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心血管专科护士创新行为现状及其与信息素养的关系 被引量:24
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作者 徐忠梅 刘芳 +3 位作者 常芸 陈玉红 沈莹 吴娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第8期1211-1215,共5页
目的:调查心血管专科护士创新行为及信息素养现状,并分析信息素养对创新行为的影响。方法:采用信息素养问卷和创新行为量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士创新行为总分为(32.00±5.50)分,信息素养总分为(77.05... 目的:调查心血管专科护士创新行为及信息素养现状,并分析信息素养对创新行为的影响。方法:采用信息素养问卷和创新行为量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士创新行为总分为(32.00±5.50)分,信息素养总分为(77.05±8.18)分。分层回归结果显示,控制一般资料后,信息素养中的信息意识、信息能力、信息知识可解释创新行为总变异的27.4%。结论:心血管专科护士的创新行为以及信息素养处于中等水平,信息素养对其创新行为有显著影响,建议护理管理者针对心血管专科护士信息素养与循证实践的特征制定相应的信息素养培养方案,以提高其创新水平,提升专科护理服务质量。 展开更多
关键词 心血管疾病 专科护士 信息素养 创新行为
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心血管专科护士职业生涯成功状态及其影响因素分析 被引量:20
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作者 刘芳 常芸 +3 位作者 徐忠梅 吴筱娴 沈莹 吴娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期764-769,共6页
目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担... 目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科护士教育培训工作与主持过继续教育项目是其职业生涯成功得分的影响因素.结论:心血管专科护士职业生涯成功状态有待提高,建议护理管理者逐步建立健全心血管专科护士的专职化岗位管理体系,提升其专业自主性水平和工作积极性. 展开更多
关键词 心血管疾病 专科护士 职业生涯成功 影响因素
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自发性冠状动脉夹层导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点分析 被引量:10
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作者 孟培娜 吴强 +8 位作者 夏勇 尹德录 尤威 吴志明 徐辰 陈凯伦 顾珏 谢渡江 叶飞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期536-542,共7页
目的探讨自发性冠状动脉夹层(SCAD)导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法,入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院(包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第... 目的探讨自发性冠状动脉夹层(SCAD)导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法,入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院(包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第一人民医院)住院且发病时间在1周以内的年轻(≤55岁)女性急性心肌梗死患者127例,对其临床资料进行回顾性分析。依据临床表现和冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠心病组(符合冠状动脉动脉粥样硬化表现,共83例)和SCAD组(符合SCAD特点,共44例)。冠状动脉夹层患者进一步分为确诊组(光学相干断层成像或血管内超声证实为SCAD,共21例)和极可能组(冠状动脉造影结果高度符合SCAD特点,但缺乏光学相干断层显像或血管内超声证实,共23例)。根据患者的治疗方案不同,将SCAD患者分为保守治疗组(接受药物治疗,共19例)和介入治疗组(接受经皮冠状动脉介入治疗,共25例)。结果(1)与冠心病组比较,SCAD组有高血压病史[25.0%(11/44)比45.8%(38/83),P=0.022]和糖尿病史[6.8%(3/44)比21.7%(18/83),P=0.043]的比例均较低,空腹血糖[5.34(4.59,5.87)mmol/L比7.12(5.18,8.60)mmol/L,P=0.001]、总胆固醇[(3.94±1.14)mmol/L比(4.91±1.50)mmol/L,P=0.001]、甘油三酯[1.42(0.91,1.64)mmol/L比1.89(1.23,2.45)mmol/L,P=0.005]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.24±0.91)mmol/L比(2.94±1.16)mmol/L,P=0.001]水平均较低,冠状动脉造影显示SCAD组单支病变比例较高[88.6%(39/44)比39.8%(33/83),P=0.001]且病变狭窄程度较轻[(79.2±22.4)%比(91.5±12.1)%,P=0.001]。(2)确诊组与极可能组的危险因素(包括有高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心血管病家族史、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平)差异均无统计学意义(P均 展开更多
关键词 心肌梗死 女(雌)性 冠状动脉夹层
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品管圈活动在降低心力衰竭患者出入量记录错误率中的应用 被引量:10
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作者 白海燕 张学萍 +3 位作者 沈莹 郝敬荣 刘文娟 赵晓惠 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期60-64,共5页
