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早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血神经功能康复及血清AQP4与TLR4表达影响 被引量:23
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作者 王国堰 崔芝红 +1 位作者 田仁富 潘轲 《川北医学院学报》 CAS 2020年第5期858-862,共5页
目的:探讨早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血(HICH)神经功能康复及其血清水通道蛋白4(AQP4)与Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:将82例老年HICH患者按手术方式不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组予以小骨窗血肿清除术治疗... 目的:探讨早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血(HICH)神经功能康复及其血清水通道蛋白4(AQP4)与Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:将82例老年HICH患者按手术方式不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组予以小骨窗血肿清除术治疗,研究组予以微创穿刺引流术治疗。比较两组患者手术相关指标,神经功能、日常生活能力、血清AQP4及TLR4水平变化,并对比两组患者治疗效果、并发症发生情况及病死率。结果:研究组患者手术时间、术后开始下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数(BI)评分组间、时间、交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者NIHSS评分均呈下降趋势(P<0.05)、BI评分均呈上升趋势(P<0.05);研究组患者术后2周NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。血清AQP4、TLR4水平组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者血清AQP4、TLR4水平均呈下降趋势(P<0.05);研究组术后2周的血清AQP4、TLR4均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率为92.68%、并发症总发生率为9.76%、病死率为0.00%,对照组分别为95.12%、19.51%、2.44%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期微创穿刺引流术治疗老年HICH,与小骨窗血肿清除术比较,用时短、出血少、恢复快,更利于患者神经功能、日常生活能力和血清AQP4、TLR4水平的恢复,可获得与小骨窗血肿清除术同样的疗效,且安全性好。 展开更多
关键词 老年 高血压脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 水通道蛋白4 Toll样受体4
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甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中的有效性和安全性 被引量:23
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作者 李思彤 张毅 +4 位作者 叶刚 向俊 牟俊英 姚娜娜 朱贤林 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2022年第3期480-484,共5页
目的:研究甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择门诊预约无痛结直肠镜检查的患者76例,随机分为试验组(瑞马唑仑组)和对照组(丙泊酚组),每组38例。患者入室后常规监... 目的:研究甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择门诊预约无痛结直肠镜检查的患者76例,随机分为试验组(瑞马唑仑组)和对照组(丙泊酚组),每组38例。患者入室后常规监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO_(2)),采用改良警觉/镇静性评分(MOAA/S)评估患者镇静深度,观察两组患者镇静成功率、麻醉苏醒时间,并记录两组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果:瑞马唑仑组与丙泊酚组镇静成功率都是100.0%,但瑞马唑仑组的苏醒时间明显更短(P<0.05);瑞马唑仑组患者镇静期间低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良事件发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛结直肠镜麻醉,其镇静有效性和安全性均较高。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 结直肠镜 低血压 呼吸抑制
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瑞马唑仑用于门诊无痛胃镜镇静的临床观察 被引量:19
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作者 张毅 叶刚 +5 位作者 张亮 李思彤 向俊 牟俊英 姚娜娜 朱贤林 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第4期492-496,共5页
