腹腔镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用 被引量：24

1

作者 江涌 张跃 +4 位作者 马祖泰 高广壁 顾爱东 葛玮 赵伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期344-345,共2页

目的　探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法　 1996～2 0 0 2年收治急性胆源性胰腺炎 3 9例 ,对 2 0例有急性胆道梗阻者 ,行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术 ,胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺... 目的　探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法　 1996～2 0 0 2年收治急性胆源性胰腺炎 3 9例 ,对 2 0例有急性胆道梗阻者 ,行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术 ,胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺区清创引流 ,术后予腹腔灌洗。对 19例无胆道梗阻或经 3 6h保守治疗胆道梗阻缓解者 ,待胰腺炎缓解后行延期腹腔镜确定性胆道手术。结果　急诊或早期手术的 2 0例 ,18例胆总管结石取石顺利 ,2例探查阴性。延期手术 19例 ,腹腔镜手术均予术中胆道造影。 5例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流。 14例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)。 3 9例均治愈。结论　腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎 ,体现了微创手术的优点 。 展开更多

关键词 腹腔镜 急性胆源性胰腺炎 治疗 应用

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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影失败的原因及其对策 被引量：2

2

作者 周斌 郭克逊 +1 位作者 葛玮 江涌 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第6期59-59,61,共2页

目的 :总结腹腔镜胆囊切除术中胆道造影失败的原因 ,探讨其对策。方法 :82例全麻下腹腔镜经胆囊管行胆道造影术。结果 :造影失败 1 1例 ,包括机器故障 1例 ,技术因素 5例 ,病变因素 5例 ,其余均达到临床满意效果。结论 :提高腹腔镜下胆... 目的 :总结腹腔镜胆囊切除术中胆道造影失败的原因 ,探讨其对策。方法 :82例全麻下腹腔镜经胆囊管行胆道造影术。结果 :造影失败 1 1例 ,包括机器故障 1例 ,技术因素 5例 ,病变因素 5例 ,其余均达到临床满意效果。结论 :提高腹腔镜下胆道造影的成功率 ,最大限度减少其失败的因素 ,关键在于术前机器的精心养护、适应症的合理选择、手术者的技术提高和具备高度的责任心。行纤维胆道镜检查。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道造影术 失败原因 对策

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胆道手术后功能性胃排空障碍14例分析

3

作者 高广壁 江涌 马祖泰 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第6期590-592,共3页

目的　探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断和治疗方法。方法　对 1989～ 2 0 0 2年间14例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果　上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。所有患者 14～ 65天内治愈。结论　... 目的　探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断和治疗方法。方法　对 1989～ 2 0 0 2年间14例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果　上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。所有患者 14～ 65天内治愈。结论　手术对胃窦部的损伤使胃肠运动功能受影响是胃排空障碍的主要原因 ,糖尿病是诱发因素 ,保守治疗可治愈 。 展开更多

关键词 胆道手术 功能性胃排空障碍 发生原因 诊断 治疗

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医源性肝外胆管损伤原因及预防

4

作者 郭克逊 马祖泰 +1 位作者 葛玮 张跃 《徐州医学院学报》 CAS 2000年第5期383-384,共2页

目的　分析医源性肝外胆管损伤的原因及预防。方法　回顾性分析 30例上腹部手术造成的肝外胆管损伤的原因 ,并提出预防措施。结果　在 30例医源性肝外胆管损伤中 ,17例 (5 6 .6 7% )术中被发现 ,作了相应处理 ,死亡 1例 (5 .88% ) ;另 1... 目的　分析医源性肝外胆管损伤的原因及预防。方法　回顾性分析 30例上腹部手术造成的肝外胆管损伤的原因 ,并提出预防措施。结果　在 30例医源性肝外胆管损伤中 ,17例 (5 6 .6 7% )术中被发现 ,作了相应处理 ,死亡 1例 (5 .88% ) ;另 13例分别于术后 2～ 10d被发现 ,再次进腹处理 ,术后死亡 5例 (38.46 % )。结论　医源性肝外胆管损伤是一种严重的并发症 ,应引起高度重视 。 展开更多

关键词 医源性肝外胆管损伤 病因 预防

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腹腔镜诊治小儿急腹症(附74例报告)