目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低心力衰竭患者出入量记录错误率中的应用效果。方法2017年7-9月,江苏省徐州市中心医院心内科成立QCC小组,确定"降低心内科心力衰竭患者出入量记录错误率"为活动主题,进... 目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低心力衰竭患者出入量记录错误率中的应用效果。方法2017年7-9月,江苏省徐州市中心医院心内科成立QCC小组,确定"降低心内科心力衰竭患者出入量记录错误率"为活动主题,进行现状调查,分析心内科心力衰竭患者出入量记录不准确的原因、制订对策,并进行持续改进。结果开展QCC活动后,心内科心力衰竭患者出入量记录的错误率由活动前的25.18%降低至活动后的7.40%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论QCC活动的开展有利于降低心内科心力衰竭患者出入量记录的错误率。 展开更多
关键词 品管圈 心力衰竭 出入量
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血清胱抑素C在心血管疾病中的研究进展 被引量:9
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作者 王森 张毅刚 《安徽医药》 CAS 2016年第6期1030-1034,共5页
血清胱抑素C(Cys-C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,参与体内许多生理及病理反应过程。既往的研究发现其为反应早期肾功能损害的理想标志物。越来越多的研究发现Cys-C与心血管疾病之间有一定关系。通过对Cys-C与心力衰竭、高... 血清胱抑素C(Cys-C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,参与体内许多生理及病理反应过程。既往的研究发现其为反应早期肾功能损害的理想标志物。越来越多的研究发现Cys-C与心血管疾病之间有一定关系。通过对Cys-C与心力衰竭、高血压、冠心病的研究,高水平的Cys-C与其不良事件及其危险分层表现出明显关系,但具体的机制目前还未完全得到阐明。该文对血清胱抑素C与心血管疾病之间的关系做一综述。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 高血压 心力衰竭 冠心病
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miR-133a-3p修饰的间充质干细胞外泌体促进心肌梗死后大鼠心肌修复
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作者 孙铃 朱文武 +3 位作者 张健 赵鹏程 朱叶倩 张凤祥 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期72-78,共7页
目的探讨miR-133a-3p修饰的人源脐带血间充质干细胞(ucMSC)衍生的外泌体对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌修复的作用。方法体外扩增培养ucMSC,将携带miR-133a-3p的慢病毒载体及阴性对照载体分别转染至ucMSC,分别提取其分泌的外泌体,命名为... 目的探讨miR-133a-3p修饰的人源脐带血间充质干细胞(ucMSC)衍生的外泌体对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌修复的作用。方法体外扩增培养ucMSC,将携带miR-133a-3p的慢病毒载体及阴性对照载体分别转染至ucMSC,分别提取其分泌的外泌体,命名为miR-133a-3p-Exo及miR-NC-Exo。采用冠状动脉左前降支结扎术构建大鼠AMI模型,分别于梗死区边缘原位注射miR-133a-3p-Exo或miR-NC-Exo进行干预。干预后28 d,采用超声心动图检测大鼠心功能;采用Masson染色检测大鼠梗死后心肌纤维化面积;采用TUNEL染色评估梗死后大鼠心肌凋亡情况;采用免疫荧光染色评估梗死后大鼠血管新生情况。结果与miR-NC-Exo组相比,miR-133a-3p-Exo组在AMI后28 d左心室射血分数较高[(64.2%±8.9%)比(47.4%±9.8%),P<0.05],心肌纤维化面积[(18.0%±1.5%)比(31.2%±7.3%),P<0.01]和凋亡率[(15.1%±4.4%)比(25.6%±3.6%),P<0.05]较低;梗死边缘区血小板-内皮黏附因子(CD31)及平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性血管的数量均较多[CD31:(13.9±2.0)条比(2.9±0.9)条,α-SMA:(11.0±1.6)条比(3.5±0.9)条,P均<0.0001]。结论miR-133a-3p修饰的ucMSC分泌的外泌体可有效抑制梗死后心肌凋亡、促进梗死后血管新生,从而改善AMI后大鼠的心功能。 展开更多
关键词 微RNAS 间充质干细胞 外泌体 急性心肌梗死 心肌修复
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养心定悸胶囊治疗室性期前收缩多中心随机双盲安慰剂对照研究 被引量:1
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作者 马晓昌 张大武 +17 位作者 王安铸 袁慧 华琦 谢瑞芹 刘怡 宋红莉 王凤荣 李树仁 王振兴 赵立志 林谦 牛天福 张立新 樊民 刘建和 霍艳明 杨新春 陈可冀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1428-1434,共7页
目的 评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法 研究方案在中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240... 目的 评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法 研究方案在中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采用中心分层区组随机化方法,分为试验组(120例)和对照组(120例)。试验组口服养心定悸胶囊(8粒,2次/日);对照组口服养心定悸胶囊模拟剂。在试验期间不使用除β受体阻滞剂(不包括索他洛尔)外的抗心律失常药物。治疗周期8周。主要疗效指标:第8周室性早搏总有效率。次要疗效指标:(1)第4周室性早搏总有效率;(2)第8周室性早搏次数变化值;(3)第8周中医单项症状变化情况(消失率)。结果 用药4周时试验组与对照组的室性早搏总有效率差异无统计学意义(39.82%vs. 30.51%,P=0.1381),用药8周时,试验组患者室性早搏总有效率明显高于对照组(60.18%vs. 31.36%,P<0.0001)。用药8周时试验组室性早搏次数变化值高于对照组(2 808.33±6 952.62 vs.239.34±7 286.79,P=0.0003),心悸消失率、气短消失率和乏力消失率均高于对照组(50.00%vs.31.58%,P=0.0050;69.44%vs.50.00%,P=0.0160;74.44%vs. 57.14%,P=0.0160)。试验组女性用药8周时室性早搏有效率明显高于对照组(64.29%vs.27.78%,P<0.0001)。无论室性早搏次数的多少或者是否有合并疾病,试验组室性早搏有效率均较对照组增高(P<0.05,P<0.01)。两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养心定悸胶囊能有效减少室性期前收缩次数和改善相关症状,且安全性良好。 展开更多
