目的研究改良式B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2021年1月在该院住院治疗的82例中央性前置胎盘患者为研究对象,随机分为对照组(41例)与研究组(41例)。对照组行缩...目的研究改良式B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2021年1月在该院住院治疗的82例中央性前置胎盘患者为研究对象,随机分为对照组(41例)与研究组(41例)。对照组行缩宫素联合8字缝合法治疗,研究组行改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗;比较两组治疗效果。结果研究组手术结束即刻D-二聚体水平(3.39±0.35)mg/L、纤维蛋白原水平(4.41±0.35)g/L,术后24 h D-二聚体水平(1.19±0.18)mg/L、纤维蛋白原水平(3.10±0.28)g/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.478、16.618、22.301、15.555,P<0.05);研究组术中出血量(1539.63±229.57)mL、术后24 h出血量(199.04±21.36)mL少于对照组,止血时间(8.03±0.98)min、下床活动时间(2.11±0.29)d及住院时间(5.76±0.68)d短于对照组,差异有统计学意义(t=6.201、8.269、15.246、41.276、15.199,P<0.05);研究组术后总有效率97.56%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.289,P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(2.44%<19.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。结论改良式B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘患者产后出血的临床效果显著,可有效改善患者凝血功能,减少出血量及并发症,促使其术后快速恢复。展开更多
目的分析子痫前期患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)及凝血四项水平,探讨上述指标与子痫前期的相关性,为子痫前期的临床诊断及严重程度的评估提供参考。方法回顾并分析2019年1月—2021年9月徐州市妇幼保健院收治的257例孕妇的临床资料...目的分析子痫前期患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)及凝血四项水平,探讨上述指标与子痫前期的相关性,为子痫前期的临床诊断及严重程度的评估提供参考。方法回顾并分析2019年1月—2021年9月徐州市妇幼保健院收治的257例孕妇的临床资料,包括117名正常妊娠孕妇,66例轻度子痫前期孕妇以及74例重度子痫前期孕妇。检测所有孕妇血浆D-二聚体、CRP及凝血四项〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)〕;采用二元Logistic回归分析校验D-二聚体及CRP水平与疾病严重程度的相关性;采用Spearman相关性分析检验D-二聚体与CRP、新生儿出生体质量、1 min及5 min Apgar评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估D-二聚体对重度子痫前期的诊断价值。结果子痫前期孕妇的PT明显少于正常妊娠孕妇,TT、CRP水平均明显高于正常妊娠孕妇〔PT(s):10.94±0.84比11.66±0.55,TT(s):16.54±1.62比15.81±0.84,CRP(mg/L):12.35±8.01比6.06±5.52,均P<0.05〕。重度子痫前期孕妇血浆中D-二聚体水平相比轻度子痫前期者明显增高(mg/L:2.98±1.97比2.27±1.56,P<0.05),CRP水平较轻度子痫前期者稍高,但差异无统计学意义(mg/L:14.96±11.81比9.74±8.13,P>0.05)。Spearman相关性分析显示,子痫前期患者血浆D-二聚体与CRP呈正相关(r=0.225,P=0.008);二元Logistic回归分析结果表明,D-二聚体与子痫前期病情严重程度呈正相关〔优势比(OR)为1.264,95%可信区间(95%CI)为1.028~1.553,P=0.026〕;ROC曲线分析显示在截断值为2.12 mg/L时,D-二聚体对重度子痫前期诊断的AUC为0.595(95%CI为0.512~0.677),敏感度为63.5%,特异度为58.5%。结论孕晚期子痫前期孕妇存在凝血-纤溶功能失衡,血浆中D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度呈正相关,且子痫前期孕妇D-二聚体与CRP水平呈正相关,应定期对子痫前期孕妇进行展开更多
文摘目的研究改良式B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2021年1月在该院住院治疗的82例中央性前置胎盘患者为研究对象,随机分为对照组(41例)与研究组(41例)。对照组行缩宫素联合8字缝合法治疗,研究组行改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗;比较两组治疗效果。结果研究组手术结束即刻D-二聚体水平(3.39±0.35)mg/L、纤维蛋白原水平(4.41±0.35)g/L,术后24 h D-二聚体水平(1.19±0.18)mg/L、纤维蛋白原水平(3.10±0.28)g/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.478、16.618、22.301、15.555,P<0.05);研究组术中出血量(1539.63±229.57)mL、术后24 h出血量(199.04±21.36)mL少于对照组,止血时间(8.03±0.98)min、下床活动时间(2.11±0.29)d及住院时间(5.76±0.68)d短于对照组,差异有统计学意义(t=6.201、8.269、15.246、41.276、15.199,P<0.05);研究组术后总有效率97.56%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.289,P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(2.44%<19.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。结论改良式B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘患者产后出血的临床效果显著,可有效改善患者凝血功能,减少出血量及并发症,促使其术后快速恢复。
文摘目的分析子痫前期患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)及凝血四项水平,探讨上述指标与子痫前期的相关性,为子痫前期的临床诊断及严重程度的评估提供参考。方法回顾并分析2019年1月—2021年9月徐州市妇幼保健院收治的257例孕妇的临床资料,包括117名正常妊娠孕妇,66例轻度子痫前期孕妇以及74例重度子痫前期孕妇。检测所有孕妇血浆D-二聚体、CRP及凝血四项〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)〕;采用二元Logistic回归分析校验D-二聚体及CRP水平与疾病严重程度的相关性;采用Spearman相关性分析检验D-二聚体与CRP、新生儿出生体质量、1 min及5 min Apgar评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估D-二聚体对重度子痫前期的诊断价值。结果子痫前期孕妇的PT明显少于正常妊娠孕妇,TT、CRP水平均明显高于正常妊娠孕妇〔PT(s):10.94±0.84比11.66±0.55,TT(s):16.54±1.62比15.81±0.84,CRP(mg/L):12.35±8.01比6.06±5.52,均P<0.05〕。重度子痫前期孕妇血浆中D-二聚体水平相比轻度子痫前期者明显增高(mg/L:2.98±1.97比2.27±1.56,P<0.05),CRP水平较轻度子痫前期者稍高,但差异无统计学意义(mg/L:14.96±11.81比9.74±8.13,P>0.05)。Spearman相关性分析显示,子痫前期患者血浆D-二聚体与CRP呈正相关(r=0.225,P=0.008);二元Logistic回归分析结果表明,D-二聚体与子痫前期病情严重程度呈正相关〔优势比(OR)为1.264,95%可信区间(95%CI)为1.028~1.553,P=0.026〕;ROC曲线分析显示在截断值为2.12 mg/L时,D-二聚体对重度子痫前期诊断的AUC为0.595(95%CI为0.512~0.677),敏感度为63.5%,特异度为58.5%。结论孕晚期子痫前期孕妇存在凝血-纤溶功能失衡,血浆中D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度呈正相关,且子痫前期孕妇D-二聚体与CRP水平呈正相关,应定期对子痫前期孕妇进行