目的观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性。方法选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者缓慢静... 目的观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性。方法选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,待患者意识消失后进行胃镜检查。观察两组患者的镇静有效率、镇静起效时间、苏醒时间和不良反应发生情况,记录两组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导完成后(T_(1))、胃镜进入咽喉时(T_(2))、退镜结束时(T_(3))、胃镜检查结束后5 min时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))和改良警觉/镇静评分(MOAA/S)评分、Narcotrend评分。结果两组患者的镇静有效率(均为100%)和呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的镇静起效时间显著长于对照组,苏醒时间和低血压、需治疗的低血压、注射痛、心动过缓发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,两组患者的HR、MAP、SpO_(2)、MOAA/S评分、Narcotrend评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(4)时,对照组患者的HR均显著低于同组T_(0)时,且显著低于同期观察组(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,两组患者的MAP均显著低于同组T_(0)时(P<0.05),但两组间比较及T_(4)与T_(0)时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点的SpO_(2)、观察组患者不同时间点的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(3)时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分均显著低于同组T_(0)时,而观察组患者T_(1)、T_(3)时的MOAA/S评分和T_(3)时的Narcotrend评分均显著高于同期对照组,其T_(2)时的Narcotrend评分显著低于同期对照组(P<0.05);T_(4)时,两组患� 展开更多
关键词 无痛胃镜 瑞马唑仑 丙泊酚 镇静 有效性 安全性
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小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛对宫颈癌患者术后抑郁情绪及并发症的影响 被引量:11
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作者 姚娜娜 朱贤林 +3 位作者 朱荣誉 谭明 张伟 吴述轩 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1471-1474,1477,共5页
目的:探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对宫颈癌患者术后抑郁情绪及并发症的影响.方法:选取2017年1月至2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的行宫颈癌手术并行PCIA的... 目的:探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对宫颈癌患者术后抑郁情绪及并发症的影响.方法:选取2017年1月至2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的行宫颈癌手术并行PCIA的患者134例,按照随机数字表法分为A组45例、B组42例及C组47例.A组患者采用舒芬太尼2μg/kg,B组患者采用舒芬太尼2.5μg/kg,C组患者采用舒芬太尼2μg/kg+氯胺酮5 mg/kg.观察三组患者的镇痛效果[数字分级法(numerical rating scale,NRS)]、PCIA按压次数、Ramsay镇静评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、并发症发生情况及应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)].结果:术后1、12和24 h,A、B及C组患者NRS评分依次降低,且C组患者的NRS评分明显少于A、B组,B组患者明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h内,C组患者PCIA按压次数明显少于A、B组,B组患者明显少于A组;C组患者Ramsay镇静评分明显高于A、B组,B组患者明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCIA 24 h后,C组患者SAS、SDS评分明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h内,C组患者恶心呕吐、头晕头痛及烦躁寒战的发生率明显低于A、B组,且A组患者明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后10 min,三组患者血清NE、E及Cor水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,三组患者上述指标水平均出现明显降低,且C组患者明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮联合舒芬太尼PCIA用于宫颈癌患者术后镇痛效果显著,可改善焦虑、抑郁情绪,减少并发症和应激反应. 展开更多
关键词 麻醉 氯胺酮 舒芬太尼 PCIA 宫颈癌 焦虑抑郁
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罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术术后镇痛的有效性和安全性 被引量:4
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作者 何亚鹏 叶宗 +4 位作者 李磊 覃辉 吴昊 陈佳 朱贤林 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第8期974-977,982,共5页
