目的分析椎管内分娩镇痛在子宫收缩中的应用优势。方法选取2014年5月-2016年5月收治的临产后自愿要求分娩镇痛的80例孕妇,随机分为腰硬联合阻滞镇痛组和硬膜外阻滞镇痛组,每组40例。比较两组孕妇的缩宫素应用率、子宫收缩持续时间、子...目的分析椎管内分娩镇痛在子宫收缩中的应用优势。方法选取2014年5月-2016年5月收治的临产后自愿要求分娩镇痛的80例孕妇,随机分为腰硬联合阻滞镇痛组和硬膜外阻滞镇痛组,每组40例。比较两组孕妇的缩宫素应用率、子宫收缩持续时间、子宫收缩间隔时间、视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛起效时间、用药量、按压次数。结果两组孕妇镇痛后缩宫素应用率均显著高于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇镇痛前后缩宫素应用率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合阻滞镇痛组中,镇痛后5、10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P<0.05);镇痛后15、30 min子宫收缩间隔时间均显著长于镇痛前(P<0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P<0.05)。硬膜外阻滞镇痛组中,镇痛后10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P<0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P<0.05)。镇痛后5、10、15 min,两组VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腰硬联合阻滞镇痛组孕妇的镇痛起效时间显著短于硬膜外阻滞镇痛组(P<0.05),但两组孕妇的用药量及按压次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果良好,但会一过性影响子宫收缩,对其进行正确认识和处理能够为顺利实施分娩镇痛提供良好的前提条件。展开更多
目的 分析不同病情程度子痫前期(preeclampsia, PE)孕妇血清脑啡肽酶(neprilysin)、儿茶酚抑素(catestatin)、分化型胚胎软骨发育基因1(split and hairy related protein-1,SHARP1)水平的变化及与心功能和妊娠结局的关系。方法 选取2020...目的 分析不同病情程度子痫前期(preeclampsia, PE)孕妇血清脑啡肽酶(neprilysin)、儿茶酚抑素(catestatin)、分化型胚胎软骨发育基因1(split and hairy related protein-1,SHARP1)水平的变化及与心功能和妊娠结局的关系。方法 选取2020年3月至2022年2月德州市妇女儿童医院收治的128例PE患者,分为轻度PE组(75例)与重度PE组(53例),另选取同期于本院产检的50例健康孕妇作为健康组。检测并比较3组血清脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1水平,对轻、重度PE患者行超声心功能检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、舒张早期峰值速度(E)/舒张晚期峰值速度(A)参数,进行Pearson相关性分析及Logistic回归模型分析。结果 重度PE组血清脑啡肽酶水平高于健康组、轻度PE组,儿茶酚抑素、SHARP1水平低于健康组、轻度PE组(P<0.05)。轻度PE组血清脑啡肽酶水平高于健康组,儿茶酚抑素、SHARP1水平低于健康组(P<0.05)。重度PE组LVEF、CI、E/A低于轻度PE组,CO高于轻度PE组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清脑啡肽酶与LVEF、CI、E/A呈负相关,与CO呈正相关(P<0.05),儿茶酚抑素、SHARP1与LVEF、CI、E/A呈正相关,与CO呈负相关(P<0.05)。PE患者中良好妊娠结局102例,不良妊娠结局26例。良好妊娠结局和不良妊娠结局患者的血压、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血压、24 h尿蛋白、BUN、Scr、脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1水平为PE患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论 血清脑啡肽酶在PE患者中水平上升,儿茶酚抑素、SHARP1水平下降,与病情严重程度密切相关,是影响孕妇不良妊娠的危险因素,且与心功能受损有关。展开更多
文摘目的分析椎管内分娩镇痛在子宫收缩中的应用优势。方法选取2014年5月-2016年5月收治的临产后自愿要求分娩镇痛的80例孕妇,随机分为腰硬联合阻滞镇痛组和硬膜外阻滞镇痛组,每组40例。比较两组孕妇的缩宫素应用率、子宫收缩持续时间、子宫收缩间隔时间、视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛起效时间、用药量、按压次数。结果两组孕妇镇痛后缩宫素应用率均显著高于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇镇痛前后缩宫素应用率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合阻滞镇痛组中,镇痛后5、10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P<0.05);镇痛后15、30 min子宫收缩间隔时间均显著长于镇痛前(P<0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P<0.05)。硬膜外阻滞镇痛组中,镇痛后10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P<0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P<0.05)。镇痛后5、10、15 min,两组VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腰硬联合阻滞镇痛组孕妇的镇痛起效时间显著短于硬膜外阻滞镇痛组(P<0.05),但两组孕妇的用药量及按压次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果良好,但会一过性影响子宫收缩,对其进行正确认识和处理能够为顺利实施分娩镇痛提供良好的前提条件。
