复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价 被引量：24

1

作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期850-857,共8页

目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（χ^2=11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（χ^2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变X线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=5．912，P=0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=3.940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义� 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值 被引量：19

2

作者 高春景 朱述阳 《临床肺科杂志》 2016年第12期2192-2196,共5页

目的评价支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取从2014年11月至2015年12月徐州市传染病医院收治的3次痰涂片阴性的可疑肺结核患者110例,对所有患者行支气管镜检查进行刷检及收集BALF,进行涂片镜检找抗... 目的评价支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取从2014年11月至2015年12月徐州市传染病医院收治的3次痰涂片阴性的可疑肺结核患者110例,对所有患者行支气管镜检查进行刷检及收集BALF,进行涂片镜检找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养及Xpert MTB/RIF检测,同时进行诊断。分别以BALF的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准,计算Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果以BALF培养阳性结果作为判断肺结核的阳性标准,BALF行Xpert MTB/RIF检测对诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.4%、97.8%、100%。以临床诊断标准为诊断肺结核的阳性标准,BALF行Xpert MTB/RIF检测对诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.9%、97.4%、98.3%、74.0%。以DST结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度分别为75.0%、96.0%。结论BALF行Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核中的敏感度、特异度均较高,且检测快速并能判断是否利福平耐药,对涂阴肺结核的快速诊断及治疗具有较大的应用价值。 展开更多

关键词 结核 支气管肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 诊断

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胸水IFN-γ、ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值研究 被引量：12

3

作者 刘慧梅 张瑞梅 +3 位作者 刘加彬 王春颖 席向宇 张礼营 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第6期985-988,共4页

目的：评价胸水γ-干扰素（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法：选取本院2015年2月至2016年5月收治的胸腔积液患者,其中临床确诊为结核性胸膜炎49例,非结核性胸膜炎43例,分别检测两组胸水IFN-γ、ADA水平,绘... 目的：评价胸水γ-干扰素（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法：选取本院2015年2月至2016年5月收治的胸腔积液患者,其中临床确诊为结核性胸膜炎49例,非结核性胸膜炎43例,分别检测两组胸水IFN-γ、ADA水平,绘制ROC曲线。结果：结核性胸膜炎组胸水IFN-γ、ADA水平明显高于非结核性胸膜炎组（P〈0.05）;胸水IFN-γ、ADA联合检测ROC曲线面积为0.972（95%CI：0.914～0.995）,胸水IFN-γ检测ROC曲线面积为0.889（95%CI：0.807～0.945）,胸水ADA检测ROC曲线面积为0.881（95%CI：0.797～0.939）,其中联合检测ROC曲线面积大于胸水IFN-γ检测（Z=2.526,P=0.012）和ADA检测（Z=2.864,P=0.004）,胸水IFN-γ和ADA检测ROC曲线面积大小差异无统计学意义（Z=0.189,P=0.850）。联合检测试验灵敏度为87.8%,特异度为97.7%;胸水IFN-γ诊断最佳临界值为408 pg·ml-1,灵敏度为81.6%,特异度为88.4%;胸水ADA诊断最佳临界值为25 U·L-1,灵敏度为89.8%,特异度为79.1%。结论：胸水IFN-γ和ADA在结核性胸膜炎中诊断价值较高,联合检测能够提高临床诊断效能。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 Γ-干扰素 腺苷脱氨酶 诊断价值

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基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药水平和katG、inhA、oxyR-ahpC以及rpoB基因突变位置的关联性分析 被引量：10

4

作者 黄海滨 张海晴 +7 位作者 刘成永 刘加彬 魏素梅 成松 贾彤 张礼茂 郭岩 张雪迪 《北京医学》 CAS 2016年第11期1247-1249,共3页

结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）是一种能够引起结核病的病原菌,除了能够引起常见的肺结核外,还能够侵犯全身多个器官引起相应结核病。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病,人感染结核分枝杆菌后是否发病与... 结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）是一种能够引起结核病的病原菌,除了能够引起常见的肺结核外,还能够侵犯全身多个器官引起相应结核病。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病,人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关。目前结核病的诊断和治疗面临着巨大挑战,尤其是难治性结核病及耐药结核病的诊断及有效治疗问题。 展开更多