目的 探讨膝关节腔内注射罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2022年3-9月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受膝关节镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。膝... 目的 探讨膝关节腔内注射罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2022年3-9月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受膝关节镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。膝关节镜手术结束后,对照组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg,试验组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg+阿芬太尼0.15μg/kg。比较两组患者术后首次补救镇痛时间,术后补救镇痛药物总量,术后不同监测时间点的静息时疼痛数字评分量表(NRS-R)评分、运动时疼痛数字评分量表(NRS-M)评分、心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度,以及术后低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果 与对照组相比,试验组患者的术后首次补救镇痛时间显著延长,术后补救镇痛药物总量显著减少(P<0.001);试验组患者在各个监测时间点的NRS-R、NRS-M评分都更低,差异均有统计学意义(P组间<0.001),且时间与分组之间存在交互效应(P组间×时间<0.001);试验组患者的心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度变化相对较小,差异均无统计学意义(P组间>0.05),且时间与分组之间无交互效应(P组间×时间>0.05)。两组患者术后低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节镜手术术后注射罗哌卡因联合阿芬太尼,镇痛的有效性和安全性均较高,可明显延长镇痛时效。 展开更多
关键词 膝关节镜手术 阿芬太尼 罗哌卡因 镇痛效果 安全性
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miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20的影响
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作者 王国堰 崔芝红 田仁富 《生物技术》 CAS 2024年第3期359-363,280,共6页
[目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TC... [目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TCEAL5的靶基因关系,MTT法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Transwell法检测细胞侵袭数目,蛋白免疫印迹法检测各组细胞TCEAL5蛋白表达。[结果] miR-152对TCEAL5有潜在的结合位点,转染miR-152 mimic显著降低了AtT-20细胞裂解液中荧光素酶的相对活性(1.00±0.31 vs 0.62±0.11),表明miR-152与TCEAL5 mRNA存在靶向调节作用。miR-152 mimic组、si-TCEAL5组72 h AtT-20细胞光密度值均显著低于mimic NC组和si-NC组(1.32±0.09 vs 1.03±0.06;1.22±0.15 vs 0.94±0.01;P<0.05)。转染48 h后,miR-152 mimic组、si-TCEAL5组AtT-20细胞凋亡率分别显著高于mimic NC组、si-NC组(3.81±0.23 vs 33.25±6.02;4.16±0.53 vs 25.27±3.61;P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(83.22±10.23 vs 43.35±9.02;P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(85.16±7.53 vs 55.67±5.65,P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.51±0.03 vs 0.25±0.02,P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.55±0.03 vs 0.24±0.01,P<0.05)。[结论] miR-152通过与TCEAL5靶向结合,进而抑制垂体瘤细胞AtT-20增殖、侵袭并促进其凋亡。 展开更多
关键词 miR-152 垂体瘤 TCEAL5 小鼠 AtT-20细胞 增殖 凋亡 侵袭
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观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果 被引量:7
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作者 刘川鄂 牟俊英 +2 位作者 覃爱玲 吴述轩 谭祖海 《中国医药导刊》 2012年第10期1771-1772,1774,共3页
目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ~Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围... 目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ~Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围术期血压、心率的变异性,总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、异丙酚、维库溴铵的用量及术后不良反应。结果:观察组围术期间的心率和血压较对照组的波动小,P<0.05。观察组的麻醉总时间、麻醉苏醒时间及拔管时间显著短于对照组,P<0.05。观察组的异丙酚、维库溴铵的用量显著少于对照组,P<0.05。两组术后24h疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难的发生率无显著性差异,P>0.05。观察组术后苏醒期躁动的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:快通道麻醉能够减轻胸部手术患者的应激反应,可确保患者术后迅速苏醒,并减少术后并发症,有利于患者早日康复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉阻滞 瑞芬太尼 异丙酚 快通道
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舌咽神经阻滞对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响 被引量:5
