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CT及MRI灌注成像对颅内血管外皮细胞瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值 被引量:10
1
作者 单奔 柳勇 +3 位作者 赵正宇 魏玲 韩雷 周寒松 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第24期114-118,共5页
目的探讨CT及MRI灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)和脑膜瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14例HPC患者(HPC组)和42例脑膜瘤患者(脑膜瘤组),统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7例HPC和2... 目的探讨CT及MRI灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)和脑膜瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14例HPC患者(HPC组)和42例脑膜瘤患者(脑膜瘤组),统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7例HPC和25例脑膜瘤患者行CT平扫及CTP检查,7例HPC和17例脑膜瘤患者行MRI常规及PWI检查。64.3%(9/14)的HPC和11.9%(5/42)的脑膜瘤呈分叶状生长(χ2=12.698,P=0.000);其他影像形态学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌注成像HPC组局部脑血流量(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)及Rr CBV高于脑膜瘤组(P<0.05);两组平均通过时间比值(RMTT)和达峰时间比值(RTTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内HPC和脑膜瘤影像形态学有较大重叠,但灌注成像参数方面有差异,CT及MRI灌注成像有助于提高颅内HPC术前诊断率。 展开更多
关键词 灌注 血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 鉴别
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3.0T磁共振T1WI对比增强图像纹理分析鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤 被引量:10
2
作者 韩婷婷 陆钦 《中国临床医学》 2020年第1期98-101,共4页
目的:探讨纹理分析在鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤中的价值。方法:纳入经手术病理证实的眼眶淋巴瘤25例和炎性假瘤24例,使用MaZda软件提取T 1WI对比增强(contrast-enhanced T 1-weighted images,CE-T 1W)肿瘤纹理特征。比较两组游程长矩阵(... 目的:探讨纹理分析在鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤中的价值。方法:纳入经手术病理证实的眼眶淋巴瘤25例和炎性假瘤24例,使用MaZda软件提取T 1WI对比增强(contrast-enhanced T 1-weighted images,CE-T 1W)肿瘤纹理特征。比较两组游程长矩阵(run-length matrix,RLM)的20个纹理特征参数,对差异有统计意义的参数进行主成分分析(principal component analysis,PCA)。采用多变量logistic回归模型分别对在两组间差异有统计学意义的特征参数及主成分进行建模,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以评价模型效能。结果:淋巴瘤组灰度不均匀度(grey level non-uniformity,GLNU)、长游程优势(long run emphasis,LRE)的4个参数高于炎性假瘤(P<0.001),短游程因子(short run emphasis,SRE)、游程图像分数(fraction of image in runs,FIR)的4个参数低于炎性假瘤组(P<0.001);游程长不均匀度(run length non-uniformity,RLNU)的4个参数在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在两组间差异有统计学意义的参数中,以GLNU的参数建立的多变量logistic回归模型的诊断效能最高,灵敏度、特异度及曲线下面积(area under curve,AUC)分别为95.9%、72.0%、0.905;PCA提取出的2个主成分建立的多变量logistic回归模型的灵敏度、特异度及AUC分别为87.5%、88.0%、0.913。结论:基于CE-T 1W的RLM特征可有效鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤,其中以GLNU的诊断效能最高。 展开更多
关键词 纹理分析 游程长矩阵 磁共振成像 淋巴瘤 炎性假瘤
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一种新颖的MR脊柱图像自动分割算法研究 被引量:8
3
作者 叶伟 陶晶 +4 位作者 陈小宇 林千早 魏玲 张小兵 陈万洪 《中国医疗设备》 2018年第9期61-64,共4页