关键词 INHA KATG oxyR-ahpC rpoB基因 耐药水平 基因突变 关联性分析 tuberculosis 基因芯片技术 基因芯片法

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耐多药肺结核患者临床治疗中应用含贝达喹啉联合治疗方案的效果分析 被引量：3

5

作者 赵珊 耿建 高春景 《中外医疗》 2023年第7期144-148,共5页

目的 分析观察耐多药肺结核患者临床治疗中应用含贝达喹啉联合治疗方案的效果。方法 随机选取2020年3月—2021年5月徐州市传染病医院收治的70例耐多药肺结核患者为研究对象,经随机数表法将其分为两组,各35例。对照组仅接受常规方案治疗... 目的 分析观察耐多药肺结核患者临床治疗中应用含贝达喹啉联合治疗方案的效果。方法 随机选取2020年3月—2021年5月徐州市传染病医院收治的70例耐多药肺结核患者为研究对象,经随机数表法将其分为两组,各35例。对照组仅接受常规方案治疗,研究组则接受常规治疗联合贝达喹啉治疗,对比两组病灶吸收有效率、痰菌转阴率、血清学指标、不良反应。结果 研究组的痰菌转阴率、病灶吸收总有效率分别为91.43%、94.29%,均明显高于对照组的65.71%、68.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.873、7.652,P=0.009、0.006)。相比于治疗前,两组治疗24周时的IL-17水平明显下降,而IFN-γ水平则明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗24周时的IL-17水平明显低于对照组,IFN-γ水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组的QT间期延长发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用含贝达喹啉联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者能取得显著疗效,不但能提升血清IFN-γ水平,降低血清IL-17水平,而且药物不良反应轻微。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 贝达喹啉 联合治疗方案 效果

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2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌感染分布和感染危险因素分析 被引量：6

6

作者 贾彤 张海晴 +3 位作者 魏素梅 黄海滨 刘成永 张礼茂 《北京医学》 CAS 2019年第10期892-897,共6页

目的探究2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染分布和感染危险因素。方法选取2013年1月至2018年12月徐州地区各医疗机构所有疑似NTM病而转诊至徐州市传染病医院并被确诊的患者97例,作为感染组,分离出... 目的探究2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染分布和感染危险因素。方法选取2013年1月至2018年12月徐州地区各医疗机构所有疑似NTM病而转诊至徐州市传染病医院并被确诊的患者97例,作为感染组,分离出NTM菌株97株,对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定。分析NTM感染患者的性别、治疗史和户籍类型分布。选取同时期诊断为结核分支杆菌感染者136例,作为对照组。对NTM感染者进行单因素分析和非条件logistic回归分析。结果确诊NTM感染97例,分离出7种分枝杆菌,感染率分别为胞内分枝杆菌40.2%、鸟分枝杆菌24.7%、堪萨斯分枝杆菌12.4%、龟分枝杆菌10.3%、脓肿分枝杆菌8.2%、浅黄分枝杆菌3.1%和戈登分枝杆菌1.0%。男性鸟分枝杆菌感染率(17.5%比7.2%)和堪萨斯分枝杆菌感染率(10.3%比2.1%)均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。近一年化疗患者胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染率均显著高于有抗菌药物史和长期服用免疫抑制剂的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各分枝杆菌在城镇和农村户籍之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和非条件logistic回归分析结果显示,农村户籍(OR=4.67,95%CI:2.66~8.20)、支气管扩张(OR=5.59,95%CI:3.19~12.33)、薄壁空洞(OR=4.16,95%CI:2.10~8.22)、吸烟史10~20年(OR=3.38,95%CI:1.76~6.47)、吸烟史>20年(OR=3.23,95%CI:1.68~6.19)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验弱阳性(OR=6.56,95%CI:3.59~11.99)、化疗史(OR=7.52,95%CI:2.46~23.02)、抗菌药物史(OR=2.96,95%CI:1.70~5.13)、长期服用免疫抑制剂(OR=5.11,95%CI:2.35~11.15)、饮用生水(OR=1.99,95%CI:1.09~3.61)和接触禽类史(OR=4.31,95%CI:2.47~7.51)是NTM感染的危险因素(P<0.05)。结论NTM感染者中,男性和化疗患者更易感染胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌,且农村户籍、薄壁空洞、吸烟史(> 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 分布 危险因素

