糖化血红蛋白与糖尿病肾病

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作者 喻思宇 彭少林 +3 位作者 陆小玉 李珏笛 胡爱民 张美彪 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第10期182-182,188,共2页

糖尿病肾病(DKD)是较常见的2型糖尿病并发症之一,如果病情不能得到有效控制,最终可能导致患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),DKD是指考虑由糖尿病微血管病变所引起的肾功能及结构改变,临床表现以糖尿病患者出现持续... 糖尿病肾病(DKD)是较常见的2型糖尿病并发症之一,如果病情不能得到有效控制,最终可能导致患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),DKD是指考虑由糖尿病微血管病变所引起的肾功能及结构改变,临床表现以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志,对于临床发现的大多数糖尿病肾病患者来说,起病初期症状并不明显,很难发现,待出现持续性蛋白尿时病情已经比较严重,所以要想改善糖尿病肾病患者的病情,最好做到早诊断早治疗;血糖控制不良是进展为ESRD的独立预测因素,糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,Hb A1c)已被公认为反映血糖控制情况以及血糖管理的重要指标;Hb A1c平稳且达标是影响DKD进展及预后的重要因素。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 糖化血红蛋白 预后 血糖控制

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依帕司他对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸和多伦多临床评分的影响 被引量：25

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作者 彭少林 杨水冰 +2 位作者 沙永红 杨井金 张美彪 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期489-492,共4页

目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的影响。方法入选2016年4月至2017年4月怀化市第一人民医院内分泌代谢科2型糖尿病患者97例,随机数表法分为依帕司他组(n=33)、依帕... 目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的影响。方法入选2016年4月至2017年4月怀化市第一人民医院内分泌代谢科2型糖尿病患者97例,随机数表法分为依帕司他组(n=33)、依帕司他联合甲钴胺组(n=30)和甲钴胺组(n=34)。甲钴胺片0.5mg/次,依帕司他片50mg/次,2种药物均口服,3次/d。治疗周期3个月。比较3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy和TCSS水平。应用SPSS21.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型组间比较采用方差分析或χ^2检验。LSD法进行两两比较。结果3组患者治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平相比治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前Hcy和TCSS水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后相比治疗前Hcy水平[(11.39±1.39)vs(13.40±2.26)μmol/L;(11.27±2.46)vs(13.51±2.32)μmol/L;(10.13±1.84)vs(14.91±6.78)μmol/L]下降,依帕司他组和依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比治疗前TCSS评分[(7.64±1.87)vs(8.30±2.59);(5.83±1.88)vs(9.13±2.91)]下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。依帕司他联合甲钴胺组治疗后相比依帕司他组和甲钴胺组Hcy[(10.13±1.84)vs(11.39±1.39),(11.27±2.46)μmol/L]和TCSS评分[(5.83±1.88)vs(7.64±1.87),(8.59±2.22)]水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺缓解糖尿病患者DPN效果明显,可推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病 半胱氨酸 周围神经 依帕司他

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依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清胱抑素C及多伦多临床评分系统的影响 被引量：21

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作者 彭少林 杨水冰 +10 位作者 沙永红 杨井金 陆小玉 张玲 杨娇娇 唐维 岳成思 杨康 向建平 刘莉 张美彪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期3618-3621,共4页

目的研究依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清胱抑素(Cys)C的影响及多伦多临床评分系统(TCSS)变化情况。方法选取在怀化市第一人民医院内分泌科室住院的DPN患者共105例,区组随机化分为单药治疗组(E组)、联合治疗组(EM组)、甲钴... 目的研究依帕司他对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清胱抑素(Cys)C的影响及多伦多临床评分系统(TCSS)变化情况。方法选取在怀化市第一人民医院内分泌科室住院的DPN患者共105例,区组随机化分为单药治疗组(E组)、联合治疗组(EM组)、甲钴胺对照组(M组)各35例。单药治疗组口服依帕司他片,联合治疗组口服依帕司他片及甲钴胺片,对照组口服甲钴胺片,治疗时间为12 w,观察治疗前后各组CysC水平变化及TCSS评分情况。最后完成研究的病例数分别为E组33例、EM组30例,M组34例。结果E组、EM组、M组CysC治疗前后有统计学差异(P<0.05);组间比较中,EM组治疗后CysC水平较另外两组明显降低(P<0.05),E组较M组更低(P<0.05)。三组治疗前TCSS评分无差异(P>0.05);治疗后E组较M组TCSS评分更低(P<0.05),EM组较其他两组TCSS评分下降更为显著(P<0.05)。结论依帕司他能够降低DPN患者血清CysC水平,可以改善DPN患者TCSS评分。 展开更多

