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耳内镜下化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果 被引量：3
1
作者 程华中 岳苏苏 +5 位作者 吴沭城 管丽 伍润生 蔡菁菁 李硕 怀德 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期25-29,共5页
目的 探讨耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液进行化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果。方法 回顾分析2016年1月~2019年4月在南京中医药大学附属沭阳医院耳鼻咽喉科就诊的10例顽固性梅尼埃病患者的临床资料。所有... 目的 探讨耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液进行化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果。方法 回顾分析2016年1月~2019年4月在南京中医药大学附属沭阳医院耳鼻咽喉科就诊的10例顽固性梅尼埃病患者的临床资料。所有患者术前经过规范化药物治疗无效,经过常规鼓室内注射庆大霉素仍复发。对10例患者行耳内镜下鼓膜穿刺注入适量明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液(30 mg/mL)的混合物,术后评定疗效。结果 随访2~3年,8例患者首次手术后眩晕得到控制,8例治疗有效患者的眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分显著低于2例治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中6例患者单次治疗后眩晕得到有效控制,2例患者需二次治疗,另外2例患者经二次治疗后眩晕症状无改善,且拒绝进一步治疗。2例患者主诉术后有轻微听力丧失。结论 耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液治疗顽固性梅尼埃病安全有效、微创且操作简便,适合推广应用。 展开更多
关键词 梅尼埃病 化学性迷路切除 鼓室内注射 庆大霉素
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320排CT双低冠状动脉MIP血管成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴冠心病中的应用 被引量：7
2
作者 徐敏 怀德 于东洋 《中国医师杂志》 CAS 2019年第12期1787-1789,1793,共4页
目的探讨320排CT双低(低管电压和低对比剂浓度)冠状动脉最大密度投影(MIP)成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值。方法选取本院收治的OSAS伴冠心病患者40例,所有患者均行320排CT成像并... 目的探讨320排CT双低(低管电压和低对比剂浓度)冠状动脉最大密度投影(MIP)成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值。方法选取本院收治的OSAS伴冠心病患者40例,所有患者均行320排CT成像并于1个月内接受常规冠脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为参照,评价320排CT双低冠脉MIP成像在诊断OSAS伴冠心病的准确性。结果320排CT双低冠脉MIP成像在诊断OSAS伴冠脉病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.14%、94.43%、95.33%、83.62%、98.20%。受试者的心率为(65.20±4.79)次/min,剂量长度乘积(DLP)为(98.22±32.54)m Gy·cm,有效辐射剂量(ED)为(1.35±0.42)m Sv。结论320排CT双低冠状动脉MIP成像较常规CAG降低了辐射危险性剂量,所获图像在OSAS伴冠心病的临床诊断中具有较高参考价值。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 冠心病 体层摄影术 X线计算机
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴冠心病冠状动脉血管重构的初步研究 被引量：3
3
作者 徐敏 怀德 单奔 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2021年第5期368-371,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)伴冠心病的左冠状动脉前降支血管重构特点。方法回顾性分析2014年2月~2019年10月我院收治的40例OSAHS伴冠心病患者临床资料,所有患者均行320... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)伴冠心病的左冠状动脉前降支血管重构特点。方法回顾性分析2014年2月~2019年10月我院收治的40例OSAHS伴冠心病患者临床资料,所有患者均行320排CT容积扫描冠状动脉CTA高分辨成像检查,依据重构指数将患者分为正性重构(positive remodeling,PR)组和非正性重构(negative remodeling,NR)组,比较组间血管及斑块量化指标和血管病变特点。结果PR组最狭窄处管壁面积、斑块面积、斑块最大厚度均高于NR组(P<0.05),斑块毛糙、稍低密度软斑在PR组所占比率明显高于NR组(P<0.05),但两组间狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS伴冠心病患者左冠前降支正性重构者斑块特点,可能反映斑块风险,需要临床医师投入更多的关注。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 冠状动脉血管成像
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的脑结构网络改变及其与认知障碍的相关性研究
4
作者 徐敏 李洋 +2 位作者 李月峰 王云 怀德 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第4期494-499,共6页
目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性。方法 搜集20例OSA患者以及22名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象。采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百... 目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的结构网络改变及其与认知障碍的相关性。方法 搜集20例OSA患者以及22名与之年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象。采用睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度≤90%时间占总监测时间的百分比(SIT90)评估受试者的睡眠情况。采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及听觉词语学习测试(AVLT)评估受试者的认知状况。基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络改变与认知和睡眠质量的关联。基于Logistic回归模型探究脑结构网络属性对OSA的鉴别效能。结果 与健康对照者相比,OSA患者表现出富人俱乐部、全局效率、局部效率以及相应节点效率降低(均P<0.05)。相关分析显示OSA患者富人俱乐部连接强度与其MMSE评分(r=0.589,P=0.006)、AVLT延迟评分(r=0.543,P=0.013)以及AHI评分显著相关(r=-0.483,P=0.031)。Logistic回归模型显示富人俱乐部连接对于OSA具有良好的鉴别效能(OR=0.59,敏感度80%,特异度86.4%,AUC=0.893,P<0.001)。结论 OSA患者未治疗前已经存在特征性结构网络改变,其中富人俱乐部连接与其认知和睡眠状况紧密相关,该指标有望成为新的疾病标志物和临床早期干预靶点。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 结构网络 认知障碍 富人俱乐部连接