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作者 康尧杰 覃爱玲 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第6期698-702,共5页
目的探讨布比卡因舌咽神经阻滞对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,收集92例行扁桃体手术切除的患儿,随机分为布比卡因舌咽神经阻滞组(治疗组)和未接受布比卡因舌咽神经阻滞组(对照组)各46例,其中,治疗组... 目的探讨布比卡因舌咽神经阻滞对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,收集92例行扁桃体手术切除的患儿,随机分为布比卡因舌咽神经阻滞组(治疗组)和未接受布比卡因舌咽神经阻滞组(对照组)各46例,其中,治疗组在手术结束后立即行布比卡因双侧舌咽神经阻滞,对照组手术结束后不给予任何处理,比较两组术后首次请求镇痛的时间、使用对乙酰氨基酚镇痛平均剂量,术后休息和吞咽时对患儿面部表情(face)、腿的姿势(legs)、躯体活动度(activity)、哭闹(crying)、是否安慰(consolability)5项进行疼痛评分(FLACC),术后咽反射情况、吞咽困难程度,以及术后并发症发生率和父母满意度。结果治疗组术后首次请求对乙酰氨基酚镇痛的时间较对照组明显延长(P<0.01),使用对乙酰氨基酚的平均剂量明显低于对照组(P<0.05);治疗组在术后6 h休息和吞咽时FLACC评分较对照组明显降低(P<0.01);治疗组对咽反射的反应和吞咽困难程度较对照组明显降低(P<0.01);而术后并发症的发生率没有增加(P>0.05),父母的满意度较对照组有明显提高(P<0.01)。结论布比卡因双侧舌咽神经阻滞可有效地减轻儿童扁桃体切除术后早期疼痛,改善患儿术后生理舒适度及生活质量,提高父母满意度,而无明显麻醉不良反应。 展开更多
关键词 舌咽神经 扁桃体切除术 镇痛 咽反射 吞咽
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cAMP/CREB信号通路对丙泊酚麻醉致大鼠认知功能损伤、记忆功能的影响及其机制
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作者 吴帮林 张伟 +2 位作者 朱荣誉 吴述轩 朱贤林 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期234-239,共6页
目的探究环腺苷酸/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP/CREB)信号通路对丙泊酚麻醉致大鼠认知功能损伤、记忆功能的影响及机制。方法2021年12月—2022年2月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院动物实验室进行实验。将30只大鼠按随机数... 目的探究环腺苷酸/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP/CREB)信号通路对丙泊酚麻醉致大鼠认知功能损伤、记忆功能的影响及机制。方法2021年12月—2022年2月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院动物实验室进行实验。将30只大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组、8-溴-环腺苷酸(8-Br-cAMP)+丙泊酚组各10只,8-Br-cAMP+丙泊酚组大鼠注射信号通路激动剂8-Br-cAMP+丙泊酚,丙泊酚组注射丙泊酚,对照组注射0.9%氯化钠。麻醉1 d后观察大鼠认知记忆功能变化。结果与对照组比较,丙泊酚组大鼠逃避潜伏期时间延长,穿越平台次数下降(P均<0.01);与丙泊酚组比较,8-Br-cAMP+丙泊酚组大鼠逃避潜伏期时间缩短,穿越平台次数上升(P均<0.01)。与对照组比较,丙泊酚组理毛次数、跨格次数、站立次数下降,中央格停留时间延长(P均<0.01);与丙泊酚组比较,8-Br-cAMP+丙泊酚组理毛次数、跨格次数、站立次数上升,中央格停留时间缩短(P均<0.01)。与对照组比较,丙泊酚组MDA水平上升,SOD水平下降(P均<0.01);与丙泊酚组比较,8-Br-cAMP+丙泊酚组MDA水平下降,SOD水平上升(P均<0.01)。与对照组比较,丙泊酚组cAMP、CREB mRNA表达量均下降(P均<0.01);与丙泊酚组比较,8-Br-cAMP+丙泊酚组cAMP、CREBmRNA表达量均上升(P均<0.01)。与对照组比较,丙泊酚组cAMP、CREB蛋白相对表达量均下降(P均<0.01);与丙泊酚组比较,8-Br-cAMP+丙泊酚组cAMP、CREB蛋白相对表达量均上升(P均<0.01)。结论激活cAMP/CREB信号通路可缓解丙泊酚麻醉造成认知功能损伤及记忆功能下降,其机制可能与氧化应激反应受到调节有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 环腺苷酸/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 认知功能 记忆功能 氧化应激 大鼠
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小剂量氯胺酮对抑郁大鼠海马Rac1蛋白表达及树突棘密度的影响 被引量:6
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作者 朱贤林 王在平 +4 位作者 叶刚 姚娜娜 朱荣誉 牟俊英 吴帮林 《重庆医学》 CAS 2019年第18期3061-3066,共6页
目的探讨小剂量氯胺酮对抑郁大鼠海马Rac1蛋白表达及树突棘密度的影响。方法选取成年雄性SD大鼠60只,分为5组(n=12):对照组(C组)、抑郁组(D组)、氯胺酮组(DK组)、氯胺酮+NSC23766组(DKN组)和NSC23766组(DN组)。采用慢性不可预见性轻度... 目的探讨小剂量氯胺酮对抑郁大鼠海马Rac1蛋白表达及树突棘密度的影响。方法选取成年雄性SD大鼠60只,分为5组(n=12):对照组(C组)、抑郁组(D组)、氯胺酮组(DK组)、氯胺酮+NSC23766组(DKN组)和NSC23766组(DN组)。采用慢性不可预见性轻度应激法(CUMS)构建大鼠抑郁模型。C组大鼠不接受CUMS应激,腹腔注射生理盐水8mL/kg;其余4组大鼠CUMS处理完成后,D组大鼠行腹腔注射生理盐水8mL/kg;DK组大鼠腹腔注射氯胺酮10mg/kg;DKN组大鼠腹腔注射NSC237662.5mg/kg,5min后给予氯胺酮10mg/kg;DN组大鼠腹腔注射NSC23766 2.5mg/kg。糖水偏好实验和旷场实验用于行为学测试,Western blot检测海马Rac1、Tiam1、α-chimaerin蛋白表达,GST Pull-Down分析Rac1活性,高尔基染色观察脑片海马树突形态。结果CUMS处理后,与C组相比,D、DK、DKN、DN组大鼠的糖水偏好百分比、水平移动距离和直立次数均明显下降(P<0.05),但4组间差异无统计学意义;氯胺酮处理后,与D组相比,DK组糖水偏好百分比、水平移动距离和直立次数明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,D组大鼠海马Rac1蛋白表达下调,活性降低,CA1区树突棘密度下降(P<0.05);与D组相比,DK组大鼠海马Rac1表达上调,活性升高,CA1区树突棘密度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮具有良好的抗抑郁效应,其机制可能与上调海马Rac1蛋白表达及活性,继而增加树突棘密度及改善突触可塑性有关。 展开更多