关键词 室性期前收缩 室性早搏 养心定悸胶囊 中成药 随机对照试验
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血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压病人血压变异的相关性分析 被引量:6
8
作者 黄扬 闻慧娟 +1 位作者 贾海波 魏鹏 《热带医学杂志》 CAS 2019年第6期743-746,766,共5页
目的探讨血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压血压变异性的相关性。方法选取2014年5月至2015年11月南京市第一医院收治的127例老年高血压患者为研究对象,以同期120名老年健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检... 目的探讨血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压血压变异性的相关性。方法选取2014年5月至2015年11月南京市第一医院收治的127例老年高血压患者为研究对象,以同期120名老年健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin表达水平;无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,比较两组患者血压变异性;Spearman相关性分析法分析vaspin、apelin和chemerin水平与血压变异性的关系。结果与正常对照相比,老年高血压患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和chemerin表达水平均显著升高,脂肪因子vaspin和apelin表达水平显著下降,血压变异性参数均增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者血清中vaspin和apelin表达水平与血液变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均呈明显负相关,chemerin与血液变异性参数24 h SSD、24 h DSD、dSSD、dDSD均呈明显正相关。Vaspin、apelin和chemerin均是影响老年高血压的独立因素。结论老年高血压患者血清脂肪因子vaspin和apelin低表达,chemerin高表达,三者异常表达均与血压变异性相关。 展开更多
关键词 老年高血压 VASPIN APELIN CHEMERIN 血压变异性
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马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效 被引量:4
9
作者 宫海滨 王雷 李春梅 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第2期184-187,共4页
目的:探究马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效和安全性以及对靶器官的保护作用。方法:根据肥胖定义标准,选择3302例肥胖高血压患者。根据实际用药情况分为马来酸左氨氯地平组(1747例)和苯磺酸氨氯地平组(1555例),在24个月... 目的:探究马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效和安全性以及对靶器官的保护作用。方法:根据肥胖定义标准,选择3302例肥胖高血压患者。根据实际用药情况分为马来酸左氨氯地平组(1747例)和苯磺酸氨氯地平组(1555例),在24个月内进行七次随访,观察两组患者基线资料、血压达标率以及终点事件。结果:马来酸左氨氯地平组基线血压达标率显著低于苯磺酸氨氯地平组(38.35%比46.05%,P=0.001),第七次随访时血压达标率显著高于苯磺酸氨氯地平组(92.29%比89.77%,P=0.015);多元Logistic回归分析显示,马来酸左氨氯地平对血压达标率有正向影响(OR=1.494,P=0.002)。与苯磺酸氨氯地平组比较,马来酸左氨氯地平组累积七次随访时心衰(0.58%比0.11%)、下肢水肿(5.98%比3.84%)发生率均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:采用马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖高血压患者,临床疗效和安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 肥胖 腹部 氨氯地平
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左室射血分数及血钾离子水平与心肌梗死后室性心动过速患者术后复发的关系研究
10
作者 杨浩 杜为 +1 位作者 董庆山 李先进 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第8期962-966,共5页
