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尿信号素3A联合肾阻力指数对脓毒症患儿继发肾损伤早期预测价值研究 被引量：1
1
作者 赵中秀 汪浩森 盛利平 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第4期514-517,共4页
目的 研究尿信号素3A(Sema3A)联合肾阻力指数(RRI)对重症医学科脓毒症患儿继发肾损伤早期预测价值。方法 选取2017年1月—2021年12月徐州市儿童医院重症医学科脓毒症患儿76例,并根据48 h内是否继发肾损伤分为肾损伤组(n=29)和非肾损伤组... 目的 研究尿信号素3A(Sema3A)联合肾阻力指数(RRI)对重症医学科脓毒症患儿继发肾损伤早期预测价值。方法 选取2017年1月—2021年12月徐州市儿童医院重症医学科脓毒症患儿76例,并根据48 h内是否继发肾损伤分为肾损伤组(n=29)和非肾损伤组(n=47),同时选取同期健康体检者76例。比较脓毒症患儿、健康体检者尿Sema3A水平及RRI,并对比肾损伤组、非肾损伤组一般资料及尿Sema3A水平及RRI,采用Logistic回归分析继发肾损伤的影响因素;采用ROC及AUC评估尿Sema3A水平及RRI对继发肾损伤的预测价值。结果 脓毒症患儿尿Sema3A水平、RRI大于健康体检者(P<0.05);肾损伤组尿量低于非肾损伤组,SOFA评分、APACHEⅡ评分、机械通气、使用血管活性药物、发生脓毒性休克占比、尿Sema3A水平及RRI高于非肾损伤组(P<0.05);经Logistic回归分析,SOFA评分、APACHEⅡ评分、发生脓毒性休克、尿Sema3A、RRI为继发肾损伤的危险因素,尿量为继发肾损伤的保护因素(P<0.05);经ROC分析显示,尿Sema3A、RRI单一预测继发肾损伤的Cut-off值为0.12 ng/ml、0.65,AUC值为0.780、0.906;联合预测的AUC值为0.990。结论 重症医学科脓毒症患儿尿Sema3A水平、RRI明显异常升高,且与继发肾损伤密切相关,二者联合对肾损伤的发生具有较高预测价值。 展开更多
关键词 重症医学科 脓毒症 继发肾损伤 尿信号素3A 肾阻力指数 预测价值
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手足口病机械通气患儿密闭式浅层吸痰效果观察 被引量：3
2
作者 张钰琪 张晓文 黄卫 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期35-37,共3页
目的探讨密闭式浅层吸痰在手足口病机械通气患儿中的应用效果。方法将62例手足口病机械通气患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用传统开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰管结合浅层吸痰。比较两组吸痰前后心率、血... 目的探讨密闭式浅层吸痰在手足口病机械通气患儿中的应用效果。方法将62例手足口病机械通气患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用传统开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰管结合浅层吸痰。比较两组吸痰前后心率、血氧饱和度、平均气道压及血氧饱和度上升时间、日吸痰次数、吸痰间隔时间、并发症发生情况。结果两组吸痰后心率、血氧饱和度、平均气道压比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组血氧饱和度上升时间较对照组短,烦躁、呛咳、黏膜损伤发生率较对照组低(均P<0.01)。结论密闭式浅层吸痰用于手足口病机械通气患儿,可维持机械通气的持续性,保持较稳定的气道压力,降低机体的应激反应。 展开更多
关键词 手足口病 机械通气 吸痰 密闭式吸痰 浅层吸痰
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床旁血滤机连续性血液净化治疗小儿脓毒症的效果分析 被引量：1
3
作者 张新庆 刘开勋 《临床研究》 2019年第8期116-117,共2页
目的评价床旁血滤机连续性血液净化在小儿脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2014年1月-2018年9月于徐州市儿童医院儿科治疗的小儿脓毒症患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,各40例,分别采用常规内科治疗及常规内科治疗联合床旁血滤... 目的评价床旁血滤机连续性血液净化在小儿脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2014年1月-2018年9月于徐州市儿童医院儿科治疗的小儿脓毒症患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,各40例,分别采用常规内科治疗及常规内科治疗联合床旁血滤机连续性血液净化治疗。对比两种患者临床转归、生命体征、炎症因子以及血清降钙素原。结果观察组治愈率显著高于对照组、死亡率显著低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组间体温、呼吸、心跳、平均动脉压对比,差别无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均显著好转,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、TNF-α对比,差别无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均显著好转,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清降钙素原间无显著差异(P>0.05),治疗后观察者显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿脓毒症患者床旁血滤机连续性血液净化治疗,可以显著提升好转率、改善生命体征、降低炎症因子及降钙素原,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 床旁血滤机 连续性血液净化 小儿脓毒症 临床转归 生命体征