关键词 抑郁症 氯胺酮 Rac1蛋白 树突棘密度
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麻醉对LC患者术中和术后血流动力学和心率变异性的影响分析 被引量:4
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作者 万正嵩 谭明 王联钧 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期877-879,共3页
分析全身麻醉复合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后血流动力学及心率变异性的影响。回顾性分析2014年1月—2016年1月在我院接受手术治疗的腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,根据其麻醉方式分为全身麻醉组(45例)和复合麻醉组(50例),观察... 分析全身麻醉复合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后血流动力学及心率变异性的影响。回顾性分析2014年1月—2016年1月在我院接受手术治疗的腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,根据其麻醉方式分为全身麻醉组(45例)和复合麻醉组(50例),观察两组患者术中和术后血流动力学指标以及心率变异性的差异。麻醉诱导即刻,两组收缩压、舒张压和平均动脉压水平无明显改变(P>0.05);手术开始即刻、手术中和手术后2 h时,复合麻醉组上述指标水平明显较全身麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导即刻,两组患者心率变异性水平无明显改变(P>0.05);手术开始即刻、手术中和手术后2 h时,复合麻醉组心率变异性水平明显较全身麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分得分低于全身麻醉组(P<0.05),两组患者的Ramsay得分差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉复合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后血流动力学及心率变异性影响较小,且麻醉效果好,具有在临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 麻醉 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 心率变异性
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舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果差异性研究 被引量:4
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作者 崔芝红 王国堰 《中华保健医学杂志》 2019年第5期463-465,共3页
目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照... 目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照组和研究组各48例。研究组采用舒芬太尼静脉复合麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉。记录患者麻醉效果和不良反应发生情况,分析两组患者麻醉结果与炎性因子、血清应激情况、血流动力学指标和免疫功能等。结果研究组患者因手术及麻醉刺激而引起的炎性反应和全身应激影响小于对照组;两组患者麻醉后10 min、切皮和术终时平均动脉压较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血氧饱和度均在96%以上,麻醉10 min后心率有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者免疫功能指标中slCAM-1、CD11b、CD18和CD20水平均低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率18.7%,明显低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉复合麻醉对乳腺手术患者炎性反应、应激反应、对免疫功能的影响和不良反应发生率均小于罗哌卡因硬膜外麻醉,临床效果好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 乳腺 静脉复合麻醉 硬膜外麻醉
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舒芬太尼复合纳布啡对肺癌根治术患者镇痛效果研究 被引量:4
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作者 黄绍武 苏兴妍 +2 位作者 王在平 覃斌 朱贤林 《创伤与急危重病医学》 2022年第3期222-224,共3页
