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基于虚拟反馈技术的改良强制性运动疗法在脑卒中恢复期患者上肢功能恢复中的临床应用 被引量:12
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作者 张秀芳 周敬杰 +3 位作者 张玉明 张莉 岑蒙蒙 张明 《中国康复》 2021年第4期195-199,共5页
目的:观察基于虚拟反馈技术的改良强制性运动疗法在脑卒中恢复期患者上肢功能恢复中的临床应用。方法:采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规上肢功能训练和病房监督指导训练,观察组患... 目的:观察基于虚拟反馈技术的改良强制性运动疗法在脑卒中恢复期患者上肢功能恢复中的临床应用。方法:采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规上肢功能训练和病房监督指导训练,观察组患者在此基础上辅以基于虚拟反馈技术的改良强制性运动训练,治疗周期为4周。于治疗前、治疗4周后对2组患者Fugl-Meyer运动功能量表上肢评测部分(FMA-UE)、简易上肢机能检查(STEF)及运动活动记录表(MAL)中的患肢使用数量(MAL-AOU)和患肢活动质量(MAL-QOM)进行评估对比。结果:治疗后2组患者FMA-UE、STEF、MAL-AOU和MAL-QOM评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且治疗组患者治疗后各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规上肢康复干预基础上辅以基于虚拟反馈技术的改良强制性运动训练,能进一步促进脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能的改善,对提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 改良强制性运动疗法 虚拟反馈技术 脑卒中
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益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧临床研究 被引量:7
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作者 万峰 王雅萍 +5 位作者 张霞 严檬洁 高珊珊 李晓燕 尹凤玲 赵金侠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1235-1238,共4页
目的 评价益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法,于2018年9月至2022年3月在3家医院纳入符合纳入排除标准的293例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为... 目的 评价益母草注射液促进剖宫产术后子宫复旧的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法采用前瞻性、多中心、随机对照的研究方法,于2018年9月至2022年3月在3家医院纳入符合纳入排除标准的293例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组145例和对照组148例。对照组在产后前3d,每天静脉滴注缩宫素20U和二代头孢,连续3d;观察组在对照组基础上,在剖宫产术中肌肉注射益母草注射液2mL,术后2h肌肉注射2mL,之后肌肉注射2mL/次,1次/12h,连续5d。两组患者出院后,均口服产妇安颗粒或产复康颗粒,连续7d。以两组血性恶露持续时间、子宫体积、子宫内膜厚度和血流、凝血功能、炎性指标(IL-6、CRP)及合并使用其他止血类药物情况作为有效性指标。以不良反应、实验室检查(血常规、心电图)结果作为安全性指标。结果 与对照组相比,观察组可有效缩短血性恶露持续时间(P<0.05);缩小用药5d后和产后42~47d子宫体积(P<0.05);降低用药5d后子宫内膜厚度(P<0.05);增加产后42~47d子宫内膜厚度(P<0.05);提高用药5d后子宫内膜和内膜下血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)(P<0.05)及子宫内膜下血管化指数(VI)(P<0.05);升高凝血酶时间(TT)(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)(P<0.05);降低炎性指标C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)(P<0.05)。两组均未合并使用止血类药物,未见不良反应,心电图、血常规未见异常。结论 益母草注射液可促进剖宫产术后子宫复旧,其机制可能与改善炎性指标、子宫内膜及内膜下血流变化、凝血功能等有关,疗效明显,安全性佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 益母草注射液 剖宫产 子宫复旧 多中心 随机对照
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康复治疗师专科化培养方案经验分享 被引量:4
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作者 周敬杰 张秀芳 +5 位作者 张玉明 徐付国 李宁 郑波 朱伟伟 张明 《卫生职业教育》 2022年第20期150-153,共4页
