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通过医共体家庭医生管理模式提高老年人低密度脂蛋白达标率的研究
1
作者 潘洁 唐晓梅 +1 位作者 吴峥明 李克涛 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期1-5,共5页
探讨德清县武康健保集团医疗服务共同体(以下简称医共体)家庭医生管理模式下提高老年人低密度脂蛋白(LDL-C)达标率的研究。方法 2021年上半年在医共体下三桥社区和新琪社区60岁以上的家庭医生签约的免费体检人群中,筛查出血脂异常患者30... 探讨德清县武康健保集团医疗服务共同体(以下简称医共体)家庭医生管理模式下提高老年人低密度脂蛋白(LDL-C)达标率的研究。方法 2021年上半年在医共体下三桥社区和新琪社区60岁以上的家庭医生签约的免费体检人群中,筛查出血脂异常患者300例,计入实验组。同样时间段在三桥社区和新琪社区家庭医生不签约的60岁以上人群中,通过医共体下德清县人民医院内科门诊诊疗系统中筛查出300例血脂异常患者,计入对照组。实验组通过医共体培训家庭医生,家庭医生通过慢病一体化门诊治疗和管理病人,老年人数字健康主动关怀服务体系随访。对照组患者按照传统就医模式就诊,在德清县人民医院门诊就诊治疗随访。两组患者通过1年的治疗随访管理后复查血脂,计算各组低密度脂蛋白(LDL-C)的达标率,比较管理后两组LDL-C达标率,分析医共体家庭医生管理模式对提高老年人LDL-C达标率的影响。结果 实验组管理前后各组和全组达标率差异明显,P<0.05均有统计学意义。对照组管理前后的达标率差异,低中危组,高危组和极高危组,P值均>0.05,均无统计学意义,但是全组总达标率前后比较P=0.031,P<0.05有统计学意义。两组管理后LDL-C达标率的比较,其中低中危组和极高危组P均<0.05,均有统计学意义。但是高危组P>0.05,没有统计学意义。结论 与传统的就医模式相比,通过医共体家庭医生管理模式可以提高LDL-C达标率,对血脂异常的管理更有效。 展开更多
关键词 医共体 家庭医生 LDL-C达标率 血脂异常
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甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对围手术期糖尿病患者血糖控制的比较 被引量：5
2
作者 杨洁怡 丁志秀 曹伟英 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期267-269,共3页
目的比较甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对围手术期患者糖尿病患者血糖控制的效果。方法普外科与妇产科进行手术的糖尿病患者共63例,分为甘精胰岛素组和中性鱼精蛋白锌胰岛素组。测定手术前、手术中和手术后的血糖,观察并发症等,并... 目的比较甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对围手术期患者糖尿病患者血糖控制的效果。方法普外科与妇产科进行手术的糖尿病患者共63例,分为甘精胰岛素组和中性鱼精蛋白锌胰岛素组。测定手术前、手术中和手术后的血糖,观察并发症等,并进行比较。结果甘精胰岛素组血糖在各个阶段都得到了较好控制,波动较小;中性鱼精蛋白锌胰岛素组术前及术后阶段血糖控制较好,而术中血糖波动较大。两组患者在术前血糖无显著差异(P>0.05);而在术中及术后差异显著(P<0.05)。两组在调整血糖所需时间及并发症发生率间差异显著(P<0.05)。甘精胰岛素组的患者满意度要优于对照组。结论甘精胰岛素组能有效控制糖尿病患者围手术期血糖,防止严重并发症的发生,减少待术时间和住院时间,其效果要优于中性鱼精蛋白锌胰岛素,值得在临床推广。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 中性鱼精蛋白锌胰岛素 糖尿病 围手术期 血糖
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中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴糖代谢异常临床研究
3
作者 徐春叶 王国兴 《新中医》 CAS 2023年第9期89-93,共5页
目的:观察中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)伴糖代谢异常患者的临床疗效。方法:选取120例Graves伴糖代谢异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医联合中医... 目的:观察中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)伴糖代谢异常患者的临床疗效。方法:选取120例Graves伴糖代谢异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医联合中医辨证治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、甲状腺激素指标,并分析糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺激素的相关性。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程、治疗2个疗程,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。治疗前,2组HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HbA1c、FBG、P2hBG水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FT3、FT4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2组TSH水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组TSH与HbA1c呈正相关(r=0.263,P<0.001),观察组TSH与HbA1c呈正相关(r=0.035,P=0.006)。结论:中医辨证治疗Graves伴糖代谢异常,在提高临床总有效率、改善临床症状的基础上,能够更好地调节激素水平,降低血糖值,且TSH的升高会增加糖代谢异常风险。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 糖代谢异常 中医辨证治疗 糖化血红蛋白 中医证候积分 甲状腺激素