目的探讨舒芬太尼复合纳布啡对肺癌根治术患者的镇痛效果。方法选取自2019年1月至2021年12月收治的需行肺癌根治术患者98例,根据患者镇痛方法分为A组(n=49)与B组(n=49)。两组患者均给予全身麻醉。A组给予瑞芬太尼、丙泊酚,以静脉麻醉方... 目的探讨舒芬太尼复合纳布啡对肺癌根治术患者的镇痛效果。方法选取自2019年1月至2021年12月收治的需行肺癌根治术患者98例,根据患者镇痛方法分为A组(n=49)与B组(n=49)。两组患者均给予全身麻醉。A组给予瑞芬太尼、丙泊酚,以静脉麻醉方式进行复合麻醉;B组在A组基础上,给予舒芬太尼复合纳布啡。记录并比较两组患者术后3、6、12 h视觉模拟疼痛评分(VAS),术后1、3 d的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及不良反应发生情况。评估并比较两组患者麻醉质量。结果术后3 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后12 h的VAS评分较术后3 h、术后6 h降低;B组患者术后6 h、术后12 h的VAS评分均低于术后3 h,且逐渐降低;术后6 h、术后12 h,B组患者VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,B组患者TNF-α、IL-6水平均低于A组;术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平均低于术后1 d,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉优良率为98.0%(48/49),高于A组的89.8%(44/49),差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为6.1%(3/49),B组不良反应发生率为8.2%(4/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合纳布啡对肺癌根治术患者术后的镇痛效果较好,能够有效降低炎症反应,且安全性好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 纳布啡 肺癌根治术 镇痛效果 不良反应
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纳布啡联合舒芬太尼对开腹肝切除术患者术后镇痛及生活质量的影响 被引量:3
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作者 牟俊英 朱贤林 +1 位作者 叶刚 刘涛 《海南医学》 CAS 2021年第1期38-41,共4页
目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对开腹肝切除术患者术后镇痛及生活质量的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院拟行开腹肝切除术患者80例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S组)和纳布啡联合舒芬太尼组(NS组),每... 目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对开腹肝切除术患者术后镇痛及生活质量的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院拟行开腹肝切除术患者80例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S组)和纳布啡联合舒芬太尼组(NS组),每组40例。记录并比较两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的术前视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分及不良反应发生率;并比较两组患者术后补救镇痛例数、术后首次下床时间及肛门通气时间,术前1 d、术后24 h和术后48 h的QoR-15量表评分。结果与S组比较,NS组患者术后24 h和48 h的VAS评分分别为3(3,4)分、3(2,3)分,明显低于S组的4(3,4)分、4(3,4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);NS组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的Ramsay镇静评分明显低于S组,差异均有统计学意义(P<0.05);与S组比较,NS组患者的头晕、恶心呕吐等术后不良反应发生率更低,术后首次下床时间及肛门通气时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05);NS组术后24 h的QoR-15量表评分及48 h的QoR-15量表评分分别为(98.13±17.60)分、(106.38±13.35)分,明显高于S组的(88.50±15.28)分和(100.88±10.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼对开腹肝切除术患者的术后镇痛效果好,不良反应发生率低,术后生活质量更高。 展开更多
关键词 纳布啡 舒芬太尼 联合用药 肝切除术 术后镇痛 生活质量
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右美托咪定介导PARP-1/AIF信号通路改善高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡
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作者 覃爱玲 肖孟芳 +1 位作者 陈佳 朱贤林 《解剖科学进展》 CAS 2023年第1期82-84,88,共4页
目的探究右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的改善作用及可能机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、高血压脑出血组(HICH组)和右美托咪定组(Dex组),每组10只。Longa法检测大鼠神经功能缺损评分;MRI测量大鼠脑水... 目的探究右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的改善作用及可能机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、高血压脑出血组(HICH组)和右美托咪定组(Dex组),每组10只。Longa法检测大鼠神经功能缺损评分;MRI测量大鼠脑水肿体积;取全脑称量干重湿重,计算大鼠脑组织含水量;TUNEL法检测大鼠脑血肿周围脑组织细胞凋亡;Western blot检测大鼠脑血肿周围脑组织凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2及PARP-1/AIF信号通路相关蛋白PARP-1和AIF表达。结果右美托咪定降低高血压脑出血大鼠神经功能缺损评分、脑水肿体积及脑含水量,抑制大鼠脑血肿周围脑组织细胞凋亡,降低大鼠脑血肿周围脑组织Bax、PARP-1和AIF蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达。结论右美托咪定通过抑制PARP-1/AIF信号通路改善高血压脑出血所致大鼠神经功能缺损,抑制脑血肿周围细胞凋亡。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压脑出血 血肿 细胞凋亡 PARP-1/AIF信号通路
