腹腔镜辅助术式对消化道畸形患儿的疗效及术后并发症的影响分析 被引量：4

1

作者 张洪涛 任传涛 孙洪强 《国际医药卫生导报》 2018年第4期541-544,共4页

目的研究分析腹腔镜辅助术式对于消化道畸形患儿的疗效以及手术之后出现并发症的影响。方法2014年6月至2017年6月，选择本院98例消化道畸形患儿作为研究对象；根据数字法将所有对象随机分为观察组与对照组，每组49例；观察组患者采用腹... 目的研究分析腹腔镜辅助术式对于消化道畸形患儿的疗效以及手术之后出现并发症的影响。方法2014年6月至2017年6月，选择本院98例消化道畸形患儿作为研究对象；根据数字法将所有对象随机分为观察组与对照组，每组49例；观察组患者采用腹腔镜辅助术式，对照组采用传统开腹术式；对比疗效以及经过不同治疗之后的并发症出现情况。结果观察组患者十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆道发育畸形和先天性巨结肠等小儿消化道出现畸形的手术实施时间及住院时间均显著少于对照组（均P〈0．05）；观察组发生感染以及腹腔脓肿的现象明显低于对照组（P〈0．05）；治疗后，观察组效果为优者以及其优良率均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论腹腔镜辅助术式对消化道畸形患儿而言，能够有效缩短手术以及住院的时间，风险较低，并发症较少，安全性较高，具有较好的临床使用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助 消化道畸形 疗效 术后并发症

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卡波西样淋巴管瘤病的临床特点及西罗莫司治疗初探 被引量：1

2

作者 王作鹏 孙洪强 +5 位作者 李凯 姚伟 陈莲 董修然 肖现民 郑珊 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期193-197,共5页

目的分析卡波西样淋巴管瘤病(kaposiform lymphangiomatosis,KLA)的疾病特征并介绍西罗莫司治疗该病的初步经验,以提高医生对该病的认识与诊疗水平。方法回顾性分析自2014年KLA被定义以来,复旦大学附属儿科医院收治的4例KLA患儿年龄、... 目的分析卡波西样淋巴管瘤病(kaposiform lymphangiomatosis,KLA)的疾病特征并介绍西罗莫司治疗该病的初步经验,以提高医生对该病的认识与诊疗水平。方法回顾性分析自2014年KLA被定义以来,复旦大学附属儿科医院收治的4例KLA患儿年龄、性别、发病部位、影像学特征、临床症状和治疗方案及预后。其中,男3例,女1例。年龄10个月至9岁,中位年龄5岁。结果患儿主要临床症状为呼吸困难,气促,3例伴有体表的皮肤病变或瘀斑。2例双侧胸腔积液,2例单侧胸腔积液。4例CT检查提示患儿伴有多发骨密度降低,MRI检查提示全身多处软组织病变,部分累及纵隔,后腹膜。凝血功能检查:Fib(0.82±0.10)g/L,PT(16.6±1.5)s,APTT(22.7±2.2)s。血常规检查:PLT16~139×10^9/L,中位数105×10^9/L;Hb69~138g/L,中位数89g/L。4例患儿胸腔穿刺检查提示血性胸腔积液,乳糜试验阳性。前期均采取穿刺引流治疗可缓解症状,但病情反复。2例皮肤活检,病理诊断广泛性淋巴管畸形。2例开胸探查,可见背侧胸膜多处明显乳糜样渗出,缝扎后疗效不佳。随后4例患儿接受西罗莫司治疗(0.8mg/m^2),每日2次,口服。1例疗效显著,2例部分有效,1例死亡。目前3例仍在治疗中。治疗期间未观察到明显药物副作用。结论KLA是一种良性的脉管畸形,但临床症状较重,多合并凝血功能障碍和血性乳糜胸,死亡率高,需加以重视。西罗莫司治疗该病有效,但仍需更多临床病例验证,积累经验。 展开更多

关键词 西罗莫司 脉管畸形 治疗

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儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床分析

