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内踝双平面三维截骨联合自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效分析 被引量：4
1
作者 常步青 陶友伦 +4 位作者 郝云甲 范家强 张述才 张在轶 王爱国 《中华解剖与临床杂志》 2023年第3期178-182,共5页
目的探讨内踝双平面三维截骨联合自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2019年1月—2020年1月徐州市中心医院骨科24例(24足)HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者的临床资料, 其中男9例、女15例, 年龄... 目的探讨内踝双平面三维截骨联合自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2019年1月—2020年1月徐州市中心医院骨科24例(24足)HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者的临床资料, 其中男9例、女15例, 年龄21~62(29.5±10.3)岁, 右侧11例、左侧13例。患者均采用内踝双平面三维截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤。术后定期随访, 观察术后供区疼痛、截骨处不愈合等并发症的发生情况。比较术前与术后随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及踝关节Kofoed评分, 对手术治疗效果进行评价。结果术后患者切口均一期愈合。24例患者随访18~30(23.8±4.6)个月, 所有患者截骨处一期愈合, 无供区疼痛等并发症。末次随访时VAS评分由术前的(6.29±1.30)分改善到(0.88±0.61)分, AOFAS评分由术前的(60.92±13.06)分提高到(95.08±5.78)分, Kofoed评分由术前的(23.08±13.51)分提高到(95.96±5.09)分, 与术前比较差异均有统计学意义(t=23.30、15.87、27.07, P值均<0.001)。依据AOFAS评分, 踝关节功能优19例、良5例, 优良率100%(24/24);依据Kofoed踝关节评分, 踝关节功能优20例、良4例, 优良率100%(24/24)。结论内踝双平面三维截骨联合自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤, 术后踝关节功能恢复好, 疼痛减轻明显。 展开更多
关键词 距骨 距骨骨软骨损伤 骨软骨移植 移植 自体 截骨术
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切开与关节镜下加压螺钉内固定对McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折的疗效比较 被引量：2
2
作者 冯仕明 罗信 +4 位作者 薛冲 陈杰 王凯 邵长青 马超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第35期2808-2812,共5页
为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±... 为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±9.3)岁。依据改良McCrory-Bladin分型所有患者均为Ⅱ型。依据手术方式的不同,分为关节镜组(21例,采用双通道距下关节镜联合加压螺钉内固定进行治疗)和开放组(12例,采用切开复位加压螺钉内固定)。观察记录手术时间,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、足部功能指数(FFI)以及足踝能力评分(FAAM,包含日常生活能力评分FAAM-ADL和运动功能评分FAAM-S)进行手术效果的评价。两组患者切口均获得Ⅰ期愈合。术后第1天,关节镜组的VAS评分为(2.4±0.7)分,低于开放组的(3.4±1.6)分(P=0.020)。两组术后随访时间、手术时间及AOFAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。关节镜组FFI显著低于开放组,FAAM-ADL和FAAM-S评分显著高于开放组(均P<0.05)。开放组术后患者出现足背部麻木2例,并发症发生率与关节镜组差异无统计学意义(P=0.054)。结果发现对于McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折,加压螺钉内固定可取得良好的效果,相较于开放手术,关节镜下手术创伤小,功能更优。 展开更多
关键词 距骨 距骨外侧突骨折 关节镜技术 双通道入路 空心加压螺钉
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