康复治疗师本科教育在中国已经经历了近20年的发展,但现今的教育仍采用全科式的培养模式,存在康复治疗师亚专业分化不清晰,康复治疗师执业过于粗化,不利于临床与康复的紧密结合。把临床和康复紧密结合,从2008年开始实施康复治疗师专科... 康复治疗师本科教育在中国已经经历了近20年的发展,但现今的教育仍采用全科式的培养模式,存在康复治疗师亚专业分化不清晰,康复治疗师执业过于粗化,不利于临床与康复的紧密结合。把临床和康复紧密结合,从2008年开始实施康复治疗师专科化培养,确定培养方案,培养出一批骨科康复和神经康复等专科康复治疗师。 展开更多
关键词 康复治疗师 专科化培养 培养方案
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人工智能在医学教育中的应用现状及问题研究 被引量:5
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作者 邹陆曦 孙玲 《卫生职业教育》 2021年第24期18-20,共3页
结合医学人工智能发展历史与应用现状,梳理人工智能在医学实践与医学教育中的应用,分析目前我国人工智能医学教育的问题,为医学教育中人工智能的应用探索及人才培养提供策略和启发,旨在推进人工智能在医学教育领域的研究。
关键词 人工智能 医学教育 智能医学
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S-腺苷甲硫氨酸逆转胰腺癌化疗耐药的作用及机制研究
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作者 刘岩 丁子明 +3 位作者 张前进 赵军抗 满忠松 李永 《医学研究杂志》 2024年第7期146-151,共6页
目的研究S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)对胰腺癌化疗耐药的逆转作用并探讨相关机制。方法SAM处理人胰腺癌耐药细胞株PANC-1/GEM后,MTT实验研究细胞增殖活性的变化以及对吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药性的影响;流式细... 目的研究S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)对胰腺癌化疗耐药的逆转作用并探讨相关机制。方法SAM处理人胰腺癌耐药细胞株PANC-1/GEM后,MTT实验研究细胞增殖活性的变化以及对吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药性的影响;流式细胞术探讨SAM对胰腺癌耐药细胞株凋亡率的影响;细胞划痕实验分析SAM对耐药细胞株迁移活性能力的改变;Western blot法检测耐药株中NEDD4-1蛋白的表达变化及SAM处理后细胞内NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白水平的变化。结果SAM作用于胰腺癌PANC-1/GEM耐药细胞株后,可抑制细胞株的生长活力并可明显降低其对GEM化疗的耐药活性,IC50值由1557.50±201.10nmol/L降低至218.39±20.61nmol/L(P<0.01);SAM明显诱导耐药细胞株发生凋亡且可抑制其迁移的活性;耐药细胞株中NEDD4-1蛋白表达上调,且SAM可抑制耐药株中NEDD4-1、p-JAK2、p-STAT3及P-gp蛋白的活化水平。结论SAM可通过调控NEDD4-1抑制JAK2/STAT3通路活性并调控P-gp蛋白的活性降低PANC-1/GEM细胞对GEM的化疗耐药性,为后续SAM应用于临床治疗肿瘤患者的化疗耐药提供一定的实验依据。 展开更多
关键词 胰腺癌 S-腺苷甲硫氨酸 吉西他滨 化疗耐药
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通络祛痛膏联合塞来昔布治疗风湿瘀阻证膝骨关节炎的效果 被引量:1
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作者 韩猛 商杰 +1 位作者 刘磊 李培培 《中外医学研究》 2023年第26期37-40,共4页
目的:探讨通络祛痛膏联合塞来昔布治疗风湿瘀阻证膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。方法:选取2021年1—12月徐州市中心医院骨科收治的130例风湿瘀阻证KOA患者。根据简单信封随机法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给... 目的:探讨通络祛痛膏联合塞来昔布治疗风湿瘀阻证膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。方法:选取2021年1—12月徐州市中心医院骨科收治的130例风湿瘀阻证KOA患者。根据简单信封随机法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予塞来昔布胶囊,观察组在对照组基础上给予通络祛痛膏。比较两组治疗前后症状评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组KOA严重性指数(index of severity of osteoarthritis,ISOA)评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组未出现与中药外敷相关的局部皮肤过敏反应。结论:通络祛痛膏联合塞来昔布治疗KOA,能够缓解症状,且不增加药物相关的不良反应,用药安全性良好。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 通络祛痛膏 塞来昔布 膝骨关节炎严重性指数 疗效 不良反应
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情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果 被引量:18