目的本文提出一种新颖的基于模糊C均值聚类分割算法,并运用于MR脊柱图像分割。方法首先采用各向异性扩散滤波器对MR脊柱原始图像进行预处理,其次采用核密度估计方法确定模糊C均值聚类的初始聚类中心值;然后采用模糊C均值聚类算法初步分... 目的本文提出一种新颖的基于模糊C均值聚类分割算法,并运用于MR脊柱图像分割。方法首先采用各向异性扩散滤波器对MR脊柱原始图像进行预处理,其次采用核密度估计方法确定模糊C均值聚类的初始聚类中心值;然后采用模糊C均值聚类算法初步分割图像,最后运用形态学操作从肌肉背景中提取脊椎图像。并选用Dice系数和Hausdorff距离评估分割质量。结果比较不同算法的MR脊柱分割图像,定性分析显示模糊C均值聚类算法对图像边缘保存完整,定量评估结果表明模糊C均值聚类算法能获得最大的Dice相似性系数和最小的Hausdorff距离。结论模糊C均值聚类算法是一种可行的MR脊柱分割算法,较其他算法具有更好的鲁棒性和精确性。 展开更多
关键词 模糊C均值聚类 核密度估计 MR脊柱图像 图像分割 图像质量
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320排CT双低冠状动脉MIP血管成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴冠心病中的应用 被引量:7
4
作者 徐敏 怀德 于东洋 《中国医师杂志》 CAS 2019年第12期1787-1789,1793,共4页
目的探讨320排CT双低(低管电压和低对比剂浓度)冠状动脉最大密度投影(MIP)成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值。方法选取本院收治的OSAS伴冠心病患者40例,所有患者均行320排CT成像并... 目的探讨320排CT双低(低管电压和低对比剂浓度)冠状动脉最大密度投影(MIP)成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值。方法选取本院收治的OSAS伴冠心病患者40例,所有患者均行320排CT成像并于1个月内接受常规冠脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为参照,评价320排CT双低冠脉MIP成像在诊断OSAS伴冠心病的准确性。结果320排CT双低冠脉MIP成像在诊断OSAS伴冠脉病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.14%、94.43%、95.33%、83.62%、98.20%。受试者的心率为(65.20±4.79)次/min,剂量长度乘积(DLP)为(98.22±32.54)m Gy·cm,有效辐射剂量(ED)为(1.35±0.42)m Sv。结论320排CT双低冠状动脉MIP成像较常规CAG降低了辐射危险性剂量,所获图像在OSAS伴冠心病的临床诊断中具有较高参考价值。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 冠心病 体层摄影术 X线计算机
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脑静脉窦血栓形成患者临床及MRI/MRV特征与抗凝治疗预后的相关性分析
5
作者 叶伟 张超 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期7-10,共4页
目的探讨MRI联合MRV及相关临床特征预测脑静脉窦血栓患者经抗凝治疗后不同预后的评价指标;指导临床尽早干预治疗,改善患者的预后。方法收集47例徐州医科大学附属医院2017年1月至2023年2月经MRI联合MRV确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床... 目的探讨MRI联合MRV及相关临床特征预测脑静脉窦血栓患者经抗凝治疗后不同预后的评价指标;指导临床尽早干预治疗,改善患者的预后。方法收集47例徐州医科大学附属医院2017年1月至2023年2月经MRI联合MRV确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料,回顾性分影响CVST患者抗凝治疗预后的病因、临床特征及MRI及MRV的影像特点等。结果单因素分析年龄(P=0.014)、D-二聚体(P=0.039)、静脉性梗死合并出血(P=0.044)、局灶性神经功能缺损(P=0.002)、侧支循环(P=0.014)在不同预后分组中的差异有统计学意义;多因素二元logistic回归分析显示局灶性神经功能缺损(OR=58.138,95%CI:1.423-2374.543,P=0.032)是CVST患者短期预后不良的独立危险因素,侧支循环1级(OR=0.008,95%CI:0.000-0.807,P=0.040)是预后良好的保护因素。结论局灶性神经功能缺损是CVST患者短期预后不良的独立危险因素,侧支循环1级与CVST患者预后良好独立相关。 展开更多
关键词 脑静脉窦血栓 磁共振成像 抗凝 预后
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颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变可行性研究
6
作者 刘天友 胡春峰 +2 位作者 贺克平 江汇浪 单奔 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第9期674-680,共7页
