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急性后循环大血管闭塞性脑梗死桥接治疗与直接血管内治疗的疗效和安全性对比研究 被引量：5
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作者 关翘楚 谢子逸 +7 位作者 吕卫萍 倪环宇 李敬伟 周俊山 恽文伟 李晓波 张清秀 徐运 《中国卒中杂志》 2023年第4期456-462,共7页
目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动... 目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动脉取栓数据,根据治疗方式分为桥接治疗组(急诊血管内治疗前给予阿替普酶静脉溶栓)和直接血管内治疗组。收集患者一般基线数据和结局指标,比较两组患者基线特征和治疗后预后情况。使用术后90 d mRS评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良;主要有效性结局指标为90 d mRS评分和90 d血管性死亡率;主要安全性指标为术后48 h内出现症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)、再灌注损伤、造影剂渗漏。采用logistic回归分析影响后循环取栓术预后的独立危险因素。结果共纳入125例急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者,其中接受桥接治疗28例,直接血管内治疗97例。入院时,桥接治疗组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[13.9(11.3~23.2)U/L vs.20.0(13.0~27.8)U/L,P=0.024]低于直接取栓组。桥接治疗组和直接血管内治疗组的单因素分析发现,桥接治疗组发病到医院的时间[120(82.5~180.0)min vs.270(180.0~360.0)min,P<0.001]、发病到血管内治疗的时间[232(180.0~363.8)min vs.334(255.0~443.5)min,P<0.013]、穿刺至灌注的时间[67.5(44.3~95.0)min vs.90(60.0~137.5)mi n,P=0.009]、发病至灌注的时间[348.5(272.5~421.3)min vs.460(335.0~577.5)min,P=0.002]均短于直接取栓组;而入院至动脉穿刺的时间,桥接治疗组的时间延误较长[117.5(70.0~160.0)min vs.60(25.0~120.0)min,P=0.002]。桥接治疗组90 d预后良好比例高于直接取栓组(57.1%vs.28.9%,P=0.006)。sICH(7.1%vs.17.5%,P=0.178)、再灌注损伤(25.0%vs.41.2%,P=0.118)、造影剂渗漏(10.7%vs.15.5%,P=0.528)和90 d血管性死亡率(28.6%vs.43.3%,P=0.161),桥接治疗组均低于直接取栓� 展开更多
关键词 急性脑梗死 大血管闭塞 桥接治疗 血管内治疗
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尿素-肌酐比值(UCR)可预测结直肠癌患者术后的长期预后
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作者 袁庆港 刘理想 +4 位作者 张亮 周世振 高波 丁超 管文贤 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期506-509,共4页
目的:探讨术前尿素-肌酐比值(UCR)预测术后长期预后的能力,并验证尿素-肌酐比值与结直肠癌患者肌肉质量之间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月221例结直肠癌患者临床资料,根据UCR最佳临界值2.65,将患者分为两组,探讨UCR与患... 目的:探讨术前尿素-肌酐比值(UCR)预测术后长期预后的能力,并验证尿素-肌酐比值与结直肠癌患者肌肉质量之间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月221例结直肠癌患者临床资料,根据UCR最佳临界值2.65,将患者分为两组,探讨UCR与患者3年预后之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过Log-Rank检验进行比较。患者术前UCR与肌肉参数之间进行相关性分析。正态分布和非正态分布数据分别采用独立样本t检验和非参数秩和检验。分类变量采用χ^(2)检验。P<0.05有统计学意义。结果:在3年内22人死亡,29人复发。多变量分析显示,UCR和肿瘤分期与患者术后总生存率(OS)和无复发生存期(RFS)显著相关(P<0.05)。在所有患者中,预测3年总生存率和复发率的ROC面积分别为0.789(P<0.001)和0.739(P<0.001);与低UCR组相比,高UCR组患者的死亡及复发风险更显著(P=0.007)。此外,UCR水平与骨骼肌质量显著相关(P<0.01)。结论:UCR水平可有效预测结直肠癌患者术后的长期预后,UCR较高的患者死亡和肿瘤复发的风险增加。此外,UCR与骨骼肌质量呈正相关。 展开更多
关键词 尿素-肌酐比值 肌肉质量 结直肠癌 长期预后
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