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复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价

7

作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第1期1-8,共8页

目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（x。11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（x2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变x线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（x2=5．912，P=-0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（x2=3．940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=-0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（� 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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徐州地区非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布趋势及耐药情况研究 被引量：4

8

作者 张礼茂 张海晴 +2 位作者 贾彤 魏素梅 黄海滨 《北京医学》 CAS 2017年第12期1305-1306,共2页

非结核分枝杆菌（non-tuberculosis mycobacteria,NTM）又称非典型分枝杆菌,是除了结核分枝杆菌（MTC）、牛分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,对常用的抗结核药物耐受,但不耐受酸或碱,是条件致病菌。

关键词 菌种鉴定 胞内分枝杆菌 徐州地区 阳性结果 非结核分枝杆菌 NTM 耐药情况

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40例堪萨斯分枝杆菌肺病的临床特征及药敏特点分析 被引量：3

9

作者 高春景 杨洋 +1 位作者 李星 成松 《临床肺科杂志》 2022年第1期58-62,共5页

目的分析堪萨斯分枝杆菌肺病的临床特征及药敏特点。方法回顾分析2016年1月至2021年2月期间本院确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床资料;将NTM肺病分为堪萨斯分枝杆菌肺病组和非堪萨斯NTM肺病组,对两组的临床特征进行比较。结果16... 目的分析堪萨斯分枝杆菌肺病的临床特征及药敏特点。方法回顾分析2016年1月至2021年2月期间本院确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床资料;将NTM肺病分为堪萨斯分枝杆菌肺病组和非堪萨斯NTM肺病组,对两组的临床特征进行比较。结果164例NTM肺病的菌种分布为胞内分枝杆菌(64.0%)、堪萨斯分枝杆菌(24.4%)、其它少见NTM(11.6%)。堪萨斯分枝杆菌肺病高发年龄为20~49岁,男性多见,主要症状为咳嗽咳痰、咯血、胸痛、胸闷、发热。堪萨斯分枝杆菌肺病病灶多累及单叶、上叶;主要表现为空洞、结节、索条影、斑片及实变等;空洞以薄壁空洞为主。堪萨斯组IGRAs的阳性率为55.0%,明显高于非堪萨斯组的11.3%(P<0.01)。堪萨斯分枝杆菌对常用的抗分枝杆菌药物的耐药率分别为利福平5.0%、异烟肼82.5%、乙胺丁醇30.0%、阿米卡星42.5%、氧氟沙星22.5%。结论堪萨斯分枝杆菌为NTM肺病的常见分离菌株之一。堪萨斯分枝杆菌肺病多见于中青年男性;肺部病灶上叶多见,形态多样,空洞常见;利福平耐药率较低,异烟肼耐药率较高。 展开更多

关键词 堪萨斯分枝杆菌 肺部疾病 临床特征 药敏

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细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果 被引量：2