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糖化血红蛋白HbAlc对监测Graves病患者血糖水平的价值研究
4
作者 徐春叶 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期41-44,共4页
研究糖化血红蛋白(HbAlc)对监测甲状腺功能亢进症(Graves病)患者血糖水平的价值。方法 选取2020年7月至2021年6月于本院内分泌科接诊的120例Graves病患者作为本次的研究对象。根据HbAlc水平分为3组,对照组糖耐量正常组(NGT): EbAl<5.... 研究糖化血红蛋白(HbAlc)对监测甲状腺功能亢进症(Graves病)患者血糖水平的价值。方法 选取2020年7月至2021年6月于本院内分泌科接诊的120例Graves病患者作为本次的研究对象。根据HbAlc水平分为3组,对照组糖耐量正常组(NGT): EbAl<5.6%;将观察组患者分为糖尿病前期组(IGR组,5.6%EHbAlc<6.4%)和糖尿病组(DM组,bAc6.5%)。记录两组一般资料,检测患者的血糖水平【空腹血糖(FPG)、HbAlc,餐后2小时血糖(2hPG)】,采用受试者工作特征曲线(ROC)获取HbAlc诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点及阳性似然比(+LR)和阴性似然比(-LR)。结果 NGT组的FPG、2hPG和HbAlc明显低于IGR组和DM组,IGR组明显低于DM组(P<0.05)。ROC曲线显示,在Graves病中,HbAlc在诊断糖尿病前期及糖尿病的最佳临界值分别为5.4%、5.6%,特异性为64.50%、73.18%,敏感性为56.02%、79.75%,约登指数为0.2031、0.529,曲线下面积为0.638、0.835。结论 HbAlc测定方法的操作简单,易被患者接受,对Graves病患者糖代谢异常筛查有较高的应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 糖化血红蛋白 血糖 应用价值
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心房纤颤、同型半胱氨酸、C反应蛋白与老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性分析 被引量：2
5
作者 杨洁怡 姚丽娟 姚根新 《全科医学临床与教育》 2019年第1期46-48,共3页
目的探讨心房纤颤、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平与老年糖尿病患者动脉粥样硬化相关性。方法选取糖尿病合并心房纤颤老年患者86例作为研究A组,选取同期诊治糖尿病窦性心律老年患者60例作为研究B组,选取同期我院体检中心体检... 目的探讨心房纤颤、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平与老年糖尿病患者动脉粥样硬化相关性。方法选取糖尿病合并心房纤颤老年患者86例作为研究A组,选取同期诊治糖尿病窦性心律老年患者60例作为研究B组,选取同期我院体检中心体检非糖尿病、非心房纤颤老年人50名作为对照组,比较三组的Hcy、CRP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平;根据IMT厚度将研究A组患者分为粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和正常组(IMT<1.3 mm),比较粥样硬化组、正常组及对照组Hcy、CRP水平,并分析心房纤颤、Hcy、CRP与颈动脉粥样硬化相关性。结果研究A组、研究B组、对照组Hcy、CRP、IMT水平依次降低,三组间比较差异均有统计学意义(F分别=97.32、443.14、22.60,P均<0.05)。粥样硬化组、正常组、对照组Hcy、CRP水平依次降低(F分别=90.59、523.95,P均<0.05)。心房纤颤、Hcy和CRP与颈动脉粥样硬化呈正相关(r分别=0.32、0.48、0.50,P均<0.05)。结论老年糖尿病合并心房纤颤患者Hcy和CRP水平均较高,心房纤颤、Hcy、CRP与颈动脉粥样硬化发生均呈正相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 心房纤颤 老年 同型半胱氨酸 C反应蛋白 动脉粥样硬化
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痛风灵汤联合双氯芬酸钠治疗急性痛风临床研究
6
作者 徐春叶 王国兴 倪忠根 《新中医》 CAS 2022年第4期76-79,共4页
目的:观察痛风灵汤联合双氯芬酸钠治疗急性痛风的临床效果。方法:选取急性痛风患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用痛风灵汤治疗。2组均治疗7 d后评价... 目的:观察痛风灵汤联合双氯芬酸钠治疗急性痛风的临床效果。方法:选取急性痛风患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用痛风灵汤治疗。2组均治疗7 d后评价临床疗效,分别于治疗前后评价2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分,并检测白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为94.44%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组WBC、ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WBC、ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论:痛风灵汤联合双氯芬酸钠治疗急性痛风疗效优于单纯双氯芬酸钠治疗,能显著改善患者临床症状,减轻机体炎症反应,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性痛风 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 痛风灵汤 C-反应蛋白