关键词 依帕司他 胱抑素C 糖尿病周围神经病变 多伦多临床评分系统

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脉管复康联合羟苯磺酸钙对非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效及对炎症因子的影响 被引量：8

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作者 彭少林 喻思宇 +3 位作者 杨水冰 李珏笛 熊静妮 张美彪 《中国医师杂志》 CAS 2021年第11期1651-1654,1659,共5页

目的评估脉管复康联合羟苯磺酸钙对非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果及对血清炎症因子的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在怀化市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并非增殖期视网膜病变的患者80例,按随机数字表法将其分... 目的评估脉管复康联合羟苯磺酸钙对非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果及对血清炎症因子的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在怀化市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并非增殖期视网膜病变的患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,72眼)和观察组(n=40,76眼),两组均给予常规基础治疗,对照组口服羟苯磺酸钙治疗.观察组在对照组基础上加用脉管复康联合治疗,疗程24周。治疗结束后评估两组患者临床治疗疗效。分析两组患者治疗前后炎症因子白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。治疗过程中监测两组患者不良反应发生情况。结果脉管复康联合羟苯磺酸钙治疗组患者的总有效率高于单用羟苯磺酸钙组(92.5%vs 75.0%,χ^(2)=4.501,P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、hs-CRP差异无统计学意义[(4.41±0.92)pg/ml vs(4.47±0.84)pg/ml、(16.36±4.02)mg/L vs(16.38±3.26)mg/L],治疗12.24周后观察组的IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组[12 h:(2.55±0.64)pg/ml vs(2.94±0.59)pg/ml、(12.21±3.48)mg/L vs(14.33±3.04)mg/L;24 h:(1.93±0.49)pg/ml vs(2.36±0.45)pg/ml(9.63±3.05)mg/L vs(11.52±2.15)mg/L,均P<0.05]。两组患者在整个治疗观察期间均没有监测到严重不良反应事件发生。结论脉管复康联合羟苯磺酸钙是治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的有效方案,可以提高临床疗效,安全性高.且能够减轻炎症反应.值得临床进一-步推广使用。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 脉管复康胶囊 羟苯磺酸钙 炎症因子

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唑来膦酸诱发甲状腺功能亢进危象1例 被引量：1

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作者 彭少林 杨水冰 +1 位作者 陆小玉 张美彪 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第2期276-278,共3页

1病例介绍患者,女,49岁。因腰背痛1年余,加重1周,于2021年1月28日入院。1年前无明显诱因出现腰背疼痛,钝痛为主,久坐及久站时加重,伴有抽筋、乏力症状,未重视及特殊处理。3 d前上述症状加重,以夜间为主。入院诊断骨质疏松症。既往于16... 1病例介绍患者,女,49岁。因腰背痛1年余,加重1周,于2021年1月28日入院。1年前无明显诱因出现腰背疼痛,钝痛为主,久坐及久站时加重,伴有抽筋、乏力症状,未重视及特殊处理。3 d前上述症状加重,以夜间为主。入院诊断骨质疏松症。既往于16年前体检时发现甲状腺瘤行手术治疗(自诉为良性,具体不详),术后规律复查甲状腺功能未见异常。否认食物药物过敏史,否认其他肿瘤性疾病病史。否认吸烟史、饮酒史。47岁绝经,绝经后未补钙,日常外出活动较少。家族史无特殊。体检:体温36.1℃,脉搏100次·min^(-1),呼吸20次·min^(-1),血压134/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清醒,无突眼,眼睑无肿胀、充血,眼球活动可。颈部前区下部可见倒T型手术瘢痕,咽不充血,扁桃体不肿大。甲状腺无肿大,质软,吞咽时上下活动,无压痛,甲状腺未闻及血管杂音。心、肺、腹部无明显阳性体征。脊柱椎旁肌肉有压痛,直腿抬高试验未见异常。 展开更多

