺激,测定房室结功能曲线和房室正传顺序及室房逆传顺序,了解有无房室旁道或跃增现象并诱发PSVT,经检查明确PSVT的类型.若为左侧旁道,穿刺右股动脉送入消融电极导管至二尖瓣环心室侧,在旁道附近细标,找到AV或VA融合处放电.左侧旁道平均放电能量为30W,最高50W,平均放电次数3.5次.右侧旁道经右股静脉送入消融电极导管至三尖瓣环处,取左前斜30°投照,将三尖瓣环假想为一钟面从12点位置顺序标测,找到AV或VA融合处放电.右侧旁道平均放电能量为45W,最高55W,平均放电次数10次.房室结双径路采用后位法消融慢径,多在P2区或M1区放电.平均放电能量为27W,最高40W,平均放电次数6次. 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 射频消融 治疗 临床应用

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