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甲状腺功能亢进症患者糖耐量异常分析 被引量：7
7
作者 杨洁怡 《中国现代医生》 2010年第36期149-150,共2页
目的观察甲亢患者的糖耐量异常情况和胰岛素抵抗情况,分析其原因,探讨其机制。方法选取我院2008年1月～2010年1月住院的甲状腺功能亢进患者50例,观察他们的糖耐量及胰岛素抵抗情况,并与50例健康人进行比较。记录这50例甲亢患者治疗前后... 目的观察甲亢患者的糖耐量异常情况和胰岛素抵抗情况,分析其原因,探讨其机制。方法选取我院2008年1月～2010年1月住院的甲状腺功能亢进患者50例,观察他们的糖耐量及胰岛素抵抗情况,并与50例健康人进行比较。记录这50例甲亢患者治疗前后的糖耐量、胰岛素释放情况以及胰岛素抵抗指数及胰岛细胞分泌功能指标,比较治疗前后这些指标的变化程度。结果甲亢患者存在胰岛素抵抗,糖耐量也比未患甲亢的患者下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,甲亢患者的糖耐量、胰岛素释放情况以及胰岛素抵抗指数及胰岛细胞分泌功能均较治疗前有改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者往往存在糖代谢异常和胰岛素抵抗,经治疗后可以改善,临床工作中医务人员要特别注意甲亢患者可能会出现高现高血糖及高胰岛素血症,应及时给予有效治疗。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 糖耐量 胰岛素抵抗 分泌功能
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沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的影响 被引量：4
8
作者 杨洁怡 曹伟英 《中国乡村医药》 2019年第12期31-32,共2页
目的观察沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年1月至2017年12月该院门诊确诊为T2DM的患者80例,患者编号后按单双号分为观察组与对照组各40例。观察组予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组仅予二... 目的观察沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年1月至2017年12月该院门诊确诊为T2DM的患者80例,患者编号后按单双号分为观察组与对照组各40例。观察组予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,治疗12周评定疗效。记录两组治疗前后血糖、血脂水平,C肽、胰岛素释放试验,记录馒头餐后1、2、3h的C肽、胰岛素水平变化。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组,馒头餐后1h、2h的C肽水平及馒头餐后1h的胰岛素水平均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM可显著改善糖脂代谢异常,促使胰岛功能恢复。 展开更多
关键词 2型糖尿病 沙格列汀 二甲双胍 糖脂代谢
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早期控制血糖对妊娠合并糖尿病患者的意义 被引量：1
9
作者 黄建君 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第6期634-635,共2页
目的评价早期控制血糖对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的意义。方法选择GDM患者50例为观察组,进行早期血糖控制,选择同期正常孕妇50例为对照组,2组患者均自妊娠开始在本院定期进行产前检查、监测、治疗至分娩。... 目的评价早期控制血糖对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的意义。方法选择GDM患者50例为观察组,进行早期血糖控制,选择同期正常孕妇50例为对照组,2组患者均自妊娠开始在本院定期进行产前检查、监测、治疗至分娩。结果观察组50例GDM患者经治疗后无孕产妇及围生儿死亡,无1例发生妊娠期高血压、酮症酸中毒、新生儿窒息、产褥感染、新生儿低血糖、新生儿畸形、呼吸窘迫综合征。观察组总剖宫产率52.00%与正常对照组剖宫产率42.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);羊水过多发生率6.00%与对照组正常发生率2.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿发生率12.00%与对照组正常发生率6.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期通过饮食管理合理地控制血糖对GDM患者具有积极意义,建议临床进一步推广。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 妊娠并发症 剖宫产术
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