3

作者 刘秀红 张家国 +2 位作者 潘光林 杨洪超 武靖华 《中国校医》 2019年第7期509-511,共3页

目的探讨儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床特点及诊治特点。方法回顾性分析德州市人民医院2012年1月-今2016年1月收治的8例儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠患儿的资料。结果全组患儿病程>1周者5例,其中3例有过肠套叠史。行肠切除肠吻合... 目的探讨儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床特点及诊治特点。方法回顾性分析德州市人民医院2012年1月-今2016年1月收治的8例儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠患儿的资料。结果全组患儿病程>1周者5例,其中3例有过肠套叠史。行肠切除肠吻合术6例。2例行憩室楔形切除,随访6个月至1年。8例患儿未再发生肠套叠、梗阻、出血、吻合口瘘等并发症。结论引起肠套叠的梅克尔憩室由于症状不典型,很容易误诊,手术是有效的根治方法。 展开更多

关键词 儿童 肠套叠 梅克尔憩室

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儿童特殊部位骨样骨瘤特点及手术疗效分析

4

作者 张家国 吴春星 宁波 《国际医药卫生导报》 2020年第20期3080-3083,共4页

目的探讨儿童特殊部位骨样骨瘤的临床特点及手术疗效、预后。方法选取2014年6月至2018年6月复旦大学附属儿科医院骨科治疗的46例儿童骨样骨瘤分析、遴选特殊部位骨样骨瘤,分析其分布、临床特点、影像学特点及治疗方法进行回顾性分析。... 目的探讨儿童特殊部位骨样骨瘤的临床特点及手术疗效、预后。方法选取2014年6月至2018年6月复旦大学附属儿科医院骨科治疗的46例儿童骨样骨瘤分析、遴选特殊部位骨样骨瘤,分析其分布、临床特点、影像学特点及治疗方法进行回顾性分析。结果本组病例41.30%为近关节的特殊部位骨样骨瘤,以松质骨型为主,滑膜炎症状明显,手术切除后症状均消失,无病理性骨折、关节畸形。结论特殊部位骨样骨瘤均位于近关节区域,其临床表现不典型,周缘骨质硬化少,但结合骨样骨瘤的临床特点、患病部位疼痛及影像学可见典型的瘤巢,对特殊部位骨样骨瘤的诊断并不困难,近关节及骨骺内骨样骨瘤瘤巢位于松质骨内,手术易刮除。 展开更多

关键词 骨样骨瘤 近关节 瘤巢

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人文关怀联合亲情护理在疝气患儿围术期的应用 被引量：26

5

作者 张秋霞 《国际护理学杂志》 2018年第17期2362-2364,共3页

目的探讨人文关怀联合亲情护理在疝气息儿围术期中的应用价值。方法选取该院自2014年3月-2016年12月接受疝气外科手术的患儿200例，以2015年8月为节点，将之前收治的100例患儿设为对照组，之后100例设为观察组。对照组实施常规护理，观... 目的探讨人文关怀联合亲情护理在疝气息儿围术期中的应用价值。方法选取该院自2014年3月-2016年12月接受疝气外科手术的患儿200例，以2015年8月为节点，将之前收治的100例患儿设为对照组，之后100例设为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上行人文关怀联合亲情护理。比较两组患儿的配合度、手术成功率、住院时间和不良事件发生率，运用Prince—Hence评分表评价两组患儿的疼痛程度。结果观察组患儿的配合度为88．00％，手术成功率为92．00％，明显高于对照组的65．00％与78．00％；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疼痛评分明显低于对照组；观察组不良事件发生率优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规护理基础上，对疝气外科手术围术期患儿行人文关怀联合亲情护理，可显著提高患儿的配合度和手术成功率，缩短住院时间、缓解患儿疼痛，降低不良事件发生率；对保证手术效果和预后恢复有重大意义，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 人文关怀 亲情护理 小儿疝气 围术期护理

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腹腔镜联合空气灌肠治疗难治性肠套叠效果分析 被引量：5

6

作者 张家国 刘秀红 +2 位作者 潘光林 杨洪超 武靖华 《临床医学》 CAS 2018年第9期58-59,共2页

目的探讨腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠的临床效果。方法随机选取2016年1月至2017年10月急性肠套叠286例,其中B超监测下电脑遥控空气灌肠整复成功258例,对整复失败的28例行腹腔镜辅助下电脑遥控空气灌肠整复术。28例中男2... 目的探讨腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠的临床效果。方法随机选取2016年1月至2017年10月急性肠套叠286例,其中B超监测下电脑遥控空气灌肠整复成功258例,对整复失败的28例行腹腔镜辅助下电脑遥控空气灌肠整复术。28例中男20例,女8例,年龄0. 5～2. 5(1. 58±0. 52)岁,发病时间<24 h。术后分析治疗效果。结果手术时间30～60 min,平均45 min,28例患儿中,25例在腹腔镜联合空气灌肠整复成功,整复率89. 3%。2例因发现肠管畸形中转开放手术,1例进镜后发现套叠肠管已复位。整复后肠套叠无浆肌层撕裂,无肠穿孔等并发症。结论腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠,操作时间短,创伤小,恢复快,能最大程度上避开开腹手术及其并发症,可临床推荐应用。 展开更多

