高频重复经颅磁刺激联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的影响 被引量：12

1

作者 徐丙怡 巩尊科 +2 位作者 王世雁 王翔 马喆喆 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第23期4541-4545,共5页

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的改善作用及对事件相关电位P300和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响。方法:研究对象来源于徐州市中心医院2020年3月... 目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的改善作用及对事件相关电位P300和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响。方法:研究对象来源于徐州市中心医院2020年3月~2022年2月期间收治的130例PSCI患者。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=65)和实验组(n=65),对照组患者接受常规治疗方案和言语听觉反馈训练,实验组在对照组的基础上联合高频r TMS。对比两组干预8周后认知功能、生活质量、事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的变化情况。结果:干预8周后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验(RBMT)升高,且实验组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组维多利亚版Stroop测试(VST)下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组改良的Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)评分升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组波幅升高,且实验组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组潜伏期下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组血清NSE、S100β蛋白水平下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:高频r TMS联合言语听觉反馈训练可有效改善PSCI患者的认知功能,同时还可调节事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白水平,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 高频重复经颅磁刺激 言语听觉反馈训练 脑卒中后认知功能障碍 事件相关电位P300 NSE S100Β蛋白

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心脏自主神经病变对于2型糖尿病代谢当量与心率恢复的影响

2

作者 李瑾 张杨梅 姜效韦 《医药前沿》 2024年第16期44-47,52,共5页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变(CAN)患者在心肺运动试验中最大代谢当量(maxMETs)、心率恢复(HRR)水平及其关系。方法:选取2018年12月—2022年4月于徐州市中心医院心肺康复科行心血管反射试验(CRT)、症状限制性心肺运动... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变(CAN)患者在心肺运动试验中最大代谢当量(maxMETs)、心率恢复(HRR)水平及其关系。方法:选取2018年12月—2022年4月于徐州市中心医院心肺康复科行心血管反射试验(CRT)、症状限制性心肺运动试验(CPeT)的79例T2DM患者,根据CRT结果将所有入选T2DM患者分为单纯T2DM组(CAN-组,n=37)与T2DM合并CAN组(CAN+组,n=42)。所有受试者完成心肺运动试验(症状限制性),观察maxMETs及运动终止后1~6min的HRR指标(分别记为HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6)。结果:CAN+组maxMETs、HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6均低于CAN-组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者的maxMETs与HRR1呈正相关性(r=0.455,P<0.05)。结论:HRR1与maxMETs可共同作为T2DM患者康复评定的指标。 展开更多

关键词 2型糖尿病 心脏自主神经病变 心血管反射 心肺运动试验 心率恢复

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虚拟情景训练在改善冠心病患者心功能及生活质量中的应用研究 被引量：2

3

作者 董琳 周素红 +1 位作者 李洪艳 赵丽 《中国校医》 2020年第1期13-15,30,共4页

目的探讨虚拟情景康复训练对冠心病患者的心功能及生活质量的影响。方法选择2017年7-12月冠心病住院患者75例,分为对照组40例和试验组35例,对照组进行常规康复治疗,试验组常规康复训练基础上增加虚拟情景心理和运动康复训练的内容,康复... 目的探讨虚拟情景康复训练对冠心病患者的心功能及生活质量的影响。方法选择2017年7-12月冠心病住院患者75例,分为对照组40例和试验组35例,对照组进行常规康复治疗,试验组常规康复训练基础上增加虚拟情景心理和运动康复训练的内容,康复训练6周后评估2组患者的生活质量和心功能。结果治疗前2组患者心功能评价、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练6周后,试验组生活质量总评分(66.2±8.5)高于对照组(62.4±5.3)(P<0.05),活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度5个维度的评分均优于对照组(P<0.05);试验组和对照组患者治疗前后的心功能评价差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟情景训练技术的心理和运动康复训练方法能有效改善冠心病患者心功能,对提高患者生活质量亦具有积极意义。 展开更多

关键词 冠心病 心脏康复 心功能 模拟训练

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综合康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病对神经系统发育的影响

