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视可尼可视喉镜引导气管插管在颈椎外伤手术中的运用观察 被引量：10
1
作者 戴洪 《昆明医学院学报》 2010年第4期153-154,共2页
由于颈椎外伤致脊柱不稳（如颈椎骨折或C1～2不稳）引起的复杂气道,常致气管插管困难.若强行插管将导致潜在性颈髓损伤的风险,因此强调在麻醉中气管插管时做好颈椎的保护就显得尤为重要．视可尼可视喉镜（shikani optical stylet，SOS... 由于颈椎外伤致脊柱不稳（如颈椎骨折或C1～2不稳）引起的复杂气道,常致气管插管困难.若强行插管将导致潜在性颈髓损伤的风险,因此强调在麻醉中气管插管时做好颈椎的保护就显得尤为重要．视可尼可视喉镜（shikani optical stylet，SOS）是一种可视、可塑、硬纤维支气管喉镜，它结合了光杖和软纤维支气管镜（fibreoptic bronchoscope，FOB）的特点，是处理各种困难气管插管一个非常有利的武器．SOS引导气管插管在颈椎外伤患者手术中的成功运用则较好的解决了这一矛盾． 展开更多
关键词 视可尼可视喉镜 颈椎外伤 高位截瘫 气管插管
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纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在颌面外科手术中的临床应用 被引量：3
2
作者 戴洪 李保恩 +1 位作者 彭云峰 李旭东 《中国实用医药》 2010年第5期95-96,共2页
目的探讨纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)引导下经鼻清醒气管插管术在颌面外科手术中的临床运用。方法45例颌面外伤患者其中多发下颌骨骨折18例,上颌骨及颧骨骨折15例,上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者12例,男38例,女7例... 目的探讨纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)引导下经鼻清醒气管插管术在颌面外科手术中的临床运用。方法45例颌面外伤患者其中多发下颌骨骨折18例,上颌骨及颧骨骨折15例,上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者12例,男38例,女7例,年龄16～38岁。方法术前30min给东莨菪碱0.3mg肌注。分段实施局部麻醉:鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉-声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉-声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1～2mg+芬太尼0.02～0.04mg静脉滴注。经鼻腔置入纤支镜和引导插入气管导管由助手扶持患者头部于合适位置,操作者位于患者头部,将套有钢丝气管导管(ID6～7mm)的纤支镜经鼻腔置入,出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果全部45例插管均一次成功,耗时0.5～1.5min。有4例在导管出后鼻孔后有不适感,另有6例插管后轻微呛咳,但均未出现严重并发症。结论颌面外伤患者多伴颌面部严重挫裂伤及多发骨折,麻醉处理较为棘手。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管具有快速准确安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点,且可通过纤支镜清理呼吸道分泌物、血液及给氧,在有条件的单位不失为处理此类气道的好方法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 经鼻 清醒插管 颌面外伤
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