目的 研究左室射血分数(LVEF)及血钾离子水平与心肌梗死后室性心动过速(VT)患者术后复发的关系。方法 回顾性分析自2016年1月至2021年1月于徐州市中心医院心血管内科335例行导管消融术的心肌梗死后VT患者的临床资料。随访12个月,根据VT... 目的 研究左室射血分数(LVEF)及血钾离子水平与心肌梗死后室性心动过速(VT)患者术后复发的关系。方法 回顾性分析自2016年1月至2021年1月于徐州市中心医院心血管内科335例行导管消融术的心肌梗死后VT患者的临床资料。随访12个月,根据VT复发情况将患者分为复发组和未复发组。比较两组LVEF、血钾离子水平及临床资料;采用Logistic回归分析法分析心肌梗死后VT术后复发的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价LVEF、血钾离子水平预测心肌梗死后VT术后复发的效能。结果 335例心肌梗死后VT患者术后复发30例(8.96%)设为复发组,其余305例设为未复发组。与未复发组比较,复发组LVEF、血钾离子水平均降低,吸烟、高血压、心室壁瘤、VT发作时血流动力学不稳定构成比均升高(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,吸烟、高血压、心室壁瘤、VT发作时血流动力学、LVEF、血钾离子水平均是心肌梗死后VT术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,LVEF、血钾离子水平预测心肌梗死后VT术后复发的最佳截断点分别为47.55%、3.04 mmol/L,两者单独及联合检测预测VT复发的AUC分别为0.858(95%CI:0.816~0.894,P<0.05)、0.869(95%CI:0.828~0.903,P<0.05)、0.943(95%CI:0.861~0.984,P<0.05),两者联合检测的预测价值高于LVEF单独检测(P=0.032)及血钾离子水平单独检测(P=0.029)。结论 LVEF及血钾离子水平对心肌梗死后VT患者术后复发具有较高的预测效能,可为临床预防提供依据。 展开更多
关键词 心肌梗死 室性心动过速 左室射血分数 血钾离子
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非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗与药物治疗的比较 被引量:2
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作者 王海波 付强 +1 位作者 王彦炯 吴强 《医学研究生学报》 CAS 2005年第B05期81-82,共2页
目的:观察非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗的效果。方法:选取该院1995年4月至2004年6月收治的230例非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者进行统计分析,其中134例患者行冠状动脉介入(PCI) 术。结果:介入治疗组急性冠状动脉闭塞和... 目的:观察非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗的效果。方法:选取该院1995年4月至2004年6月收治的230例非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者进行统计分析,其中134例患者行冠状动脉介入(PCI) 术。结果:介入治疗组急性冠状动脉闭塞和严重心脏不良事件的发生例数明显低于药物保守治疗组(1:6和10:41)。结论:非ST段抬高性急性冠状动脉综合症患者介入治疗可明显降低严重心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 药物治疗
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某三甲医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的影响因素分析
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作者 杜为 王萌 杨浩 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第22期124-127,共4页
目的分析某三甲医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的影响因素,为临床治疗非瓣膜性心房颤动提供有效依据。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月徐州市中心医院收治的766例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,根据患者是否使用抗凝药物分为... 目的分析某三甲医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的影响因素,为临床治疗非瓣膜性心房颤动提供有效依据。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月徐州市中心医院收治的766例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,根据患者是否使用抗凝药物分为抗凝组与未抗凝组,分别为254、512例。比较抗凝组与未抗凝组患者一般资料,将其中差异有统计学意义的因素进行多因素分析,筛选出非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的影响因素,根据房颤血栓危险度(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分将766例患者分为脑卒中风险高危组(585例)、中危组(112例)、低危组(69例),分析比较不同风险非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗情况。结果单因素分析结果显示,抗凝组年龄≥75岁、合并冠心病、有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术史、使用抗血小板、钙离子拮抗剂、他汀类药物治疗的患者占比均显著低于未抗凝组,持续性心房颤动、左室射血分数(LVEF)≤40%、有导管射频消融(RFCA)手术史及使用β受体阻滞剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、利尿剂、抗心律失常药物的患者占比均显著高于未抗凝组(均P<0.05);多因素回归分析显示,持续性心房颤动、有RFCA手术史及使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、抗心律失常药物治疗均是提升非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗率的影响因素(OR值=3.231、3.514、1.656、1.892、2.022,均P<0.05),年龄≥75岁、合并冠心病及使用抗血小板药物为降低非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗率的影响因素(OR值=0.605,0.548,0.048,均P<0.05);高危组、中危组、低危组患者抗凝药物使用比例分别为67.01%(392/585)、66.96%(75/112)、65.22%(45/69),经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗率不高,且存在抗凝不合理的情况,年龄≥75岁、合并冠心病、抗血小板药物为降低非� 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 抗凝治疗 危险因素