10

作者 庄玉 李艳 许雯丽 《中外医疗》 2022年第12期162-166,共5页

目的探讨细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果。方法随机选取该院2019年1月—2021年8月收治的颈部淋巴结结核患者80例为研究对象,采取随机数表法将该次纳入研究对象分为两组,在院内临床护理模式的选取上,参照组(n=40)给予常... 目的探讨细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果。方法随机选取该院2019年1月—2021年8月收治的颈部淋巴结结核患者80例为研究对象,采取随机数表法将该次纳入研究对象分为两组,在院内临床护理模式的选取上,参照组(n=40)给予常规护理干预,观察组(n=40)给予细节护理干预。比较两组患者治疗前与治疗后不良情绪评分、颈部淋巴结结核相关知识了解情况,并比较两组患者对临床护理干预的总体评价(满意度评价)。结果治疗前,两组HAMA评分、HAMD评分、颈部淋巴结结核相关知识问卷调查得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMA评分(8.20±1.34)分低于参照组(10.64±1.87)分,差异有统计学意义(t=6.708,P<0.001),HAMD评分(8.45±1.14)分低于参照组(11.83±2.03)分,差异有统计学意义(t=9.182,P<0.05);治疗后,观察组颈部淋巴结结核相关知识问卷调查得分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对治疗期间临床护理干预的总体评价高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴结结核患者在治疗期间,可给予细节护理干预,将该护理干预措施应用于临床,不仅有利于减轻患者不良情绪,保持其良好情绪状态,也能够提高其疾病常识掌握水平,且该护理干预措施下患者总体满意度评价更高,应用价值更显著。 展开更多

关键词 颈部淋巴结结核 细节护理干预 结核病

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SP110基因多态性与肺结核易感性的关系 被引量：2

11

作者 席向宇 张瑞梅 +5 位作者 刘慧梅 高春景 王春颖 刘成永 成松 王炳花 《江苏医药》 CAS 2017年第7期480-482,F0003,共4页

目的探讨SP110基因的单核苷酸多态性(SNP)位点与肺结核易感性的关系。方法选取58例肺结核患者(试验组)和62例健康志愿者(对照组),进行SNP分型分析,比较两组SP110基因SNP位点rs2114592和rs3948464的基因型和等位基因频率。结果 rs211459... 目的探讨SP110基因的单核苷酸多态性(SNP)位点与肺结核易感性的关系。方法选取58例肺结核患者(试验组)和62例健康志愿者(对照组),进行SNP分型分析,比较两组SP110基因SNP位点rs2114592和rs3948464的基因型和等位基因频率。结果 rs2114592位点的基因型有3种,两组的基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs3948464位点的基因型在两组中均为CC型,未检测到其他2种基因型。结论 SP110基因rs2114592和rs3948464位点的多态性与肺结核的易感性无关。 展开更多

关键词 SP110基因 基因多态性 肺结核

原文传递

个性化授权对耐多药肺结核患者健康行为与疗效的影响 被引量：1

12

作者 秦艳秋 高春景 +2 位作者 张瑞梅 席秀娟 彭韫丽 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第3期185-188,共4页

目的：探讨个性化授权对耐多药肺结核患者健康行为与疗效的影响。方法按住院病案号随机将住院的耐多药肺结核患者102例分为实验组与对照组，每组51例，实验组采用授权理论为指导的个性化辅导，对照组采用常规辅导，共4周。观察干预前后... 目的：探讨个性化授权对耐多药肺结核患者健康行为与疗效的影响。方法按住院病案号随机将住院的耐多药肺结核患者102例分为实验组与对照组，每组51例，实验组采用授权理论为指导的个性化辅导，对照组采用常规辅导，共4周。观察干预前后患者的结核病控制自我效能及疗效。结果实验组干预后12个月结核病控制自我效能量表总分及多个维度的均分较干预前提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05或P ＜0．01）；与干预前及对照组相比，实验组患者干预后12个月痰检阳性率明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论以个性化授权为指导的结核病教育能提高耐多药肺结核患者的健康行为，提高治疗效果，降低传染性。 展开更多

关键词 个性化授权 耐多药肺结核 健康行为 疗效

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青年肺结核患者心理健康状况与社会支持的相关分析 被引量：24