目的探讨颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变的可行性。方法选取2019年1月—2022年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊、单侧椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的患者205例,作为研究组。其中35例舒张期血流信号消失,故选取其... 目的探讨颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变的可行性。方法选取2019年1月—2022年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊、单侧椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的患者205例,作为研究组。其中35例舒张期血流信号消失,故选取其余170例进行统计学分析。根据椎动脉椎间段管径,上述患者进一步分为椎间段管径纤细组(90例)及管径正常组(80例)。选取同期就诊于徐州医科大学附属淮安医院,一侧椎动脉生理性纤细且无狭窄的患者90例以及两侧椎动脉管径正常且无狭窄的患者80例作为对照组。所有患者行彩色多普勒超声检查,记录研究组及对照组双侧椎动脉及颈内动脉颅外段管径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),并计算两侧椎动脉以及患侧椎动脉与同侧颈内动脉各参数差值。以CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,绘制ROC曲线分析椎动脉颅外段血流动力学参数评估颅内段重度狭窄或闭塞的可行性。结果与对照组相比,研究组PSV和EDV减低,RI升高,差异有统计学意义(P<0.05)。管径纤细组:椎动脉RI≥0.74、两侧椎动脉RI差值≥0.13、椎动脉与颈内动脉RI差值≥0.15,是椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的独立预测因素,3项参数联合应用的ROC曲线下面积为0.995,联合因子最佳临界值为0.674,其诊断椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的敏感度为97.0%,特异度为96.3%,诊断效能进一步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。管径正常组:椎动脉RI≥0.74、EDV≤12.05 cm/s、两侧椎动脉RI差值≥0.09、EDV差值≥5.0 cm/s、椎动脉与颈内动脉RI差值≥0.10,是椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的独立预测因素,5项参数联合应用的ROC曲线下面积为0.992,联合因子最佳临界值为0.631,其诊断椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的敏感度为96.4%,特异度为95.6%,诊断效能进一步提� 展开更多
关键词 颈部动脉超声 椎动脉颅内段 重度狭窄或闭塞 CT血管造影 数字减影血管造影
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基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤术后复发
7
作者 赵正宇 单奔 +2 位作者 韩雷 葛芳 李绍东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1639-1643,共5页
目的观察基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤(HGG)术后复发的价值。方法回顾性分析71例术前接受MR检查的HGG患者,根据术后有无HGG复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=26),比较组间MRI肿瘤形态参数的差异;于T2WI中提取瘤体、瘤周水肿区及瘤... 目的观察基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤(HGG)术后复发的价值。方法回顾性分析71例术前接受MR检查的HGG患者,根据术后有无HGG复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=26),比较组间MRI肿瘤形态参数的差异;于T2WI中提取瘤体、瘤周水肿区及瘤体+瘤周水肿区的纹理特征,分别基于形态特征和纹理特征构建支持向量机(SVM)和随机森林(RF)模型;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果组间肿瘤位置、有无囊变、有无子病灶、实质/瘤周DWI信号及强化程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别于瘤体、瘤周水肿区和瘤体+瘤周水肿区筛选出12、13和13个最佳纹理特征,以之构建的SVM_(形态)模型预测HGG复发效能(AUC=0.76)高于RF形态模型(AUC=0.68),SVM_(纹理)模型预测效能最佳(AUC=0.83)。结论基于T2WI纹理分析能有效预测HGG术后复发,尤以SVM纹理模型的预测效能最佳。 展开更多
关键词 胶质瘤 纹理分析 磁共振成像
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新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者代谢指标的影响
8
作者 俞伟男 李莎燕 +5 位作者 陈瑞 王小清 张杰 陶剑 柳勇 胡文 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1877-1880,共4页