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基于不同算法预测模型在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的比较
5
作者 刘康 刘稳 +3 位作者 周鹏 耿诗 神平 赵蕾 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第7期467-470,共4页
目的 基于不同算法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行建模,比较四种模型的受试者工作曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度与特异性,以建立自动筛选和诊断OSAHS的机器学习预测模型。方法 回顾性分析2019年10月~2022年10月于... 目的 基于不同算法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行建模,比较四种模型的受试者工作曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度与特异性,以建立自动筛选和诊断OSAHS的机器学习预测模型。方法 回顾性分析2019年10月~2022年10月于徐州医科大学附属医院行多导睡眠监测的277例患者,以人口学信息、病史、ESS作为预测变量,采用单因素分析筛选出具有明显差异的变量,然后分别建立轻量级梯度提升机(LightGBM)模型、逻辑回归(LR)模型、极限梯度提升(XGBoost)模型及支持向量机(SVM)模型,采用AUC评价模型性能。结果 LR预测的准确率为0.91,AUC为0.97;XGBoost的预测准确率为0.94,AUC为0.97;LightGBM的预测准确率为0.93,AUC为0.98;SVM的准确率为0.89,AUC为0.95。结论 LR、SVM、XGBoost、LightGBM对OSAHS预测效果均较好,LightGBM的效果最佳。 展开更多
关键词 机器学习(Machine Learning) 睡眠呼吸暂停 阻塞性(Sleep Apnea Obstructive) 预测模型(predictive models) 轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine)
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加速康复外科在改良腭咽成形术患者围术期护理中的应用 被引量：4
6
作者 葛金星 怀德 +1 位作者 王巧 解成兰 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第1期65-69,共5页
目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行改良腭咽成形术(H-UPPP)围术期护理中的应用效果。方法将60例OSAHS行H-UPPP患者按随机分为对照组30例和术后快速康复(ERAS)组30例,两组均给予常规护理,ERA... 目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行改良腭咽成形术(H-UPPP)围术期护理中的应用效果。方法将60例OSAHS行H-UPPP患者按随机分为对照组30例和术后快速康复(ERAS)组30例,两组均给予常规护理,ERAS组在此基础上采用ERAS理念加强围术期护理,包括缩短术前禁食禁饮时间、术后尽早活动、培养患者自我护理能力等。比较两组患者术后并发症、住院总费用、住院时间、患者满意度、自我护理能力。结果ERAS组术后并发症发生率、住院时间与住院总费用均明显低于对照组(P均<0.05);ERAS组患者满意度与自我护理能力均高于对照组(P均<0.05)。结论加速康复外科护理能够促进OSAHS患者H-UPPP术后康复,减少术后并发症,降低住院总费用,增加患者的满意度,增强患者的自我护理能力,改善生存质量。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 改良腭咽成形术 围术期护理 加速康复外科
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鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的效果研究
7
作者 戴俊 李硕 +7 位作者 曹影 汪守峰 宋红毛 蔡菁菁 邵敏 陈莉 程雷 怀德 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2023年第6期689-693,共5页
目的探讨鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年1月在徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并确诊为中重度变应性鼻炎的88例患者为研究对象,其中男46例,女43... 目的探讨鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年1月在徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并确诊为中重度变应性鼻炎的88例患者为研究对象,其中男46例,女43例,年龄(48.74±1.26)岁,病程(6.65±0.64)年。将接受规范化药物治疗的46例患者作为对照组,接受鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术治疗的42例患者作为观察组。在治疗前、治疗后对所有患者行鼻结膜炎生存质量(RQLQ)评分评估,并统计分析治疗前、治疗后的两组临床症状积分及并发症(眼干、鼻腔干燥、上腭麻木、鼻出血)的发生率。结果研究组治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分(0.96±0.55、1.13±0.52、1.26±0.51)均低于对照组(1.87±0.46、1.98±0.61、2.01±0.55),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组打喷嚏、流鼻涕和鼻肿胀等临床症状积分均低于对照组(1.03±0.24比1.58±0.50、0.86±0.25比1.33±0.41、0.59±0.18比0.88±0.23),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在眼干、鼻腔干燥、上腭麻木、鼻出血等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鼻内镜下高选择性翼管神经阻滞术对中重度变应性鼻炎的效果优于单纯药物治疗,可显著减轻临床症状,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 改良高选择性翼管神经阻滞术 药物治疗 中重度患者
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