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作者 王静 王方 +2 位作者 王慧 王媛 肖苏 《护理实践与研究》 2021年第15期2283-2285,共3页
目的探究情景游戏护理干预应用于小儿静脉输液中,对患儿输液依从性、疼痛程度和患儿家属对护理人员护理满意度的影响。方法选取2020年2—9月医院收治的静脉输液患儿104例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组53例和观察组51例。对照... 目的探究情景游戏护理干预应用于小儿静脉输液中,对患儿输液依从性、疼痛程度和患儿家属对护理人员护理满意度的影响。方法选取2020年2—9月医院收治的静脉输液患儿104例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组53例和观察组51例。对照组给予常规护理,观察组接受情景游戏护理,比较两组输液依从性、疼痛程度及护理满意度。结果护理干预后,观察组患儿依从性优于对照组;观察组疼痛程度评分低于对照组;观察组各项护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏护理干预应用于小儿静脉输液中能够提高输液依从性,缓解疼痛,提高护理满意度。 展开更多
关键词 小儿 静脉输液 情景游戏护理干预 输液依从性 疼痛程度 满意度
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脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素研究 被引量:8
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作者 王琛 陈国芳 +4 位作者 刘薇薇 周生奎 平蕾 刘雷靖 徐辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第9期37-39,共3页
目的探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法选取徐州市中心医院2014—2016年收治的行溶栓治疗的脑梗死患者295例,根据溶栓治疗后出血转化发生情况分为转化组60例和无转化组235例。比较两组患者临床资料,包括年龄、性别、总胆固... 目的探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法选取徐州市中心医院2014—2016年收治的行溶栓治疗的脑梗死患者295例,根据溶栓治疗后出血转化发生情况分为转化组60例和无转化组235例。比较两组患者临床资料,包括年龄、性别、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、溶栓前空腹血糖(FBG)、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及吸烟情况等,分析脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。结果两组患者年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05);转化组患者SBP、DBP、溶栓前FBG、溶栓前NIHSS评分高于无转化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,SBP〔OR=1.627,95%CI(1.259,4.276)〕、溶栓前NIHSS评分〔OR=1.382,95%CI(1.148,3.207)〕是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素(P<0.05)。结论 SBP、溶栓前NIHSS评分是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 出血 危险因素
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低侵入性肺表面活性物质治疗技术联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征 被引量:8
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作者 金宝 周彬 +3 位作者 马秀慧 吴杰斌 王云 张心 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期748-754,共7页
目的探讨低侵入性肺表面活性物质治疗(less invasive surfactant administration,LISA)技术联合经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,R... 目的探讨低侵入性肺表面活性物质治疗(less invasive surfactant administration,LISA)技术联合经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年10月至2021年11月徐州市中心医院新生儿监护病房收治的胎龄≤34周的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机(随机数字法)分为LISA+NIPPV组和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)+经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组。LISA+NIPPV组在NIPPV支持下,经喉镜气管内置入LISA管,注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)。