目的:探索新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,并进行安全性分析。方法:选取收治的72例患者为研究对象,分为间歇性禁食(IMF)组(n=18)与对照组(n=54),对照组行常规糖尿病饮食,IMF组采用“食物交换份法”对... 目的:探索新型间歇性禁食方案对超重或肥胖2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,并进行安全性分析。方法:选取收治的72例患者为研究对象,分为间歇性禁食(IMF)组(n=18)与对照组(n=54),对照组行常规糖尿病饮食,IMF组采用“食物交换份法”对所有研究对象行20 d短期间歇性禁食方案。比较两组干预前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪含量、肌肉含量、空腹血糖(FBG)、C肽(C-P)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)等相关代谢指标变化,并分析干预过程中不良反应的发生情况。结果:20 d短期干预试验后,IMF组患者体重、BMI、体脂肪含量、FBG及ALT与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者腰围、臀围、腰臀比、肌肉含量、C-P、AST、TC以及TG等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);IMF组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=10.80,P=0.001)。所有患者禁食期间均未发生严重不良反应,总体安全性良好。结论:新型间歇性禁食方案可降低超重或肥胖的2型糖尿病患者体重及空腹血糖,安全性好,是一种有效且安全的超重或肥胖2型糖尿病患者减重及降糖的饮食模式。 展开更多
关键词 间歇性禁食 肥胖 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 减重
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多层螺旋CT增强扫描对不同病理分型肾癌的诊断价值 被引量:3
9
作者 李瑞 赵正宇 +1 位作者 单奔 陈小宇 《山东医药》 CAS 2023年第16期67-69,共3页
目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肾癌不同亚型的鉴别诊断价值。方法选取经术后病理检查确诊为肾癌患者76例,其中透明细胞癌38例、乳头状细胞癌23例、嫌色细胞癌15例。患者术前均进行肾脏320排640层CT增强扫描,观察肾癌的CT影像学特点,以C... 目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肾癌不同亚型的鉴别诊断价值。方法选取经术后病理检查确诊为肾癌患者76例,其中透明细胞癌38例、乳头状细胞癌23例、嫌色细胞癌15例。患者术前均进行肾脏320排640层CT增强扫描,观察肾癌的CT影像学特点,以CT分型标准确定相应肾癌亚型,比较CT分型与术后病理分型结果的一致性,测量不同亚型肾癌各扫描期CT值。结果以术后病理分型作为金标准,CT诊断透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌的准确率分别为94.74%、73.91%、93.33%,总体准确率为88.16%。两种检测方法的一致性较好(Kappa=0.805)。不同亚型肾癌的假包膜征、坏死囊变、钙化、非均质强化等CT征象比较差异有统计学意义(P均<0.05)。透明细胞癌动脉期、排泄期、实质期CT值均高于乳头状细胞癌、嫌色细胞癌,乳头状细胞癌平扫期CT值高于透明细胞癌、嫌色细胞癌(P均<0.05)。结论不同亚型肾癌的CT征象不同,此对肾癌术前分型的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 透明细胞癌 乳头状细胞癌 嫌色细胞癌 多层螺旋CT 增强扫描
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DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对脑胶质瘤患者预后的预测价值
10
作者 赵青 刘红阳 +2 位作者 赵正宇 顾玲玲 徐敏 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第4期670-674,共5页
目的:研究动态对比增强扫描-核磁共振检查(DCE-MRI)定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)及单核细胞计数/淋巴细胞计数比(MLR)对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法:选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者... 目的:研究动态对比增强扫描-核磁共振检查(DCE-MRI)定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)及单核细胞计数/淋巴细胞计数比(MLR)对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法:选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例作为观察对象。患者均实施脑胶质瘤切除术后放疗,根据预后评价分为预后良好组(n=48)与预后不良组(n=82)。比较两组DCE-MRI定量参数、NLR、MLR;单因素和多因素分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对预后不良的预测价值。结果:随访1年无失访,预后不良组的转运常数(Ktrans)、血管外细胞间隙体积百分数(Ve)、NLR及MLR较预后良好组明显更高(P<0.05)。预后不良组年龄和肿瘤分级为Ⅲ~Ⅳ级、低分化及术后放疗的比例均分别高于预后良好组(P<0.05),卡氏(KPS)评分低于预后良好组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析发现,Ktrans、Ve、NLR及MLR升高是预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve联合NLR、MLR对预后不良患者的预测价值最高,其曲线下面积(AUC)为0.874,灵敏度为95.21%,明显高于其他各项单独检测的结果。结论:脑胶质瘤预后不良患者的NLR、MLR与DCE-MRI定量参数异常升高,且三项联合有助于提升脑胶质瘤患者预后的预测价值。 展开更多