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分层培训方法在儿科护士培训中的应用效果 被引量：11
4
作者 蔡盈 许燕 +4 位作者 唐龙 吕宁波 丁帅 杨雪梅 刘淑娟 《中华现代护理杂志》 2016年第20期2935-2939,共5页
目的：探讨儿科护士分层培训的方法及应用效果。方法按照我院护士分层级管理实施方案，将全院护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4级，根据护理部制定的各层级护士分层培训方案进行培训。将2015年接受分层护士583名与2014年接受传统培训护士... 目的：探讨儿科护士分层培训的方法及应用效果。方法按照我院护士分层级管理实施方案，将全院护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4级，根据护理部制定的各层级护士分层培训方案进行培训。将2015年接受分层护士583名与2014年接受传统培训护士536名的年终理论及临床实践能力考核合格率、护士对培训满意度、患儿家属对护理工作满意度、护理科研论文发表数量进行比较。结果我院护士在接受传统培训时年终理论及临床实践能力考核合格率分别为84．51％和89．93％，实施分层培训后分别上升至91．25％和94．51％，差异有统计学意义（χ2值分别为12．03，8．28；P＜0．05）；护士对培训满意度由90．67％上升至95．71％，患儿家属对护理工作满意度由90．05％上升至96．76％，差异有统计学意义（χ2值分别为11．35，78．98；P＜0．05）。护理科研论文发表数量从14篇增加至38篇，差异有统计学意义（χ2＝9．62，P＜0．05）。结论有针对性的分层培训，为不同层级的儿科护士提供合适的培训支持，有利于提高护士综合素质和优质护理服务，促进儿科科研发展，为儿科护理提供人力资源保障。 展开更多
关键词 儿科 护士 分层培训 效果评价
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不同置管方式测量中心静脉压在低出生体重儿中的应用效果 被引量：8
5
作者 郝祥梅 蔡盈 +2 位作者 刘淑娟 魏雪 许燕 《中华现代护理杂志》 2016年第31期4526-4529,共4页
目的探讨低出生体重患儿经PICC测量中心静脉压（CVP）的效果。方法选择2015年1-10月在某三级甲等医院重症监护室人院的100例低出生体重患儿，随机分为P1CC组和CVC组，各50例。测量中心静脉压值。PICC组经贵要静脉置管，CVC组经锁骨下静... 目的探讨低出生体重患儿经PICC测量中心静脉压（CVP）的效果。方法选择2015年1-10月在某三级甲等医院重症监护室人院的100例低出生体重患儿，随机分为P1CC组和CVC组，各50例。测量中心静脉压值。PICC组经贵要静脉置管，CVC组经锁骨下静脉置管。收集数据进行统计学分析．比较两种不同测压方式中心静脉压值的差异及并发症发生率。结果PICC组低出生体重患儿中心静脉压值（8．26＋2．18）cmH2O，CVC组（7．85±2．36）cmH2O，两种方法测量所得的中心静脉压值比较差异无统计学意义（t=0．421．P〉0．05）；PICC组导管堵管、静脉炎及穿刺点渗血发生率均低于CVC组，差异有统计学意义（χ^2值分别为5．01,6．93，4．00；P〈0．05）；结论低出生体重患儿经PICC导管测量中心静脉压不会影响测量结果，可以减少极低出生体重患儿中心静脉置管并发症的发生，可以推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉压 PICC 低出生体重儿
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危重患儿的营养支持治疗
6
作者 朱峰 《中国医药指南》 2011年第25期235-236,共2页
目的探讨对危重患儿进行营养支持的治疗方法与临床效果。方法将76例患儿进行随机分组,观察组和对照组各38例。观察组行完全静脉营养支持,总热量供应由208.9～252.5kJ/(kg/d)起始,逐渐增到418.4～502.1kJ/(kg/d),病情稳定后增加母乳或早... 目的探讨对危重患儿进行营养支持的治疗方法与临床效果。方法将76例患儿进行随机分组,观察组和对照组各38例。观察组行完全静脉营养支持,总热量供应由208.9～252.5kJ/(kg/d)起始,逐渐增到418.4～502.1kJ/(kg/d),病情稳定后增加母乳或早产危重儿专用配方奶+妈咪爱益生菌,逐渐过渡到完全胃肠道营养;对照组先行母乳或早产危重儿专用配方奶+妈咪爱益生菌,总热量502.1～585.8kJ/(kg/d)。比较两组的体质量增加、并发症及病死率的变化情况。结果观察组患儿体质量增加(20.81±9.46)g/d,对照组增加(21.19±8.59)g/d,两组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组在坏死性小肠结肠炎的发病率上具有统计学差异(P<0.05)。观察组3例患儿死亡,病死率为7.5%,对照组有10例死亡,病死率为26.3%),两组间具有统计学差异(χ2=5.002,P<0.05)。结论对危重早产儿实施营养支持治疗过程中,总热量不宜过高,热量供给过程要循序渐进,应先行完全静脉营养,再逐渐过渡到完全胃肠道营养。 展开更多
关键词 危重患儿 营养支持 完全静脉营养 完全胃肠外营养
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酮替芬和孟鲁司特钠口服预防儿童哮喘复发的对照分析
7
作者 井学文 朱俊岭 +2 位作者 钮明杨 杨佳 吕文燕 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第18期2266-2268,共3页
