目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下全腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果。方法远端胃癌病人75例,随机分为两组:A组42例,为加速康复外科组,B组33例为传统腹腔镜组。记录两组手术时间、术中出血量、首次...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下全腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果。方法远端胃癌病人75例,随机分为两组:A组42例,为加速康复外科组,B组33例为传统腹腔镜组。记录两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组病人术后12小时、24小时、48小时和72小时时间点进行疼痛评估,术后24小时内采用语言描述评分(nausea verbal descriptive scale,NVDS)评估恶心、呕吐,采用腹胀评分评估腹胀,采用患者术后3天的日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价病人生活能力,收集两组病人术后发生的出血、胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘。采用院内术后疼痛控制满意度、术后恶心、呕吐控制满意度、术后腹胀控制满意度及住院总体满意度调查表评价病人满意度。结果两组病人手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组的术后下床活动时间和术后首次肛门排气时间较早,住院时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后不同时间点T12、T24、T48、T72VAS均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后恶心、呕吐和腹胀均低于B组,ADL高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘等严重并发症的发生。A组术后疼痛、恶心、呕吐及腹胀控制满意度及住院总体满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术病人围手术期应用ERAS理念安全有效。展开更多
目的探讨缝隙连接阻断剂辛醇对大鼠脑缺血再灌注后NF-κB通路的影响。方法选择健康雄性SD大鼠72只随机分为假手术组、对照组、DMSO组和辛醇组,每组18只,于建立脑缺血模型前30min,辛醇组腹腔注射辛醇溶液,对照组及假手术组腹腔注射等量...目的探讨缝隙连接阻断剂辛醇对大鼠脑缺血再灌注后NF-κB通路的影响。方法选择健康雄性SD大鼠72只随机分为假手术组、对照组、DMSO组和辛醇组,每组18只,于建立脑缺血模型前30min,辛醇组腹腔注射辛醇溶液,对照组及假手术组腹腔注射等量生理盐水,DMSO组腹腔注射等量5%DMSO溶液。采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)进行行为学评估,检测各组脑组织含水量、脑梗死体积,Western blot检测P65、磷酸化P65、ⅠκB-α、磷酸化ⅠκB-α蛋白表达。结果假手术组无脑梗死灶。与假手术组比较,辛醇组、对照组及DMSO组脑组织含水量、mNSS及脑梗死体积明显增加(P<0.05),且对照组和DMSO组磷酸化P65和磷酸化IκB-α蛋白表达明显增加,P65和IκB-α蛋白表达明显降低(P<0.05)。辛醇组mNSS、脑组织含水量、脑梗死体积、磷酸化P65和磷酸化IκB-α蛋白表达明显低于对照组和DMSO组;辛醇组P65和IκB-α蛋白表达明显高于对照组和DMSO组(72.13±2.01 vs 50.39±1.83、49.97±1.92,68.24±2.23 vs 43.45±1.53、42.56±1.48,P<0.05)。对照组与DMSO组mNSS、脑组织含水量、脑梗死体积、P65和磷酸化P65蛋白表达、ⅠκB-α和磷酸化IκB-α蛋白表达比较,无统计学差异(P>0.05)。结论缝隙连接阻断剂辛醇能减轻缺血再灌注损伤,机制可能与调节NF-κB信号通路有关。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下全腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果。方法远端胃癌病人75例,随机分为两组:A组42例,为加速康复外科组,B组33例为传统腹腔镜组。记录两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组病人术后12小时、24小时、48小时和72小时时间点进行疼痛评估,术后24小时内采用语言描述评分(nausea verbal descriptive scale,NVDS)评估恶心、呕吐,采用腹胀评分评估腹胀,采用患者术后3天的日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价病人生活能力,收集两组病人术后发生的出血、胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘。采用院内术后疼痛控制满意度、术后恶心、呕吐控制满意度、术后腹胀控制满意度及住院总体满意度调查表评价病人满意度。结果两组病人手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组的术后下床活动时间和术后首次肛门排气时间较早,住院时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后不同时间点T12、T24、T48、T72VAS均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后恶心、呕吐和腹胀均低于B组,ADL高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘等严重并发症的发生。A组术后疼痛、恶心、呕吐及腹胀控制满意度及住院总体满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术病人围手术期应用ERAS理念安全有效。
文摘目的探讨缝隙连接阻断剂辛醇对大鼠脑缺血再灌注后NF-κB通路的影响。方法选择健康雄性SD大鼠72只随机分为假手术组、对照组、DMSO组和辛醇组,每组18只,于建立脑缺血模型前30min,辛醇组腹腔注射辛醇溶液,对照组及假手术组腹腔注射等量生理盐水,DMSO组腹腔注射等量5%DMSO溶液。采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)进行行为学评估,检测各组脑组织含水量、脑梗死体积,Western blot检测P65、磷酸化P65、ⅠκB-α、磷酸化ⅠκB-α蛋白表达。结果假手术组无脑梗死灶。与假手术组比较,辛醇组、对照组及DMSO组脑组织含水量、mNSS及脑梗死体积明显增加(P<0.05),且对照组和DMSO组磷酸化P65和磷酸化IκB-α蛋白表达明显增加,P65和IκB-α蛋白表达明显降低(P<0.05)。辛醇组mNSS、脑组织含水量、脑梗死体积、磷酸化P65和磷酸化IκB-α蛋白表达明显低于对照组和DMSO组;辛醇组P65和IκB-α蛋白表达明显高于对照组和DMSO组(72.13±2.01 vs 50.39±1.83、49.97±1.92,68.24±2.23 vs 43.45±1.53、42.56±1.48,P<0.05)。对照组与DMSO组mNSS、脑组织含水量、脑梗死体积、P65和磷酸化P65蛋白表达、ⅠκB-α和磷酸化IκB-α蛋白表达比较,无统计学差异(P>0.05)。结论缝隙连接阻断剂辛醇能减轻缺血再灌注损伤,机制可能与调节NF-κB信号通路有关。