关键词 DCE-MRI定量参数 NLR MLR 脑胶质瘤 预后 预测价值
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Toll样受体3~4、果糖胺和糖化血红蛋白对老年陈旧性心肌梗死患者冠脉支架置入术后再狭窄和再闭塞的预测 被引量:5
11
作者 周寒松 胡有东 +5 位作者 张枫林 陈颖 周华兰 郭殿选 赵庆娜 李侠 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期730-734,共5页
目的探讨循环Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体4(TI,R4)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化对高龄陈旧性心肌梗死患者冠状动脉(冠脉)支架置入术后再狭窄和再闭塞的预测价值。方法回顾性研究,连续人选2007年1月至2016... 目的探讨循环Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体4(TI,R4)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化对高龄陈旧性心肌梗死患者冠状动脉(冠脉)支架置入术后再狭窄和再闭塞的预测价值。方法回顾性研究,连续人选2007年1月至2016年9月陈旧性心肌梗死冠脉支架置入术后再狭窄高龄患者51例。测定冠脉再狭窄组和冠脉无再狭窄组患者TI。R3、TLR4、FMN和HbAlc的水平变化。结果冠脉再狭窄组患者TLR3、TLR4、FMN和HbAlc水平升高。冠脉无再狭窄组较冠脉多支再狭窄组患者TI,R3(7.6±0.5)%比(51.3±0.8)%、TLR4(12.7±10.0)%比(89.0±12.1)%、FMN(0.8±0.6)mmol/L比(7.1±0.9)mmol/LHbAlc(4.7±0.5)%比(12.0±1.0)%,差异有统计学意义(均P〈0.01);冠脉再狭窄程度70%~89%与冠脉再狭窄100%患者TLR3(18.9土0.6)%比(49.5±0.9)%、TI。R4(20.1土7.2)%比(69.0±11.3)%、FMN(3.1±0.3)mmol/L比(6.9±0.8)mmol,/L、HbAll2(8.1±0.4)%比(16.1±0.9)%,差异有统计学意义(均P〈0.01);左心室射血分数(LVEF)25~36%与LVEF49~59%患者TLR、TLR4、FMN和HbAlc比较,差异有统计学意义(均P〈0,01);NYHAII级与NYHAIV级患者TLR、TLR4、FMN和HbAlc比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论TLR3、TLR4、FMN和HbAlc水平的变化可能预测高龄陈旧性心肌梗死冠脉支架置入术后再狭窄的严重程度。 展开更多
关键词 TOLL样受体3 Toll样受体4 果糖胺 糖化血红蛋白 支架内再狭窄
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多层螺旋CT测定全肝体积/脾脏体积比对诊断肝硬化的价值研究 被引量:5
12
作者 孙浩 朱桂娟 陈小宇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期837-840,共4页
目的研究多层螺旋CT测定全肝体积与脾脏体积之比(TLV/SV)对肝硬化的诊断价值。方法2016年10月~2019年10月我院收治的肝硬化患者138例和同期良性肝病或体检者130例,均行多层螺旋CT动态增强检查,应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积... 目的研究多层螺旋CT测定全肝体积与脾脏体积之比(TLV/SV)对肝硬化的诊断价值。方法2016年10月~2019年10月我院收治的肝硬化患者138例和同期良性肝病或体检者130例,均行多层螺旋CT动态增强检查,应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积(TLV)、右半肝体积(RV)、左内叶体积(LMV)、左外叶体积(LLV)、尾状叶体积(CV)、脾脏体积(SV)及TLV/RV、TLV/LMV、TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值。结果肝硬化组TLV、RV和LMV分别为(1078.2±315.7)cm^3、(543.8±186.5)cm^3和(163.6±73.7)cm^3,显著低于对照组[分别为(1470.4±199.7)cm^3、(933.3±174.1)cm^3和(216.2±40.1)cm^3,P<0.05],肝硬化组LLV和SV分别为(327.8±121.9)cm^3和(863.4±396.8)cm^3,显著高于对照组[分别为(275.9±65.7)cm^3和(256.3±81.7)cm^3,P<0.05];肝硬化组TLV/RV比值为2.0±0.9,显著高于对照组[(1.6±0.7),P<0.05],而TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值分别为(3.3±1.5)、(25.3±12.4)和(1.3±0.6),显著低于对照组[分别为(5.3±2.5、(32.8±16.1)和(5.7±2.4),P<0.05],两组CV和TLV/LMV比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多层螺旋CT测定TLV/SV比值等参数在肝硬化诊断方面具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 多层螺旋CT 全肝体积 脾脏体积 诊断