关键词 唑来膦酸 甲状腺功能亢进危象 药品不良反应 骨质疏松症

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一例携带BBS10基因复合杂合新突变的巴尔得-别德尔综合征病例报道及文献复习

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作者 陆小玉 袁凌青 超晨 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期522-525,共4页

巴尔得-别德尔综合征(Bardet-Biedl syndrome, BBS)是一种罕见的、高度异质性的常染色体隐性遗传病, 其发病机制为纤毛结构或功能异常。本文就1例BBS10突变的23岁女性BBS患者病例报告进行临床分析, 并复习国内外文献, 提高对该病的认识。

关键词 巴尔得-别德尔综合征 病例报告

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伴Graves病的青年人中的成人发病型糖尿病1例

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作者 彭少林 杨水冰 +1 位作者 陆小玉 张美彪 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期554-557,共4页

青年人中的成人发病型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)为一种特殊类型的糖尿病,目前发现的有13种亚型,临床少见,容易误诊为2型糖尿病。MODY6是其中非常罕见的一种亚型,其临床和病理生理细节仍有待阐明。本文总结报道... 青年人中的成人发病型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)为一种特殊类型的糖尿病,目前发现的有13种亚型,临床少见,容易误诊为2型糖尿病。MODY6是其中非常罕见的一种亚型,其临床和病理生理细节仍有待阐明。本文总结报道1例本院就诊的MODY患者的临床特征,应用聚合酶链反应(PCR)技术进行MODY6基因扩增及测序,单核苷酸多态性(SNP)位点rs2583016,GCAGGAGGC[A/G]CGGCG,诊断为MODY6,为临床上提高对本病的进一步认识提供思路。 展开更多

关键词 糖尿病 MODY GRAVES病 神经源性分化因子1

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不同阶段的糖尿病肾病，应如何治疗

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作者 向建平 《糖尿病之友》 2018年第5期48-49,共2页

作为一名内分泌科医生，建议所有糖尿病患者每年做一次糖尿病肾病筛查，及时发现糖尿病肾病，并根据肾功能不同时期确定不同的治疗方案，尽量延缓糖尿病肾病的进展。

关键词 糖尿病肾病 治疗方案 内分泌科 肾功能

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8种糖尿病教育方法,哪种更适合你

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作者 向建平 朱俊平 《糖尿病之友》 2019年第8期48-49,共2页

糖尿病教育有很多种途径,其中主要的有8种,这些途径各有利弊,看看哪些适合你。看病时向医生学习看医生时获得糖尿病防治知识,这是最原始和最早期的糖尿病教育。对于大多数人来说,如果没有得某种疾病,或者家族中、朋友圈里没有人患过某... 糖尿病教育有很多种途径,其中主要的有8种,这些途径各有利弊,看看哪些适合你。看病时向医生学习看医生时获得糖尿病防治知识,这是最原始和最早期的糖尿病教育。对于大多数人来说,如果没有得某种疾病,或者家族中、朋友圈里没有人患过某种疾病,是不会去关心或关注这种疾病的防治知识的。 展开更多

关键词 糖尿病教育 教育方法 防治知识 疾病 医生

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内分泌代谢科双语交班对临床医学生专业英语学习的影响

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作者 陆小玉 张美彪 +8 位作者 唐维 杨井金 彭少林 杨娇娇 张玲 杨水冰 杨康 岳成思 李蓓 《中国医药科学》 2022年第11期95-98,共4页