INSURE+NCPAP组暂停NCPAP支持,采取INSURE技术给予PS后继续给予NCPAP治疗。比较两组注入PS后1 h、6 h的血气分析、操作过程中的不良反应、临床疗效和支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等并发症。结果共纳入RDS早产儿112例,LISA+NIPPV组58例,INSURE+NCPAP组54例。①LISA+NIPPV组注入PS后1 h、6 h的血氧分压(PaO_(2))及PaO_(2)/吸入氧气分数(FiO_(2))(P/F)显著高于INSURE+NCPAP组相应时间点,二氧化碳分压(PaCO_(2))则显著低于INSURE+NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与INSURE+NCPAP组相比,LISA+NIPPV组72 h内气管插管机械通气率(15.5%vs.33.3%)、无创呼吸支持时间[(7.5±4.3)d vs.(9.9±5.5)d]、总用氧时间[(10.5±3.5)d vs.(13.3±4.1)d]、撤机失败率(8.6%vs.31.0%)、呼吸暂停次数[7.0次(3.0~21.0次)vs.15.0次(4.0~28.0次)]及2次使用PS率(17.2%vs.33.3%)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。③LISA+NIPPV组PS反流发生率低于INSURE+NCPAP组(13.8%vs.35.2%),差异有统计学意义(P<0.05),两组置管所用时间差异无统计学意义(P>0.05)。④LISA+NIPPV组患儿BPD发生率低于INSURE+NCPAP组(10.3%vs.25.9%),差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论L 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 低侵入性肺表面活性物质治疗 肺表面活性物质 无创呼吸支持 婴儿 早产
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帕金森病患者营养状态及影响因素分析 被引量:8
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作者 秦晓凌 李雪 +4 位作者 辛在娥 赵莉 李再利 罗蔚锋 刘春风 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期710-714,共5页
目的观察帕金森病(PD)患者的营养状态并探讨部分非运动症状对患者营养状态的影响。方法选择自2016年5月至2017年5月徐州市中心医院神经内科收治的PD患者119例为研究对象,收集患者年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级等基本资料,同时... 目的观察帕金森病(PD)患者的营养状态并探讨部分非运动症状对患者营养状态的影响。方法选择自2016年5月至2017年5月徐州市中心医院神经内科收治的PD患者119例为研究对象,收集患者年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级等基本资料,同时采用患者主观全面评价量表(PG-SGA)对患者("开期"状态下)进行评估。根据PG-SGA评估结果将患者分为:A级(营养良好状态)、B级(中度或可疑营养不良)及C级(重度营养不良)。比较各级患者各类型症状出现比例并采用Logistic回归分析明确PD患者营养不良的危险因素。结果119例患者中86例患者(72.26%)处于A级,33例(27.73%)处于B级,未见C级患者。A级与B级患者体质量、体质量指数、PG-SGA总分及H-Y分级差异有统计学意义(P<0.05)。A级患者中,常见症状为口干(49例,56.98%)、便秘(43例,50.00%)和味觉异常(25例,29.07%)。B级患者中,常见症状为口干(23例,69.70%),便秘(21例,63.64%)和味觉异常(18例,52.90%)。其中无食欲、味觉异常或没有味道、气味难闻、早饱感、疼痛和膳食摄入量这6个项目在2组患者中的出现频率差异有统计学意义(P<0.05)。无食欲(OR=10.76,95%CI:2.000~57.894,P=0.006)、早饱感(OR=4.539,95%CI:1.633~11.491,P=0.003)和疼痛(OR=4.608,95%CI:1.038~20.452,P=0.045)是PD患者营养不良状态的独立危险因素。结论PD患者较易出现营养不良,尤其当患者出现无食欲、早饱感和疼痛症状时,应及时干预或进一步加强营养支持。 展开更多
关键词 帕金森病 营养状况 患者主观全面评价量表 非运动症状
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新生儿中心静脉导管相关血流感染与导管留置时间的关系 被引量:7
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作者 王乐瑶 任漪 高翔羽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期320-324,共5页