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血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平与冠心病病变严重程度的相关性研究
13
作者 孙贤 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第24期119-121,共3页
目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与冠心病病变严重程度的相关性,以期为临床治疗冠心病提供新方向。方法 选取2021年5月至2022年5月就诊于徐州市中心医院的68例冠心病患者(其中单支病变28例,双支病变17例,三支病变2... 目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与冠心病病变严重程度的相关性,以期为临床治疗冠心病提供新方向。方法 选取2021年5月至2022年5月就诊于徐州市中心医院的68例冠心病患者(其中单支病变28例,双支病变17例,三支病变23例)进行前瞻性研究,按照临床症状与造影结果分为稳定型心绞痛(SAP)组(33例)与急性冠脉综合征(ACS)组(35例),另选择50例同期因胸痛、胸闷入院且经冠脉造影结果显示正常的人群设为对照组,并根据所有受检者造影结果进行Gensini总分评估。比较对照组、SAP组、ACS组3组研究对象及不同病变支数冠心病患者血浆NGAL水平、Gensini总分差异,并分析血浆NGAL水平与Gensini总分之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆NGAL水平对冠心病病变严重程度的评估价值。结果 ACS组患者血浆NGAL水平与Gensini总分均高于SAP组、对照组,且SAP组高于对照组;三支病变患者血浆NGAL水平与Gensini总分均高于单、双支病变者,且双支病变患者高于单支病变者;经Pearson分析显示,血浆NGAL水平与Gensini总分呈正相关(r=0.742)(均P<0.05);经ROC曲线分析显示,血浆NGAL水平评估冠心病病变严重程度的曲线下面积(AUC)为0.951,95%CI值为0.903~0.998,灵敏度为91.30%,特异度为77.80%。结论 冠心病患者血浆NGAL水平明显升高,且其水平会随着患者病变程度增加而升高,可将其作为评估冠心病患者病变严重程度的常用指标。 展开更多
关键词 冠心病 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 病变严重程度 相关性
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防栓胶囊防治冠状动脉介入术心肌及血管内皮损伤研究 被引量:5
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作者 王忠良 张培影 +10 位作者 刘敏 梁田 张寒梅 梅发光 赵光 李家岭 陈立侠 崔卫东 张庆 卢磊 樊巧玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1295-1299,共5页
目的观察防栓胶囊对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗所致心肌和血管损伤的保护作用。方法选择100例行冠脉介入治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用防栓胶... 目的观察防栓胶囊对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗所致心肌和血管损伤的保护作用。方法选择100例行冠脉介入治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用防栓胶囊6粒,3次/日。术前至少常规服用2天。两组疗程均为2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后静息状态下HR、SBP及心肌耗氧量(HR×SBP,k Pa/min)变化,检测治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d cTnI、CK-MB、MYO、ET、NO水平。结果治疗组中医证候积分显效率[54%(17/50)]及总有效率[94%(47/50)]高于对照组[显效率26%(13/50),总有效率88%(44/50),P<0.01]。与本组治疗前比较,两组治疗后HR、SBP、心肌耗氧量、血浆ET水平降低(P<0.05,P<0.01),NO水平升高(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后6 h、12 h、24 h、3 d cTnI升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h、24 h CK-MB升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h MYO升高(P<0.01);治疗组治疗后12 h、24 h cTnI升高(P<0.05,P<0.01),6 h、12 h CK-MB升高(P<0.05),6 h MYO升高(P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗后HR、心肌耗氧量、ET水平降低(P<0.05),治疗后6 h、12 h、24 h cTnI降低(P<0.05),12 h CK-MB降低(P<0.05),6 h、12 h MYO降低(P<0.05)。结论防栓胶囊能有效改善PCI术后患者中医证候积分,降低心肌耗氧量,减轻心肌损伤和血管内皮损伤。 展开更多
关键词 防栓胶囊 不稳定型心绞痛 冠状动脉介入术所致心肌损伤 心肌保护 血管内皮保护
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合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗危险因素分析 被引量:3
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作者 刘奕 陈震 +2 位作者 冯春光 娄明 邵博一 《中国现代医药杂志》 2015年第9期32-34,共3页