原文传递
全凭静脉麻醉下患者麻醉意识与血流动力学的关系及其临床应用价值
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作者 姚娜娜 朱贤林 +4 位作者 叶刚 谭明 向俊 向思曲 杨雪娇 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第4期427-432,共6页
目的探讨全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)手术患者的麻醉意识与血流动力学的变化情况及麻醉意识指数的临床应用价值。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院于2019年7月至2019年12月择期行TIVA手术的患者200例,年龄20... 目的探讨全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)手术患者的麻醉意识与血流动力学的变化情况及麻醉意识指数的临床应用价值。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院于2019年7月至2019年12月择期行TIVA手术的患者200例,年龄20~60岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。200例患者随机分为3组,分别为血流动力学监测组(A组)40例、麻醉意识监测组(B组)40例以及对照组(C组)120例。麻醉诱导的方式为静脉注射咪达唑仑、顺式阿曲库铵,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,根据患者麻醉意识指数确定麻醉深度并调整麻醉药物量,使麻醉意识指数维持在40~60。记录麻醉诱导前(T_(0)),气管插管前(T_(1)),气管插管时(T_(2)),切皮时(T_(3)),手术结束时(T_(4)),拔管时(T_(5))患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉指数(anesthesia index,Ai)、拔管时间、苏醒时间和不良反应,并以Pearson相关系数分析其相关性。结果C组患者Ai与MAP、HR均呈正相关(r=0.721、0.329,P<0.05);C组120例患者中,术中知晓率为1.66%。A组与B组患者的HR在T_(1)时刻最高,MAP在T_(4)时刻最高;与T_(0)时刻相比较,A组患者的HR在T_(1)和T_(4)时刻有所增快,MAP在T_(1)、T_(2)以及T_(4)时升高;与A组相比,在所有时刻B组患者的MAP均明显低于A组。A组患者的血糖浓度在T_(2)时刻最高。与T_(0)时刻相比,A组患者的血糖浓度在T_(2)和T_(3)时刻有较为明显的提高,皮质醇浓度则在T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻有所提升。与A组患者相比,B组患者的血糖浓度在T_(2)和T_(3)时刻有较为明显的降低,平均降低了约0.10 mmol/L;皮质醇浓度在T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻有较为明显的降低,平均降低了约103.03 mmol/L。A组患者术中知晓率为2.5%,B组患者的拔管时间比A组患者缩短约7.33 min;苏醒时间缩短约11.01 min;术后在监测室的停留时间缩短约11.58 mi 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 麻醉深度 麻醉意识指数 临床应用
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氯胺酮联合电休克对抑郁样大鼠海马炎症及β淀粉样蛋白的影响 被引量:3
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作者 王毅 朱贤林 +2 位作者 杨振华 王在平 叶刚 《局解手术学杂志》 2017年第6期395-399,共5页
目的探讨氯胺酮联合电休克对抑郁样大鼠海马炎症及可溶性β淀粉样蛋白的影响。方法选取成年雄性SD大鼠48只,采用慢性不可预见性轻度应激建立大鼠抑郁模型。建模成功后将其随机分为4组,每组12只:抑郁组(D组)、电休克组(DE组)、氯胺酮联... 目的探讨氯胺酮联合电休克对抑郁样大鼠海马炎症及可溶性β淀粉样蛋白的影响。方法选取成年雄性SD大鼠48只,采用慢性不可预见性轻度应激建立大鼠抑郁模型。建模成功后将其随机分为4组,每组12只:抑郁组(D组)、电休克组(DE组)、氯胺酮联合电休克组(DKE组)和氯胺酮组(DK组)。D组大鼠行伪电休克处理;DE组大鼠行电休克处理;DKE组大鼠腹腔注射氯胺酮100 mg/kg后行电休克处理;DK组大鼠腹腔注射氯胺酮100 mg/kg后行伪电休克处理。Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,荧光定量PCR和ELISA分别检测海马炎性细胞因子和可溶性Aβ浓度。结果电休克处理前,各组大鼠的逃避潜伏期、空间探索时间差异均无统计学意义(P>0.05);电休克处理后,与DE组相比,DKE组大鼠逃避潜伏期明显缩短、空间探索时间明显延长,海马IL-1β、TNF-αmRNA表达下调,Aβ1-40、Aβ1-42浓度降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮能够减轻抑郁大鼠电休克后学习记忆损伤,其机制与氯胺酮有效抑制电休克诱导的中枢炎症和降低海马β淀粉样蛋白水平有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 电休克 记忆 炎症 Β淀粉样蛋白
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全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响 被引量:3
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作者 刘川鄂 牟俊英 +2 位作者 覃爱玲 吴述轩 谭祖海 《中国医药导刊》 2013年第12期1944-1946,共3页