4

作者 苏春 肖桂红 刘鹏 《中国社区医师》 2021年第35期166-167,共2页

目的:探讨综合康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对神经系统发育的影响。方法:2020年1-6月收治HIE患儿64例,随机分为两组,各32例。对照组接受常规治疗;试验组在常规治疗基础上予以综合康复治疗。比较两组患儿神经系统发育情况及ABR变... 目的:探讨综合康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对神经系统发育的影响。方法:2020年1-6月收治HIE患儿64例,随机分为两组,各32例。对照组接受常规治疗;试验组在常规治疗基础上予以综合康复治疗。比较两组患儿神经系统发育情况及ABR变化。结果:试验组治疗后格赛尔发育诊断量表五项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后ABRⅠ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均明显低于对照组,而波幅均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗可有效促进HIE患儿的神经系统发育,提高智力及运动功能,减少后遗症发生,改善预后。 展开更多

关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 综合康复治疗 神经系统发育

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心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响研究 被引量：62

5

作者 范秋季 李瑾 +3 位作者 何俊 何民 高民 陈伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期6-10,共5页

目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月-2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例... 目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月-2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组患者给予常规药物治疗,康复组患者在对照组基础上行基于症状限制性心肺运动试验(CPET)结果的心脏康复运动训练。比较两组患者训练前及训练4周心肺功能和运动能力指标[包括峰值摄氧量(VO2peak)、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO2peak%pred)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)、峰值代谢当量(METspeak)、峰值功率(Workpeak)]及心脏自主神经功能指标[包括静息收缩压(SBPrest)、静息舒张压(DBPrest)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值舒张压(DBPpeak)、静息心率(HRrest)、峰值心率(HRpeak)及试验结束后1 min内心率恢复值(HRR1)],并观察两组患者训练期间不适发生情况。结果(1)两组患者训练前VO2peak、VO2peak%pred、AT、VO2/HRpeak、METspeak、Workpeak及训练4周VO2/HRpeak、Workpeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组患者训练4周VO2peak、AT大于对照组,VO2peak%pred、METspeak高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者训练前SBPrest、DBPrest、SBPpeak、DBPpeak、HRrest、HRpeak、HRR1及训练4周DBPrest、DBPpeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组患者训练4周SBPrest、SBPpeak、HRrest、HRpeak低于对照组,HRR1快于对照组(P<0.05)。(3)训练期间康复组中1例患者出现不适。结论心脏康复运动训练可有效提高冠心病患者PCI后心肺功能和运动能力,改善患者心脏自主神经功能。 展开更多

关键词 冠心病 心脏康复 运动训练 经皮冠状动脉介入治疗 心肺功能 运动能力 自主神经功能

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心肺运动试验在心肺康复中的应用现状及展望 被引量：14

6

作者 陈伟 范秋季 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期1-5,共5页

心肺运动试验(CPET)是一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法,已广泛用于心肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评价、手术风险评估及管理、运动处方制定等方面。本文主要对CPET在心肺康复中的应用现状及发展趋势... 心肺运动试验(CPET)是一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法,已广泛用于心肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评价、手术风险评估及管理、运动处方制定等方面。本文主要对CPET在心肺康复中的应用现状及发展趋势进行了总结、分析,旨在提高临床对CPET及心肺康复的认识,为指导临床制定更精准、全面的个体化心肺康复方案提供参考。 展开更多

关键词 运动试验 康复 心肺运动试验 治疗应用 述评

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心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响 被引量：13

7

作者 黄长静 何民 +1 位作者 张宜锦 渠宝兰 《中外女性健康研究》 2016年第14期129-130,共2页

目的:探究心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响。方法:选取我院2015年6月至2016年6月期间接收并行心梗介入治疗的患者122例作为此次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用心脏康复护理,对比两组护理效果... 目的:探究心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响。方法:选取我院2015年6月至2016年6月期间接收并行心梗介入治疗的患者122例作为此次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用心脏康复护理,对比两组护理效果。结果:研究组护理后,患者的HAMD评分与HAMA评分明显低于对照组,患者的心功能指标明显优于对照组,组间比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在心梗介入治疗患者中采用心脏康复护理,不仅能够缓解患者的焦虑、抑郁状况,而且能够改善患者的心功能,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 心脏康复护理 心梗介入治疗 患者心理状态 影响