目的探讨内分泌代谢科双语(英语+汉语)交班对临床医学生专业英语学习的影响。方法选择2019年6月至2020年4月在内分泌代谢科实习的五年制临床实习生及规培医生100名为研究对象,采用随机数字表法分为A组双语(英语+汉语)交班组52名及B组单... 目的探讨内分泌代谢科双语(英语+汉语)交班对临床医学生专业英语学习的影响。方法选择2019年6月至2020年4月在内分泌代谢科实习的五年制临床实习生及规培医生100名为研究对象,采用随机数字表法分为A组双语(英语+汉语)交班组52名及B组单纯汉语交班组48名。实习或规培3个月结束后比较两组学习效果。结果两组在年龄、性别、内科理论考试内分泌得分率、CET-4级通过率、入科前内分泌代谢病英语口语及笔试测试成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中文口语及笔试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组英语笔试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组英语口语成绩高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双语交班能提高临床实习生和规培生的专业医学英语口语水平,推广临床双语交班可能有助于现代化医学生培养。 展开更多

关键词 医学生 专业英语 内分泌代谢科 双语交班

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对糖尿病的无知，是糖尿病并发症的导火索

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作者 张美彪 《糖尿病之友》 2018年第10期46-46,共1页

作为一名医生，我一直劝我的病人要多学糖尿病知识，要学以致用。俗话说：知识改变命运，对于糖尿病患者而言，无知是糖尿病并发症的导火索，直接影响糖尿病患者的寿命。

关键词 糖尿病并发症 糖尿病知识 患者

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8个实用胰岛素保存技巧

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作者 陆小玉 《糖尿病之友》 2018年第7期36-36,共1页

民间有句俗语：“药犯三台——炕台、窗台、灶台”，形象地说明了药物的保存怕热、怕潮。胰岛素保存不当，会导致胰岛素失效，血糖失控。本文就向您介绍保存胰岛素需要注意的8个细节。

关键词 糖尿病 治疗 疗效 血糖

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四肢麻木疼痛，不一定是神经病变

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作者 向建平 《糖尿病之友》 2018年第7期50-50,共1页

四肢麻木、疼痛是糖尿病神经病变的常见信号，或许也是其他更为严重的疾病的早期信号，如果不及时发现和就诊，可能会发生严重的后果，甚至危及生命。

关键词 糖尿病神经病变 四肢麻木 疼痛 早期信号

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体形消瘦的糖友如何进行自我管理及用药选择

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作者 向建平 《糖尿病之友》 2020年第9期51-51,共1页

印象中,糖尿病患者多数体形偏胖,实际上,临床中也会有不少体形消瘦的糖友,具体到用药治疗及自我管理,体形消瘦的糖友应该注意哪些问题呢?排除其他疾病对于体形消瘦的糖友,首先应该排除一些导致体形消瘦的疾病,应该配合医生回顾自己体形... 印象中,糖尿病患者多数体形偏胖,实际上,临床中也会有不少体形消瘦的糖友,具体到用药治疗及自我管理,体形消瘦的糖友应该注意哪些问题呢?排除其他疾病对于体形消瘦的糖友,首先应该排除一些导致体形消瘦的疾病,应该配合医生回顾自己体形消瘦的时间和原因。 展开更多

关键词 用药选择 体形 自我管理 消瘦 用药治疗 排除 糖尿病患者 疾病

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糖友每年都要做一次眼科检查

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作者 张美彪 《糖尿病之友》 2018年第5期35-35,共1页

老张，男性，60岁，10年前体检时发现血糖高了，当时也没啥不舒服，就没在意，5年后发现自己变瘦了，夜尿也有4～5次，经常觉得口干，就去医院化验血糖，显示15．0mmol／L，当时医生开了降糖药物，他吃了1个多月，自觉好多了。平时很少... 老张，男性，60岁，10年前体检时发现血糖高了，当时也没啥不舒服，就没在意，5年后发现自己变瘦了，夜尿也有4～5次，经常觉得口干，就去医院化验血糖，显示15．0mmol／L，当时医生开了降糖药物，他吃了1个多月，自觉好多了。平时很少测血糖， 展开更多

关键词 血糖高 眼科检查 降糖药物

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医生告诉你：应如何管理糖尿病

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作者 张美彪 《糖尿病之友》 2018年第2期39-39,共1页

不体检不知道是否有病据不完全统计，怀化市区及周边区域70％～80％的人群一辈子从未接受过体检。殊不知，如今大多数疾病早期是通过定期体检发现的。代谢性疾病往往隐匿性较强，

关键词 糖尿病 管理 医生 定期体检 代谢性疾病 疾病早期 隐匿性

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