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CT形态特征、性别联合放射组学鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤
13
作者 于冬洋 李绍东 +3 位作者 韩雷 单奔 柳勇 赵正宇 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期506-513,共8页
目的探讨基于CT平扫的形态特征、性别联合放射组学模型对腮腺多形性腺瘤(PA)与腺淋巴瘤(AL)的鉴别应用。方法回顾性分析经病理证实的56例PA与49例AL的形态特征,观察分析其形状、边界、囊变、多发以及部位,提取并分析CT平扫图像中肿瘤的... 目的探讨基于CT平扫的形态特征、性别联合放射组学模型对腮腺多形性腺瘤(PA)与腺淋巴瘤(AL)的鉴别应用。方法回顾性分析经病理证实的56例PA与49例AL的形态特征,观察分析其形状、边界、囊变、多发以及部位,提取并分析CT平扫图像中肿瘤的6种放射组学特征,包括灰度直方图(HA)、绝对梯度(AG)、灰度共生矩阵(GLCM)、自回归模型(AR)、灰度游程矩阵(GLRLM)和小波变换(WT),对两组间有统计学意义的放射组学特征参数进行筛选,分别以径向基函数核(RBFK)、多项式核(PK)和线性核(LK)对筛选后的放射组学特征建立支持向量机(SVM)分类模型并联合性别及形态特征建立联合模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断效能。结果最终从287个放射组学特征参数中筛出12个特征建立分类模型,以RBFK为核的分类模型诊断效能最高,对应的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为90.2%、82.5%、89.6%及0.883;PA以女性多见,AL以男性多见;与PA相比,AL更易多发及囊变(P<0.05);而2组间边界是否清楚、形状是否规则以及肿瘤的部位无明显差异(P>0.05)。放射组学特征联合性别及形态特征(多发与囊变)建立以RBFK为核的联合模型的灵敏度、特异度、准确率及AUC分别为95.1%、87.6%、92.8%及0.963。结论基于性别及CT形态特征联合放射组学特征建立的联合模型能够在术前对PA与AL进行有效鉴别。 展开更多
关键词 腮腺 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 形态学 放射组学 CT
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双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中的应用研究 被引量:3
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作者 陈万洪 单奔 +3 位作者 徐敏 林千早 周寒松 徐凯 《中国医疗设备》 2019年第4期91-94,111,共5页
目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组... 目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组采用管电压120 kV、250 mA、320 mgI/mL碘佛醇,双低组采用管电压80 kV、自动管电流40~440mA、270mgI/mL碘克沙醇。两组造影剂总量均根据患者体重计算(1.0mL/kg),注射速率为3.5mL/s。对图像质量进行主观评分,并测量右肾动脉层面腹主动脉、肠系膜上动脉、左侧竖脊肌CT值,计算肠系膜上动脉的信噪比、对比噪声比、图像灵敏度,患者的辐射剂量及碘负荷,比较两组间不同指标的差异。采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检验。结果两组间图像质量主观评分、对比剂用量、左侧竖脊肌CT值差异无统计学意义(P>0.05)。与常规扫描相比,双低组对比剂浓度、碘流率、总碘摄入量分别降低15.63%(50/320)、15.63%(175/1120)、15.98%(3.09/19.34);双低组肠系膜上动脉CT值、腹主动脉CT值分别提高43.03%(132.45/307.79)、47.12%(152.01/322.58);双低组噪声、信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast To Noise Ratio,CNR)、图像灵敏度(Figure of Merit,FOM)分别提高20.14%(9.65/47.92)、19.16%(1.23/6.42)、28.11%(1.47/5.23)、623.56%(11.91/1.91),差异均有统计学意义(P<0.05);两组个性参数(性别比、年龄、体重、BMI)及扫描范围差异无统计学意义;双低组CTDIvol(mGy)、DLP(mGy·cm)、ED(mSv)分别降低76.76%(11.43/14.89)、77.91%(599.82/769.81)、77.92%(9/11.55);所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中小体质指数患者行肠系膜上动脉CTA时应用低射线剂量、低浓度对比剂的双低方案切实可行,可获得满足临床诊断需求的理想血管图像,且大幅降低受检者接受的有效辐射剂量、降低碘流率、减少总碘摄入量、降低肾毒性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 对比剂 肠系膜上动脉
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MRI联合超声鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤价值分析
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作者 石慧娴 韩雷 《医药前沿》 2023年第25期81-83,86,共4页