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四肢联动在健康青年人心肺适能评估中应用的可行性分析 被引量：7

8

作者 钱贞 陈伟 +2 位作者 李瑾 高民 张秋阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4340-4345,共6页

目的分析在健康青年人中应用四肢联动进行症状限制性极量运动试验的可行性,以探索心肺适能评估的适宜设备。方法于2016年9月—2017年9月社会招募108例测试者于徐州市康复医院进行运动测试,均先后使用功率自行车和四肢联动进行症状限制... 目的分析在健康青年人中应用四肢联动进行症状限制性极量运动试验的可行性,以探索心肺适能评估的适宜设备。方法于2016年9月—2017年9月社会招募108例测试者于徐州市康复医院进行运动测试,均先后使用功率自行车和四肢联动进行症状限制性极量运动试验,测量试验过程中的心肺适能评估指标,采用Borg scale自感劳累分级表评估最大运动负荷时呼吸困难和腿部疲劳的自感劳累程度,记录测试终止的原因。结果108例测试者均顺利完成测试,达到终止标准而停止测试,未发生不良事件。使用功率自行车测试时,72例(66.7%)达到症状限制性极量运动水平;使用四肢联动测试时,102例(94.4%)达到症状限制性极量运动水平。功率自行车的绝对峰值摄氧量(VO_(2peak))、相对VO_(2peak)、相对VO_(2peak)/预测摄氧量(VO_(2pred))、峰值代谢当量(MET_(peak))、峰值心率(HR_(peak))、HR_(peak)/年龄最大预计心率(APMHR)、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值呼吸交换率(RER_(peak))、达到VO_(2peak)的时间(time_(peak))、达到无氧阈时绝对摄氧量(绝对VO_(2AT))、达到无氧阈时相对摄氧量(相对VO_(2AT))、相对VO_(2AT)/相对VO_(2peak)均低于四肢联动,峰值负荷、呼吸困难评分、腿部疲劳评分均高于四肢联动(P<0.05)。四肢联动的相对VO_(2peak)与功率自行车的相对VO_(2peak)呈正相关(r=0.881,P<0.001);四肢联动的HR_(peak)与功率自行车的HR_(peak)呈正相关(r=0.845,P<0.001)。结论四肢联动应用于健康青年人心肺适能评估是安全、有效、可行的,测试结果更贴近真实的心肺功能。 展开更多

关键词 症状限制性极量运动试验 四肢联动 心肺适能 功率自行车 青年人

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强化平衡训练在骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后康复中的应用 被引量：2

9

作者 姜效韦 王明宇 +3 位作者 韩良 邵长青 张杨梅 李瑾 《山东医药》 CAS 2023年第24期56-59,共4页

目的观察强化平衡训练在骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后康复中的应用效果。方法80例行椎体成形术治疗的OVCF患者按照术后康复方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用药物治疗和常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上增加... 目的观察强化平衡训练在骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后康复中的应用效果。方法80例行椎体成形术治疗的OVCF患者按照术后康复方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用药物治疗和常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上增加强化平衡训练,两组均康复治疗4周,比较两组不同时点Berg平衡量表评分、重心摆动轨迹长(SL)、外周面积(SA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、VAS评分、骨密度及术后1年跌倒、二次骨折情况。结果与同组训练前比较,两组训练4周和术后1年Berg平衡量表评分增加,SL、SA、ODI评分、VAS评分减小(P均<0.05);与对照组比较,观察组训练4周和术后1年Berg平衡量表评分增加,SL、SA、ODI评分减小(P均<0.05)。与同组训练前比较,两组术后1年骨密度增加(P均<0.05)。观察组术后1年0次跌倒25例、1次跌倒10例、2次跌倒4例、≥3次跌倒1例,对照组分别为14、16、7、3例,两组跌倒次数比较,P<0.05;观察组及对照组术后1年发生二次骨折2例(5%)、8例(20%),两组比较,P<0.05。结论OVCF患者术后在常规康复训练基础上施以强化平衡训练可改善OVCF患者的平衡功能,提高Oswestry功能障碍指数,降低再骨折率、跌倒风险。 展开更多