5

作者 张跃 马祖泰 江涌 《腹腔镜外科杂志》 2001年第1期41-42,共3页

目的:探讨腹腔镜外科对小儿急腹症的诊断和治疗价值。方法:74例小儿急腹症,经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗。结果:腹腔镜诊断72例(97％),纠正诊断9例(12％),6例避免了手术治疗。腹腔镜手术成功62例,辅助手术3例,中转开腹9例。结论... 目的:探讨腹腔镜外科对小儿急腹症的诊断和治疗价值。方法:74例小儿急腹症,经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗。结果:腹腔镜诊断72例(97％),纠正诊断9例(12％),6例避免了手术治疗。腹腔镜手术成功62例,辅助手术3例,中转开腹9例。结论:腹腔镜对小儿急腹症确诊率高,创伤和危险小,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 儿童 急腹症

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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析

6

作者 高广壁 江涌 马祖泰 《临床医学》 CAS 2003年第12期3-4,共2页

目的 :分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因 ,探讨其防治措施。方法 :分析 70 0 0例腹腔镜胆囊切术中 2 6例胆漏的临床资料。结果 :15例开腹手术 ,5例用腹腔镜探查缝合修复并置管引流 ,6例保守治疗。死亡 1例。结论 :胆漏是腹腔镜胆囊切... 目的 :分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因 ,探讨其防治措施。方法 :分析 70 0 0例腹腔镜胆囊切术中 2 6例胆漏的临床资料。结果 :15例开腹手术 ,5例用腹腔镜探查缝合修复并置管引流 ,6例保守治疗。死亡 1例。结论 :胆漏是腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症 ,谨慎处理可预防 ,一旦发生及时正确治疗 。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 术后并发症 胆漏 预防

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术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：7

7

作者 赵伟 江涌 马祖泰 《腹腔镜外科杂志》 2002年第3期134-136,共3页

目的 :探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中应用的临床价值。方法 :回顾总结 6 7例LC术中行胆道造影的技术要点。结果 :LC术中行胆道造影 6 7例 ,发现胆管结石 19例 ,近端胆囊管小结石 1例 ,乳头部狭窄 1例 ,胆道畸形 2例 ,假阳... 目的 :探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中应用的临床价值。方法 :回顾总结 6 7例LC术中行胆道造影的技术要点。结果 :LC术中行胆道造影 6 7例 ,发现胆管结石 19例 ,近端胆囊管小结石 1例 ,乳头部狭窄 1例 ,胆道畸形 2例 ,假阳性 3例 ,准确率 95 5 %。结论 :有选择的在LC中胆道造影可以避免胆管残留结石及胆囊管残株结石 ,减少不必要的胆管阴性探查 ,发现乳头部狭窄 ,辨明胆道解剖 ,避免胆道损伤。 展开更多

关键词 胆道造影 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 病例研究

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胆囊结石并发胆囊癌43例分析 被引量：6

8

作者 赵伟 马祖泰 《肝胆外科杂志》 2002年第3期206-208,共3页

目的　胆囊结石与胆囊癌的发病关系。方法　回顾 14年我院收治 6 0 0 0例胆囊结石并发 4 3例胆囊癌 ,此 4 3例具有结石病史长、结石大并多次发作胆囊炎症。病理见胆囊上皮增生合并癌变。结果　胆囊结石对胆囊长时间刺激是致癌因素之一... 目的　胆囊结石与胆囊癌的发病关系。方法　回顾 14年我院收治 6 0 0 0例胆囊结石并发 4 3例胆囊癌 ,此 4 3例具有结石病史长、结石大并多次发作胆囊炎症。病理见胆囊上皮增生合并癌变。结果　胆囊结石对胆囊长时间刺激是致癌因素之一。结论　为了早期诊断、早期治疗以及预防胆囊癌 。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊癌 胆囊切除

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改良腹腔镜筋膜内子宫切除术20例分析 被引量：1

9

作者 张红 隋灿烂 +1 位作者 张蓓 江涌 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第5期435-436,共2页

目的　探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法　实施 2 0例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术 ,并观察术中术后情况。结果　 2 0例手术均用腹腔镜完成 ,且手术时间短、出血少 ,无并发症发生。结论　改良式腹腔镜筋膜内子宫... 目的　探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法　实施 2 0例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术 ,并观察术中术后情况。结果　 2 0例手术均用腹腔镜完成 ,且手术时间短、出血少 ,无并发症发生。结论　改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法更为简捷 ,手术质量更高 ,宜在临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 筋膜内子宫切除术 手术方法

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腹腔镜胆囊切除术中胆道畸形的识别与处理 被引量：2

10

作者 张跃 马祖泰 +2 位作者 江涌 葛玮 郭克逊 《中华消化内镜杂志》 2002年第5期305-306,共2页

随着腹腔镜技术的不断成熟、范围的不断扩大,胆道畸形变异已不再是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌.我院自1993年3月至2000年5月间施行LC 4 586例,共遇胆道畸形64例,腹腔镜完成治疗56例,现报告如下.