目的探讨合并2型糖尿病(DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生氯吡格雷抵抗的情况,分析相关危险因素。方法 84例因ACS入院行PCI的患者,分为糖尿病组42例,非糖尿病组42例,根据血栓弹力图(TEG)监测血小板抑制率情况... 目的探讨合并2型糖尿病(DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生氯吡格雷抵抗的情况,分析相关危险因素。方法 84例因ACS入院行PCI的患者,分为糖尿病组42例,非糖尿病组42例,根据血栓弹力图(TEG)监测血小板抑制率情况,比较两组临床资料,分析糖尿病患者氯吡格雷抵抗的相关危险因素。结果糖尿病组发生氯吡格雷抵抗11例(26.19%),非糖尿病组发生1例(2.38%),差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组空腹血糖水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、甘油三酯、超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)均明显高于非糖尿病组(P<0.05);分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白是影响患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结论合并2型糖尿病的ACS患者氯吡格雷抵抗发生率高,且与患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、超敏C反应蛋白水平密切相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 2型糖尿病 氯吡格雷抵抗
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黄芪保心汤对扩张型心肌病心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响 被引量:40
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作者 卢磊 张培影 +3 位作者 刘晓丹 陈永刚 刘敏 张庆 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页
目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗... 目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗3月。分别于治疗2周、3月观察治疗前后2组患者临床症状、体征、心功能分级并判定临床疗效;治疗前、治疗3月后检测2组患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平;治疗前、治疗3月行6min步行试验,并予彩超检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗2周、3月时治疗组临床疗效总有效率分别为82.0%、94.0%,对照组分别为73.9%、80.4%,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗3个月时2组LVEDD、LVESD均有降低,LVEF升高,而治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。6min步行试验结果2组均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3月时2组患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、ET水平均有下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论黄芪保心汤联合西药可以改善扩张型心肌病心衰患者的心功能。其机制可能与其抑制RASS系统过度激活、保护内皮功能、抑制心室重构有关。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心脏彩超 神经内分泌 心室重构 黄芪保心汤 中西医结合
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基于深度学习联合分割模型对扩张型心肌病心肌纤维化的定量分析 被引量:1
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作者 余南南 徐丹 +4 位作者 胡春艾 窦丽娜 侯居攀 孙境熙 韩冰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期522-527,共6页
目的探讨基于深度学习的心肌-纤维化区域联合分割模型对扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化定量分析的效果。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年1月至2022年4月确诊为DCM,并接受心脏MR-钆延迟强化检查显示左心室心肌纤维化的200例患者资... 目的探讨基于深度学习的心肌-纤维化区域联合分割模型对扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化定量分析的效果。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年1月至2022年4月确诊为DCM,并接受心脏MR-钆延迟强化检查显示左心室心肌纤维化的200例患者资料,分为训练集120例、验证集30例、测试集50例。由影像科医师勾勒左心室心肌轮廓和选取正常心肌区域,应用标准差法(SD)计算阈值提取纤维化心肌,作为左心室分割和纤维化量化的参考标准。通过凸形先验的U-Net网络分割左心室心肌,然后应用VGG图像分类网络识别正常心肌图像块,计算SD阈值提取纤维化心肌。采用精确度、召回率、交并比和Dice系数评价心肌分割效果。采用组内相关系数(ICC)评价深度学习联合分割模型与手动提取测得的左心室心肌纤维化比率的一致性。根据纤维化比率中位数,将测试集样本分为轻度组和重度组,通过Mann-Whitney U检验比较纤维化量化效果差异。结果在测试集中,心肌分割精确度为0.827(0.799,0.854),召回率为0.849(0.822,0.876),交并比为0.788(0.760,0.816),Dice系数为0.832(0.807,0.857)。联合分割模型与手动提取的纤维化比率的一致性高(ICC=0.991,P<0.001)。轻度和重度纤维化比率的误差率差异无统计学意义(P>0.05)。结论该联合分割模型实现了左心室心肌纤维化比率的自动计算,与医师手动提取结果一致性高,能够较为精准地实现DCM患者的心肌纤维化自动定量分析。 展开更多
关键词 人工智能 心肌病 扩张型 深度学习 联合分割模型 心肌纤维化
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