关键词 强化平衡训练 骨质疏松症 骨质疏松椎体压缩性骨折

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有氧训练对心肌梗死后合并慢性心力衰竭患者的心肌缺血及心功能影响 被引量：6

10

作者 独磊 王莉 《中国现代医生》 2020年第11期9-12,共4页

目的探讨有氧训练对心肌梗死后合并慢性心衰患者心功能的影响,并试述其机制。方法将2016年6月~2019年10月证实的42例心肌梗死后合并慢性心衰的患者随机分为有氧组21例和对照组21例,两组患者均接受正规药物的治疗,有氧组患者行有氧训练3... 目的探讨有氧训练对心肌梗死后合并慢性心衰患者心功能的影响,并试述其机制。方法将2016年6月~2019年10月证实的42例心肌梗死后合并慢性心衰的患者随机分为有氧组21例和对照组21例,两组患者均接受正规药物的治疗,有氧组患者行有氧训练3个月,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测有氧组及对照组外周血管内皮生长因子(VEGF)的含量浓度,通过免疫定量分析仪判读患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),单光子发射计算机断层显像(SPECT)的静息灌注总评分(SRS)检测心肌缺血区灌注,心脏彩超及6 min步行试验检测心室功能,比较两组间及3个月前后患者外周血的血管内皮生长因子VEGF的浓度、缺血心肌灌注及心功能等指标。结果有氧训练前后心率血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在3个月前VEGF、心肌灌注与心功能指标无明显差异,有氧组经过3个月训练,有氧组的VEGF浓度、NT-pro BNP、SRS、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.001),然而对照组3个月前后自身比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧训练可安全有效地改善心肌梗死后合并慢性心衰患者的心脏灌注,进而改善其心功能。 展开更多

关键词 有氧训练 心肌梗死 慢性心衰 冠心病 左室功能

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基于镜像疗法的脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用 被引量：2

11

作者 顿华帅 郭航天 +2 位作者 李洪艳 徐付国 朱伟伟 《重庆医学》 CAS 2023年第18期2820-2824,共5页

目的 探讨基于镜像疗法的脑机接口(BCI)技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用效果,为脑卒中患者的康复治疗提供依据。方法 选择2021年1-10月在徐州市中心医院住院的脑卒中上肢功能障碍患者25例,所有患者均达到强制性运动治疗的标准,采... 目的 探讨基于镜像疗法的脑机接口(BCI)技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用效果,为脑卒中患者的康复治疗提供依据。方法 选择2021年1-10月在徐州市中心医院住院的脑卒中上肢功能障碍患者25例,所有患者均达到强制性运动治疗的标准,采用随机数字表法将患者分为观察组(13例)和对照组(12例),对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上采用基于镜像疗法的BCI技术进行干预。在8周的康复治疗过程中,观察组退出1例,对照组退出2例。比较两组患者治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、健康调查简表(SF-36)评分和改良Barthel指数。结果 治疗前,两组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数均明显高于治疗前(P<0.05),对照组上肢FMA、SF-36评分均明显高于治疗前(P<0.05),但MoCA评分和改良Barthel指数治疗前后无明显差异(P>0.05)。两组间比较结果显示:治疗后,观察组上肢FMA、MoCA、SF-36评分及改良Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于镜像疗法的BCI技术在脑卒中上肢功能障碍患者中的应用能有效改善患者的上肢功能,促进患者认知能力和生活质量的提高。 展开更多

关键词 镜像疗法 脑机接口 脑卒中 上肢功能障碍 康复

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间歇性Theta爆发式脉冲模式重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍的临床研究