关键词 婴幼儿 肠套叠 腹腔镜 空气灌肠

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儿童梅克尔憩室继发肠套叠的临床特点分析 被引量：4

7

作者 张家国 肖清卫 +1 位作者 刘涛 武靖华 《中国实用医刊》 2019年第16期67-69,共3页

目的探讨儿童梅克尔憩室继发肠套叠的临床特点.方法选取2012年6月至2017年6月德州市人民医院收治的梅克尔憩室继发肠套叠患儿14例,均经门诊超声检查诊断为肠套叠,男8例,女6例,年龄3~10岁,病程>1周者10例,有肠套叠史者4例.回顾性分析... 目的探讨儿童梅克尔憩室继发肠套叠的临床特点.方法选取2012年6月至2017年6月德州市人民医院收治的梅克尔憩室继发肠套叠患儿14例,均经门诊超声检查诊断为肠套叠,男8例,女6例,年龄3~10岁,病程>1周者10例,有肠套叠史者4例.回顾性分析其临床资料.结果14例患儿中行剖腹探查10例,行腹腔镜探查4例,术中均先行肠套叠复位,所有憩室均位于末端回肠处;行包含憩室的回肠切除、肠吻合术8例,行憩室楔形切除、肠吻合术6例.随访6个月~1年,14例患儿均未再次发生肠套叠,未见梗阻、出血、吻合口瘘等并发症.结论引起肠套叠的梅克尔憩室症状不典型,很容易误诊,术前超声明确诊断梅克尔憩室较为困难,手术是唯一有效的根治方法. 展开更多

关键词 肠套叠 儿童 梅克尔憩室 腹腔镜

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不同手术方式切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤的效果比较 被引量：3

8

作者 任传涛 张洪涛 李爱武 《中国实用医刊》 2018年第8期97-100,共4页

目的观察分析不同手术方式（腹腔镜、开腹手术）对切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤的效果。方法以患儿的性别和年龄、术前肿瘤临床分期以及肿瘤的部位、大小、术后的病理结果几项指标作为配对条件，选取实施腹腔镜下肾上腺区肿瘤切除的患... 目的观察分析不同手术方式（腹腔镜、开腹手术）对切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤的效果。方法以患儿的性别和年龄、术前肿瘤临床分期以及肿瘤的部位、大小、术后的病理结果几项指标作为配对条件，选取实施腹腔镜下肾上腺区肿瘤切除的患儿30例作为研究对象（研究组），所有患儿均经病理诊断为节细胞神经瘤、神经母细胞瘤或节细胞神经母细胞瘤。并与研究组的患儿按照一比一的配对，选择开放组（参照组）患儿共30例，对两纽患儿的临床资料进行统计学分析。结果术后研究组的平均瘤床引流量少于参照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；手术所需时间、术中出血量、术后置管天数、恢复进食时间、住院时间，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；研究组术后出现电解质紊乱患儿1例，淋巴瘘问题2例，对于电解质紊乱患儿给予对症补充电解质，得到良好纠正，对淋巴瘘患儿增加留置引流管时间，充分引流后患儿痊愈。对患儿平均随访3年，研究组患儿3年无瘤生存率为76．67％，参照组患儿为70．00％，研究组患儿的5年总体生存率是86．67％，参照组为80．00％，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤效果良好，能够最大限度减少术中创伤，与开放性手术比较，远期效果较理想，值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹手术 儿童肾上腺区神经源性肿瘤

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微创手术治疗小儿疝气50例临床观察 被引量：3

9

作者 李承飞 《中国民族民间医药》 2015年第1期103-104,共2页

目的:探讨微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法:选择小儿疝气患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施微创手术治疗,对照组实施传统手术方法治疗,观察对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、自主... 目的:探讨微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法:选择小儿疝气患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施微创手术治疗,对照组实施传统手术方法治疗,观察对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院天数及并发症发生率、复发率均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗小儿疝气的疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、不易复发等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 微创 小儿疝气 腹股沟疝气