中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)是中心静脉置管较常见且严重的并发症,可导致各种近期或远期不良结局。随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置时间的延长,新生儿CLABSI发生率未呈线性增长。脐静脉导管(UVC)留置超过1~2周时,新生儿... 中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)是中心静脉置管较常见且严重的并发症,可导致各种近期或远期不良结局。随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置时间的延长,新生儿CLABSI发生率未呈线性增长。脐静脉导管(UVC)留置超过1~2周时,新生儿CLABSI发生率可能会明显增加;在UVC留置7~10 d内换置PICC,可能会降低CLABSI发生密度,但尚未得到循证支持。本文对新生儿CLABSI与导管留置时间关系的相关研究进行综述,以期更合理地计划留置时间,更有效地预防CLABSI。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 留置时间 新生儿
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温水或二氧化碳气体在困难结肠镜检查中的应用效果比较
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作者 侯思慧 王艳 +2 位作者 汪晓红 孟剑秋 张嫚嫚 《中国内镜杂志》 2024年第11期47-52,共6页
目的对比注温水或二氧化碳(CO_(2))气体在困难结肠镜检查中的安全性和临床价值。方法选取2021年5月-2023年10月于该院门诊行非麻醉困难结肠镜检查的患者150例,随机分为注温水组(W组,n=50)、注CO_(2)气体组(C组,n=50)和注空气组(A组,n=50... 目的对比注温水或二氧化碳(CO_(2))气体在困难结肠镜检查中的安全性和临床价值。方法选取2021年5月-2023年10月于该院门诊行非麻醉困难结肠镜检查的患者150例,随机分为注温水组(W组,n=50)、注CO_(2)气体组(C组,n=50)和注空气组(A组,n=50)。比较3组患者进镜时间、检查中及结束后20 min、结束后1 h腹痛视觉模拟评分法(VAS)、插管成功率、息肉检出率、再检查意愿率和操作过程中是否需外界辅助等。另外随机选取A组和C组部分患者,比较检查前、达回盲部和检查后20 min呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2)),以了解体内CO_(2)潴留情况。结果A组检查进镜时间长于W组和C组,且W组短于C组;A组各时间点腹痛VAS高于W组和C组,且W组检查中腹痛VAS低于C组;A组插管成功率和再检查意愿率低于W组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),W组和C组检查结束后20 min和1 h腹痛VAS、插管成功率和再检查意愿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。W组需要助手腹部按压率明显低于A组和C组,转换体位率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者息肉检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组各时点的PetCO_(2)均在正常范围内,与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与注空气法相比,注水或CO_(2)气体在困难结肠镜检查中成功率高,安全性好,可减轻患者腹部不适感,特别是注水肠镜更适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 温水 二氧化碳(CO_(2)) 困难结肠镜检查 随机对照研究
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全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的疗效观察
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作者 张述才 翟得平 +7 位作者 陶友伦 吕泽祥 郝云甲 郭迪 常步青 范家强 张在轶 王爱国 《中华解剖与临床杂志》 2024年第8期510-515,共6页
目的:探讨全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2018年11月—2022年9月徐州市中心医院手足显微外科收治的陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的青少年患者13例(1... 目的:探讨全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2018年11月—2022年9月徐州市中心医院手足显微外科收治的陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的青少年患者13例(13足),其中男6例、女7例,年龄13~18(16.1±1.3)岁,左侧5例、右侧8例,受伤至手术时间6~11(8.2±1.7)个月。所有患者在全踝关节镜下行骨折复位空心加压螺钉内固定术治疗。观察患者围手术期指标及术后并发症情况;术后定期随访,观察并记录患者骨折愈合时间、踝关节稳定性及行走步态;比较术前与末次随访时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、足踝预后评分(FAOS)以评价手术临床效果及踝关节功能。结果:13例患者手术均获成功,手术时间35~75(53.2±11.1)min、术中出血量4~8(5.1±1.2)mL、住院时间5~7(6.1±1.0)d,所有患者手术切口一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。13例患者均获得随访,随访时间14~40(24.3±3.5)个月。患者骨折愈合时间术后7~11(9.1±1.0)周。末次随访时,所有患者踝关节外观满意、稳定性恢复良好,踝关节抽屉试验阴性,无屈伸活动受限、行走步态异常及负重行走性疼痛。末次随访时,患者踝关节疼痛VAS评分为(0.69±0.48)分、低于术前的(6.62±1.45)分,AOFAS踝-后足评分和FAOS分别为(92.77±2.62)分和(93.54±2.93)分、高于术前的(65.54±5.79)分和(66.38±5.81)分,差异均有统计学意义(t=17.01、23.45、24.63,P值均<0.001)。结论:全踝关节镜下骨折复位空心加压螺钉内固定可精准重建外踝解剖结构,恢复踝关节功能及稳定性,是治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 外踝骨折 骨折固定术 关节镜检查 空心加压螺钉 青少年