12

作者 顾成晨 王世雁 +3 位作者 巩尊科 周文欣 晁静 欧香灵 《神经疾病与精神卫生》 2024年第8期551-557,共7页

目的探讨间歇性Theta爆发式脉冲模式(iTBS)的重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激(NMES)在卒中后吞咽障碍(PSD)中的临床治疗价值。方法选取2022年11月—2023年10月在徐州市中心医院康复科住院治疗的60例PSD患者为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨间歇性Theta爆发式脉冲模式(iTBS)的重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激(NMES)在卒中后吞咽障碍(PSD)中的临床治疗价值。方法选取2022年11月—2023年10月在徐州市中心医院康复科住院治疗的60例PSD患者为研究对象,采用随机数字表法分为NMES组及NMES+iTBS联合组,每组30例。两组患者均接受常规吞咽康复训练,NMES组在此基础上接受NMES治疗,而NMES+iTBS联合组则在NMES组的基础上,于患者健侧大脑舌骨上肌群皮质代表区行iTBS重复经颅磁刺激治疗。两组均连续治疗2周。于治疗前后,对患者行吞咽障碍造影检查,根据检查情况评估吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)分级,以标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和洼田饮水试验(WST)分级评估患者的吞咽功能情况。结果治疗前,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分和WST分级比较,差异均无统计学意义(Z=-0.371、-0.718、-0.507、-1.104;均P>0.05)。治疗后,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分、WST分级低于治疗前且NMES+iTBS联合组患者评分和分级优于NMES组,差异均有统计学意义(Z=-5.412~-3.884;均P<0.05)。结论iTBS重复经颅磁刺激联合NMES可有效地促进PSD患者的吞咽功能恢复。 展开更多

关键词 卒中 吞咽障碍 重复经颅磁刺激 神经肌肉电刺激 吞咽造影

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高频重复经颅磁刺激在脑卒中后注意障碍患者中的临床研究 被引量：19

13

作者 马喆喆 巩尊科 +5 位作者 温炜婷 姚睿 王聪 苏彩霞 陈姣姣 王世雁 《中国康复》 2020年第4期175-178,共4页

目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能和事件相关电位的影响。方法:将60例卒中后注意障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均予以药物及常规康复治疗,在上述干预基础上观察组采用高频(10Hz)rTM... 目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能和事件相关电位的影响。方法:将60例卒中后注意障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均予以药物及常规康复治疗,在上述干预基础上观察组采用高频(10Hz)rTMS刺激,对照组予以rTMS假刺激。于治疗前及治疗4周后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、符号数字模式测试(SDMT)、数字广度测试(DST)、字母删除试验、事件相关电位P300的评定。结果:治疗后2组患者MoCA、SDMT、DST、正确删除数等评分均较治疗前提高(P<0.05),P300潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05),观察组MoCA、SDMT、DST、字母正确删除数等评分较对照组提高更明显(P<0.05),P300潜伏期、波幅较对照组变化明显(P<0.05)。结论:高频rTMS可改善脑卒中后注意障碍患者的注意功能,P300可作为反映其注意功能受损的神经电生理指标。 展开更多

关键词 脑卒中 注意障碍 重复经颅磁刺激 事件相关电位P300 认知训练

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经颅直流电刺激在脑卒中后执行功能障碍患者中的临床研究 被引量：10