目的:探讨磁共振成像(MRI)联合超声在眼眶淋巴瘤与炎性假瘤鉴别中的价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月于浙江大学医学院附属第一医院通过病理证实的30例眼眶淋巴瘤和29例炎性假瘤患者的临床资料,根据疾病类型将其分为淋巴瘤... 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合超声在眼眶淋巴瘤与炎性假瘤鉴别中的价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月于浙江大学医学院附属第一医院通过病理证实的30例眼眶淋巴瘤和29例炎性假瘤患者的临床资料,根据疾病类型将其分为淋巴瘤组和炎性假瘤组,比较两组患者MRI与超声特征,选取差异有统计学意义的特征分别建立逻辑回归(LR)分类模型,再联合两者建立联合模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型鉴别淋2巴瘤与炎性假瘤的效能。结果:与炎性假瘤相比,淋巴瘤的MRI与超声边界更清晰(χ=18.912、12.371,P均<0.001)、2强化/回声更均匀(χ=9.802、7.491,P=0.002、0.006)。MRI联合超声鉴别淋巴瘤与炎性假瘤的准确率为79.67%、ROC曲线下面积(AUC)为0.840。结论:MRI与超声均可有效鉴别眼眶淋巴瘤与炎性假瘤,但两者联合的诊断准确率更高。 展开更多
关键词 眼眶肿瘤 磁共振成像 超声 淋巴瘤 炎性假瘤 鉴别
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炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的CT表现
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作者 石慧娴 韩雷 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第6期698-700,共3页
目的:探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例IPT-like FDCS患者的CT及临床资料。结果:7例均为单发,其中6例位于脾脏,呈类圆形,1例位于肝门部,呈分叶状;3例... 目的:探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例IPT-like FDCS患者的CT及临床资料。结果:7例均为单发,其中6例位于脾脏,呈类圆形,1例位于肝门部,呈分叶状;3例边界欠清,3例边界尚清,1例肝门部病灶边界清楚;4例有包膜,3例无包膜;病灶均表现为稍低密度,5例伴囊变坏死,增强扫描病灶呈渐进性持续强化,但大部分实质密度稍低于正常脾实质,病灶内囊变及坏死区无强化,有包膜的病灶增强扫描表现为边缘环状强化,边界显示更清晰。结论:IPT-like FDCS以脾脏内多见,CT表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 滤泡树突细胞肉瘤 炎性假瘤样 肝脏 脾脏 体层摄影术 X线计算机
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肺结核空洞合并真菌感染的CT特征分析 被引量:3
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作者 孙浩 许金卫 +2 位作者 陈小宇 朱桂娟 陈万洪 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2021年第1期69-72,共4页
目的分析肺结核空洞合并真菌感染患者的CT影像特点。方法采用抽签法随机选择2017年7月至2020年7月本院临床确诊的肺结核空洞合并真菌感染患者74例作为观察组,以同时期收治的97例肺结核空洞未合并真菌感染患者作为对照组。两组患者均进... 目的分析肺结核空洞合并真菌感染患者的CT影像特点。方法采用抽签法随机选择2017年7月至2020年7月本院临床确诊的肺结核空洞合并真菌感染患者74例作为观察组,以同时期收治的97例肺结核空洞未合并真菌感染患者作为对照组。两组患者均进行CT检查并分析其影像学特点。采用Kappa一致性分析CT诊断肺结核空洞合并真菌感染的一致性,ROC分析CT诊断该疾病的诊断价值。结果观察组真菌培养率为100.0%,主要为白假丝酵母菌占37.8%(28/74)。观察组累及单个肺叶的患者比例显著低于对照组(P=0.023),累及2个肺叶的患者比例显著高于对照组(P=0.012),出现支气管播散、胸腔积液的患者比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组肺结核空洞病灶31.0%(23/72)在左侧,47.3%(35/74)在右侧,21.6%(16/74)在双侧;按照边缘与形状出现多发小斑片状影17例(22.9%),大叶性肺炎型16例(21.6%),支气管肺炎型16例(21.6%),粟粒型9例(12.1%),局灶型9例(12.2%),腐生型7例(9.4%)。CT诊断肺结核空洞合并真菌感染患者的敏感度、特异度、准确度、阳性预测、阴性预测、Kappa值及AUC分别为82.8%、82.2%、82.4%、76.3%、87.4%、0.642、0.825。结论肺结核空洞合并真菌感染患者CT表现病灶形态边缘较为多样化,胸腔积液率高。胸部CT诊断肺结核空洞合并真菌感染阳性率较高,具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肺结核 CT 真菌感染
原文传递
64排CT扫描结合血清学检查在非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用效果 被引量:2
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作者 王玉成 陈小宇 《影像研究与医学应用》 2022年第14期53-55,共3页
