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低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗少年儿童鼻-鼻窦炎 被引量：12
1
作者 怀德 程雷 +5 位作者 汪守峰 徐敏 曹影 戴俊 蔡菁菁 金同爱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期690-693,共4页
目的探讨低温等离子射频消融在儿童鼻-鼻窦炎功能性鼻窦微创手术中的方法、疗效、价值。方法对42例84侧经正规保守治疗无效的少年儿童鼻-鼻窦炎行低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦微创手术(主要开放上颌窦、筛窦等,针对窦腔病变不同采取... 目的探讨低温等离子射频消融在儿童鼻-鼻窦炎功能性鼻窦微创手术中的方法、疗效、价值。方法对42例84侧经正规保守治疗无效的少年儿童鼻-鼻窦炎行低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦微创手术(主要开放上颌窦、筛窦等,针对窦腔病变不同采取不同处理策略,额窦、蝶窦如无严重病变一般不做开放,中鼻甲酌情骨折内移或息肉样变部分切除,鼻腔息肉等离子彻底切除)及扁桃体、腺样体切除、下鼻甲黏膜下射频消融,局限性鼻中隔矫正,并与传统鼻内镜功能性鼻窦微创手术患儿42例对比。结果规范随访6个月后,观察组总有效率为92.9%(39/42)、无效率为7.14%(3/42),对照组总有效率为76.2%(32/42),无效率为23.8%(10/42)。观察组总有效率明显高于对照组,且无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组共4例出现眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为9.52%(4/42);对照组共10例出现鼻腔粘连、眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为23.8%(10/42);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经正规保守治疗无效的儿童鼻-鼻窦炎须行微创鼻窦手术治疗,低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术比传统动力系统手术有效率高,鼻腔粘连、窦口闭锁等并发症明显减少,但尚需结合规范随访,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻窦炎 等离子辅助 内镜 功能性鼻窦手术
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CO2激光辅助改良腭咽成形加选择性鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效分析 被引量：7
2
作者 王海旭 怀德 +6 位作者 曹影 徐敏 戴俊 殷敏 宋红毛 汪守峰 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第4期272-275,共4页
目的探讨CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2011年4月~2015年4月收治的186例OSAHS患者,按手术方式不同... 目的探讨CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2011年4月~2015年4月收治的186例OSAHS患者,按手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组93例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上采取CO2激光辅助改良UPPP联合舌根淋巴滤泡处理加选择性鼻腔扩容术,对照组常规手术方法治疗。术后比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。结果随访6个月后,观察组总和对照组的总有效率分别为89.25%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除此以外,观察组并发症发生率也明显低于对照组。结论 CO2激光辅助改良UPPP联合选择性鼻腔扩容术,充分围手术期准备、规范随访等综合治疗OSAHS,效果较为肯定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良腭咽成形 选择性鼻腔扩容
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声门型喉癌CO_2激光显微手术治疗局部复发与前联合受侵犯对比分析 被引量：4
3
作者 汪守峰 戴俊 +6 位作者 怀德 陈智斌 曹影 徐敏 宋红毛 王海旭 金同爱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第7期1071-1074,共4页
目的研究分析CO_2激光手术治疗声门型喉癌的临床疗效,并对其局部复发与前联合受侵犯的相关性进行探讨,以期为临床诊治提供理论依据。方法入选2010年1月至2015年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊,并进行手术的声门型喉癌患者78例作为... 目的研究分析CO_2激光手术治疗声门型喉癌的临床疗效,并对其局部复发与前联合受侵犯的相关性进行探讨,以期为临床诊治提供理论依据。方法入选2010年1月至2015年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊,并进行手术的声门型喉癌患者78例作为研究对象,按手术方法不同分为观察组48例和对照组30例,观察组予CO_2激光手术治疗,对照组予传统喉裂开切除治疗,针对两组患者手术效果进行对比分析;观察组根据前联合受累情况分为前联合受累组18例和前联合未受累组30例,对照组前联合受累组12例和前联合未受累组18例,术后随访1年,比较两组患者局部复发情况。结果不同手术方法的两组患者嗓音学分析和电声门图各项参数进行比较分析,结果显示观察组在嗓音学分析和电声门图各项参数与对照组患者比较,差异具有统计学意义,观察组术后嗓音恢复较好(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.08%,明显低于对照组(23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);前联合受累患者局部复发率为33.3%,明显高于前联合未受累组(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO_2激光手术治疗早期声门型喉癌手术创伤小、并发症较少、术后嗓音恢复较好;前联合受累的早期声门型喉癌CO_2激光仍可作为主要手术方式,但必须把握好分期,对T2以上分期患者须谨慎,术前要充分研判病变范围等,以降低复发率。 展开更多
关键词 声门型喉癌 CO2激光手术 临床疗效 局部复发 前联合受侵犯
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首诊耳鼻咽喉头颈外科弥漫大B细胞淋巴瘤4例并文献复习 被引量：2
4
作者 别同武 怀德 曹影 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第5期378-379,395,共3页
目的探讨耳鼻咽喉头颈外科领域弥漫大B细胞淋巴瘤诊治要点、经验教训等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科于2014年7月~2015年3月间收治的4例弥漫大B细胞淋巴瘤临床资料及治疗经过,2例经扁桃体切除病例确诊,1例支撑喉镜下舌根... 目的探讨耳鼻咽喉头颈外科领域弥漫大B细胞淋巴瘤诊治要点、经验教训等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科于2014年7月~2015年3月间收治的4例弥漫大B细胞淋巴瘤临床资料及治疗经过,2例经扁桃体切除病例确诊,1例支撑喉镜下舌根部激光切除后确诊,1例是颈部淋巴结穿刺活检确诊。并做系统文献复习。结果 4例首诊于耳鼻咽喉科的弥漫大B细胞淋巴瘤经扁桃体肿块切除或淋巴结活检病理确诊后,均转肿瘤科予规范放、化疗等综合治疗,目前随访均健在。结论头颈部恶性淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤发病率较前有上升趋势,耳鼻咽喉头颈外科医生应有所警惕,尽早确诊,规范治疗,延长患者寿命。 展开更多
关键词 淋巴瘤 弥漫大B细胞 耳鼻咽喉科 文献复习
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