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综合护理干预对重度烧伤患者病情的影响 被引量：3

10

作者 王红婷 《国际护理学杂志》 2013年第2期277-278,共2页

目的探讨综合护理干预对重度烧伤患者病情的影响。方法重度烧伤患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，包括：心理干预、饮食干预、康复护理等。结果经过护理干预后，观察... 目的探讨综合护理干预对重度烧伤患者病情的影响。方法重度烧伤患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，包括：心理干预、饮食干预、康复护理等。结果经过护理干预后，观察组的总有效率为100％，对照组的总有效率为66．67％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论合理有效的护理干预可有效降低重度烧伤患者后遗症的发生及严重程度，降低烧伤患者的感染率，达到提高患者日后生活质量的目的。 展开更多

关键词 综合护理干预 重度烧伤 影响

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姜黄素通过抑制KIM-1/NGAL,Nrf2和iNOs途径改善新生大鼠维生素A缺乏症引起的尿石症

11

作者 张家国 刘秀红 解鲁璐 《国际医药卫生导报》 2020年第17期2553-2558,共6页

目的研究姜黄素对维生素A缺乏症(VAD)所致新生大鼠尿路结石的影响。方法对断奶后的新生雄性Wistar大鼠进行维生素A缺乏饮食喂养12周造模,而后分组用姜黄素(20、40和80 mg/kg)治疗,以正常大鼠和肾石通冲剂治疗分别作为对照。检测各组大... 目的研究姜黄素对维生素A缺乏症(VAD)所致新生大鼠尿路结石的影响。方法对断奶后的新生雄性Wistar大鼠进行维生素A缺乏饮食喂养12周造模,而后分组用姜黄素(20、40和80 mg/kg)治疗,以正常大鼠和肾石通冲剂治疗分别作为对照。检测各组大鼠血清和尿液中的BUN、LDH、尿酸、肌酐、钠、钙、白蛋白、柠檬酸盐、草酸盐和糖胺聚糖水平。检测大鼠肾脏组织中内源性抗氧化酶的水平。使用逆转录PCR方法分析肾脏组织中KIM-1、NGAL、Nrf2和iNOs mRNA的表达。进行各组间的比较。结果VAD导致尿路结石病与正常对照大鼠尿液中的BUN、LDH、尿酸、肌酐、钠、钙、白蛋白、柠檬酸盐、草酸盐和糖胺聚糖水平发生显著变化,而姜黄素治疗组(40和80 mg/kg)和肾石通冲剂治疗组均显著减弱了这些变化(均P<0.05)。姜黄素治疗显著抑制了VAD诱导的氧化亚硝基水平升高,KIM-1、NGAL、iNOs mRNA表达下调和Nrf2 mRNA表达上调(均P<0.01)。结论姜黄素抑制氧化亚硝基应激和调节肾脏KIM-1、NGAL、Nrf2和iNOs mRNA表达发挥其肾脏保护作用。姜黄素可能为VAD引起的尿路结石症提供替代治疗选择。 展开更多

关键词 姜黄素 KIM-1/NGAL Nrf2和iNOs途径 维生素A缺乏症 尿石症

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非手术治疗先天性肌性斜颈56例报告

12

作者 武靖华 胡岩 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第10期795-796,共2页

关键词 先天性肌性斜颈 儿童 非手术治疗 疗效

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miR-93对神经母细胞瘤细胞侵袭和迁移的影响及机制研究 被引量：1