目的:探讨64排CT结合血清学检查在非小细胞性肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移诊断中的应用效果。方法:选取江苏省淮安市中医院2019年1月—2021年12月收治非小细胞性肺癌患者70例,通过64排CT扫描并检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(Cyfra2... 目的:探讨64排CT结合血清学检查在非小细胞性肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移诊断中的应用效果。方法:选取江苏省淮安市中医院2019年1月—2021年12月收治非小细胞性肺癌患者70例,通过64排CT扫描并检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)与神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平,以探讨CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移的诊断作用。结果:随着NSCLC分期逐渐提升,CT灌注参数病灶区域血流量(BF)、表面通透性(PS)、血容量(BV)逐渐提升,平均通过时间(MTT)逐渐下降,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着NSCLC分期提升与纵隔淋巴结转移数量增加癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)、经元特异性烯纯化酶(NSE)水平均逐渐提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:64排CT扫描结合CEA、NSE、Cyfra21-1等血清学检查可在一定程度上准确评估NSCLC纵隔淋巴结转移,推广价值较高。 展开更多
关键词 64排CT 血清学检查 非小细胞性肺癌 纵隔淋巴结转移
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老年冠状动脉慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞的临床特征分析 被引量:2
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作者 周文航 周寒松 +5 位作者 郭殿选 胡有东 周华兰 方翔 陈颖 李侠 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期15-19,共5页
目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析,选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁... 目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析,选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁组55例和70~80岁组56例,分析各组患者支架置入术后再闭塞病变的临床特征。结果40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70~80岁组冠脉支架置入术后多支再闭塞病变分别为11.6%、15.5%、21.8%和25.0%(χ^(2)=10.03,P=0.01);冠脉近端+中端再闭塞病变分别为16.6%、21.0%、30.9%和33.9%(χ^(2)=11.83,P=0.005);冠脉再闭塞重度钙化分别为13.3%、17.2%、34.5%和37.5%(χ^(2)=11.56,P=0.006);冠脉再闭塞长病变36~47 mm分别为15.0%、17.2%、21.8%和25.0%(χ^(2)=11.56,P=0.007);冠脉再闭塞弥漫性钙化长病变分别为16.7%、20.6%、32.7%和35.7%(χ^(2)=10.80,P=0.01)。结论老年组患者冠脉支架置入术后再闭塞具有多支再闭塞病变、近端+中端再闭塞病变、再闭塞重度钙化病变、再闭塞长病变和再闭塞弥漫性钙化长病变的临床特征。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性完全闭塞 支架内再闭塞
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MRI对Lemmel综合征的诊断价值 被引量:2
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作者 周春山 黄燕 单奔 《医学影像学杂志》 2022年第3期469-471,共3页
目的探讨MRI对Lemmel综合征的诊断价值。方法选取66例临床确诊为Lemmel综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,观察憩室的位置,评估其与肝胆胰疾病关系。结果66例患者中发现十二指肠乳头旁憩室(PAD)66个,其中乳头上型61个,憩室内型5个;伴... 目的探讨MRI对Lemmel综合征的诊断价值。方法选取66例临床确诊为Lemmel综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,观察憩室的位置,评估其与肝胆胰疾病关系。结果66例患者中发现十二指肠乳头旁憩室(PAD)66个,其中乳头上型61个,憩室内型5个;伴胆管扩张45例,胆管炎28例,胆总管结石20例,胆囊结石9例,胆囊炎15例,胰腺炎8例,胰管扩张2例,肝内胆管细胞癌1例。结论MRI可以明确诊断PAD,并清晰显示其相对十二指肠乳头的位置,为评估其与肝胆胰疾病的关系并诊断Lemmel综合征提供参考。 展开更多
关键词 LEMMEL综合征 十二指肠乳头旁憩室 磁共振成像
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