13

作者 彭韫丽 葛修茹 +3 位作者 刘慧梅 刘佳 席秀娟 熊传叶 《中华现代护理杂志》 2017年第23期2977-2981,共5页

目的 了解青年肺结核患者心理健康状况及其影响因素,分析心理健康与社会支持的相关性,为制定合理的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2015年5月—2016年8月于徐州市传染病医院就诊的≤40岁青年肺结核患者200例,采用自行设计的一般资... 目的 了解青年肺结核患者心理健康状况及其影响因素,分析心理健康与社会支持的相关性,为制定合理的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2015年5月—2016年8月于徐州市传染病医院就诊的≤40岁青年肺结核患者200例,采用自行设计的一般资料调查表、症状自评量表（SCL-90）和社会支持量表（SSRS）对患者进行调查,并分析心理健康与社会支持的相关性.结果 本组青年肺结核患者SCL-90总分为（147.34±46.39）分,高于1986年、2006年全国常模,差异有统计学意义（t值分别为5.298、5.280;P＜0.05）;多元逐步回归分析显示,文化程度、年收入是青年肺结核患者SCL-90得分的影响因素.SCL-90总分与社会支持总分、主观支持得分、对支持的利用度得分呈负相关（r值分别为-0.232、-0.221、-0.407;P＜0.05）.结论 青年肺结核患者心理健康状况较差,其社会支持水平与心理健康状况密切相关,医护人员应当及时开展干预措施,切实改善患者心理健康状况,促进患者康复. 展开更多

关键词 结核 肺 心理健康 社会支持

原文传递

基于LEARNS模式的健康教育在肺结核患者中的应用

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作者 刘力娜 王曙 +2 位作者 张莉 王娜 熊传叶 《江苏卫生事业管理》 2024年第3期446-449,共4页

目的:探讨基于LEARNS模式的健康教育在肺结核患者中的应用。方法:选取2021年10月-2023年9月本院收治的110例肺结核患者为对象,按照随机抽样法分为2组。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于LEARNS模式的健康教育。比较两组遵医行为、... 目的:探讨基于LEARNS模式的健康教育在肺结核患者中的应用。方法:选取2021年10月-2023年9月本院收治的110例肺结核患者为对象,按照随机抽样法分为2组。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于LEARNS模式的健康教育。比较两组遵医行为、自我效能、自护能力、生活质量。结果:干预后,观察组定期复查、全程用药、规律服药率高于对照组(P <0.05);自我效能各项评分高于对照组(P <0.05);自护能力评分高于对照组(P <0.05);生理、精神、情感、社交评分高于对照组(P <0.05)。结论:基于LEARNS模式的健康教育可提高肺结核患者的遵医行为,增强患者的自我效能及自护能力,改善其生活质量。 展开更多

关键词 LEARNS模式 健康教育 肺结核

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Xpert MTB/RIF实验在结核病诊断中的应用 被引量：8

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作者 刘慧梅 颜学兵 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期116-119,共4页

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF）实验在结核病诊断中的检验效能。方法收集2014年10月-2015年5月徐州市传染病医院的237例可疑结核病患者进行结核菌检测,将患者分为结核组和非结核组,其中结核组195例,非结... 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF）实验在结核病诊断中的检验效能。方法收集2014年10月-2015年5月徐州市传染病医院的237例可疑结核病患者进行结核菌检测,将患者分为结核组和非结核组,其中结核组195例,非结核组42例。两组患者均行Xpert MTB/RIF实验、T-spot实验、涂片镜检法、液体培养以及药敏实验,以临床诊断为金标准,比较各项检测的敏感性和特异性。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测结核分枝杆菌敏感性为56.9%,T-spot实验、痰涂片、液体培养敏感性依次为53.8%、26.7%、43.6%,Xpert MTB/RIF检测敏感性明显高于涂片镜检（χ^2=36.691,P=0.000）和液体培养（χ^2=6.934,P=0.008）,但与T-spot实验无差别（χ^2=0.347,P=0.541）。以传统药敏实验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为88.9%和98.5%。结论 Xpert MTB/RIF实验较传统的结核病实验室诊断方法具有较好的敏感性和特异性,可作为结核病诊断的辅助手段。 展开更多

关键词 结核 利福平 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术

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徐州地区结核分枝杆菌基因分型及其与利福平耐药基因突变的关系 被引量：6