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道畸形 识别 处理

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高龄患者腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 被引量：1

11

作者 颜海 谭梦志 张跃 《中国医药科学》 2013年第22期199-200,207,共3页

目的总结75岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和教训,探讨提高成功率和预防并发症的措施。方法回顾分析167例75岁以上高龄胆囊结石患者施行LC的临床资料,其中伴急性胆囊炎93例、伴胆总管结石3例。结果 LC成功率97.6%,LC中转开腹... 目的总结75岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和教训,探讨提高成功率和预防并发症的措施。方法回顾分析167例75岁以上高龄胆囊结石患者施行LC的临床资料,其中伴急性胆囊炎93例、伴胆总管结石3例。结果 LC成功率97.6%,LC中转开腹4例。术后发生并发症18例(10.8%),死亡2例(1.2%)。结论 LC术是一种治疗高龄胆囊疾病较为安全有效的方法。由于高龄机体应激能力减退、合并内科疾病多,术后并发症相对偏多,须把握手术时机和灵活运用手术技巧,加强围手术期的处理,才能有效地预防并发症。 展开更多

关键词 高龄患者 腹腔镜胆囊切除术 并发症

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肝门部胆管癌的外科对策 被引量：1

12

作者 郭克逊 周斌 +1 位作者 顾爱东 蒋笃均 《徐州医学院学报》 CAS 2006年第5期449-450,共2页

目的总结肝门部胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策。结果34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术(PTCD/ERCP)外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术1... 目的总结肝门部胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策。结果34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术(PTCD/ERCP)外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术15例,胆道内置管引流术4例。剖腹的31例中,近期死亡3例,其中切除术2例。31例出院者中,有23例获随访,生存期最长6年,系根治性术后;而姑息性手术生存期最长为11个月。结论对肝门部胆管癌的治疗,首选手术切除,次选退黄术,仅一些极晚期病例,方采用非手术治疗。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 外科治疗

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腔内激光治疗术联合内镜深筋膜下交通支离段术治疗下肢静脉性溃疡21例体会 被引量：1

13

作者 徐艳群 葛玮 苏展 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第21期249-249,共1页

目的:探讨静脉腔内激光联合腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2009年1月~2012年12月收治的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者21例(21条患肢),应用腹腔镜行小腿深筋膜下交通支离断,腔内激光处理大隐静脉主干及浅... 目的:探讨静脉腔内激光联合腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2009年1月~2012年12月收治的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者21例(21条患肢),应用腹腔镜行小腿深筋膜下交通支离断,腔内激光处理大隐静脉主干及浅表曲张静脉,观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间。结果所有患肢症状明显减轻,浅静脉曲张消失,溃疡均于手术后1~4w内愈合。全部病例随访不低于1年,无静脉曲张及溃疡复发。结论腔内激光联合腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡微创、疗效确切。 展开更多

关键词 静脉性溃疡 腔镜 腔内激光治疗

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原位大隐静脉转流术治疗下肢动脉闭塞性疾病

14

作者 葛玮 马祖泰 江勇 《江苏医药》 CAS CSCD 1996年第8期557-557,共1页

关键词 下肢动脉 动脉闭塞 大隐静脉 静麻转流术

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捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用

15

作者 蒋笃均 江涌 张跃 《中国现代药物应用》 2009年第23期28-29,共2页

目的探讨捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用的安全可行性。方法回顾分析2000年8月至2008年12月本院胰十二指肠切除术采用彭氏捆绑式胰空肠吻合术47例的临床资料。结果本组47例手术均顺利完成,均无胰肠吻合口漏、胆漏、胃... 目的探讨捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用的安全可行性。方法回顾分析2000年8月至2008年12月本院胰十二指肠切除术采用彭氏捆绑式胰空肠吻合术47例的临床资料。结果本组47例手术均顺利完成,均无胰肠吻合口漏、胆漏、胃肠吻合口漏。全部患者均痊愈出院。随访38例3～10个月,B超、CT检查胰腺残端附近无积液。结论胰十二指肠切除术中采用捆绑式胰空肠吻合能起到避免吻合口胰漏的发生,是一种安全可行的术式。 展开更多

关键词 捆绑式胰空肠吻合术 胰十二指肠切除术 胰漏

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闭合性肝损伤26例非手术治疗体会

16

作者 仝太平 郭克逊 《基层医学论坛》 2003年第12期1238-1238,共1页

我们自1991年至2002年共收治闭合性肝损伤142例,其中非手术治疗26例,本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报告如下:

关键词 闭合性肝损伤 非手术治疗 肝外伤

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