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Toll样受体4在骨髓间充质干细胞外泌体调控上皮间质转化抑制急性呼吸窘迫综合征后肺纤维化中的作用机制
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作者 刘树安 陈天恩 +4 位作者 经慧 武焱旻 薛欢家 吴滢 王凯 《临床肺科杂志》 2024年第11期1633-1637,共5页
目的探究Toll样受体4(TLR4)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体(Exo)调控上皮间质转化(EMT)抑制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后肺纤维化中的作用机制。方法提取、培养Ⅱ型肺泡上皮细胞,构建ARDS后肺纤维化模型,进行TLR4慢病毒转染和基... 目的探究Toll样受体4(TLR4)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体(Exo)调控上皮间质转化(EMT)抑制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后肺纤维化中的作用机制。方法提取、培养Ⅱ型肺泡上皮细胞,构建ARDS后肺纤维化模型,进行TLR4慢病毒转染和基因干扰,分为control组、NC TLR4^(+)组、TLR4^(+)组、NC TLR4^(-)组、TLR4^(-)组,转染完成后进行实时荧光定量(Q-PCR)验证转染效果,明确转染效果后,进行后续实验,按是否加入Exo干预分为模型组、Exo治疗组、空载体+Exo治疗组、高表达TLR4^(+)Exo治疗组、对照序列+Exo治疗组、低表达TLR4^(+)Exo治疗组,48小时后收集细胞,Western Blot检测TLR4效应蛋白MyD88、NF-κB、TGF-β1及EMT相关蛋白E-cadherin、α-SMA表达情况。结果比较各组TGF-β1、MyD88、NF-κB表达发现,Exo治疗组低于模型组;低表达TLR4^(+)Exo治疗组低于Exo治疗组;高表达TLR4^(+)Exo治疗组高于Exo治疗组(P<0.05)。其他组间比较差异无统计学意义,(P>0.05)。结论BMSCs-Exo可以通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及TGF-β1的表达调控EMT抑制ARDS后肺纤维化。 展开更多
关键词 肺纤维化 上皮间质转化 外泌体
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阅读者皮瓣与菱形皮瓣在面部皮肤肿物切除后皮肤缺损重建中的临床应用 被引量:6
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作者 刘晓峰 周同葵 +2 位作者 巩梦童 赵莉娜 赵晗 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第3期136-139,共4页
目的探讨阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面的临床疗效。方法自2018年4月至2019年4月徐州市中心医院整形美容科对皮肤肿物切除后的皮肤软组织缺损患者采用阅读者皮瓣修复6例、菱形皮瓣修复10例,并对其治疗效果及术后并发症等进行回... 目的探讨阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面的临床疗效。方法自2018年4月至2019年4月徐州市中心医院整形美容科对皮肤肿物切除后的皮肤软组织缺损患者采用阅读者皮瓣修复6例、菱形皮瓣修复10例,并对其治疗效果及术后并发症等进行回顾性分析;术后3个月随访,对患者的皮瓣色泽、质地及瘢痕等情况通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估满意度(非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意;依次记为5、4、3、2、1分)。结果16例患者术后皮瓣均未出现动脉供血及静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好,创面均一期愈合。术后随访3个月,无肿物或色素痣复发,患者的满意度评分为(4.5±0.72)分;术区周围器官未发生移位,切缘无明显瘢痕,外观形态较满意。结论采用阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面,操作简单、转移灵活、血运可靠。阅读者皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较大的创面;菱形皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较小的创面。故可根据患者的不同年龄、创面部位及皮肤松弛度来选择不同的修复方法。 展开更多
关键词 皮肤圆形缺损 阅读者皮瓣 局部皮瓣 不对称Z成形术 Limberg皮瓣(菱形皮瓣)