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作者 张海晴 黄海滨 +6 位作者 刘成永 刘加彬 魏素梅 成松 张雪迪 贾彤 张礼茂 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第2期223-224,228,共3页

目的探究徐州地区结核分枝杆菌的基因型分布特征及其与利福平耐药基因突变形成的关系。方法选取徐州市传染病医院结核病实验室基因型毒株500株,其中含有经罗氏比例法鉴定的耐利福平临床分离株300株和利福平敏感200株,采用间隔区寡核苷... 目的探究徐州地区结核分枝杆菌的基因型分布特征及其与利福平耐药基因突变形成的关系。方法选取徐州市传染病医院结核病实验室基因型毒株500株,其中含有经罗氏比例法鉴定的耐利福平临床分离株300株和利福平敏感200株,采用间隔区寡核苷酸分型(spoligotyping)分析其基因型结构及其与利福平抗性基因的突变关系。结果徐州地区的结核分枝杆菌的基因分型主要为北京家族基因群(61.2%)和非北京家族基因群(38.8%),利福平耐药和敏感组北京家族基因群的构成比差异无统计学意义(2=0.09,P>0.05);北京家族531位点、516位点以及531和526位点突变率分别为55.49%、10.99%和7.69%与非北京家族33.90%、21.19%和15.25%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论徐州地区结核分枝杆菌基因型为北京家族基因群和非北京家族基因群,非北京家族基因群具有基因多态性,两者与利福平耐药率无明显相关,两者在单531、单516以及531和526利福平耐药位点突变率存在差异。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因分型 利福平 耐药基因 突变

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基因芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性 被引量：6

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作者 张瑞梅 刘成永 +1 位作者 申涛 刘汀 《淮海医药》 CAS 2009年第1期5-6,共2页

目的研究基因芯片在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用。方法根据与利福平和异烟肼耐药相关的4条基因上的11个位点和30种单核苷酸多态性设计制作芯片,用芯片检测结核分枝杆菌的基因突变,从而判断其耐药性。结果用基因芯片... 目的研究基因芯片在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用。方法根据与利福平和异烟肼耐药相关的4条基因上的11个位点和30种单核苷酸多态性设计制作芯片,用芯片检测结核分枝杆菌的基因突变,从而判断其耐药性。结果用基因芯片在110株异烟肼耐药株中检测出85侏(73.3%),在30株异烟肼敏感株中检测出22株(73.3%),在94株利福平耐药株中检测出77株(81.9%),在46株利福平敏感株中检测出40株(87.0%)。芯片检测结果与部分样本的测序结果完全相符。结论用DNA芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性具有较高的特异性和敏感性,该法快速、精确,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测。 展开更多

关键词 寡核甘酸序列分析 分枝杆菌 结核 药物耐受性

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3H护理服务模式联合预防性风险管理对老年重症肺炎患者并发症影响

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作者 侯文玉 刘佳 《中华养生保健》 2023年第19期130-134,共5页

目的探讨3H护理服务模式联合预防性风险管理对老年重症肺炎患者并发症影响。方法选取2020年1月-2023年1月徐州市传染病医院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,应用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施... 目的探讨3H护理服务模式联合预防性风险管理对老年重症肺炎患者并发症影响。方法选取2020年1月-2023年1月徐州市传染病医院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,应用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加3H护理服务模式联合预防性风险管理,采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者护理干预前和干预后的心理状态进行评价,并比较两组患者并发症及护理风险事件发生情况,采用世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评估两组患者干预前后的生活质量。结果干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症(呼吸机相关肺炎、非计划内拔管、气胸、压力性损伤)及护理风险事件(误吸、坠床)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前生活质量相关评分对比,差异无统计学意义(P<0.05),两组患者干预后生活质量相关评分均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎患者在常规护理基础上增加3H护理服务模式联合预防性风险管理可改善患者负面心理状态,降低患者并发症及护理风险事件发生率,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 3H护理服务模式 风险管理 重症肺炎 并发症 肺功能 心理状态