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法:将我院2012年10月至12月收治的80例老年手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的诱导前后、插管后... 目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法:将我院2012年10月至12月收治的80例老年手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的诱导前后、插管后的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)变化,麻醉效果及用药量,并评估两组患者术后24h、术后48h、术后72h的认知功能,比较认知功能障碍(POCD)的发生率。结果:两组患者在睁眼时间、拔管时间及应答时间方面无统计学意义(P>0.05)。观察组在插管时(T2)、术中探查时(T4)、拔管时的(T4)的HR、SPB、DPB显著低于对照组(P<0.05)。观察组的全麻用药量少于对照组(P<0.05)。观察组术后的POCD发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉的血液动力学较为稳定,能够显著减少老年患者麻醉后的认知功能障碍率,是一种安全、可靠的麻醉方式。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年患者 血液动力学 认知功能
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罗哌卡因抑制Rac1/JNK1/FAK通路的活化抑制黑色素瘤M21细胞生长、侵袭和迁移 被引量:2
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作者 夏夏 田国锐 +2 位作者 董海波 丁志军 段伟 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第14期2422-2428,共7页
目的:本文旨在探究罗哌卡因(ropivacaine,RPC)对黑色素瘤M21细胞生长,运动和上皮间质形态转换的影响。方法:采用0、0.25、0.5、1 mmol/L剂量罗哌卡因处理M21细胞,将细胞随机分为四组:RPC 0 mmol/L组、RPC 0.25 mmol/L组、RPC 0.5 mmol/... 目的:本文旨在探究罗哌卡因(ropivacaine,RPC)对黑色素瘤M21细胞生长,运动和上皮间质形态转换的影响。方法:采用0、0.25、0.5、1 mmol/L剂量罗哌卡因处理M21细胞,将细胞随机分为四组:RPC 0 mmol/L组、RPC 0.25 mmol/L组、RPC 0.5 mmol/L组和RPC 1 mmol/L组进行后续试验。EDU染色检测细胞生长;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Transwell检测侵袭细胞数;划痕试验检测细胞迁移;显微镜观察上皮间充质转化形态学变化;蛋白免疫印迹检测E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、Rac1、JNK1、p-JNK1、FAK、p-FAK蛋白表达水平。结果:结果表明,与RPC 0 mmol/L组相比较,RPC 0.5、1 mmol/L组EDU阳性细胞数显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),侵袭细胞数显著降低(P<0.05),划痕愈合率显著降低(P<0.05),上皮间充质转化受到抑制,E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Vimentin、N-cadherin、Rac1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),p-JNK1/JNK1、p-FAK/FAK比值显著降低(P<0.05)。结论:罗哌卡因抑制Rac1/JNK1/FAK通路的活化调节黑色素瘤M21细胞生长,运动和上皮间质形态转换。 展开更多
关键词 黑色素瘤 罗哌卡因 上皮间充质转化 Rac1/JNK1/FAK通路
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异丙酚联合电休克治疗对抑郁大鼠海马谷氨酸摄取功能的影响 被引量:1
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作者 朱贤林 郝学超 《海南医学》 CAS 2018年第6期741-744,共4页
目的探讨异丙酚联合电休克治疗对抑郁大鼠海马谷氨酸摄取功能的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,采用慢性不可预见性应激方法建立大鼠抑郁模型。待建模完成后选取抑郁评分相近的48只大鼠,通过随机数表法将其分为四组:抑郁组模型组(D组)、... 目的探讨异丙酚联合电休克治疗对抑郁大鼠海马谷氨酸摄取功能的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,采用慢性不可预见性应激方法建立大鼠抑郁模型。待建模完成后选取抑郁评分相近的48只大鼠,通过随机数表法将其分为四组:抑郁组模型组(D组)、电休克处理组(DE组)、异丙酚处理组(DP组)和异丙酚联合电休克处理组(DPE组),每组12只。D组大鼠腹腔注射生理盐水8 mL/kg后行伪电休克处理;DE组大鼠腹腔注射生理盐水8 mL/kg后行电休克处理;DP组大鼠腹腔注射异丙酚80 mg/kg后行伪电休克处理;DPE组大鼠腹腔注射异丙酚80 mg/kg后行电休克处理。糖水偏好实验和Morris水迷宫用于行为学测试,Western blot检测海马谷氨酸转运体EAAT1/EAAT2表达,高效液相色谱检测海马谷氨酸浓度。结果电休克及异丙酚处理前,大鼠的逃避潜伏期和空间探索时间在四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);电休克及异丙酚处理后,与D组相比,DE组糖水偏好百分比升高、逃避潜伏期延长、空间探索时间缩短,EAAT2表达下调,以及海马谷氨酸水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与DE组相比,DPE组具有更短的逃避潜伏期和更长的空间探索时间,EAAT2表达上调及海马谷氨酸水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组大鼠海马EAAT1表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚预处理能够有效减轻电休克诱导的学习记忆损伤,其机制可能与上调海马EAAT2表达、改善谷氨酸摄取功能有关。 展开更多
关键词 异丙酚 电休克 谷氨酸转运体 记忆
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