目的探讨酮替芬和孟鲁司特钠口服在预防儿童哮喘复发中的疗效差异。方法选择2017年1月-2018年8月本院收治的咳嗽变异性哮喘患儿62例作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A组和B组两组,每组各31例。A组患儿口服酮替芬治疗,B组患儿口服... 目的探讨酮替芬和孟鲁司特钠口服在预防儿童哮喘复发中的疗效差异。方法选择2017年1月-2018年8月本院收治的咳嗽变异性哮喘患儿62例作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A组和B组两组,每组各31例。A组患儿口服酮替芬治疗,B组患儿口服孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿近期、远期疗效。结果A组患儿治疗3个月的疗效明显比B组患儿更优,复发率明显低于B组患儿(P<0.05)。A组患儿治疗3个月时的FVC、VC、MVV、FEV1水平明显比B组患儿更高(P<0.05)。A组患儿治疗3个月时的TIMP-1、MMP-2、MMP-9、IL-8、TNF-α水平明显低于B组患儿,TGF-β1水平明显高于B组患儿(P<0.05)。A组患儿与B组患儿治疗6个月的疗效、复发率无显著性差异(P>0.05)。结论与孟鲁司特钠相比,酮替芬预防儿童哮喘复发的近期疗效更佳,可有效改善患儿的肺功能,降低机体炎症反应,但两种药物的远期疗效相似,临床上可根据患儿的实际情况选择治疗药物。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 儿童 酮替芬 孟鲁司特钠 肺功能 炎症因子
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"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果 被引量：14
8
作者 魏雪 张春侠 +2 位作者 蔡盈 房莉 刘晓鸣 《中华现代护理杂志》 2022年第3期334-339,共6页
目的探讨"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月在徐州市儿童医院就诊的80例学龄期癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组... 目的探讨"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月在徐州市儿童医院就诊的80例学龄期癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭-学校照护模式。于干预前及干预后3、6个月,采用自制服药依从性问卷、儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)调查两组患儿服药依从性、生活质量,于干预前及干预后6个月采用自制家长满意度调查表调查患儿家长满意度。结果干预3、6个月后,观察组患儿服药依从性、QOLCE 5个方面评分均高于对照组;干预6个月后,患儿家长满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论"互联网+"医院-家庭-学校照护模式能够提高患儿的服药依从性、生活质量及患儿家长护理满意度,实现从医院到家庭、学校的平稳过渡,值得临床推广。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 互联网+ 医院-家庭-学校照护 学龄期 生活质量
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连续血液净化治疗小儿严重脓毒症的临床疗效分析 被引量：2
9
作者 赵中秀 齐共健 《中外医疗》 2021年第28期29-32,共4页
目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效。方法方便选取该院2017年1月-2020年12月收治的78例小儿严重脓毒症患儿,采用随机数表法将其分成两组,各39例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用CBP治疗,比较两组患儿的... 目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效。方法方便选取该院2017年1月-2020年12月收治的78例小儿严重脓毒症患儿,采用随机数表法将其分成两组,各39例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用CBP治疗,比较两组患儿的预后、治疗情况、治疗前后的炎性因子、细胞免疫功能变化和并发症发生率。结果观察组治疗10 d的生存率(97.44%)与对照组(89.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗20 d的生存率(92.31%)、治疗28 d的生存率(84.62%)高于对照组的(71.79%、64.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.571、5.278,P<0.05);观察组机械通气时间(7.03±3.49)d、重症监护室(ICU)入住时间(11.36±3.78)d短于对照组的(9.47±3.68)d、(15.72±4.15)d,差异有统计学意义(t=3.004、4.851,P<0.05);治疗后,观察组的PCIS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.245,P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.372、4.581、2.985,P<0.05);观察组的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.484、5.577、2.648,P<0.05);观察组并发症发生率(23.08%)低于对照组(46.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。结论CBP治疗小儿严重脓毒症能够有效提高患儿生存率,缩短患儿ICU入住时间、机械通气时间,缓解患儿病情,抑制炎症反应,增强免疫功能,减少并发症,疗效显著。 展开更多
关键词 连续血液净化 严重脓毒症 小儿 并发症 炎性因子 免疫功能
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