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Mtb耐异烟肼基因变异株的体外最小抑菌浓度研究 被引量：4

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作者 张海晴 刘成永 +4 位作者 孙庆 张瑞梅 黄海滨 侯远沛 成松 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第7期452-454,共3页

目的研究Mtb耐INH临床分离株katG基因、inhA基因、ahpC基因突变对其体外最小抑菌浓度(MIC)的影响。方法对临床分离的耐INH的160株Mtb及对INH敏感的40株Mtb进行耐药基因芯片检测;并对所有标本进行INH MIC测定,比较不同变异株的MIC结果,... 目的研究Mtb耐INH临床分离株katG基因、inhA基因、ahpC基因突变对其体外最小抑菌浓度(MIC)的影响。方法对临床分离的耐INH的160株Mtb及对INH敏感的40株Mtb进行耐药基因芯片检测;并对所有标本进行INH MIC测定,比较不同变异株的MIC结果,其数据采用t检验进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果Mtb耐INH株katG315基因变异占68.8%(110/160),katG315基因变异株的MIC为(20.20±19.46μg/ml),高于inhA变异株(0.73±0.82μg/ml)(t′=10.9171,t′α=1.9807,P<0.05);低于katG315+inhA变异株(69.33±32.45μg/ml),(t′=7.164,t′α=2.0627,P<0.05)。结论 Mtb耐INH基因有不同的突变模式,各模式存在不同的耐药程度,此可以给临床用药进一步提供参考。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 异烟肼 抗药性 细菌

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痰菌量与复治菌阳肺结核治疗失败和复发的关系

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作者 张立杰 韩喜琴 +27 位作者 王敬萍 陈瑜晖 陈盛玉 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 石莲 席秀娥 马丽萍 王鑫 王飞 赵彩燕 王芙蓉 陈森林 吴湘 李钋 张朋 冷学艳 张海晴 曹文利 舒薇 孙玛贤 谢仕恒 田希忠 黄学锐 杜建 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2021年第3期170-174,共5页

目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标... 目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标准方案治疗,对治疗成功患者随访至2019年7月(共随访7年)。将治疗中失败者51例作为失败组,治疗成功后随访再次复发者23例作为复发组。对两组患者的临床相关资料进行逐一对比分析。结果失败组与复发组在既往使用低剂量利福霉素类药物[低剂量70.2%(33/47)和52.2%(12/23)、正常剂量29.8%(14/47)和47.8%(11/23)]、复治类型[复发51.0%(26/51)和56.6%(13/23)、初治失败23.5%(12/51)和21.7%(5/23)、其他复治25.5%(13/51)和21.7%(5/23)]、治疗前药物敏感性试验结果[敏感34.0%(17/50)和31.8%(7/22)、耐异烟肼32.0%(16/50)和31.8%(7/22)、耐利福平12.0%(6/50)和13.7%(3/22)、其他耐药22.0%(11/50)和22.7%(5/22)]、既往累计用药时间[<6个月24.0%(12/50)和21.7%(5/23)、≥6个月76.0%(38/50)和78.3%(18/23)]和复治次数[1次78.4%(40/51)和87.0%(20/23)、≥2次21.6%(11/51)和13.0%(3/23)]方面比较,两组差异均无统计学意义(X^(2)=2.189,P=0.139;X^(2)=0.206,P=0.902;Fisher确切概率法,P>0.999;X^(2)=0.045,P=0.832;X^(2)=0.298,P=0.585)。失败组治疗前痰涂片和痰培养菌量检测>2+的比例分别为44.9%(22/49)和63.9%(23/36),均高于复发组8.7%(2/23)和12.5%(2/16),两组间比较差异均有统计学意义(X^(2)值分别为9.232和11.718,P值分别为0.002和0.001)。结论复治菌阳肺结核在治疗前痰菌量大的患者治疗失败率高于复发率,在制定复治新方案时应予以重视。 展开更多

关键词 结核 肺 再治疗 分枝杆菌 结核 痰 治疗失败 复发

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