13

作者 任传涛 宋丽 宋华雪 《中国实用医刊》 2018年第22期1-3,6,共4页

目的研究miR-93对神经母细胞瘤细胞侵袭和迁移的影响及机制。方法将2017年1月至2017年12月在山东省德州市人民医院接受治疗的小儿神经母细胞瘤患者13例作为研究对象,取患者肿瘤原发部位以及转移部位的组织样本,利用PCR扩增的方法,检测... 目的研究miR-93对神经母细胞瘤细胞侵袭和迁移的影响及机制。方法将2017年1月至2017年12月在山东省德州市人民医院接受治疗的小儿神经母细胞瘤患者13例作为研究对象,取患者肿瘤原发部位以及转移部位的组织样本,利用PCR扩增的方法,检测所取样本中miR-93的表达水平。并在神经母细胞瘤细胞SH-N-SH和SH-SY5Y细胞中对miR-93进行转染,在转染后的24 h利用PCR扩增技术检测其中miR-93的表达水平。并利用Transwell侵袭实验对过表达miR-RAN后细胞侵袭能力的影响。结果转移部位miR-93表达水平显著低于原发部位,差异有统计学意义(P<0.05)。转染24 h后,利用实施定量PCR检测SH-N-SH和SH-SY5Y中miR-93的表达水平,结果转染后的miR-93水平要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对Transwell细胞侵袭实验能力进行比较,与对照组相比,进行转染后的miR-93过表达质粒组的细胞穿膜数量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。说明过表达的miR-93能够显著抑制SH-N-SH和SH-SY5Y两种细胞的侵袭能力。结论miR-93能够抑制神经母细胞瘤的侵袭和转移,从而作为神经母细胞瘤的治疗靶标。 展开更多

关键词 miR-93 小儿 神经母细胞瘤 侵袭 转移

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新生儿产伤骨折23例 被引量：1

14

作者 武靖华 胡岩 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第8期617-617,共1页

关键词 新生儿骨折 产伤 诊断 治疗

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脾切除治疗小儿遗传性球形红细胞增多症23例 被引量：1

15

作者 武靖华 王宗义 《河北医药》 CAS 2000年第9期675-675,共1页

关键词 遗传性球形红细胞增多症 脾切除 儿童

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小儿尿道血管瘤1例

16

作者 孙洪强 张洪涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期466-466,共1页

患儿，女，9岁，因“会阴部间断流血2个月，发现尿道外口肿物1d”就诊。患儿约2个月前开始出现会阴部出血，为新鲜滴血，无排尿障碍，无尿频、尿急，无发热，排尿时局部轻微疼痛。曾诊断为尿道炎，经输液治疗后好转。此后反复出现多次... 患儿，女，9岁，因“会阴部间断流血2个月，发现尿道外口肿物1d”就诊。患儿约2个月前开始出现会阴部出血，为新鲜滴血，无排尿障碍，无尿频、尿急，无发热，排尿时局部轻微疼痛。曾诊断为尿道炎，经输液治疗后好转。此后反复出现多次，治疗后均好转。1d前再次流血，就诊发现尿道口肿物。转来本院就诊。体查：尿道外口处可见一0.5cm ×0.3cm ×0.3cm大小暗红色肿物，与尿道外口关系不清，触痛，触之少量出血。以“尿道肉阜”收住院拟手术切除。入院后检查：凝血象、血常规无异常，尿常规提示红细胞＋＋＋＋。术中见：导尿管于肿物后方置入顺利，引出清亮尿液。肿物位于尿道前壁11～1点位置，距尿道口外缘约0.1 cm，无蒂，大小约0.5cm×0.5cm×0.3cm，暗红色，触之易出血。于瘤体根部给予边切除边缝合，切除过程易出血。完整切除后送病理检查。术后恢复顺利，无出血，留置导尿管7d后拔除。病理报告为海绵状血管瘤。 展开更多

关键词 尿道血管瘤 尿道口肿物 留置导尿管 少量出血 小儿 尿道外口 海绵状血管瘤 排尿障碍

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经肛门直肠内结肠拖出治疗小儿先天性巨结肠26例

17

作者 武靖华 刘延涛 耿玉普 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第9期870-870,共1页

2002年2月始,我们在Soave手术的基础上设计改进,开展经肛门途径[1-3]根治巨结肠26例,获得成功,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例,根据病史、体征、肛诊、钡灌肠等作出诊断.观察组26例,男19例,女7例.年龄19d～5岁.病理类型:短... 2002年2月始,我们在Soave手术的基础上设计改进,开展经肛门途径[1-3]根治巨结肠26例,获得成功,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例,根据病史、体征、肛诊、钡灌肠等作出诊断.观察组26例,男19例,女7例.年龄19d～5岁.病理类型:短段型6例,普通型20例.对照组(采取传统手术方法治疗)20例,男16例,女4例.年龄1～8岁.短段型3例,普通型17例. 展开更多

关键词 先天性巨结肠 直肠粘膜切除 Soavc手术 肛门环形牵引器

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肠套叠术后迟发性小肠坏死3例

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作者 武靖华 耿玉普 刘延涛 《中国煤炭工业医学杂志》 2006年第10期1071-1071,共1页

关键词 小肠坏死 迟发性 肠套叠 外科手术

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