14

作者 闫金秋 巩尊科 +4 位作者 马喆喆 徐丙怡 朱慧 王蜜 王世雁 《神经疾病与精神卫生》 2022年第1期34-39,共6页

目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的影响及可能的机制,探讨事件相关电位P300对患者治疗效果的评估价值。方法选取徐州市中心医院康复科2020年11月至2021年5月的60例PSEI患者,随机分为刺激组(n=30)与伪刺激组(n... 目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的影响及可能的机制,探讨事件相关电位P300对患者治疗效果的评估价值。方法选取徐州市中心医院康复科2020年11月至2021年5月的60例PSEI患者,随机分为刺激组(n=30)与伪刺激组(n=30)。两组患者均进行常规认知康复训练,刺激组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20 min,共4周;伪刺激组仅在初始和最后30 s内施加电流,余同刺激组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、Stroop色词测试(SCWT)、额叶功能评定量表(FAB)对两组患者的执行功能进行评定,并予以P300检查,于基线和干预后即刻对两组患者进行评估。结果两组PSEI患者治疗前的MoCA、FAB、SCWT、DST评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经过4周tDCS治疗后,刺激组的MoCA评分[(19.13±3.01)分]、FAB评分[(11.80±1.77)分]、SCWT评分[字色耗时(53.09±14.40)s、字色错误2.00(2.00,4.00)分、字义干扰时(25.60±13.34)s]、DST评分[顺背8.00(8.00,9.00)分、倒背5.00(4.00,5.00)分]、P300潜伏期[(333.90±22.96)ms]、P300波幅[(11.03±3.12)μV]均优于伪刺激组MoCA评分(16.83±3.25)分、FAB评分(10.30±1.26)分、SCWT评分[字色耗时(61.27±15.13)s、字色错误4.00(3.00,5.00)分、字义干扰时(33.78±11.26)s]、DST评分[顺背7.00(7.00,8.00)分、倒背3.00(3.00,4.00)分]、P300潜伏期(354.34±24.15)ms、P300波幅(7.98±2.66)μV,刺激组治疗后的MoCA、FAB、SCWT、DST、P300潜伏期、P300波幅差值均优于伪刺激组[(6.20±2.04)分比(3.73±1.66)分,(3.90±1.40)分比(2.27±1.17)分,字色耗时11.13(8.36,16.45)s比2.94(2.16,5.22)s、字色错误3.00(2.00,3.00)分比1.00(0,1.00)分、字义干扰时8.65(5.02,15.57)s比3.21(1.23,5.98)s,顺背3.00(2.00,3.00)分比1.50(1.00,2.00)分、倒背2.00(2.00,2.00)分比1.00(1.00,1.00)分,(47.62±10.26)ms比(27.76±7.24)ms,(5.15±2.06)μV比(2.81±1.48)μV;均P<0.05]。结论tDCS可改善PSEI患者的执行功能,其 展开更多

关键词 脑卒中 经颅直流电刺激 执行功能障碍 事件相关电位P300

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脑卒中注意障碍患者事件相关电位P300与注意评定量表的相关性分析 被引量：8

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作者 马喆喆 巩尊科 +5 位作者 温炜婷 王聪 姚睿 苏彩霞 陈姣姣 王世雁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1113-1115,共3页

脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)是指在脑卒中事件后6个月内出现、达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,表现为执行、记忆、注意力、定向和思维等损害,在我国卒中患者3个月内认知障碍发生率高达56.6%。注意是... 脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)是指在脑卒中事件后6个月内出现、达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,表现为执行、记忆、注意力、定向和思维等损害,在我国卒中患者3个月内认知障碍发生率高达56.6%。注意是认知加工的基础,卒中后注意障碍患者往往不能集中注意力,对康复指令的反应下降甚至有偏差,进而影响其对信息的理解与反馈,不能集中精力进行认知、言语及肢体等方面的训练,从而延缓了康复进程,降低了生存质量。事件相关电位P300能瞬时记录大脑皮质中同步活动的锥体神经元突触后电位的总和,可反映患者在执行特定任务或受到信息刺激时的认知功能。 展开更多

关键词 注意障碍 康复进程 诊断标准 突触后电位 信息刺激 大脑皮质 认知障碍 认知功能

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家庭康复指导对脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响 被引量：7

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作者 张明 李书钢 +3 位作者 朱茜 胡杰 吴琼 刘康 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第19期2253-2258,共6页

目的探讨家庭康复治疗指导对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复和生存质量的影响,并比较其与住院康复治疗和门诊随访指导之间的区别。方法选取2012年12月至2015年6月在徐州市中心医院和徐州市康复医院住院康复治疗的符合入组标准的脑卒中患者4... 目的探讨家庭康复治疗指导对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复和生存质量的影响,并比较其与住院康复治疗和门诊随访指导之间的区别。方法选取2012年12月至2015年6月在徐州市中心医院和徐州市康复医院住院康复治疗的符合入组标准的脑卒中患者45例,采用随机数字表法其分为家庭康复组、住院康复组及门诊随访组,每组15例。3组患者均曾在我院进行过常规综合康复治疗,住院康复组继续以上治疗,出院后家庭康复组进行入户家庭康复训练指导,门诊随访组进行每月1次的门诊随访。于入组时即常规康复治疗后以及治疗3个月和6个月后对3组患者Fugl-Meyer运动功能评测(FMA)、改良Barthel指数(MBI)以及生存质量健康调查简表(SF-36)进行评估对比,同时比较3组患者治疗前后月平均医疗费用支出情况。结果入组时3组患者在FMA评分、MBI评分以及SF-36评分方面相比较均无明显差异,家庭康复组治疗3个月后FMA评分、MBI评分以及SF-36评分分别为(60.26±10.46)、(66.36±9.25)、(62.55±12.95)分,6个月后分别为(74.58±11.58)、(77.12±12.78)、(79.52±11.32)分,住院康复组治疗3个月后评分分别为(63.28±12.59)、(68.21±11.35)、(79.52±11.32)分,6个月后分别为(76.16±12.63)、(79.12±12.54)、(80.41±12.26)分],两组以上评分较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),而门诊随访组治疗3个月和6个月后各方面评分较治疗前均无明显差异(P>0.05),且与家庭康复组和住院康复组治疗后相比较差异有统计学意义(P<0.05)。在医疗费用支出情况方面,家庭康复组治疗3个月和6个月后分别为(567.71±93.45)、(427.59±84.58)元,门诊随访组分别为(328.79±43.94)、(342.79±37.58)元,均明显低于住院康复组[(13 222.74±1 136.56)、(11 253.84±938.54)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭康复指导可有效的改善脑卒 展开更多