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基于SOAP框架的案例分析教学法在康复治疗学专业实践教学中的应用 被引量:2
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作者 张秀芳 钟卫权 +3 位作者 周敬杰 张玉明 刘鹏 张明 《反射疗法与康复医学》 2022年第12期167-170,共4页
目的探讨基于SOAP框架下的案例分析教学法在康复治疗学专业学生临床实习带教中的应用效果.方法选取于康复医学科实习的康复治疗学专业学生40名为研究对象,2018年6月—2019年6月实习的21名2015级学生采用传统的实习教学方法,2020年6月—2... 目的探讨基于SOAP框架下的案例分析教学法在康复治疗学专业学生临床实习带教中的应用效果.方法选取于康复医学科实习的康复治疗学专业学生40名为研究对象,2018年6月—2019年6月实习的21名2015级学生采用传统的实习教学方法,2020年6月—2021年6月实习的19名2017级学生采用基于SOAP框架下的案例分析教学法.实习12个月后,比较两个年级的实习效果.结果2017级学生的理论考试成绩及实践操作考试成绩分别为(86.41±6.30)分、(75.62±10.23)分,均高于2015级学生,组间差异有统计学意义(P<0.05).2017级学生的各项调查问卷评分及调查问卷总分均高于2015级,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将基于SOAP框架下的案例分析教学法应用于康复治疗学专业临床实习带教中的效果优于传统实习带教法,值得推广使用. 展开更多
关键词 康复治疗学 案例分析教学法 临床实习带教
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改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的疗效分析
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作者 吕泽祥 郝云甲 +6 位作者 陶友伦 张述才 范家强 常步青 郭迪 张在轶 王爱国 《中华解剖与临床杂志》 2024年第8期516-520,共5页
目的:探讨改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2017年2月—2020年3月徐州市中心医院足踝外科27例(35足)采用改良三入路全关节镜下治疗的Haglund综合征患者,其中男15例、女12例,年龄21~58(35.8&... 目的:探讨改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2017年2月—2020年3月徐州市中心医院足踝外科27例(35足)采用改良三入路全关节镜下治疗的Haglund综合征患者,其中男15例、女12例,年龄21~58(35.8±11.0)岁。观察患者的手术时间、术后住院时间、术后伤口愈合及并发症发生情况,术前及术后1年跟骨后角(FPA)、平行间距线(PPL);对比患者术前及术后6个月、1年患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;末次随访时根据AOFAS踝-后足评分评价患者的踝关节功能优良率。结果:患者手术均完成顺利,手术时间为19~68(35.0±15.3)min,术后住院时间3~5(3.9±0.8)d。术后患者切口均一期愈合,未出现伤口感染、神经损伤等并发症。患者术后均获随访,随访时间12~48(29.7±11.7)个月。末次随访时,FPA≥75°者由术前12足减少为1足;术后患足PPL均由术前的阳性转为阴性。术后6个月、1年,患者踝关节疼痛VAS评分分别为(1.77±0.73)、(1.49±0.61)分,AOFAS踝-后足评分分别为(83.40±5.44)、(86.66±6.28)分,均较术前的(6.46±1.27)、(61.00±10.20)分改善明显,差异均有统计学意义(F=325.00、118.30,P值均<0.05)。末次随访时,踝关节功能优15足、良20足,优良率为100%。结论:改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征安全有效,具有切口小、手术时间短、术后可有效减轻踝关节疼痛和恢复踝关节功能的优势。 展开更多
关键词 跟骨 Haglund综合征 关节镜 手术治疗
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全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的疗效观察 被引量:3
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作者 张述才 翟得平 +5 位作者 郝云甲 范家强 陶友伦 常步青 张在轶 王爱国 《中华解剖与临床杂志》 2022年第10期709-714,共6页