关键词 脑卒中 生存质量 家庭康复

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早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死患者肢体、神经功能及临床效果的影响

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作者 沈亭会 董琳 杨莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0038-0041,共4页

探讨早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死病患康复效果的促进作用。方法 选出徐州市康复医院老年康复科90例脑梗死病患,A组45例实施常规康复护理,B组45例实施早期渐进式细节化康复护理训练,对比2组的肢体功能、神经功能、认知功能、... 探讨早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死病患康复效果的促进作用。方法 选出徐州市康复医院老年康复科90例脑梗死病患,A组45例实施常规康复护理,B组45例实施早期渐进式细节化康复护理训练,对比2组的肢体功能、神经功能、认知功能、生活能力、生活质量、临床疗效。结果 B组护理后的Fugel-Meyer得分值(82.51±8.27分)高于A组(71.89±7.36分),NIHSS得分值(12.28±1.82分)低于A组(15.17±2.15分),P值均<0.05。B组护理后MMSE得分值(24.62±3.73分)高于A组(19.75±3.16分),ADL得分值(17.93±2.19分)低于A组(21.53±2.41分),P值均<0.05。B组护理后的生理机能、社会功能、精神健康、总体健康状况得分值(86.75±6.03分、82.09±7.32分、81.42±8.15分、85.43±7.21分)高于A组(78.51±5.63分、73.29±6.24分、71.85±7.09分、76.97±6.06分),P值均<0.05。B组的临床疗效总有效率(93.33%)高于A组(77.78%),P值<0.05。结论 将早期渐进式细节化康复护理训练应用于脑梗死病患,不仅能够提升其临床疗效和生活质量,还能促进其身体各项功能的恢复,可推广并应用。 展开更多

关键词 早期渐进式 细节化 康复护理训练 脑梗死 肢体功能 神经功能

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基于Cox健康行为互动模式在冠心病慢性心力衰竭患者康复护理中的应用

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作者 杨莉 黄长静 沈亭会 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0033-0037,共5页

探讨基于Cox健康行为互动模式在冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)病患护理中的实施效果。方法 选择徐州市康复医院心肺康复科84例CHD合并CHF病患,A组42例实施常规护理模式,B组42例实施基于Cox健康行为互动模式,对比2组病患的心功能、6... 探讨基于Cox健康行为互动模式在冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)病患护理中的实施效果。方法 选择徐州市康复医院心肺康复科84例CHD合并CHF病患,A组42例实施常规护理模式,B组42例实施基于Cox健康行为互动模式,对比2组病患的心功能、6分钟步行距离、希望水平、自护能力、生活质量、不良事件的发生率。结果 B组护理后的FMD、LVEF(17.36±2.75%、55.36±6.57%)高于A组(13.51±2.28%、47.24±6.09%),LVEDD、LVESD(47.48±3.96mm、40.83±4.81mm)低于A组(52.25±4.17mm、46.78±5.65mm),P值均<0.05。B组护理后的6分钟步行距离(294.23±60.28米)长于A组(231.73±52.59米),Herth分值(37.61±5.13分)高于A组(31.48±4.65分),P值均<0.05。B组护理后的自我概念、健康知识、自我护理、自我责任分值(25.28±3.02分、50.43±5.19分、37.93±3.76分、18.45±1.63分)高于A组(21.43±2.58分、43.81±4.67分、32.62±3.39分、15.97±1.89分),P值均<0.05。B组护理后的躯体领域、情绪领域、其他领域分值(12.35±1.89分、14.91±1.56分、13.02±1.73分)低于A组(14.87±2.13分、17.36±1.89分、15.13±1.95分),P值均<0.05。B组的不良事件的发生率(7.14%)低于A组(23.80%),P值<0.05。结论 将基于Cox健康行为互动模式应用于CHD合并CHF病患护理中,可改善其心功能与生活质量,加速康复进程,还能够提升其希望水平与自护能力,减少不良事件的发生,可推广和应用。 展开更多