目的探讨全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的临床效果。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年12月徐州市中心医院手足显微外科伴距骨脱位的距骨颈骨折患者23例23足,其中男15例、女8例,年龄18~56(29.4±... 目的探讨全踝关节镜下骨折复位空心螺钉固定术治疗伴距骨脱位距骨颈骨折的临床效果。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年12月徐州市中心医院手足显微外科伴距骨脱位的距骨颈骨折患者23例23足,其中男15例、女8例,年龄18~56(29.4±10.2)岁;改良Hawkins分型Ⅱ型17例、Ⅲ型6例,左侧10例、右侧13例;受伤到手术时间2~9(4.1±2.6)d。所有患者在全踝关节镜下行骨折复位、经皮空心螺钉内固定术治疗。术后定期复查X线片,观察患者骨折复位、内固定情况,骨折愈合情况,距骨骨不连、畸形愈合、缺血性坏死以及创伤性关节炎等并发症。随访期间观察患者踝关节活动度、足部外观满意度、行走步态;对比术前与末次随访时患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分,并采用末次随访时AOFAS评分评价患者踝关节功能。结果本组23例患者手术均获成功,手术时间50~100(73.21±18.32)min、术中出血量5~10(7.10±1.31)mL、住院时间6~14(8.41±2.03)d,所有患者手术切口一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组23例患者均获得随访,随访时间12~20(15.71±4.63)个月。术后X线显示所有患者距骨得到解剖复位,未发现距骨骨不连、畸形愈合、缺血性坏死以及创伤性关节炎等并发症,骨折均于术后10~14(11.63±2.10)周愈合。末次随访时,除1例患者踝关节活动范围减小(背伸约5°、跖屈约30°),其余患者踝关节活动良好、外观满意、行走步态无异常、切口局部皮肤无感觉过敏及瘢痕触痛。末次随访时,患者踝关节疼痛VAS评分为0~2(0.65±0.71)分、低于术前的3~9(6.08±1.47)分,AOFAS评分为88~99(94.34±2.53)分、高于术前的59~81(71.30±6.73)分,差异均有统计学意义(t=15.32、-16.72,P值均<0.05)。依据AOFAS评分,本组患者术后踝关节功能优20例、良3例,优良率100%。结论全踝关节镜� 展开更多
关键词 骨折 距骨颈骨折 关节镜检查 复位 内固定 空心螺钉
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《呼吁尽早发现脑性瘫痪》摘译
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作者 施鸿珊 高天若 高翔羽 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第11期702-704,共3页
脑性瘫痪(简称脑瘫)是最常见的终生身体残疾。既往认为脑瘫在2岁前很难被诊断。然而,2017年发布的一篇循证指南表明,全身运动评估、Hammersmith婴儿神经系统检查和神经影像学检查,与临床病史和标准化运动评估等相结合,可以为高危新生儿... 脑性瘫痪(简称脑瘫)是最常见的终生身体残疾。既往认为脑瘫在2岁前很难被诊断。然而,2017年发布的一篇循证指南表明,全身运动评估、Hammersmith婴儿神经系统检查和神经影像学检查,与临床病史和标准化运动评估等相结合,可以为高危新生儿在3月龄时诊断脑瘫提供最高的预测价值。哥伦比亚大学的学者近期结合指南发表述评,呼吁尽早发现脑瘫,本文对该述评的主要内容进行摘译,以帮助临床医生尽早发现脑瘫、降低脑瘫诊断年龄,并在神经可塑期向患儿提供有针对性的早期干预措施。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早期诊断 神经系统检查
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雾化吸入布地奈德对支气管肺发育不良高危早产儿呼吸支持时间影响的随机对照研究
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作者 施鸿珊 赵丹丹 +6 位作者 张崇巽 徐思媛 王冰洁 孙中怡 李敏 杨波 高翔羽 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第12期705-710,共6页
目的探讨生后7~14 d开始雾化吸入布地奈德对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)高危早产儿呼吸支持时间的影响。方法选择2021年3月至2023年12月徐州市中心医院收治的日龄7~14 d仍需要无创呼吸支持的BPD高危早产儿,随机... 目的探讨生后7~14 d开始雾化吸入布地奈德对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)高危早产儿呼吸支持时间的影响。方法选择2021年3月至2023年12月徐州市中心医院收治的日龄7~14 d仍需要无创呼吸支持的BPD高危早产儿,随机分为两组,布地奈德组给予雾化吸入布地奈德(0.5 mg,每12 h一次)至停止呼吸支持;对照组仅给予雾化吸入生理盐水,比较两组呼吸支持时间和相关的有效性及安全性指标。结果共纳入87例,布地奈德组44例,对照组43例。布地奈德组总呼吸支持时间[(36.6±15.4)d比(43.0±13.4)d,P=0.043]和常压吸氧时间[(20.1±8.7)d比(24.2±8.3)d,P=0.028]短于对照组(P<0.05);两组正压/高流量呼吸支持时间、总BPD发生率、轻度及中重度BPD发生率、短疗程低剂量地塞米松方案使用率、高血糖、消化道出血、晚发败血症、肺出血、气漏综合征、Ⅱ~Ⅲ期坏死性小肠结肠炎、Ⅱ~Ⅳ度脑室内出血、初次筛查需治疗的早产儿视网膜病、有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率、红细胞悬液输注量及住院天数等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生后7~14 d开始雾化吸入布地奈德,能缩短BPD高危早产儿的呼吸支持时间,未增加不良反应和不良结局发生率,但未能降低BPD发生率和减轻BPD严重程度。 展开更多
关键词 布地奈德 雾化吸入 呼吸支持 支气管肺发育不良 早产儿
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