关键词 Cox健康行为互动模式 冠心病 慢性心力衰竭 心功能 自护能力

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经颅直流电刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍患者的疗效及对生活质量的影响 被引量：5

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作者 陈姣姣 胡江波 +3 位作者 苏彩霞 马喆喆 王世雁 翟宏伟 《中国现代药物应用》 2022年第14期177-180,共4页

目的探讨脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法72例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用认知康复和假刺激治疗,观察组进行认知康复训练联合经... 目的探讨脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法72例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用认知康复和假刺激治疗,观察组进行认知康复训练联合经颅直流电刺激。比较两组患者治疗前后血清学指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分]、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果治疗28 d后,两组BDNF均较本组治疗前升高,IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低,且观察组BDNF(4.66±0.61)ng/ml高于对照组的(2.96±0.55)ng/ml,IL-6(68.78±8.94)pg/ml、TNF-α(729.09±23.11)pg/ml低于对照组的(85.34±10.21)、(1078.28±37.91)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、MoCA评分均较本组治疗前升高,且观察组MMSE评分(26.14±3.43)分、MoCA评分(25.84±3.75)分高于对照组的(20.19±3.24)、(20.34±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组SS-QOL评分均较本组治疗前升高,且观察组SS-QOL评分(201.25±13.45)分高于对照组的(163.42±12.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组ADL评分均较本组治疗前升高,且观察组ADL评分(85.91±6.07)分高于对照组的(72.11±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗,疗效理想,可调节血清学指标水平,改善患者认知功能,提升其生活质量,增强其生活自理能力。 展开更多

关键词 脑卒中 认知障碍 认知康复训练 经颅直流电刺激 生活质量 血清学指标 认知功能

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淮海心脏康复论坛参会人员对心脏康复运动知识的知信行问卷调查研究

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作者 刘伟豪 何民 +2 位作者 朱茜 陈伟 曹同斌 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第3期6116-6120,共5页

目的调查与分析参与心脏康复论坛会议的医务人员对心脏康复运动知识的认知度和接受意愿及自身运动习惯,促进心脏康复在淮海经济区的开展,保障患者的心脏康复安全。方法分别在2022年8月25日至2022年8月28日及2022年12月9日至2022年12月1... 目的调查与分析参与心脏康复论坛会议的医务人员对心脏康复运动知识的认知度和接受意愿及自身运动习惯,促进心脏康复在淮海经济区的开展,保障患者的心脏康复安全。方法分别在2022年8月25日至2022年8月28日及2022年12月9日至2022年12月10日两次心脏康复会议期间,通过微信二维码向参与调查的医生、护士、后勤人员等进行问卷推送。调查对象通过手机/电脑“问卷星”在线填写的方式完成调研。完成调研数据收集后,建立数据库,对不同人群从业人员心脏康复知识掌握情况进行分析。结果共发放问卷281份,回收有效问卷281份,有效问卷回收率为100%。①参会人员对心脏康复的接受意愿高。②康复科参会人员心脏康复知识测评得分高于临床临床科室及其他科室。③多元线性回归分析提示科室是影响心脏康复认知度的因素。结论参会人员普遍认为心脏康复是必要、可行的。不同科室的认知度存在差异,需加强科室间交流合作,提升心脏康复认知、技能水平,保障心脏康复工作的顺利开展。 展开更多

关键词 心脏康复 知信行 运动 影响因素

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